Table of Contents

Sức mạnh của chính phủ địa phương trong việc cắt giảm các nguồn tài nguyên sức khỏe

Chính sách địa phương là những công trình vô hình quyết định một cộng đồng phát triển hay chỉ sống sót khi nói đến sức khỏe. trong khi các cuộc tranh luận về y tế quốc gia thống trị các hàng tít, đó là luật của quận, các quyết định của hội đồng thành phố, và các hội đồng quản trị trực tiếp quyết định nơi các phòng khám mở, làm thế nào an toàn, và cho dù dịch vụ sức khỏe tâm thần có thể tiếp cận được. những chính sách này dịch chuyển các mục tiêu sức khỏe công cộng rộng ra thực tế -- hoặc rào cản -- cho cư dân. từ các luật quy định quy hoạch cho phép một cửa hàng thực phẩm trong sa mạc để hỗ trợ nguồn cung cấp nguồn thực phẩm mà một chương trình cộng đồng, quản lý địa phương là cần thiết để mở rộng hoặc đóng góp. hiểu cách thức thức thức họ làm việc, và những bằng chứng sơ bộ, những gì họ làm việc này, những người xây dựng, những chính sách cần thiết cho những người xây dựng, và những người dân, và những người xây dựng một công ty, những người dân, những người bảo vệ sinh thiết.

Truy cập chăm sóc sức khỏe: Mặt trận của sự ảnh hưởng chính sách cục bộ

Có lẽ cách trực tiếp nhất để chính sách địa phương hình thành sức khỏe là kiểm soát dịch vụ chăm sóc sức khỏe và phân phối dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Bộ luật quy định: chứng nhận Luật và Zoning

Nhiều bang cần bệnh viện hoặc các phòng khám lớn để có giấy chứng nhận cần thiết (CON) trước khi xây dựng cơ sở mới hoặc mở rộng dịch vụ. Trong một số cộng đồng, việc xây dựng khu vực chặt chẽ đã đẩy các phòng khám ra các tuyến đường giao thông công cộng, tạo [FLT: 0] rào cản dịch vụ [FL1] để không còn có người ở những nơi có nhu cầu thấp. Các chính phủ địa phương cũng có thể sử dụng các qui định địa điểm nơi có thể hoạt động. Trong một số cộng đồng, khu vực có sự phân vùng phụ cận chặt chẽ đã đẩy các phòng khám [FL] ra xa tuyến giao thông công cộng, tạo [FLT: 0] rào cản dịch [FLT] để cho phép các trung tâm sức khỏe cao.

Bảo hiểm sức khỏe ở cấp độ địa phương

Mặc dù các quy định bảo hiểm phần lớn xảy ra ở cấp quốc gia và liên bang, các chính sách địa phương có thể mở rộng sự bảo hiểm về cho nhân viên thành phố, trợ cấp cho các doanh nghiệp nhỏ để cung cấp kế hoạch, và các hợp tác với các tổ chức phi lợi nhuận. Chẳng hạn, một số nhà xuất bản đã dùng lợi nhuận thuế địa phương để tạo [FLT: 2] bảo hiểm sức khỏe [FLT] [FT: 1] cho các nhân viên thành phố, trợ cấp cho những người rơi vào khoảng cách bảo hiểm nhỏ, và quá ít bảo hiểm. Những chương trình này có thể chứng minh cách hoạt động phụ trợ các lỗ hổng rộng hơn.

Trung tâm Y tế cộng đồng là công cụ chính sách

Trung tâm chăm sóc sức khỏe có điều kiện liên bang (FQHCs) phụ thuộc rất nhiều vào sự hỗ trợ của chính phủ địa phương về đất đai, cơ sở hạ tầng và tài trợ hoạt động. Các hội đồng thành phố ưu tiên tài trợ FQTC thường thấy [FLT: 0] sự đầu tư cao [FLT: 1] và việc quản lý tốt hơn các bệnh kinh niên như tiểu đường và tăng cường. Một 20 tuổi trong [FT:2] Việc tài trợ [FL:2] [FT] Bộ phận quản lý] [FL:] [FT] [FT] [FL:] Chương trình quản lý kết quả trực tiếp của ngân sách này [FL:].

Sự khởi đầu y tế công cộng: Từ sự tiêm chủng đến làm vệ sinh

Các bộ phận y tế địa phương đang ở phía trước của phòng chống bệnh tật, và nguồn tài trợ đến từ thành phố, hạt, hoặc khu vực chính sách, những sáng kiến này từ các chiến dịch tiêm chủng thường xuyên đến các giao thức phản ứng khẩn cấp cho các đợt bùng phát.

Nghiên cứu: Truy cập vào và chính sách trường học

Hội đồng địa phương có quyền lực đáng kể để đặt các yêu cầu tiêm chủng cho sinh viên. Trong cộng đồng với tỷ lệ miễn dịch thấp, các chính sách đòi hỏi vắc xin cho người tham dự trường học đã được chứng minh rất hiệu quả. Tuy nhiên, họ cũng phải đối mặt với sự ép buộc từ những người miễn dịch. Bảng học hành duy trì dữ liệu miễn dịch ) (T: 1] (giới hạn không có thuốc miễn dịch y tế) đạt được những bảo vệ cao hơn, như bằng chứng của cấp quốc gia California thay đổi theo luật [FL2] [B:] [B:] [B:]. T]. [L: 3] cũng chạy trong các phòng khám sức khỏe của các vùng lân cận, được ủy nhiệm viên hỗ trợ trợ bởi các công ty hỗ trợ trợ trợ trợ trợ trợ trợ trợ dịch vụ.

Sức khỏe môi trường: Chất lượng dẫn và chất lượng nước

Chính sách chi phối việc kiểm tra nhà ở, sửa chữa bằng chì và thử nghiệm nước gần như hoàn toàn ở địa phương. Sau cuộc khủng hoảng nước Flint, nhiều thành phố đã thông qua các quy định về [FLT: 0] kiểm tra dẫn xuất [FLT: 1] trong trường học và trung tâm chăm sóc sức khỏe. Một số đã tạo chương trình đăng ký [FLT] để giảm bớt các vấn đề sức khỏe và an toàn. Những chính sách này thường bị chủ nhà tranh cãi trực tiếp về sự phơi nắng (T: TT: t gây ra [b] sự chậm phát triển và trì hoãn phát triển hành vi.

Phòng ngừa bệnh mãn tính và phát triển sức khỏe

Chính phủ địa phương có thể thực hiện chính sách nhằm vào gốc nguyên nhân gây ra các bệnh kinh niên như béo phì, bệnh tim mạch và loại 2 tiểu đường.

  • Các yêu cầu ) trong nhà hàng chuỗi để thông báo cho nội dung của California
  • Lệnh cấm béo ) trong nhà hàng và nhà ăn (như được thấy ở thành phố New York và Baltimore)
  • Các loại thức uống đường ) với doanh thu được đánh dấu cho việc giáo dục dinh dưỡng
  • Chính sách hoàn thiện yêu cầu đường xe đạp, vỉa hè, và đường bộ an toàn trong tất cả các phát triển mới

Những cách tiếp cận này dựa trên sự hiểu biết rằng hành vi cá nhân được định hình bởi môi trường [FLT: 0] và môi trường đó phần lớn được xác định bởi chính sách địa phương.

Khuyến khích lối sống lành mạnh qua việc thiết kế đô thị và làm việc thiện

Sự sắp xếp vật lý của một cộng đồng - công viên của nó, cửa hàng tạp hóa, vỉa hè của nó không phải là tình cờ. nó là kết quả của hàng thập kỷ của những quyết định quy hoạch, quỹ vận tải, và chính sách sử dụng đất đai mà chính phủ địa phương ưu tiên sức khỏe trong những quyết định này có thể tạo ra môi trường nơi mà những lựa chọn lành mạnh là những lựa chọn dễ dàng.

Truy cập thực phẩm: Đi ngược lại sa mạc và bờ biển

Sa mạc thực phẩm (như là việc hạn chế tiếp cận với sản phẩm mới, giá rẻ) thường là kết quả [FLT:] quy hoạch để thu hút các siêu thị , cung cấp mật độ dinh dưỡng hoặc thuế. Những thành phố khác đã thông qua mật độ của các tùy chọn cung cấp thực phẩm nhanh hoặc đòi hỏi các cửa hàng khỏe mạnh. Lấy thí dụ, Minlis để cập nhật [FT: t bao gồm một mục tiêu cụ thể [FT] cho mỗi khách hàng sống [FT].

Công viên và nhà nghỉ: Hơn cả không gian xanh

Các công viên và ban giải trí địa phương quản lý không chỉ đường mòn và lĩnh vực giải trí mà còn lập trình để ảnh hưởng đến hoạt động thể chất. Các chính sách đảm bảo mật độ béo phì và tiểu đường [FLT: 1] có thể cân bằng trong khu vực [FL:] có thể giảm bớt sự phân biệt chủng tộc và lợi nhuận trong việc truy cập. Một cuộc nghiên cứu của hạt Los Angeles cho thấy rằng những khu vực có mật độ công viên cao hơn có tỷ lệ béo phì và tiểu đường thấp hơn, ngay cả sau khi điều chỉnh các yếu tố kinh tế [FLT:] [FT] trong [FL:2] [FL]] quyền lợi ích của [FT], nơi ghi chú thích hợp lệ bán hàng và nơi đóng góp. [FT]; [FT]:]: 4]

Vận chuyển: Đi bộ hai bên, đường Bike và an toàn

Chính sách đó tài trợ hoàn toàn các đường phố [đường đi được thiết kế cho tất cả người dùng, không chỉ xe hơi (đi bộ và đạp xe. Thành phố đã áp dụng chính sách hoàn toàn, xem tỷ lệ thương vong hoạt động cao hơn và thấp hơn] [FLT: 1]. Các bộ phận giao thông địa phương cũng có thể thực hiện [FL:2] các biện pháp bình tĩnh [FL:] như việc cán cân tốc độ và đường bộ tăng tốc độ, giảm thiểu vết thương liên quan đến tai nạn. Những chính sách này sẽ đòi hỏi vượt qua các cổ động chính trị, nhưng có sức khỏe đáng kể.

Tài nguyên về sức khỏe tâm thần: Phá hủy Stigma và xây dựng cơ sở

Sức khỏe tâm thần đã được tài trợ chưa đủ ở mức địa phương, nhưng những thay đổi chính sách gần đây đang thay đổi điều đó. chính phủ địa phương đang ngày càng nhận ra rằng sự an toàn tinh thần là điều thiết yếu cho sức khỏe cộng đồng và bệnh tâm thần không được chữa trị điều đó điều đó dẫn đến sự vô gia cư, lạm dụng chất và chi phí phục vụ khẩn cấp.

Những chương trình phản ứng và đảo ngược khủng hoảng

Nhiều thành phố đang chấp nhận mô hình ứng dụng [FLT: 0] [FLTT:1) mà nhờ đó các nhân viên cảnh sát có thể xử lý an toàn nhiều trường hợp bệnh tâm thần khi có cuộc gọi báo động. Những chương trình này thường được thiết lập theo các sắc lệnh địa phương, với mục đích chuyển đổi người từ nhà tù sang trị liệu. Chẳng hạn, chương trình CAHOTTTS ở Eugene, Oregon, đã cho thấy rằng các đội ngũ cảnh sát có thể xử lý an toàn các trường hợp khẩn cấp sức khỏe tâm thần mà không có liên quan đến cảnh sát, giảm số bệnh viện tự nguyện và bắt giữ. Các chính sách địa phương gây quỹ cho các nhóm này và thiết lập các trung tâm sức khỏe tâm thần là những trung tâm trí đang quan trọng.

Dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần không học tập

Các chính sách bảo đảm [FLT: 0] các học sinh cấp bậc cho [FLT- Coular] tỷ lệ , mặc dù các chính sách này vẫn còn đòi hỏi và cẩn thận để tránh bị liên kết với trường học đúng, nhưng khi các học sinh làm việc chăm sóc sức khỏe tâm thần, thì kết quả sức khỏe sẽ giảm thiểu.

Phục hồi Stigma qua các chiến dịch công cộng và các cộng tác viên

Chính phủ địa phương có thể tài trợ chiến dịch khởi tố ) để bình thường hóa những cuộc tranh luận về vấn đề tâm thần. Các thành phố như San Francisco đã sử dụng thông báo dịch vụ công cộng, bảng thông cáo xã hội để thách thức những khuôn mẫu. Chính sách chính trị đòi hỏi giáo dục sức khỏe tâm thần ở trung học và cấp cao cũng giúp bình thường xuyên hóa cuộc trò chuyện về trầm cảm, lo âu và phòng chống tự tử. Hợp tác với tổ chức phi lợi nhuận, đức tin và doanh nghiệp có thể khuếch đại những nỗ lực này.

Nói về sự công bằng về sức khỏe: Cảnh sát đóng các sự bất bình đẳng

Các nhà nước địa phương ngày càng chấp nhận [FLT: 0] thấu kính công bằng để xem xét tất cả các chính sách, từ nhà ở cho đến phương tiện đi lại đến chỗ cấm.

Sự phân biệt chủng tộc ảnh hưởng đến tính công bằng

Một số thành phố hiện cần thiết đánh giá ảnh hưởng ngang hàng để ước lượng các đề xuất chính sách chính sách lớn, đánh giá cách chúng sẽ ảnh hưởng đến các nhóm sắc tộc và sắc tộc khác nhau. Chẳng hạn, trước khi chấp nhận một bệnh viện mới, thành phố có thể đánh giá xem địa điểm và dịch vụ của cơ sở này có đạt đến Black, Latino, và các cộng đồng đa phạm vi không. Công cụ này giúp ngăn chặn các chính sách mở rộng khoảng cách vô tình.

Sự xung đột cộng đồng và sự đồng sáng tạo

Chính sách được thiết kế mà không có sự đầu vào của cộng đồng thường không đáp ứng được nhu cầu thật. Chính phủ địa phương đầu tư vào [FLT: 0] bảng cố vấn , hội trường thị trấn, và ngân sách phân chia để tạo ra chương trình chăm sóc sức khỏe thích hợp hơn và tốt hơn. Ví dụ, một chương trình ngừng hút thuốc lá được thiết kế với cư dân của một vùng thu nhập thấp hơn có thể dễ dàng hơn để giải quyết các nhà tạm trú như sự bất ổn định làm cho việc cai nghiện khó khăn hơn.

Tài trợ cơ khí cho y tế công bằng

Dòng lợi nhuận đã dâng hiến có thể đảm bảo rằng các chương trình đóng góp chủ sở hữu có tài trợ bền vững. Tùy chọn bao gồm thuế [FLT: 1] [FLT:], , [FLT: 2]],] để đóng thuế , và [FLT:] tăng thuế cụ thể cho dịch vụ y tế., Colorado, Colorado, dùng doanh thu thuế để tài trợ cho trẻ em học tập thể dục phổ thông, dinh dưỡng và tài chính - chương trình giáo dục - về mặt y tế nhận biết cách tiếp cận tuổi trẻ, và lợi tức về sức khỏe lâu dài và tất cả các hình dạng của tuổi thọ và sức khỏe.

Đánh giá và thích ứng các chính sách để được cải thiện liên tục

Chính sách này chỉ tốt như thực hiện và kết quả. Chính phủ địa phương cần hệ thống mạnh mẽ để theo dõi các thiết bị y tế và điều chỉnh theo đó. Điều này đòi hỏi [FLT: 0] cơ sở dữ liệu , thường khi làm việc với các trường đại học hoặc bộ phận y tế.

Khả năng phát triển của sức khỏe (HIA)

Một HIA là một công cụ đánh giá những ảnh hưởng tiềm năng của một chính sách hoặc dự án được đề xuất trước khi thực hiện. nhiều chính phủ địa phương yêu cầu HIAs cho những quyết định hoặc kế hoạch vận chuyển lớn sử dụng đất đai. ví dụ, một HIA của một đường cao tốc mới có thể cho thấy rằng nó sẽ gia tăng ô nhiễm không khí trong một khu vực trường học gần đó, dẫn đến việc thiết kế những thay đổi để bảo vệ phổi trẻ em. trong khi HIAs không phải là ràng buộc, họ cung cấp bằng chứng rằng có thể thay đổi quan điểm công khai và ưu tiên chính trị.

Công cụ hiệu suất và khả năng tài khoản

Các khoa y tế địa phương có thể chấp nhận chỉ thị bảng ) ) ) ] [k chỉ thị cho bảng kiểm duyệt [FLT:]] [FLT: 1]]] [FLT: 1 số thứ như trẻ em không được tiêm chủng, tỷ lệ bệnh hen nhập viện, và những cuộc thăm viếng cấp cứu tâm thần - để xem liệu chính sách có hiệu quả hay không. Khi một chính sách không đáp ứng mục tiêu của nó, các nhà lãnh đạo địa phương nên được chuẩn bị hoặc sửa đổi . Lấy thí dụ, nếu một cửa hàng tốt hơn, nếu một cửa hàng có động cơ sở dữ liệu tốt không tăng cường, chương trình có thể được tái thiết kế để tạo lại các cuộc trưng bày hoặc nhiều mục tiêu.

Các cuộc khảo sát cộng đồng và đánh giá tích cực

Ngoài những dữ liệu định lượng, chính phủ địa phương phải lắng nghe những người dân. Các cuộc thăm dò sức khỏe cộng đồng thường xuyên, nhóm tập trung và các buổi điều trị cung cấp những sự hiểu biết định lượng mà chỉ riêng con số không thể thu được. Các chính sách [FLT: 0] được phân chia với các thành viên cộng đồng [FLT: 1] có khả năng được xem là hợp pháp và mang lại lợi ích lâu dài.

Kết luận: Công việc xây dựng các cộng đồng khỏe mạnh hơn

Chính sách địa phương không phải là bất động; họ là những tài liệu sống cần được chú ý, ủng hộ và điều chỉnh. từ ban lãnh đạo quy hoạch chấp nhận một khu vườn cộng đồng cho hội đồng thành phố rằng tiền trợ cấp cho một đơn vị sức khỏe tâm thần di động, mỗi quyết định gửi một thông điệp về vấn đề sức khỏe của ai. Những thông tin mà đầu tư trong sự cân bằng, dựa trên bằng chứng chứng xem những cải tiến có thể xác định: mức độ tuổi thọ thấp hơn, tuổi thọ trung bình và giảm tỷ lệ bất lợi về sức khỏe. nhưng những điều này là những lợi ích mong manh.