Những quyết định được đưa ra tại tòa thị chính mỗi ngày từ những quy định quy hoạch quy hoạch quy hoạch vận chuyển cho đến việc chi tiêu vận chuyển - gián tiếp ảnh hưởng đến cách sống, công việc và tuổi tác. tuy nhiên sự kết nối giữa kế hoạch đô thị và sức khỏe cộng đồng thường được xem như một nguyên tắc dựa trên nền tảng. một cơ thể nghiên cứu và thực hành cho thấy rằng việc tích hợp kết quả sức khỏe thành mỗi quyết định không chỉ có lợi mà còn cần thiết. bài này khám phá các giao lộ quan trọng của kế hoạch sức khỏe công cộng và đô thị, đề nghị các nhà quản lý thành phố để tạo ra những chiến lược có thể hoạt động tốt hơn, sức khỏe mạnh hơn.

Sự khác biệt lịch sử giữa việc hoạch định và sức khỏe

Trong thế kỷ 19 và đầu thế kỷ 20, những mối lo ngại về các bệnh truyền nhiễm như bệnh tả và lao phổi đã thúc đẩy sự cải cách lớn về kế hoạch hóa, bao gồm sự phát triển của hệ thống cống rãnh, hệ thống vệ sinh và luật lệ nhà ở, và các quy định về nhà ở chung, tuy nhiên, vì y tế và kỹ thuật đã giảm thiểu mối đe dọa ngay lập tức của các bệnh truyền nhiễm, hai lĩnh vực bị gián đoạn, các kế hoạch bắt đầu tập trung vào việc sử dụng đất đai, hiệu quả giao thông, và phát triển kinh tế, trong khi các chuyên gia y tế tập trung vào chăm sóc lâm sàng và hành vi cá nhân.

Việc tái hợp sức khỏe cộng đồng với kế hoạch đô thị đòi hỏi một sự thay đổi có chủ tâm từ việc xử lý sức khỏe như một khu vực để xác định giá trị cắt chéo của nó. các quản lý thành phố, với tư cách là các nhân viên quản trị giám sát các hoạt động hàng ngày và phối hợp giữa các ban, ở một vị trí lý tưởng để dẫn đầu sự thay đổi đó.

Ảnh hưởng đến sức khỏe của những vùng đô thị hoạch định

Hệ thống giao thông và sự di chuyển hoạt động

Việc vận chuyển là một miền được cho là có hệ thống kế hoạch trực tiếp nhất. Các con phố mà ưu tiên xe hơi hơn người đi bộ và người đi xe đạp góp phần gây thương tích giao thông, chất lượng không tốt và hoạt động kém. Tổ chức Y tế Thế giới ([FLT: 0] [FLT: 0] ) ước tính rằng việc không hoạt động vật lý gây ra 3.2 triệu người chết trên toàn cầu mỗi năm. Việc thiết kế có thể đi lại, thân thiện và hướng dẫn giao thông vận chuyển, có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch, đột quỵ, 2 tiểu đường, và ung thư nhất định.

Các nhà quản lý thành phố có thể ủng hộ cho các chính sách toàn diện về đường phố mà phân bổ không gian cho tất cả mọi người sử dụng, không chỉ phương tiện giao thông an toàn như là là là làn đường xe đạp bảo vệ, xây dựng các đường băng qua đường, và các đảo ẩn náu - các đảo ẩn náu - lây lan sử dụng và giảm thiểu thương tổn. đầu tư trong giao thông công cộng cũng cải thiện sức khỏe bằng cách giảm sự tắc nghẽn giao thông và ô nhiễm không khí. một nghiên cứu của Hiệp hội Y tế Công cộng Mỹ phát hiện rằng cư dân ở các khu vực trung chuyển giao thông đến 15 phút hơn 15 phút mỗi ngày nhiều hơn so với những khu vực tự động.

Nguồn tài nguyên thực tế:) ) Dịch vụ vật lý

Chất lượng gia tăng và khả năng chi trả

Gia đình có thể chịu đựng sức khỏe tốt, nhà cửa chất lượng thấp, mốc, dịch bệnh, côn trùng, sơn nhiệt, không đủ nhiệt độ, nhiệt độ và làm mát, nhiễm trùng, nhiễm độc chì, nhiễm trùng và tổn thương về hô hấp, và sự khả năng chi tiêu cũng ảnh hưởng đến sức khỏe: gia đình chi hơn 30% thu nhập cho nhà ở có ít tiền cho thức ăn dinh dưỡng, y tế và những điều thiết yếu khác, và họ phải chịu nhiều áp lực hơn.

Các nhà quản lý thành phố có thể làm việc với các bộ phận hoạch định để áp dụng các tiêu chuẩn nhà ở khỏe mạnh, áp đặt các mã đã có, và hỗ trợ các chương trình bảo tồn và cải thiện nhà ở có giá trị. Thay đổi tình trạng nhà cửa - chẳng hạn như cho phép các đơn vị nhà ở phụ (ADU) hoặc giảm thiểu kích cỡ nhà ở tối thiểu - có thể tăng nguồn cung cấp nhà ở mà không cần thiết đầu tư cơ sở hạ tầng lớn, giúp giữ ổn định hơn.

Nguồn tài nguyên thực tế:) ) Nơi sức khỏeC – Nhà nước và Y tế

Không gian xanh và sức khỏe tâm thần

Các cuộc nghiên cứu cho thấy việc dành thời gian ở những nơi có mức độ xanh lá cây, làm giảm đi tâm trạng và thậm chí làm tăng chức năng miễn dịch đối với trẻ em, việc tiếp cận những khu vực an toàn bên ngoài có liên quan đến tỉ lệ an toàn thấp hơn của AHD và béo phì.

Tuy nhiên, những khu phố thu nhập thấp và cộng đồng màu sắc thường ít có quyền truy cập vào không gian xanh hơn những khu vực giàu có - di sản của các kế hoạch lịch sử như tô màu đỏ. quản lý thành phố có thể ưu tiên quyền công viên công viên công cộng bằng cách sử dụng dữ liệu để xác định khu vực bị hạn chế và đầu tư vào những khu vực bỏ túi, những con hẻm xanh, và sân trường học cải tạo. các chiến lược xanh cũng cung cấp các đồng bảo vệ, như quản lý nước mưa và đảo nhiệt.

Chất lượng không khí và công lý môi trường

Hình thành trực tiếp ảnh hưởng đến mức ô nhiễm không khí. Sự tương tác với những con đường lớn, khu công nghiệp và cảng dẫn đến những người dân đến những tập hợp chất lượng lớn hơn (MEM2.5), ni tơ diô2 (No2) và những chất gây ô nhiễm khác gây ra hen suyễn, ung thư phổi và sinh sản định kỳ.

Cây trồng, tạo vùng đệm giữa các đường cao tốc và khu dân cư, quảng cáo phương tiện điện, và hạn chế các tuyến xe tải dầu diesel trong khu dân cư đều là những chính sách nhằm cải thiện chất lượng không khí.

Nguồn thực phẩm và nông nghiệp đô thị

Môi trường xây dựng hình thành thói quen ăn uống. khu dân cư mà thiếu các cửa hàng tạp hóa toàn diện nhưng có rất nhiều các cửa hàng thực phẩm nhanh, các cửa hàng góc và cửa hàng rượu thường được gọi là "bầm thực phẩm." cư dân ở những vùng này có tỷ lệ béo phì cao hơn và các bệnh liên quan đến chế độ ăn uống kinh niên. Zoning có thể duy trì hoặc sửa chữa sự mất cân bằng này.

Chính sách hỗ trợ các khu vườn cộng đồng, thị trường nông dân và các sáng kiến cửa hàng tốt ở góc giúp tăng thêm các sản phẩm mới. các nhà quản lý thành phố cũng có thể khuyến khích các siêu thị và các nhà bán lẻ thực phẩm khỏe mạnh để tìm nơi không có đủ chỗ cho các khu vực sử dụng đất, như là giảm chi phí cho phép hoặc tiền thưởng mật độ. nông nghiệp đô thị đặc biệt là trên các loại đất trống - đặc biệt là trên các loại thức ăn không chỉ cung cấp mà còn tạo ra không gian xanh và các nơi thu thập cộng đồng.

Các chiến thuật phối hợp cho các quản lý thành phố

Hợp tác xuyên tâm

Sức khỏe không chỉ là trách nhiệm của các bộ phận y tế, mà còn cần có những hành động phối hợp trong kế hoạch, giao thông, công viên, nhà ở, công việc cộng và phát triển kinh tế. các quản lý thành phố có thể thiết lập một "sự chăm sóc sức khỏe trong mọi chính sách" (HiAP) nơi mà mỗi ban xem xét các tác động đến sức khỏe trong các dự án và chính sách của họ. một khuôn khổ HiP thường bao gồm việc thành lập một ủy ban điều khiển qua các hoạt động xã hội, điều khiển sức khỏe điều khiển, điều khiển sức khỏe và điều khiển sự điều khiển sức khỏe cho nhân viên, và kết hợp các thiết lập các thiết lập các thiết bị y tế thành các bảng điều khiển.

Sự kiện cộng đồng và sự công bằng về sức khỏe

Kế hoạch tối ưu đã loại trừ những cộng đồng bị cách ly, dẫn đến những hậu quả có hại. sự gắn kết có thể dẫn đến những phiên tòa công cộng mà thường thu hút chỉ những tiếng nói có đặc quyền nhất và sử dụng những công cụ như bảng cố vấn cộng đồng, thiết kế những con rối, những chuyến đi dạo và ngân sách tham gia thành phố đảm bảo rằng quá trình đính hôn là những cách tiếp cận ngôn ngữ và văn hóa, bù đắp cho các thành viên trong thời gian của họ, và quyền quyết định chia sẻ.

Ưu tiên sự bình đẳng sức khỏe nghĩa là chú ý đến những người nào bị nặng gánh nhiều nhất bởi sự dự tính kém và sự can thiệp phù hợp với mục tiêu.

Quyết định dữ liệu- ổi

Các nhà quản lý thành phố không cần phải là các nhà dịch chuyển học, nhưng họ nên biết cách dùng dữ liệu để thông báo các quyết định. Các công cụ đơn giản bao gồm hệ thống thông tin địa lý (GIS) bao gồm việc phân tích kết quả sức khỏe (v. d., hen suyễn thăm viếng khẩn cấp) chống lại các sự phơi nhiễm môi trường (v. d., gần xa lộ hoặc thiếu công viên). Các biện pháp sức khỏe (HIA) cung cấp một phương pháp có hệ thống để đánh giá các hiệu quả sức khỏe của một chính sách được đề nghị, kế hoạch hoặc dự án. Nhiều công cụ miễn phí hoặc giá rẻ. Nhiều công cụ HIA sẵn có sẵn sàng, trong đó [F: 0]

Kết hợp dữ liệu y tế cộng đồng vào thành phố lập kế hoạch phần mềm như Directus, một nền tảng quản lý nội dung không đầu thường được các thành phố sử dụng để quản lý và chia sẻ các bộ dữ liệu mở có thể làm cho các phân tích này. Ví dụ, một thành phố có thể sử dụng Directus để tạo ra một bảng điều khiển công cộng hiển thị các chỉ số sức khỏe hàng xóm cùng với các thiết lập sơ đồ như là các điểm hoặc tán cây.

Công cụ dùng bàn phím và đất đai

Mã Zning là công cụ mạnh mẽ nhưng không được sử dụng để cải thiện sức khỏe cộng đồng. quản lý thành phố có thể thúc đẩy sự phân phối hỗn hợp tạo ra các khu vực có thể đi lại với các cửa hàng, dịch vụ và nhà cửa trong 15 phút đi bộ. giúp duy trì sự đa dạng kinh tế xã hội.

Chính sách toàn bộ đường phố, luật cửa hàng tốt, và quy định trồng cây là những ví dụ khác. các quản lý thành phố nên xem lại quy định phân vùng và phân vùng để ngăn chặn sức khỏe như những yêu cầu về việc đậu xe tối thiểu làm nản lòng việc vận chuyển hay quá nhiều kích cỡ mà giảm mật độ và tăng sự phụ thuộc xe hơi.

Tài trợ và hợp tác

Nhiều dự án dự phòng y tế có giá cả đáng ngạc nhiên so với khoản tiết kiệm sức khỏe lâu dài. đầu tư vào lề đường và đường xe đạp, chẳng hạn, chi phí ít hơn chữa trị bệnh kinh niên mà không hoạt động giúp ngăn chặn. Quản lý thành phố có thể thúc đẩy tài trợ từ nhiều nguồn khác nhau: trợ cấp liên bang (v.g.g., các công ty hỗ trợ dịch vụ môi trường và sắc tộc của CDC cho sức khỏe cộng đồng, hoặc REACH), các bộ phận y tế, quỹ vận chuyển (v. d., chương trình quản lý của Cục quản lý liên bang (v., các tổ chức dịch vụ vận chuyển dịch vụ công tác) và tổ chức từ thiện từ thiện.

Các bệnh viện, những tổ chức chính là những người neo, đang đầu tư vào sự cải thiện sức khỏe cộng đồng, như xây dựng công viên hay hỗ trợ bán lẻ thực phẩm khỏe mạnh. các nhà quản lý thành phố có thể triệu tập những đối tác này xung quanh một chương trình nghị sự chung, như giảm béo phì trẻ em hoặc cải thiện chất lượng không khí trong hành lang cụ thể.

Nghiên cứu: Thành phố dẫn đường

Oklahoma City, Oklahoma

Năm 2010, Oklahoma City đã chấp nhận một dự án khu vực đa quốc gia đầy tham vọng (MAPS 3) kế hoạch bao gồm một công viên trung tâm trung tâm sức khỏe và sức khỏe cao cấp, một hệ thống xe điện, và hàng dặm đường mòn. kế hoạch được tài trợ bởi thuế bán hàng tạm thời và phiếu bầu cử. thành phố này đã đặt những khoản đầu tư này rõ ràng như là cải tiến sức khỏe, và những dữ liệu sau đó cho thấy sự gia tăng về tỷ lệ hoạt động của người dân. hành lang trung tâm trở thành một nam châm cho sự phát triển mới và sự kiện cộng đồng, minh họa rằng sức khỏe và sức khỏe đi vào tay trong tay.

Portland, Oregon

Kế hoạch toàn diện của Portland, được biết đến như kế hoạch 2035, tích hợp mục tiêu sức khỏe vào mọi yếu tố, từ việc di chuyển đến nhà ở đến thành phố. thành phố sử dụng một nhãn hiệu chống nhiễm bệnh (HIA) kiểm tra công cụ cho tất cả các kế hoạch sửa đổi và tái phân bổ trên một ngưỡng nhất định. Portland cũng ưu tiên "các trung tâm chăm sóc sức khỏe" nơi mà nhà ở, công việc và dịch vụ được đồng phân phối trong khoảng cách đi lại thường xuyên. kết quả là Portland luôn đứng hàng trong số các thành phố khỏe nhất và có thể đi lại ở Mỹ.

An- ti- a, Colombia

Các mô hình toàn cầu đã trở thành mô hình cho sức khỏe cộng hưởng vào thành phố theo kế hoạch tầm nhìn của thị trưởng như hủy hoại các thị trưởng như hủy hoại không khí của nhà nước, hệ thống vận chuyển nhanh của thành phố, mạng lưới đường xe đạp (Ciclovía), và chính sách giới hạn xe hơi trong giờ cao điểm tất cả đều góp phần giảm ô nhiễm không khí và tăng hoạt động thể chất. BAR Gutan cũng tiên phong trong "Ngày thứ Năm Cilolovía" nơi mà đường phố đóng cửa đến mỗi Chủ nhật để khuyến khích đi bộ, xe đạp và tương tác xã hội - một thực hiện bởi hàng chục thành phố trên toàn thế giới.

Vượt qua những trở ngại chung

Các phòng nhỏ

Có lẽ rào cản thông thường nhất là sự tách biệt cấu trúc giữa các bộ phận y tế và các bộ phận kế hoạch. quản lý thành phố có thể phá dỡ các hầm chứa bằng cách tạo ra một lực lượng "Những thành phố lành mạnh" mà gặp nhau hàng tháng, yêu cầu ngôn ngữ tác động đến sức khỏe trong tất cả các kế hoạch RFP, và nhân viên luân phiên giữa các ban cho các nhiệm vụ ngắn hạn. định vị sức khỏe và các nhà hoạch hóa trong cùng một văn phòng cũng có thể khuyến khích sự hợp tác bán chính thức.

Đường dẫn chính trị ngắn

Những lợi ích của việc lên kế hoạch can thiệp thường mất nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ để hóa trang, trong khi các chu kỳ bầu cử thường là 2–4 năm. quản lý thành phố có thể phản đối bằng cách đổ lỗi này xung quanh các dự án đồng bảo vệ ngay lập tức như tắc nghẽn giao thông, tăng giá trị tài sản, hoặc giảm tỉ lệ tội phạm - và bằng cách xây dựng các thiết bị y tế thành phố hiệu suất hàng năm để cho thấy sự tiến triển trong ngắn hạn.

Thiếu dữ liệu hoặc kỹ thuật cao

Những sinh viên tốt nghiệp các trường đại học có thể giúp đỡ. sinh viên tốt nghiệp về sức khỏe cộng đồng, kế hoạch đô thị, địa lý có thể điều khiển nghiên cứu như một phần của các dự án nghiên cứu hoặc dự án địa lý.

Vai trò của công nghệ trong việc hoạch định sức khỏe-xương thụ

Quản lý nội dung hiện đại và cơ sở dữ liệu như Dirctus ) có thể giúp quản lý thành phố hoạt động dữ liệu sức khỏe. Chỉ thị cho phép các thành phố xây dựng bảng điều khiển tùy chỉnh, quản lý dữ liệu địa lý, và chia sẻ thông tin nội bộ và công chúng. Ví dụ, thành phố có thể tạo một chỉ số lành mạnh cho các khu vực xung quanh và chỉ số các điểm tương tác.

Các nhà quản lý thành phố nên ủng hộ cho các chính sách dữ liệu mở mà giúp cho sức khỏe và dự tính dữ liệu sẵn sàng cho các nhà nghiên cứu, những người ủng hộ và các thành viên cộng đồng. càng nhiều người có thể phân tích và hình dung ra các kết nối về y tế, thì trường hợp càng tốt hơn cho hành động.

Kết luận: Sức khỏe như giá trị của thành phố

Sự giao nhau giữa sức khỏe cộng đồng và kế hoạch đô thị không phải là một điều đặc biệt; nó là nền tảng của những thành phố sống động, công bằng, và thịnh vượng. đối với những người quản lý thành phố, cơ hội để nhận ra rằng mỗi quyết định về việc sử dụng đất đai, phương tiện giao thông, nhà cửa và công viên cũng là một quyết định về sức khỏe. bằng cách đưa những sự cân nhắc sức khỏe vào những quá trình dự tính thường xuyên - sử dụng dữ liệu, những cộng đồng hấp dẫn, và phá vỡ các cơ quan chức có thể giảm bệnh kinh niên, cải thiện sức khỏe tâm thần kinh, hệ thống địa chỉ, và tạo môi trường nơi mà mọi người dân có thể phát triển.

Bằng chứng rõ ràng: sức khỏe không chỉ xảy ra ở bệnh viện và phòng khám nó xảy ra trên vỉa hè, trong công viên, trong nhà cửa và trong không khí mà mọi người thở được. và trách nhiệm định hình những điều kiện tốt hơn. con đường phía trước là một trong những sự hợp tác, đổi mới, và cam kết không ngừng cho mọi người.