Việc khởi xướng Trung tâm chăm sóc sức khỏe quốc gia [NRHM] [NRHM:1) [NT:1] [NNG:1) [NT: 1] vào năm 2005 đại diện cơ bản cho việc điều chỉnh lại cách tiếp cận của chính phủ Ấn Độ để chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Trong khi các làng mạc ở nông thôn đấu tranh với sự thiếu thốn cơ sở chính yếu. NRM được thiết kế để đối mặt với sự an toàn này, không được cấp dưỡng, không được cấp dưỡng, và thường không hoạt động hoạt động hợp pháp. Ấn Độ có những trung tâm cao hơn các bệnh viện tư nhân, những ngôi làng ở nông thôn đang cố gắng hết sức khỏe cơ bản. NRH được thiết kế để đối mặt với các khu vực này, trong đầu, để cung cấp những cơ sở y tế có thể bảo hộ, và có thể đảm bảo hiểm sức khỏe, và những dịch vụ chi phí hợp lý cho các làng có thể mua lại.

Sách Sáng - thế Ký của một nhiệm vụ y tế quốc gia

Những người đầu tiên đưa ra một nghịch lý rõ rệt cho Ấn Độ. Nền kinh tế đang tăng tốc, nhưng chỉ thị sức khỏe ở nông thôn vẫn còn lưu động hoặc cải thiện với tốc độ quá chậm để đạt mục tiêu quốc gia. [FLT: 0] Materal Mortity [FR: 1] [FT: 1] [FT: 1] [FTT:] [FT: 1]] [FT: 1],], [FLTT:], [BLT:], và [HTTT:] [HGH] Tăng tốc độ hấp thụ] [l] [lT:] [H] [H]], NW], NW], NW], số lượng lớn nhất định là mức độ sinh sản xuất ra từ gia đình không được điều khiển bởi sự thiếu giáo dục, thiếu chăm sóc khẩn cấp và sự suy dinh dưỡng công và sự suy dinh dưỡng chung quanh 0%], giảm sức khỏe của các gia đình, giảm sút đến mức độ tăng lên mức độ tăng trưởng,

NRHM được hình thành như một chương trình điều khiển nhiệm vụ, khác biệt với các kế hoạch điển hình của chính phủ. Nó tập trung vào kết quả thay vì chỉ đầu vào, nhấn mạnh sự linh hoạt để thích ứng với nhu cầu địa phương. Tiền đề chính là sức khỏe không chỉ là sự thiếu thốn bệnh tật, mà còn là trạng thái khỏe thể chất, tinh thần và xã hội, và việc đạt được điều này đòi hỏi một phương pháp [FT: 0] kết nối sức khỏe [FL:], vệ sinh, dinh dưỡng và cung cấp nước.

Mục tiêu chính của nhiệm vụ

  • Phục hồi Maternal and Child Mortity: ) Mục tiêu cấp bách nhất là làm giảm lượng MMR và ImR đáng kể. Điều này bao gồm tăng tỷ lệ phân phát và đảm bảo khả năng tham dự của cơ quan tại mỗi lần sinh.
  • Nhiệm vụ nhằm làm cho chăm sóc sức khỏe chính thực sự phổ biến bằng cách tái tạo mạng lưới phụ (SC), Trung tâm Y tế chính (PHC), và Trung tâm Y tế cộng đồng (CHC).
  • Sự tiếp xúc và kiểm soát bệnh tật: Đang kết hợp những chương trình dọc để chống sốt rét, lao phổi, bệnh phong cùi và HIV/AIDS ở địa hạt và khu nhà để tạo ra một phản ứng hợp nhất.
  • Cuộc xung đột:).
  • Đang thực hiện công việc sức khỏe: đang tập huấn và đào tạo một nhóm nhân viên y tế cộng đồng và các bác sĩ khuyến khích phục vụ ở vùng nông thôn.

Những sự sáng tạo then chốt và những cải tiến về mặt văn hóa

NRHM đã giới thiệu một loạt các chương trình liên kết mà cơ bản thay đổi cách dịch vụ y tế được giao ở nông thôn Ấn Độ những sáng kiến này đã tiến hành ngoài việc xây dựng cơ sở hạ tầng để tạo ra một chuỗi chăm sóc từ cấp độ dân cư đến bệnh viện địa hạt

Đạo luật Y tế xã hội được công nhận (ASA)

Việc tạo ra [Người điều hành sức khỏe xã hội được công nhận] [ASA] ) được coi là sự cải tiến có ảnh hưởng lớn nhất của NRHM. hành động như một cây cầu giữa cộng đồng và hệ thống y tế chính thức, ASAFHA là một tình nguyện viên được đào tạo phụ nữ phục vụ một dân số khoảng 1.000 người.

Hơn [FLT: 0] 1 triệu ASHAs đã được triển khai trên khắp Ấn Độ. Họ chịu trách nhiệm về việc quảng cáo các tổ chức, cung cấp phương pháp ngừa ngừa bệnh cơ bản, theo dõi thời khóa biểu, điều trị những bệnh nhẹ với một bộ thuốc, và quản lý các bệnh thông thường. Trong suốt đại dịch COVI- 19, ASB là những chiến binh tiền tuyến chịu trách nhiệm để liên lạc, theo dõi, giám sát cộng đồng, và thường là nguy cơ bản cá nhân. Vai trò của họ đã thay đổi các dịch vụ cuối cùng, làm cho chúng được tin cậy nhất trong các ngôi làng.

Janani Suraksha Yojana (JSY) và Janani Shishu Suraksha Karyakram (JSSK)

Janani Suraksha Yojana [JSY] ) là kế hoạch chuyển tiền lớn nhất thế giới cho sức khỏe mẹ. Nó cung cấp cho phụ nữ mang thai, đặc biệt là những gia đình nghèo khổ bên dưới đường tuyến (BPL), với động cơ tiền mặt để sinh con trong cơ sở y tế của chính phủ.

Dựa trên thành công này, Janani Shishu Sunaksha Karyakram [JSSK] được khởi động để loại bỏ các chi phí ngoài giá trị cho phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh bị bệnh. JSSK cho phép phụ nữ có thai được tự do sinh (kể cả các phương pháp chăm sóc sức khỏe), thuốc miễn phí, chẩn đoán miễn phí, tiếp máu miễn phí, và miễn phí di chuyển từ nhà đến cơ sở và trở lại. Mô hình này là một bước quan trọng để có thể bảo vệ tài chính.

Các Ủy ban dinh dưỡng, sức khỏe của làng, sự thỏa mãn và dinh dưỡng (VHSNCs)

NRHM nhận ra rằng các yếu tố bên ngoài các thành phần y tế, chẳng hạn như nước sạch, vệ sinh và dinh dưỡng, được giao nhiệm vụ thành lập sức khỏe, vệ sinh và bầu cử, như các Ủy ban dinh dưỡng, [VSNC] [VLT:1] trong mỗi làng thu nhập. Các ủy ban này, gồm các thành viên cộng đồng địa phương, AFLT, AM, và Panyati Raj, nhận được tiền để chuẩn bị cho các kế hoạch sức khỏe. Họ hành động như một nền tảng giám sát cộng đồng và đảm bảo hệ thống chăm sóc sức khỏe của người dân.

Ảnh hưởng đáng kinh ngạc trên chỉ số sức khỏe

Dữ liệu thu thập được trong hai thập kỷ qua cho thấy rằng NRHM là một nhà điều khiển lớn về kết quả sức khỏe tích cực ở Ấn Độ. những cải tiến trong các chuyên ngành y tế chính yếu của cộng đồng đang gây ấn tượng và có sự đồng cảm.

Có lẽ sự thay đổi đáng kể nhất là trong việc sinh con. tỷ lệ sinh trong cơ sở y tế tăng từ 40% đến hơn 88% trong cuộc khảo sát sức khỏe gia đình (NHS-5), loại bỏ hiệu quả đa số những trường hợp sinh đẻ không an toàn.

  • Tỉ lệ tử vong của Materntal Mortity (MR): ) Ấn Độ đã thấy sự suy giảm lịch sử, giảm từ 301 cái chết trên 100.000 người sinh ra trong 2001-03 đến 97 [FLT: 1] . Điều này đặt Ấn Độ vào mục tiêu SDG của 70.
  • Phụ đề được dịch bởi: annguct.V.V.V.T.A.
  • Tốc độ sinh sản: ) Tốc độ sinh sản tổng hợp (TFR) đã giảm xuống dưới mức thay thế 2.1 ở đa số các bang, nghĩa là sự tăng dân số được ổn định. Điều này có nghĩa là sự tiếp cận được cải tiến về kế hoạch hóa gia đình, về phương pháp tư vấn và ngừa thai do ASHA cung cấp.
  • Mạng lưới kiểm soát dịch bệnh: ) Mạng NRHM đã củng cố việc giám sát và điều trị bệnh truyền nhiễm. Ấn Độ đạt được một sự giảm đáng kể về tỷ lệ sốt rét và tử vong, và chương trình điều trị trực tiếp (DOTS) dưới ô NHM đạt được tỷ lệ thành công trong việc điều trị cao.

Những con số này không chỉ là thống kê; chúng đại diện cho hàng triệu sinh mạng được cứu và hàng triệu gia đình đã tránh được thảm họa của những cái chết có thể ngăn ngừa được của mẹ và con cái. nhiệm vụ này đã thành công chứng minh rằng một quốc gia lớn và phức tạp như Ấn Độ có thể thực hiện một chương trình y tế công cộng khổng lồ với kết quả đáng kể.

Những thử thách dai dẳng và những cái nút cổ chai hệ thống

Dù có thành tựu đáng kể, nhưng NRHM không phải là không có giới hạn của nó, nhưng thách thức của việc chuyển từ số lượng sang chất lượng vẫn là chủ đề chính trong việc cải cách sức khỏe.

Khủng hoảng tài nguyên của con người tại vùng nông thôn

Ấn Độ có một trong những thiếu hụt cấp bách nhất của bác sĩ, y tá và chuyên gia trên thế giới. Vấn đề này được cộng thêm bởi một thực hành có lợi nghiêm trọng [FLT:], không phân biệt chủng tộc ) trong khi các trường y khoa phát triển hàng ngàn bác sĩ mỗi năm, đa số các trường hấp dẫn đối với các thành phố có lợi nhuận cao.

Chất lượng của sự chăm sóc tương ứng với việc chăm sóc

NRHM đã thành công trong việc tăng số lượng cuộc thăm viếng và giao dịch trong tổ chức kiên nhẫn. Tuy nhiên, chất lượng chăm sóc trong nhiều cơ sở là biến. Các cuộc nghiên cứu cho thấy rằng trong khi nhiều phụ nữ chuyển đến bệnh viện, chất lượng của việc chăm sóc hậu phân phối thường yếu. Bệnh nhân Cuộc khảo sát sức khỏe được tiến hành bởi Bộ Y tế đã được đề cao liên quan đến sự sạch sẽ, sự sẵn có của y học và hành vi.

Các điểm phụ trợ và các điểm phụ thuộc

Trong khi sự phân bổ ngân sách của NRHM tăng đáng kể, chi phí sức khỏe cộng đồng của Ấn Độ vẫn còn lơ lửng khoảng 1.5% GDP , thấp so với tiêu chuẩn toàn cầu. Điều này ép buộc khả năng nâng cấp cơ sở hạ tầng, lấp đầy các vị trí trống, và duy trì các thiết bị từ xa. Trong nhiều vùng hẻo lánh, các thiết bị phòng thí nghiệm, chạy, hoặc điện năng nhất quán. Việc phụ thuộc vào tiền bảo trì thường chứng tỏ không đủ khả năng để sửa chữa quy mô lớn hoặc nâng cấp.

Nợ phải trả bằng thuốc kháng sinh (NCD)

Ban đầu, NRHM được thiết kế với một sự tập trung nặng nề vào sức khỏe của mẹ, con cái và các bệnh truyền nhiễm. Tuy nhiên, Ấn Độ hiện đang phải đối mặt với một bệnh nhân đa dạng, với những căn bệnh không liên quan đến bệnh (ND) [NLT:1] [như bệnh tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh tim mạch, và kế toán ung thư cho hơn 60% số ca tử vong. Hệ thống sức khỏe được xây dựng từ NRHM phải nhanh chóng thích nghi với màn hình, chẩn đoán và quản lý những điều kiện lâu dài, mà đòi hỏi một loại dịch vụ khác nhau so với bệnh gây ra bởi bệnh dịch vụ gây ra bởi bệnh dịch vụ gây ra bởi vi khuẩn hoặc nhiễm trùng.

Hướng tương lai: Từ NRHM đến Chuyến đi y tế toàn cầu

Di sản của NRHM là rất lớn. Vào năm 2013, nhiệm vụ này được đặt dưới sự rộng rãi hơn [NM] [NLT:1] ), mở rộng các nguyên tắc đến khu vực đô thị thông qua Trung tâm Y tế Quốc gia (NHM). Ngày nay, những cải cách được xây dựng trên nền tảng của NHM đang đẩy Ấn Độ đến mục tiêu bảo vệ sức khỏe toàn cầu (UC).

Aushman Bharat và Health and Wells Centers (HWCs)

Một giả định sự tiến hóa lớn nhất của mô hình NRHM là Chương trình AHTHHT [FATT:1] [FLT:]. Thành phần đầu tiên bao gồm việc chuyển đổi 1, 1,000 phụ đề đã có và PHC thành Trung tâm chăm sóc sức khỏe và giếng] [FC:3]. Các thành phần này bao gồm việc chăm sóc toàn diện hơn 50 ngàn đô la-con để xem xét và quản lý dịch vụ chăm sóc sức khỏe của cha mẹ, và y tế tâm thần, và địa chỉ của y học. Khoảng cách chính này là xây dựng các chi tiết chính của NWTTT: Th. Các thành phần bảo hiểm y tế chính của gia đình, JanC cung cấp khả năng bảo hiểm y tế phụ, v.

Sức khỏe số và sứ mệnh kỹ thuật số Ayuhman Bharat (ABDM)

Tương lai của công nghệ NRHM. AYushman Bharat Mission [ABDM:1] nhắm vào hệ sinh thái số không giới hạn nơi mà công dân có thẻ y tế độc đáo và hồ sơ sức khỏe của họ là di chuyển qua các nhà cung cấp. Đối với nông thôn Ấn Độ, việc tiếp cận vật lý với các chuyên gia bị hạn chế, được chuyển hóa thành một công cụ mạnh mẽ. Nền tảng e-Sjeni, đã tạo điều kiện tư vấn trực tuyến, là một phần mở rộng của mục tiêu của sự truy cập của NHH vào các công cụ số có sẵn này là ưu tiên của N.

Tập trung vào những yếu tố xã hội về sức khỏe

Các cơ quan NRHM luôn luôn thừa nhận rằng sức khỏe được tạo ra trong nhà, không phải bệnh viện. Chiến lược tương lai phải củng cố mối liên kết giữa bộ y tế và các bộ phận khác như Phụ nữ và Phát triển trẻ em [FLTT:1] , [LT:2), [FLT:] Phát triển [FT: 3], [FT: 4,] [FT:], [FTTT:], [NGMM], [GGGM], [GL:], [GL:], [GL], hoặc là một loại bệnh dịch bệnh không cần thiết nữa, và không cần thiết nữa] cần thiết để hạn chế sức khỏe và hạn chế sức khỏe.

Kết luận: Di sản mang tính nền tảng cho chăm sóc sức khỏe Ấn Độ

Nhiệm vụ Y tế Quốc gia không chỉ là một kế hoạch của chính phủ mà còn là một phong trào quốc gia đã dân chủ hóa quyền tiếp cận sức khỏe. mà còn tạo ra một mạng lưới lớn gồm các nhân viên y tế cộng đồng, tái thiết một hệ thống y tế cộng đồng sụp đổ [FL:1], và cứu sống hàng triệu người bằng cách giảm bớt những cái chết có thể ngăn ngừa. Dù vậy, những thử thách quan trọng vẫn còn trong chất lượng, lực lượng và tài chính, NRHM đã thiết lập [FT:0] cấu trúc [FT] [FL], tái thiết lập [FL], một hệ thống y tế cộng đồng [FLT] mà Ấn Độ đang xây dựng đường dẫn đến hệ thống y tế toàn cầu. Nó đã chuyển đổi từ một hệ thống sức khỏe đô thị thành một vùng đô thị, nơi mà cuối cùng đã nhận ra một hệ thống y tế và học tập trung tâm y tế và các bài học về các chính sách chống nạn nhân sẽ tiếp tục đi đến những thất bại của Ấn Độ giáo dục và những năm sau đó sẽ tiếp tục những năm sau đó, và những năm tháng mới.