Table of Contents
Giới thiệu: Vai trò quan trọng của các chiến sĩ trong việc bảo vệ quyền tự do y tế
Trong các cuộc kiện tụng dân sự, hồ sơ y tế và đơn thuốc thường là một số bằng chứng cố định nhưng nhạy cảm nhất. Một nguyên đơn nói thương tích cá nhân có thể dựa vào các hồ sơ này để chứng minh thiệt hại, trong khi bị cáo trong trường hợp vi phạm pháp luật có thể cần thiết họ để gắn kết một số việc phòng thủ. Tuy nhiên, những tài liệu này chứa thông tin riêng tư - lịch sử điều trị, điều trị và các quy định pháp lý - ghi chú rằng bệnh nhân mong muốn giữ bí mật. Giao thông của những quyền này đã tạo một cơ sở pháp lý mạnh mẽ truy cập, với lệnh được phục vụ như là người giữ cổng chính. Tuy nhiên, khi cần thiết, cần thiết để có thể có một, và các giới hạn của tòa án để có thể truy cập vào bất kỳ thông tin bảo vệ sức khỏe. Các yêu cầu liên quan đến vấn đề sức khỏe xã hội (H, và các thủ tục pháp luật liên bang).
Tổ chức pháp lý: HIPAA và quy định riêng tư
Đạo luật bảo hiểm sức khỏe và tính toán của Đạo luật bảo hiểm sức khỏe (HIPAA) xác định ranh giới để bảo vệ PHI. Tại cốt lõi của nó, quy định pháp luật cấm các thực thể được bao phủ [FT: 0] [như bác sĩ, bệnh viện, tạp chí y tế và kế hoạch sức khỏe - từ việc giảm giá trị PHI] mà không có thẩm quyền hợp pháp từ bệnh nhân hoặc ủy quyền pháp. Trong các cáo buộc dân sự, những mệnh lệnh thường gặp nhất [FT: 0] [phụ lục] [FLT:] và [FT2] [BBBBK], hoặc thẩm phán, là một sự bảo vệ hợp pháp nhất [tr] có thể bảo vệ pháp luật về các nguyên tắc pháp (bằng cách hợp pháp [bằng cách] có thể] và các nguyên tắc pháp (bằng chứng minh] bắt buộc phải chăng là: [FT] có luật pháp: lệnh pháp luật pháp luật [FT] đã bắt buộc phải tuân theo luật pháp] và luật pháp].
Đặc biệt, 45 CN.R. hy 164.512 (e) quản trị và tiết lộ các quy định cần thiết bởi luật. Nó nói rằng một thực thể được bao gồm có thể tiết lộ PHI để đáp ứng một lệnh tòa án hoặc lệnh bảo đảm, cung cấp cho đơn vị này chỉ tiết lộ thông tin rõ ràng được ủy quyền theo thứ tự. Các quy định cũng cho phép tiết lộ ra lệnh kiểm tra, yêu cầu khám phá, hoặc một tiến trình pháp lý khác, nhưng chỉ khi bên đó tìm kiếm thông tin bảo đảm là đã được thông báo cá nhân hoặc có lệnh bảo vệ cá nhân. Một bên ngoài có lệnh đi qua vì nó được cấp bởi một nhân trung lập dựa trên một nguyên nhân hoặc có thể cần thiết nhất và sự phân biệt đối xử cần thiết nhất.
Khi nào cần phải có một cuộc chiến tranh?
Các yếu tố quyết định bao gồm bản chất của các hồ sơ, sự đồng ý của bệnh nhân, sự tồn tại của các quy trình pháp lý thay thế và luật pháp hợp pháp áp dụng.
Những ghi chép nhạy cảm
Một số loại thông tin y tế được bảo vệ tối đa dưới luật liên bang và bang. Hồ sơ sức khỏe tâm thần, hồ sơ về điều trị bị lạm dụng chất gây nghiện (được kiểm tra bởi 42 CN.R. 2), kết quả kiểm tra HIV/AIDS, và thông tin di truyền thường đòi hỏi một lệnh tòa án đặc biệt ngay cả khi có thể có thể có được qua trát tòa. Một lệnh bảo đảm rằng thẩm phán đã cân nhắc quyền riêng tư cá nhân đối với thông tin cần thiết. Ví dụ, trong một vụ kiện riêng, trong một vụ chấn thương nơi người bị cáo bị cáo buộc cảm xúc, có thể tìm lời khuyên bảo về tâm lý. Không có giấy phép, thông tin thường là bệnh nhân không có giấy phép, trừ phi đặc quyền miễn trừ đặc ân.
Sự tự nguyện quyết tâm
Nếu bệnh nhân (hay đại diện pháp lý) cung cấp giấy phép viết dưới HIPAA, thì không cần thiết phải có giấy phép. Cần phải xác nhận cụ thể, miêu tả hồ sơ cần được tiết lộ, mục đích của việc tiết lộ, và người nhận. Tuy nhiên, trong việc kiện tụng dân sự, bệnh nhân thường từ chối không cho phép truy cập vào hồ sơ của họ, đặc biệt khi thông tin có thể gây hại cho trường hợp của họ.
Những điều khác không thể thực hiện được
Ngay cả với trát hầu tòa, một số thực thể được bảo vệ sẽ từ chối không làm hồ sơ mà không có lệnh tòa án hay lệnh bắt buộc vì họ sợ vi phạm điều kiện. Điều này đặc biệt phổ biến với các quy định dược phẩm và hệ thống bệnh viện có quy định nghiêm ngặt. Luật sư nên dự đoán rằng có thể cần thiết để vượt qua những rào cản này. Ngoài ra, khi hồ sơ là cần thiết để thiết thiết thiết thiết thiết để thiết lập một yếu tố quan trọng của một yêu cầu hay phòng vệ. Chẳng hạn, chứng minh lịch sử của một chất bị điều khiển trong trường hợp gian lận hoặc vô trách nhiệm- một lệnh buộc buộc buộc phải sử sản xuất mà không vi phạm quyền riêng tư.
Thủ tục cho việc thu thập một chiến dịch: Hướng dẫn bước theo
Quá trình bảo vệ một trát khám bệnh liên quan đến một vài giai đoạn riêng biệt, mỗi giai đoạn với những đánh giá pháp lý và chiến thuật riêng.
Làm mất động lực và hỗ trợ Affidavit
Hầu hết các tòa án yêu cầu bên xin lệnh để đệ trình một yêu cầu để sản xuất hồ sơ y tế. Các chuyển động phải kèm theo một bản cam kết hoặc tuyên bố đặt ra:
- Một lời miêu tả cụ thể về các tài liệu được tìm kiếm, kể cả những ngày tháng, nhà cung cấp và loại tài liệu (v. d., “tất cả các loại thuốc được phân phát cho thuốc ô - xi - đá từ ngày 20 - 1 - 20 đến 2023 tháng 12 năm 2023).
- Liên quan đến mỗi loại hồ sơ liên quan đến các tuyên bố hoặc phòng thủ trong các vụ kiện tụng, liên quan đến một vấn đề cụ thể.
- Một tuyên bố rằng các hồ sơ yêu cầu không thể có được thông qua ít mâu thuẫn hơn, như sự đồng ý, lời khai, hoặc trát hầu tòa của đảng thứ ba.
- Nếu cần gấp các tài liệu (v. d., để ngăn ngừa sự hủy diệt hoặc vì sắp đến kỳ thử nghiệm), hãy yêu cầu được xem xét.
Bản cáo trạng phải dựa trên kiến thức cá nhân hoặc bằng chứng được thừa nhận.
Phần trước chống lại các phiên họp báo
Trong hầu hết các bối cảnh dân sự, ứng dụng bảo mật phải được phục vụ trên tất cả các bên, và phía đối lập có cơ hội để phản đối. Tuy nhiên, có những trường hợp giới hạn nơi lệnh cũ có thể phù hợp- Ví dụ, khi bên yêu cầu tìm kiếm sự bảo tồn các hồ sơ trước khi tiết lộ để ngăn chặn sự vi phạm chính thức. Hoa Kỳ thay đổi về việc các lệnh này được đặt theo kiểu lệnh của tòa án hoặc như lệnh trong các quy định phát hiện. Bất kể, thẩm phán sẽ xem xét lại ứng dụng cho phù hợp với các quy định chính thức và có thể điều khiển một phiên tòa trong các phòng.
Phạm vi và hạn chế của chiến tranh
Một lệnh bảo mật hợp lệ phải được sửa chữa chặt chẽ. Nó không thể cho phép một cuộc thám hiểm câu cá. Tòa án sẽ có khả năng xóa bỏ hoặc loại bỏ các hồ sơ không trực tiếp liên quan, được bảo vệ bởi đặc quyền nhà tâm lý học, hoặc chứa thông tin về các bên thứ ba (v. g., các thành viên gia đình). Lệnh này sẽ xác định thời gian cho việc sản xuất và có thể áp đặt điều kiện về cách xử lý các hồ sơ sau khi được tiết lộ, kể cả việc niêm phong chúng theo thứ tự bảo vệ. Các luật sư nên được soạn thảo để sắp xếp một thứ tự theo dấu vết áp dụng và quy định của bang và liên bang.
Phân biệt quan trọng: Các cuộc gặp gỡ, tiểu thư và các lệnh của tòa án
Các luật sư thường nhầm lẫn những công cụ này, nhưng chúng phục vụ các chức năng khác nhau theo HIPAA và thủ tục dân sự.
| Legal Process | Key Features | HIPAA Compliance |
|---|---|---|
| Warrant | Issued by a judge based on probable cause or a showing of relevance; requires affidavit; ex parte or noticed. | Automatic compliance under 45 C.F.R. § 164.512(e)(1)(i); no notice to patient required. |
| Subpoena | Issued by an attorney or clerk; does not require judge approval; may be challenged. | Requires either patient consent, a protective order, or satisfactory assurances of notification (45 C.F.R. § 164.512(e)(1)(ii)). |
| Court Order | Broader category that includes warrants; may be issued pursuant to a motion to compel. | Must be reviewed to ensure it meets the “order of a court” standard; similar to warrant but often less formal. |
Trên thực tế, nhiều tòa án xem “trật tự và một lệnh cấm dùng trong luật pháp như“ một sự kiện có liên quan đến mục đích pháp lý, nhưng các trát hầu tòa thường được liên quan đến các vấn đề pháp luật.
Luật của nhà nước khác nhau và tiền định
Trong khi cơ quan điều hành công ty này thiết lập một ban kiểm tra các vấn đề liên bang, các bang có thể áp đặt các biện pháp bảo vệ nghiêm ngặt hơn cho bệnh án y tế, chẳng hạn như Luật pháp pháp pháp y khoa của bang California (CMIA) đòi hỏi sự bảo vệ về sức khỏe tâm thần, hoặc một lệnh cho phép của tòa án hoặc một bệnh nhân cho phép tiết lộ, có hiệu quả nâng cao thanh bên ngoài HIPAA. Tương tự, luật pháp của New York đòi hỏi một tiến trình đặc biệt trước khi có thể được công bố.
Trong một số tòa án bang, một từ “tiện pháp cho các vụ kiện hình sự được đặt ra, và các luật dân sự phải dùng một“ lệnh để sản xuất các vụ án hoặc một “cảm giác buộc phải làm theo ý kiến của nhà cung cấp y tế, điểm quan trọng là quy trình phải được xem xét tư pháp, một trát hầu tòa do thư ký ký ký ký sẽ không đủ để phản đối.
Những biện pháp thực tế cho các luật sư
Thành công trong việc lấy hồ sơ y tế và kê đơn thuốc qua lệnh truy nã đòi hỏi phải chuẩn bị kỹ lưỡng và xử tử.
Bắt đầu với một cuộc phân tích lịch sử tiền sử
Trước khi chuyển đến một lệnh, hãy dùng những phương pháp ít gây ra sự suy sụp hơn để nhận diện những nhà cung cấp có liên quan. Chương trình giám sát thuốc trước khi dùng (PDMPs) có thể truy cập được trong nhiều bang và có thể tiết lộ những phương pháp nào mà các nhà dược phẩm và kê toa đã phân phát các chất có kiểm soát cho một đảng. Trong khi chính cảnh sát cục cảnh sát cảnh sát mật có thể có hạn chế truy cập riêng, họ có thể thu hẹp phạm vi của một ứng dụng bảo đảm hơn, làm cho có thể được cấp cho phép.
Thương lượng với lời khuyên chống lại
Thường thì luật sư của bệnh nhân sẽ đồng ý một lệnh bảo vệ quy định cho phép bên yêu cầu xem hồ sơ trong khi hạn chế việc kiện tụng.
Hãy chọn một trật tự mà người ta đã đề nghị
Trong đơn xin của bạn, có một thứ tự được đề nghị ghi rõ các hồ sơ, khung giờ, tên của các nhà cung cấp, và bất cứ điều kiện nào (v. d., sự bảo mật, trả lại tài liệu sau phiên tòa).
Chuẩn bị cho việc ôn lại máy ảnh
Một số quan tòa sẽ xem lại các ghi chép trong máy ảnh (trong phòng) trước khi quyết định có nên phát hành hay không.
Hậu quả của sự không tương xứng
Nếu một bên có được hồ sơ y tế không có giấy phép hay giấy phép hợp lệ, thì có thể bị thu hồi hoặc loại bỏ khỏi bằng chứng. Tệ hơn nữa, những người phạm tội có thể phải đối mặt với những biện pháp trừng phạt, kể cả tiền tệ, phí tổn của luật sư, thậm chí bị bác bỏ các yêu cầu hoặc biện hộ. Thực thể được bao gồm tiết lộ các hồ sơ mà không có trát tòa án hợp lệ có thể chịu trách nhiệm về việc phạt dân sự lên đến 50.000 đô la mỗi vụ vi phạm, cũng như việc trừng phạt tội phạm pháp lý. Trong một trường hợp không thể, một hệ thống trả tiền phạt cho một hệ thống bồi thường 2 triệu Mỹ kim hoặc chống đối.
Luật và sự tranh chấp gần đây
Trong [FLT: 1 / 2], tòa án liên bang ở Massachusetts từ chối không có hồ sơ của nguyên đơn qua một yêu cầu không có lệnh, phán quyết rằng hồ sơ được bảo vệ bởi HIPA và một trát tòa tương tự.
Tương tự như vậy, [FLT: 0]Sith kiện lại máy ảnh Johnson & Johnson ) ) [2023] có liên quan đến một hành động trách nhiệm về sản phẩm, nơi các nguyên đơn tìm kiếm các nhà thuốc để chỉ ra một kiểu mẫu của việc đoán trước. Tòa án ra lệnh cho máy ảnh xem xét và cuối cùng chỉ phát hành các dữ liệu có tính cách vô danh, không cho bệnh nhân nhận dạng được giấy phép. xu hướng này phản ánh sự nhạy cảm ngày càng tăng đối với sự riêng tư về y tế, đặc biệt là khi các hồ sơ của các đảng thứ ba bị liên quan đến vấn đề này.
Các luật sư cũng nên biết rằng định nghĩa của “các hồ sơ sức khỏe điện tử đang được tiến triển trong bối cảnh sức khỏe thay đổi. Với sự gia tăng của việc trao đổi thông tin sức khỏe (HIEs) và các hệ thống EHR dựa trên mây, địa điểm vật lý của hồ sơ có thể không rõ ràng. Một số tòa án tin rằng một lệnh có thể buộc nhà cung cấp có thể buộc người cung cấp phải có sự hiện diện của nhà nước. Tuy nhiên, thực hành tốt hơn là tìm lệnh kiểm tra trong nhà nước nơi hồ sơ được giữ hoặc tòa án để có thể ký kết hợp đồng với cả hai bang.
Quyền kiên nhẫn và cách thách thức một ứng dụng phổ biến
Những bệnh nhân sợ bệnh án của họ sẽ bị vạch trần trong các vụ kiện tụng. Họ có thể đệ trình một đề nghị về sự mất mát hoặc bảo vệ, biện hộ cho ứng dụng bảo vệ [FL: 1], thiếu sự bào chữa đầy đủ, hoặc vi phạm một đặc quyền riêng biệt (v., đặc quyền tâm lý - bệnh nhân dưới [FLT: 0]Jaffee v. Redmond [FL: 1], 518.), không hợp pháp. Luật sư của bệnh nhân cũng nên đảm bảo rằng, nếu được bảo bảo, có sự bảo bảo bảo bảo bảo bảo bảo bảo bảo bảo bảo bảo bảo bảo bảo bảo bảo bảo bảo bảo bảo bảo bảo mật độ và giới hạn của bản ghi chép. Nếu có các chứng nhận được đưa ra, thì hãy xem xét lại. Nếu như lời khuyên cần phải xem xét lại phần trước khi bệnh nhân đã được đưa ra.
Ngoài ra, bệnh nhân có thể yêu cầu thông tin nhạy cảm của tòa án như số an sinh xã hội, tiền sử bệnh gia đình hoặc điều kiện y tế không liên quan.
Kết luận: Giữ thăng bằng trong việc khám phá và giữ kín
Những yêu cầu về việc truy cập các hồ sơ y tế và kê toa trong luật dân sự không chỉ là những trở ngại thủ tục; chúng là những biện pháp bảo vệ sự riêng tư của bệnh nhân trong thế giới của dữ liệu chưa từng được khai thác. từ những yêu cầu cơ bản của HIPAA cho phép thay đổi cấp quốc gia và tiến hóa pháp luật, các địa điểm pháp đòi hỏi phải được tiến hành cẩn thận và chính xác. Dù bạn là một nguyên đơn đang tìm cách chứng minh sự tổn hại hoặc một bị cáo. Hiểu được khi cần thiết - và làm thế nào để có được hoặc phản đối lại kết quả của trường hợp của bạn. Bằng cách xử án và quyền riêng tư của các cá nhân pháp lý, hệ thống hợp pháp lý duy trì sự tin tưởng và chăm sóc cần thiết cho cả hai sự công bằng và chăm sóc y tế.
Để đọc thêm, hãy tham khảo ý kiến Luật pháp [FLT:] [FLT:] [FLT: 1], ) [FLT:] Chương trình luật pháp [FLT:] , và [T:] Bài Luật về sức khỏe của Ban Y tế ).