现代美洲粮食沙漠的持续挑战

食物沙漠不仅仅是地图和mdash上的空白;它们代表着决定数百万美国人健康结果的深刻结构不平等。 美国农业部(USDA)将食物沙漠定义为低收入的人口普查地带,其中大量居民居住在离城市超市一英里以上或农村10英里以上的地区。 根据美国食品和药物数据,目前大约有3,950万美国人生活在这些地区。 这种缺乏食物的不平等促使与饮食有关的慢性疾病发病率上升,并导致贫困循环持续。 解决食物沙漠问题需要一项协调的战略,将国家政策、地方行动和社区领导结合起来。

为何食物沙漠在矿井下营养平等

营养平等意味着每个人,无论收入、种族或地理如何,都能公平获得健康促进食品。 食物沙漠破坏了这一原则。 在这些地区,仅有的几种食品选择往往局限于储存稳定、高加工的食糖、盐和不健康的脂肪的店铺、加油站和快餐店。 新鲜蔬菜、整粒谷物和精瘦蛋白质都不存在或昂贵。

其后果是严峻的。 一份2020年的研究在健康事务中发表,发现食物沙漠的居民比居住在有超市的地区收入相似的居民的肥胖风险高20%,2型糖尿病的风险高40%。 疾病控制中心早就认识到,获得健康食品的机会有限是健康的关键社会决定因素。 黑人和西班牙裔社区受到不成比例的影响:近30%的黑人家庭和25%的西班牙裔家庭生活在食物沙漠,而16%的白人家庭则受到影响。

食物获取与慢性疾病之间的交叉

营养食品短缺,身体就付出了代价。 饮食相关条件和mdash;心脏疾病、中风、高血压、一些癌症和mdash;是美国的主要死因。 在沙漠食品区,这些死亡率上升了。 这些地区的儿童更有可能因营养不良而导致发育迟缓,而老年人由于饮食相关残疾而面临加速丧失独立。 经济成本也巨大:美国心脏协会估计,与饮食相关的慢性疾病每年在医疗开支和生产力损失方面造成1.1万亿美元以上。

国家政策:第一条防线

国家拥有通过立法、预算编制和监管行动来改变粮食环境的相当权威。 在过去20年中,越来越多的国家颁布了有针对性的政策,以缩小获取差距,推进营养公平。 这些政策分为若干类:财政激励、供应方干预和基础设施投资。

税收抵免和补贴促进超级市场发展

纽约州率先推出了这一计划,该计划提供税收减免、低息贷款和对愿意在服务不足地区开业的杂货店经营者的赠款。 2010年以来,该计划帮助在全州各地的食品沙漠中开办了120多个超市。 纽约州和Rsquo;s计划[要求新店接受SNAP(食品邮票)和WIC福利,确保低收入居民能够负担得起。

加利福尼亚州和Rsquo;加利福尼亚健康食品融资计划(CalHFFFI)也同样运作,为杂货店、农民和Rsquo;市场和位于有限准入社区的食品中心提供高达100万美元的贷款和赠款。 在这两个州,这些金融机制都减少了零售商的前沿风险,并表明新鲜食品零售在需求高的街区是可行的。

直接资助移动市场和新鲜食品分销

并不是每一个食物沙漠都能立即支持一个全面服务的超市. 移动市场和mdash; 冷藏卡车或巴士,它们会搭乘固定路线销售产品和健康的主食和mdash;offer 的灵活桥梁解决方案. 举例来说,密歇根州在2022年通过食品获取和公平基金拨款500万美元支持城乡地区的移动市场业务. 德克萨斯州运行了新鲜食品移动市场试点,目标在连日店都开着的里约格兰德谷的社区,这些移动方案通常与当地农民合作提供产品,将经济效益保持在该地区的范围内.

投资地方粮食系统和城市农业

州政府也可以催化当地的粮食生产。 马里兰州成立了马里兰州粮食系统抗御委员会,为位于食物沙漠的社区花园、城市农场和小规模食品加工商提供赠款。 2023年的Council & Rsquo;报告记录了仅巴尔的摩城市农场的产量增长350%。 同样,伊利诺伊州启动了城市农业赠款计划,为芝加哥和圣路易斯东部居民的土壤修复、灌溉和培训提供资金。 这些项目不仅为人们提供食物,还创造了绿色工作,减少了粮食里程,建立了社区复原力。

地方政策:为邻里的现实问题制定解决办法

各州制定了框架,但城市和县则实施了大部分实地工作。 地方政府可以利用其分区代码、土地使用政策和监管权力消除障碍,为健康获取食物创造扶持环境。

监督鼓励食品和市场

许多城市的分区代码已经过时,限制了住宅街区的商业用途,使得杂货店难以在最需要的地方开业。前瞻性城市修改了这些分区代码。例如,洛杉矶修改了分区,允许在低密度住宅区使用 & ldquo;corner杂货店和rdquo。 改变的时间从18个月缩短到不到6个月。底特律通过了分区修正案,允许所有住宅区的城市农耕和农庄摊位,为数十个社区经营的产销点扫清了道路。

食品中心和中央配送网络

单一的农民和农民市场服务于有限的半径。 食品中心(Food Central & mdash; Centrodized ) , 集聚、加工和向多个接入点和mdash; 能够服务于更广泛的地区。 Albuquerque’ 食物中心(Antimentario Food Hub) 在城市基金和县土地的支持下,向40个学校食品供应点、两个移动市场和五个角店转换项目分配新鲜产品。 中心将地区农民与低收入消费者联系起来,减少腐烂现象,并提供一个小零售商无法单独实现的连贯供应链。

角店转换和健康零售立法

在许多食品沙漠,现有的零售店只有小角店,销售薯片、汽水和香烟。 几个城市推出了角店转换方案,为那些同意储存新鲜产品、整粒谷物和低脂乳制品的店主提供技术援助、小额赠款和免费冷藏设备。 费城和尔斯库;健康角店网络自2010年以来已经改造了600多家店铺,使参与地点的产量增加了80%。 这一方案还培训了店主的基本营销和食品安全,确保长期可持续性。

社区主导解决方案:持久变革的引擎

任何自上而下的政策,如果没有地方的接受,都不会成功。 社区主导的举措赋予居民拥有其食物环境的权力,并往往产生最适合文化的持久解决办法。

城市花园和合作模式

在肯塔基州的路易斯维尔,新根新鲜停市模式是由西端居民创建的,以黑人为主,拥有零杂货店。 合作管理的网络现在每个种植季节经营10个新鲜停市,从40多个黑人家庭农场采购产品,并向2000户家庭出售股票。股东可以滑坡规模支付或使用SNAP。这个模式已经在另外5个城市复制。基于类似成员所有权和民主治理原则的食品合作在明尼阿波利斯、罗彻斯特和奥克兰出现。 这些合作者在附近保持资金流通,建立集体权力。

青年领导的营养教育和宣传

教育不能与获得教育分开。 即使新鲜食物到达,一些从未用甘蓝或黄桃粉做饭的居民可能不愿购买。培训青年成为同伴教育者的方案弥合了这一差距。 新泽西州食品信托公司(Food Trust ’S Food Trust & Rsquo;S Freedom Health High Doctors)计划教导高中学生在自己的社区领导烹饪示威,建立学校花园,倡导更健康的学校午餐政策。大使们还收集他们向市议会介绍的关于获取食物差距的数据。 教育、赋权和直接行动相结合,将培养一代人,使他们能够要求和维持营养平等。

文化定制食品方案

健康饮食的一刀切信息往往会因为忽略文化食物偏好而失败。有效的社区倡议尊重传统,同时改善营养。在Houston & rsquo;s Gubelton社区,一个多数移民社区,当地卫生工作者与城市卫生部门之间合作,建立了一个tienda可口 (健康市场)方案,将传统的拉丁美洲成分,如jícama、仙人掌桨和干豆与西班牙语教材一起储存。在夏威夷,社区组织者通过lo’i kalo(taro补丁)恢复项目,向偏远岛屿社区供应芋头和其他传统主食。

贯穿政策层面的挑战

尽管这些州、地方和社区方针取得了有记录的成功,但仍然存在重大障碍。 理解这些障碍对于制定既雄心勃勃又现实的政策至关重要。

资金缺口和政治波动性

许多州和地方方案都依赖年度拨款或一次性赠款周期。 当预算危机或政治领导权的改变发生时,资金就会消失。 比如,新泽西州和Rsquo; 食品获取倡议(New Jersey & Rsquo;s Food Access Inition)在大流行复苏期间的预算被削减了60%,尽管对粮食援助的需求激增。 税收专项或公私合作伙伴关系等可持续融资机制仍然很少。 联邦健康食品融资倡议提供了一些配套资金,但相对于需要,联邦拨款并不多。

分区和监管

分区改革面临来自现有土地所有者和居民的阻力,他们担心交通、噪音或财产价值下降。 在一些城市,允许城市农业或住宅区小杂货店的努力被NIMBY(不在我的后院)运动所击败。 即使分区改革过去,许可程序仍然可以进行,特别是对那些缺乏法律知识的小规模经营者而言。

结构不平等和系统性种族主义

食物沙漠并不是随机的地理差距;它们是几十年重排、去投资以及种族主义土地使用政策的结果。 2022年《城市健康杂志》的一项研究显示,在20世纪30年代被重排的街区今天仍然比食物沙漠大50%。 忽视这一历史遗留风险的国家和地方政策只是治标不治本,而忽略根源却未受影响。 有效的政策必须包括明确公平框架,将过去做法所伤害最大的社区列为优先事项。

数据和计量挑战

确定一项政策是否真正减少食物沙漠需要可靠的数据,但许多辖区缺乏进行定期食物获取审计的资源。 USDA’ 食物获取研究地图集仅每隔几年更新一次,并使用粗糙的地理单位。 地方领导人往往依靠传闻证据或小调查。 投资于实时、超局部食物环境监测是下一步需要的,但需要许多现金短缺的市镇无力负担的技术基础设施。

未来方向:营养平等政策议程

展望未来,各州和地方可以通过采取更加综合、更加注重公平的做法来强化其战略。 成功与失败的证据都指明了几个关键方向。

将营养平等纳入所有政策领域

食品供应不能被孤立。 交通政策、住房政策、经济发展和土地使用都紧密相连。 一个在食物沙漠中建造新超市但未能改善商店公共汽车服务的城市只是部分地解决了这一问题。 州一级立法,如新墨西哥州和斯库州(New Mexico & Rsquo;s Food Conteneration and Equity Act (2023))要求所有国家机构在其预算和规则中考虑健康公平的影响,并建立起跨部门的问责制。

扩大以健康为导向的奖励措施

除了超市的激励外,各州还可以利用医疗救助基金来支持生产处方方案。 在这类方案中,医生 & ldquo; 给饮食相关疾病的患者提供新鲜食品篮子,并在参与的杂货店或农民和农民市场中补药,对患者不惜任何代价。 华盛顿哥伦比亚特区和马萨诸塞州已经试行了这一模式,取得了令人鼓舞的结果:参与者在六个月内显示出血压和HbA1c水平的显著下降。 扩大所有生活在食物沙漠的医疗救助受益人的处方资格,可以有力地补充国家卫生政策。

加强地方粮食供应链.

COVID-19大流行暴露了国家食品供应链的脆弱性。 各国应该投资于地区食品加工、冷藏和配送基础设施,这些基础设施既可以为城市的食品沙漠服务,也为农村的食品沙漠服务。 密歇根州地方食品理事会网络和Rsquo;关于全州食品中心系统的建议,这个系统将集成数百个中小型农场的农产品,提供了一个可复制的模式。 这些中心通过缩短供应链,可以降低价格,增加供应,甚至在最偏远地区也是如此。

建设社区权力和共同治理

最有效的政策是与受影响的社区,而不是针对社区。 一些城市已经开始建立由来自沙漠地区食品居民组成的食品平等委员会,与城市规划者、公共卫生官员和企业领袖一起。 俄勒冈州波特兰建立了社区食品评估伙伴关系,赋予居民正式授权批准或拒绝资助他们自己地区食品获取项目。 当社区拥有决策权时,政策就更加顺应和更能抵御政治转变。

消除食物沙漠和实现营养平等不会一朝一夕。 但政策工具存在,成功的例子也成倍增加。 州立法机构可以拨款,通过一揽子奖励计划。 市议会可以改写分区代码,支持移动市场。 社区组织可以建立花园、合作和同伴教育网络。 每一层次都强化了其他层次。 营养食品是一项普遍权利,而不是地理或收入特权,未来是近在咫尺的。