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醫院和醫生辦公室的重心是治療個人疾病, 这些机构在幕後工作, 防止疾病、提倡健康行為、保護全國人民免受環境危害及緊急事件。 了解你的當地衛生部能做什麼, 幫助你充分利用其服務, 了解公共卫生問題, 甚至更強大地幫助社区健康效果。
本地的衛生部是什麼?
美國有近3000個地方衛生部, 每個部門都為從小鄉鎮到大都市的民眾服務, 其責任很广, 包括從檢查餐廳到管理防疫所到追蹤传染病的發起。
地方衛生部是公共衛生服務的第一接触點,與州衛生部、联邦疾病控制及预防中心等机构以及社區組織密切配合,
地方保健局的核心功能
該組織的功能能确保該組織能處理社區最迫切的保健需求,
- 健康教育与促进
- 预防服務
- 应急准备和应对
- 环境卫生]
- 数据收集和分析]
- 政策制定和宣傳[]
每個區域都同等重要,
健康教育与促进
健康教育是用他們需要的知识和技能來決定自己的安康。 地方衛生部會研發和發布广泛的教育材料,從手洗的傳單到管理慢性病的综合性指南。 它們也管理以特定人群为目标的社群方案,如父母、老人和低收入家庭。
包括教給家庭如何用預算來準備健康餐的营养工廠、提供心理辅导和尼古丁替代疗法的戒煙課、以及降低污名感知性、讓人與資源相連的心理保健運動。
數位傳播已日益重要。 本地衛生部會現在使用社群媒體、電子郵件及網站, 分享流感、蚊子傳染疾病及疫苗更新等信息。
预防服务
本地的衛生部門提供一系列的預防服務,
衛生部會為儿童、成人和老人開設公共防疫所, 确保所有人都能獲得疫苗, 無論保險情況如何, 都遵守疾病控制中心及免疫法顧問委(ACIP)的建議。 在麻疹或百日咳等疫情發作期, 部會會建立紧急防疫站, 教育民眾注意群免疫的重要性。
許多地方的衛生部門都提供免费或低價的胆固醇、血糖和血壓檢查。 它們也协调癌症檢查,包括乳房X光、乳腺涂片和结腺檢查,通常與流动的诊所或社区保健中心合作,以幫助未得到充分服务的人群。
其它的预防服務包括兒童健康訪問、产前护理轉介、母幼营养咨询等。 有些部門管理一些方案,如WIC(妇女、婴幼儿和儿童),向符合条件的家庭提供补充食物和健康教育。
应急准备和应对
抗災時, 地方衛生部門也站在第一線, 制定與醫院、第一應急者及其他政府機構相协调的應急應急全面計畫。 這些計畫包括一系列的情況, 包括飓风、地震等天災、COVID-19或流感等疾病疫情、生物恐怖事件。
紧急應應計劃包括下列協議:
- 快速分发医疗用品和疫苗
- 在醫院不堪重负時建立替代性照料场所
- 向公众提供清楚、准确的信息
- 保健工作者和志愿者
- 演習和桌面演習,以測試準備程度
醫療部門在危機中啟動緊急行動中心, 并全天候地工作, 監督情況、實施防控措施、向社區提供指導。
环境卫生
環境在健康方面扮演了重要角色, 地方衛生部門也負責監督和調整可能讓人生病的因素。
健康部會調查來源, 配合該組織以改正問題, 並通知公眾。 健康部會在食物傳染疾病發起後,
衛生部會試驗公共饮用水系統、私人水井、湖泊、沙灘等游樂水域等細菌、铅、化學污染物等。 衛生部會依「安全饮水法」實施安全饮水規定, 并在發現污染後發表建議。
環境健康服務包括檢查游泳池和SPA, 以保障安全與衛生, 監控公共建筑的室内空气質量, 應付模具的抱怨, 以及管理有害廢物處理。 環境健康工作人员也致力于病媒控制, 管理蚊子、虱子和啮齿動物的群體, 它們能傳播西尼羅病毒和萊姆病等疾病。
數據收集和分析
本地的衛生部門會收集和分析疾病发生率、健康行為、環境暴露和醫療服務等資訊。
健康調查與報告是收集資料的主要工具。 各部每隔幾年做一次社区健康评估, 通常與醫院及其他利益方合作。 這些评估找出最迫切的健康问题, 如肥胖症或阿片劑過量率高, 有助于有效分配資源。
地方衛生部門也向各邦政府機構報告可知的疾病, 由各邦政府將數據轉介給疾病控制中心。 這個監控系統讓公共衛生官可以追蹤病勢、發現新威脅、評估介入的效能。 例如,流感類疾病資料有助于預測流感季的嚴重性,并導導導疫苗建議。
許多部門現在都提供互動性儀表, 居民可以探究出生結果、哮喘住院、COVID-19病例率等議題的資料。
地方保健局提供的其他服务
許多地方衛生部門都提供專門的服務,
- 包括家访、母乳育婴、父母教育、幼兒及幼兒發展檢查。
- 性病和性病诊所:性病的保密检测和治疗、艾滋病毒检测、接触前预防服务和计划生育咨询。
- 實驗使用紊亂服務: 针頭交流方案、納氧酮分配、醫療援助轉介、以及公共防藥過量教育。
- 糖尿病自我管理課、高血压控制計畫、支持群體治療心臟病、哮喘等疾病。
- 校園健康服務:視覺和聽覺檢查、牙醫封鎖方案、與學校護士协调免疫遵守和传染病管理。
地方保健局的资金来源和结构
地方衛生部由聯邦、州和地方資源混合而成。 具体資源结构相差很大。 在许多州,地方衛生部大量依靠地產稅和縣預算。 聯邦通過疾控中心、衛生資源及服務管理局等机构提供补助金, 提供其他支援, 以提供免疫、急症預備、兒童健康等特定方案。
根據全國縣市衛生官協會[NACCHO],過去二十年中,地方衛生部的資金一直面临巨大的挑戰。 預算削减、通胀和需求增加迫使很多部門削减員工、縮小服務或更多依赖可能無法持久的补助金。 理解這些限制有助于解釋某些服務可能時間有限或等待時間有限的原因。
根據理論,當地的衛生部可以有不同的方式組成。 有些是縣政府的一部分,有些是独立的機構,有些是多個縣共用一個衛生區。 管委会通常稱為衛生委員會,可能包括選舉的官員、醫學專家以及社區代表,他們制定政策,監督部門的工作。
地方卫生部门面临的挑戰
也影響了他們有效服務社群的能力。
- 許多省份的預算很緊, 也容易在經濟下滑期受到裁量。
- 許多部門都在努力填补流行病学家、護士和環境健康專家的職位。
- 衛生部門可能會因面罩授權、疫苗要求或學校關閉而遭到回擊, 更難實現以證據為主的措施。 人們會覺得,
- 健康不平等:健康的社会决定因素,如貧困、交通不便和缺乏营养食物等,造成了持久的不平等。 地方卫生部门必須在力所能及的范围内努力消除這些根源。
- 氣候變遷影響如極度熱量和野火, 以及阿片疫情常有挑战當地衛生部門適應能力。
如何取得和接触你的本地健康部
參與本地的衛生部門比你想的容易。
- 大部分地方衛生部門都設置了網站, 提供服務、診所時間、即將到來的事件、工作空缺、以及公共衛生資料等最新資訊。
- 直接與他們聯繫 : 如果你有特定問題, 例如如何取得COVID-19測試或如何對餐廳提出控告, 便會打電話或發郵件給部門。 許多人都有專門的電話線, 供人打給環境健康、疾病報告及消费者調查。
- 衛生部常主持或參與當地的衛生博览會、防疫運動和教育工作坊。
- 本地衛生部門提供護士、醫療教育員、流行病学家及行政職員的機會, 也提供志愿者職位, 例如協助防疫所或協助社群拓展。
- 提供回應:很多衛生部門都進行社區健康評估與調查。 您的投資可以幫助決定优先秩序及改善服務。 出席衛生委員會或上線留言,
結 论
本地的衛生部門遠不止是一棟大樓,你感染了流感。它是一個有活力、每天工作於疾病预防、環境保護、急症預備、以及促进全社区健康生活的组织。你了解自己的功能,支持自己的工作,不仅可以改善你自己的健康,而且可以改善你周围的所有人的健康。要保持知情,利用现有的服务,并考虑介入,因为更強的公共卫生系統對我們所有人有利。