了解地方政府政策与醫療選擇之間的复杂關係,是家庭掌握醫療服務的复杂地貌所必不可少的。 地方政府的決定可以大大影響醫療選擇的提供、可及性和质量。 联邦和州政府的授权常常會抓住頭條,但正是在縣、市和市各级,才最直接地影響了日常生活。從為社区诊所提供资金到區划法,當地政策深刻地塑造了醫療环境。 這篇文章探索了政府政策与家庭醫療決定交汇的關鍵领域,提供了家庭如何更好地倡导需求以及做出明智的選擇的洞察。

地方政府在保健方面的作用

地方政府在塑造直接影響家庭的醫療政策中扮演著重要角色。 这些政策可以包括為當地的醫療部門提供资金,以及管理醫療设施和服務。 和聯邦的醫療協助(Medicare)或醫療援助(Medicare)不同,當地的計畫常常是適合一個社群的特定人口和挑戰。 例如,一個鄉村縣可以把远程保健基础设施放在优先位置,而一個城市則注重於就地就医和急救服務。

地方政府的影响力主要包括:

  • 地方預算為防疫、疾病監控、健康教育等活動拨款。
  • 醫療服務商的規定 ——授權委員會和衛生部門為診所、醫院和个体醫師制定標準。
  • 地方机构管理州和聯邦的計畫,如婦女、嬰兒和孩子(WIC)或社區精神保健服务。
  • 定期評估找出一個區域最迫切的保健問題,

地方政府也與非營利組織及私人企業合作以補足空白。 例如,城市可能會补贴服務不足的鄰居區的免费診所, 或提供税收激励以吸引醫療專業人士到需求高的地區。 這些決定直接影響了家庭的選擇範圍。 人們會在當地的醫療中心中找到一些醫療專家。

保健的提供和提供

醫療服務的提供是政府政策所決定的。 家庭可能發現,他們的醫療選擇受當地服務的提供所限。 地理位置、收入水平、甚至交通基础设施都受當地法令和支出優先權的影響。

主要因素包括:

  • 近乎於醫療院所和診所的近似性 – 分區法和土地使用规划決定了醫療設施的建設位置。 如果當地政府不授权這些區的醫療基础设施,新開發的郊区家庭可能缺乏近處的選擇。
  • 本地的資助或贷款還款計畫可以鼓勵專家在服務不足的社區中行業。
  • 由於保險大多由州政府管理, 地方政府可以影響公務員健康計畫或成立小企業購買聯盟,
  • 如此一來,我們就開始了。 醫療就诊的交通服務 – 很多州都開行非緊急醫療運輸計畫。 沒有這種服務,沒有車輛的家庭就面临很嚴重的日常治療障礙。

地方政策影响存取的例子

地方政府可以制定直接影響醫療的取得的政策。

  • 芝加哥等城市利用聯邦資助與地方基金, 在歷史上情況不佳的鄰居區開建新的醫療中心, 減少急診室的过度使用。
  • 也有些州提供醫療服務分享計畫的补贴, 該模式在COVID-19大流行期被證明是特別有價值的。
  • 蒙大拿州和懷俄明州農村縣都投資於寬頻基礎及遠距醫療中心, 讓家庭可以向數百英里外的專家咨询。

或出席市議會會, 了解有何行動或缺失。

保健质量

健康服務的質量是受地方政府政策影響的另一关键领域。 家庭依赖于高质量的照料,而這可能受管理措施及資源決定的影響。 质量不只是單位提供者的技能,它也反映了系統层面的因素,如设施标准、病人安全條件以及公共卫生基础设施。

地方的要害:

  • 更重要的是,各衛生部會進行檢查,實施衛生與感染控制标准。 醫療部門的醫療部門都對醫院及醫療所設施了規定。
  • 地方政府通常會監督公立醫療工作者的證件, 並且可能會對當地醫療所的實習要求附加附加條件。
  • 教育教育的資金 。 學習精良的工資直接提高保育品質。 學習精良的工資能提供教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、教育、
  • 反吸烟運動、肥胖症防控計畫、精神保健知識計畫等, 常是當地設計,

提高质量的本地倡议

地方政府常常采取提高护理质量的主动行动。

  • 某些城市建立了「按业绩付酬」制度, 奖励醫院降低重新入院率或提高病人的滿分。
  • 地方衛生部可能要求聯合委員會等机构授權,
  • 美國的醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫療醫醫醫醫醫醫醫醫醫醫醫學學學

也鼓勵在結果不足時提高標準。

健康公平和社会决定因素

健康公平是地方政府必须解决的关键问题。 提倡健康公平的政策可以讓所有家庭都取得更好的健康成果,而不论其社会经济地位如何。 住房、教育和收入等健康的社会决定因素都受到地方政府決定的深刻影响,这些因素往往比起临床保健,决定整体健康。

主要方面包括:

  • 實際上, 美國的經濟與社會都受到影響。 根據美國的數據,
  • 實施减少健康差距的方案 — — 很多城市都為有色人種、低收入居民或移民等社群設立了有针对性的方案。 其中包括免费癌症檢查、营养援助或語言解釋服务。
  • 鼓勵社區參與健康計畫 ——咨詢委員會和社区健康會讓居民有聲音,

健康平等促进战略

在地方上促进保健平等的有效战略包括:

  • 穩定的房屋能減少壓力, 也減少環境危險, 而优质教育能提高健康素养,
  • 地方政府可以支持農民的市場、社区園園以及向低收入鄰居提供新產品(常稱為「食物沙漠」)的方案。
  • 提供文化上合格的护理 —— 資助翻譯服務、訓練文化敏感度的員工、以及雇用各種保健工作者,

家庭可以參與當地的衛生評估, 支持推动政策變更的組織, 例如[ 羅伯特·伍德·约翰逊基金會的健康文化倡议[。

保 保 保 付 保 单

地方政府也通过保險政策來影響家庭的保健選擇。 私人保險由州和聯邦管理,而地方实体通常會為公共員工管理自己的保健計劃,并且可以制定精神保健、牙醫或視覺护理等特定服務的覆盖范围規定。 此外,很多縣都開辦了向未保居民提供免费或低廉的护理方案。

本地保險的影響例子:

  • 一個縣或城市可能決定提供高減費的計畫或全覆盖方案,
  • 由當地稅金支持的「FQHCs」, 以收入為基礎, 更能支付醫療費用。
  • 部分城市已通過法令, 要求大型雇主提供健康福利或支付給市營基金, 參觀者在舊金山的「健康三藩」計畫中,

或當地是否有購買市場計畫的补贴。

预防护理和公共卫生

預防性保健是地方政府政策直接和可衡量地影響家庭健康的一個领域。 公立衛生部會進行免疫診所、健康檢查和疾病監控。 它們也對疫情做出反應,這會影響到就學率和家庭的日常工作。

地方政策以下列几种方式塑造了预防保健:

  • 校園的防疫要求 – 很多地方的衛生部門都為公立學校制定免疫時間表,
  • 城市可以资助戒煙課、糖尿病防療工作坊、或公園運動。
  • 地區的空气質量、水安全、以及除铅油漆等法令直接影響了家庭健康危害。

家庭可以通过地方衛生部門取得預防服務, 其中許多部門都提供免费或低價的檢查。 國家縣市衛生官協會[提供資源來尋找地方計畫。

心理健康和社区支助

精神保健服务受到地方政府政策的重視,尤其是在非机构化和向基于社区的照料转变之后。 地方精神保健局為危機热线、心理咨询中心和精神失常治療方案提供了資助。 這些服務常常是對應激、抑郁或成瘾家庭的第一線支持。

主要的地方性影響包括:

  • 提供醫療、醫療管理及病例管理。
  • 某些城市建立了由精神保健專家而不是警察组成的流动危機單位,
  • 校內的心理保健計畫 – 本地校區可以與衛生部合作,提供心理辅导及自殺防備計畫。

家屬應該了解本地精神保健局的服務。 例如,物质虐待和精神保健服务管理局[提供本地供應商的目錄。

儿童健康和校舍

學校的校長(通常是選任的)會決定體育、學校午餐营养標準、學校護士的出現。 縣內的衛生部門也可能提供牙醫封鎖、視覺檢查、學校主考等。

示例:

  • 校方政策可以超越聯邦規定, 提供更健康的選擇, 但預算限制有時會導致裁量。
  • 校園的出勤與疫苗記錄有關; 各地衛生部常持免費的診所,
  • 某些地方要求學校有能拯救生命的存量吸入器和安眠藥自動注射器。

父母可以參加學校的會議,

应急准备和应对

地方政府是公共保健急迫事件(從天災到大流行病)的第一应对者。 它們的計劃決定了家庭如何获得緊急护理、信息、疫苗或藥物等用品。 在COVID-19大流行期,當地的蒙面任務、實驗場和學校關閉等決定直接影響了家庭健康和日常生活。

許多縣的衛生部門都設有Ready.gov 相關方案,

社区参与和倡导

社會參與對确保地方政府政策反映家庭需要和偏好至关重要。 宣傳工作可以幫助制定优先提供醫療和提供优质醫療的政策。 家庭常常低估本地語言的力量 — — 單獨的家长在市委會議上說話可以引起改變。

参与的方式:

  • 美國的醫療委員會(FLT:0)是一家與美國相關的醫療中心。 根據美國的醫療協會,
  • 提倡家庭友好政策 ——例如,推行带薪病假法令,确保家庭不必在工资和照顾生病子女之间做出选择。
  • 實際上, 無營利者、信仰團體、母體協會常常與政府機構合作來提供服務。 志愿工作可以提供如何實施政策的洞察力。

家庭也可以使用網路工具, 例如 開放政府[資源,

結 论

地方政府政策與你家的醫療選擇之間的關係是深刻的。 了解這項關係,家庭可以更好地把握自己的醫療選擇,倡导促进健康和福利的政策。 地方性關於資助、管理、分区和社区方案的决定,可以建立家庭日常健康决策的框架。 不管它選擇醫院、接受精神保健或确保孩子得到预防性檢查,這些選擇都是由縣委員、市委員、學校校董會和公共卫生官員的行為所決定的。 保持知情和参与是家庭确保地方政府支持其医療偏好,而是全面生活質素的最佳方式。