Inleiding

In siviele regsregvoering dien mediese en geestesgesondheidsverslae dikwels as sleutelgetuienise, of dit nou die omvang van persoonlike beserings moet bewys, ' n patroon van wangedrag moet skep of ' n partyfiaskonditeit moet evalueer. ' n Mens moet egter volgens hierdie verslae onder die sensitiefste dokumente in ons regstelsel sien. ' n Beroep van privaatheidsbeskermingsbeskermingsvoorskrifte is nie net ' n aanduiding van die slegte dinge nie; hulle is gegrond op grondwetlike regte, federale insettinge en staatsregulasies. ' n Begrip wanneer ' n las nodig is vir die las wat die wet van die wet moet bevat, moet dit noodsaaklik maak vir die wet van die wet van mediese sake wat die mediese behoeftes van mediese sake sowel as beskerming en die regte wat deur die mediese sake te beheer en die regte aan te verseker.

Wetlike raamwerk vir die verpligte vereistes

Die lasbrief vir mediese en geestesgesondheidsrekords bestaan nie in ' n vakuum nie. ' n Verset van grondwetlike, wetlike en saakwetsbeginsels ontstaan.

Vierde beskerming teen die Wysiging

Die Vierde Wysiging van die Amerikaanse Grondwet beskerm individue teen onredelike soektogte en stuipe. ' n Mens het nog altyd geglo dat die wysiging wat oorspronklik deur regeringsspelers ingestel is, die beskerming daarvan wat jy aan wetstoepassing verleen en, in sommige kontekste, tot burgerlike ontdekking lei wanneer ' n regeringstaat betrokke is. ' n Mens het deurgaans geglo dat iemand ' n wettige verwagting van privaatheid in hulle mediese verslae behou. ' n Mens moet dus enige gedwonge onthulling deur die regeringsregiverrigting deur ' n party wat onder gesag optree, die Vierde Wysigingsstandaard van redelikheid nakom. ' n Dokter wat gewoonlik deur ' n moontlike en die mediese sake probeer regverdig.

HIPA en Federale Privaatheidsvoorskrifte

Die Gesondheidsversekering - en Rekeningbaarheidswet (HIPA) Privaatheidsreël bepaal ' n federale vloer vir die beskerming van persoonlike herkenbare gesondheidsinligting. Onder HIPA kan bedekte entiteite (gesondheidsorgversorgers, gesondheidplanne en skoonmaakhuise) nie beskermingsinligting (PHI) onthul sonder ' n geldige magtiging van die pasiënt of ' n wetlike opdrag nie. ' n So ' n Aanbevel is ' n hofbevel of ' n lasbrief. ' n Mens moet die pasiënt se toestemming om die nodige toestemming te kry om ' n pasiënt te ondersteun wanneer hy ' n pasiënt ' n goeie mediese aansoek doen. ' n pasiënt moet doen, moet die pasiënt ' n goeie mediese reg om die pasiënt te ondersteun en moet die pasiënt se reg te ondersteun.

Staatswetsverdrag

Baie state het hulle eie mediese privaatheidswette, geestesgesondheidswette (dikwels met groter beskerming vir psigoterapienote) en spesifieke lasmaatreëls. ' n Beroeping van mediese wette vereis byvoorbeeld dat ' n regter met gespesialiseerde opleiding ' n las vir geestesgesondheidsverslae moet maak of dat die pasiënt vooraf kennisgewing ontvang tensy ' n hof goeie rede vind om te vertraag. ' n Hof wat in siviele sake oefen, moet dus die federale raamwerk sowel as die toepaslike staatkode raadpleeg. ' n Begrip tussen HAIP en die staatswet sal slegs ' n groter beskerming bied as die beskerming wat voor die staat gestel word.

Wanneer word ' n oorlog in die regte sake vereis?

' n Algemene wanopvatting is dat lasbriewe slegs in kriminele ondersoeke nodig is. ' n Hofsaak behels in werklikheid dikwels versoeke vir mediese en geestesgesondheidsverslae wat moontlik ' n lastisikus veral sal vereis wanneer die verslae deur ' n derde party gehou word en die pasiënt dit nie vrywillig by die kwessie gelaat het nie.

Algemeen Reël

'n Beroep word vereis wanneer die versoek party mediese of geestesgesondheidsverslae deur middel van dwang probeer verkry, sonder enige pasiënt se toestemming, en waar die rekords nie reeds in die besit van 'n party aan die hofsaak is nie. Dit ontstaan dikwels in ontdekking geskille. As 'n eiser in 'n persoonlike ongelukssaak weier om vrystelling van hulle voorbestaande psigiatriese verslae te magtig, sal die verweerder dalk nodig wees om 'n hofbevel te verkry. Maar 'n hof is nie dieselfde as 'n lasbrief nie. Baie howe doen 'n hoër diament, muni' n hoër drumpel wat die hof vereis, maar guan staat van die staat van die staat. In staat kan dit dikwels ook nie, maar VAn staats.

Uitvoerige Konsentrasie vs. Impleplesiete Waiver

Wanneer 'n party hulle mediese toestand in die kwessie plaas deur' n hofsaak (bv., eis van emosionele angs), kan hulle beskou word as volkome gewaak het die pasiënt-psigiorppiste voorreg. Maar waiver verwyder nie outomaties die behoefte vir 'n lasbrief of 'n geldige hofbevel nie. Die rekords bly FHI, en die bedekte entiteit kan hulle nie net hand oor. Die versoek party moet steeds 'n behoorlike opdrag wees, dikwels in die vorm van' n hofbevel wat aan HAIP vereistes voldoen. As die enigste reg is, kan die bevel nie behoorlik gestel word nie. 'n bevel wat nodig is nie. 'n Ander magtiging wat nodig is nie, maar dit nie.

Uitsonderings wat die oorlogsvereistes kan uitskakel

  • [[FTT: 0] Patint Consent:[[FTT:1] 'n getekende HIPA- aanpasbare magtiging kan die lasbare vereiste heeltemal omseil. Dit is die algemeenste metode in siviele gevalle waar die pasiënt vrywillig instem om dokumente vry te stel.
  • [[FTT:0] Beergensie - situasies:[[TOL:1] In seldsame gevalle kan 'n hof onthulling sonder 'n vorige verhoor magtig as onmiddellike toegang nodig is om skade te voorkom of bewyse te bewaar. Selfs dan word 'n retroaktiewe lasbrief of orde algemeen benodig.
  • [[FTT: 0] Court-Ordered Evaluations: [[[[FOL:1] Wanneer 'n hof bestellings' n geestesgesondheid ondersoek onder Reël 35 van die Federale ReÃ"l-wet (of staat ekwivalent), die gevolglike verslag kan direk aan die hof voorgelê word, dikwels sonder dat 'n aparte lasbrief nodig is. Die evaluasiesbevel self verskaf die wetlike gesag.
  • [[FTT:0]] Gespoogde Data Versoeke: [[[TOL:1] Party state laat 'n party staat toe om beperkte, de-bekende of gede gesondheidsdata vir navorsing of openbare gesondheid doeleindes sonder 'n lasbrief te kry, maar dit voorsien selde in die behoeftes van siviele hoflikenisse.

Vereistes om ' n geldige oorlog te verkry

Wanneer ' n las nodig is, moet dit veelvuldige wetlike standaarde bevredig. ' n Gebrek aan enige van hierdie vereistes kan tot onderdrukking van die verslae, strafmaatreëls of selfs aanspreeklikheid vir onwettige onthulling lei.

' n Onverblusbare oorsaak

Probable for in the context of medical recordss beteken nie dat die rekords self smokkel is nie. 'n Mens moet eerder toon dat daar 'n redelike opvatting is dat die verslae waarskynlik bewysemateriaal in 'n spesifieke feitekwessie in die geval bevat. Byvoorbeeld, in 'n wanpraktykspak,' n party wat 'n pasiënt Qistias voor bestaande diabeverslae soek, moet 'n geloofwaardige skakel tussen daardie verslae en die besering toon. 'n kaal bewering van refensie is onvoldoende. Die waarskynlike standaard is hoër as die diaverfant of waarskynlik om 'n gewone verklaring te gee van 'n gewone verklaring van die verklaring van die saak: Die diavin moet baie van die gewone bewyse verskaf.

Spesifiektief (Partikulêre)

Die lasbrief moet die verslae beskryf wat met bepaalde belang gesoek is. Vague versoeke soos codeall Medical recordse0°) sal verwerp of beperk word. Die lasbrief moet spesifiseer: [[FTT:0] - Die pasiënt McTucas se identiteit[[[FTHJER of bewaarder van verslae [[FTT:2] - Die tipes verslae (bv., verstandelike vooruitgang, voorgeskrewe verslae, laboratoriumuitslae)[FOLT] Die datum (bv.) (albult) van 8 Januarie). Die spesifieke gevalle van die staats). Die spesifieke staats: 31 Januarie [2 - WELTub] is slegs die volgende staat om te verseker: 205).

Ondersteun ' n verskoning

Byna elke lasbrief vereis 'n geswore beëdigde verklaring van die versoek party of hulle prokureur. Die agfidawaat moet: [[[FTT:0] - Staat die feite basis vir waarskynlik veroorsaak[FT:1] - Verduidelik hoe die rekords relevant is op die burgerlike geskil[[FT:2] - Betoge dat die versoek party redelike pogings aangewend het om die rekords deur minder inrusive beteken (bv. toestemming, subpono. [Titnum]: Die verhoor sal dalk nie wees nie. Die beà ̄dentifiseering van die stituvieerde regs (b]. Die stituvide staat sal die volgende volgorde [b]. Die stitude toegang verkry om die stitude beleid te verkry nie.

Regterlike goedkeuring

' n Wet moet deur ' n neutrale en loste regter of magistraat uitgereik word. Hierdie geregtelike goedkeuring verseker dat ' n mens onafhanklik besluit wat waarskynlik ' n oorsaak en gehoorsaamheid aan wetlike standaarde sal hê. ' n Regter wat oor die saak toesig hou, sal dalk die lasbrief beslis beslis nie ondersteun nie, maar party state vereis dat ' n ander regsbeampte onpartydig moet bly.

HIPA- Spesifieke vereistes vir hofbevele

Selfs wanneer ' n lasbrief verkry word, stel HIPAA bykomende toestande aan die voor ' n bedekte entiteit dit dalk aan FI bekend. Volgens 45 CFR êLJ 16 4,512......, ' n hofbevel of lasbrief moet die volgende tevrede stel:[[[FT:0] - Die volgorde word uitgereik deur ' n hof van bevoegde jurisdiksie.[FT:1] - Die volgorde sluit bevindings in dat die verlangde inligting relevant is en materiaal aan die wet.[FTHT: [B] Die volgorde om die beskikbare volgorde te voorkom.). Die volgorde [K]. Die bestelling kan dikwels voldoende maatreëls [BLuments: Hierdie bevele is: Hierdie maatreëls [VL] insluit].

Privaatheid beskerm en beperkings op toegang

Selfs nadat ' n las toegestaan is, bly die pasiënt weinig privaatheid belang. ' n Hof en bewaarders stel verskeie lae beskerming op die hals.

In Kamera Review

Voordat hy sensitiewe verslae omskakel, het die aansig die volgende verslag Letteriese geestesgesondheidsnote of psigoterapie vir hom gewys. ' n Mens moet veral in die kamera (persoonlike) hersienings kyk om te verseker dat hulle bewyse bevat wat op die saak van toepassing is en dat geen bevoorregte materiaal verkeerd onthul word nie. ' n Mens kan veral in die geval van psigoterapie sê, wat onder Hpigelia se beskerming selfs hoër is. ' n Hersieningshof kan ook dele wat nie ter sake van ' n saak van irre belang is nie, te vroeg - verkeerdelik of onderhewig is aan die pasiënt se pasiënt se regopiastiese voorreg.

Beskermende ordes

Wanneer verslae gemaak is, kom hulle gewoonlik onder die sambreel van ' n beskermende volgorde wat verspreiding beperk. ' n Beskermende orde laat dalk net prokureurs en bedrewe getuies toe om die verslae te beskou, om te kopieer en om terug te keer of te vernietig nadat die saak geëindig het. ' n Beskermende bevel gee nie visvangsekpepepepe nie; dit voorsien eenvoudig ' n veilige omgewing om die bewyse tydens verhoor of in deposito's te gebruik nie.

Spesiale reëls vir geestesgesondheidrekords

Geestesgesondheidsverslae ontvang dikwels groter beskerming as gevolg van die sensitiewe aard van behandeling en die sterk privaatheidverwagtinge van pasiënte. ' n Baie state het wette wat pasiënte ' n gekwalifiseerde voorreg gee om kommunikasie met ' n terapeut te onthul. ' n Beroep vir geestesgesondheidsverslae moet spesifiek toon dat die behoefte aan die verslae die pasiënt se privaatheid oortref en dat minder alternatiewe dikwels tot die toestand beperk is wat betwis word. ' n Paar maniere om die pasiënt se reg te stel, is nodig om die pasiënt se privaatheid te regverdig of om dit te regverdig.

Plantise vir ongemagtigde skyfsuiging

Die versoekende party sowel as die bedekte entiteit het ernstige gevolge vir die skending van wetlike vereistes of privaatheidswette. ' n Burgerlike straf onder HIPA kan tienduisende rande per skending bereik, en die staatswet sal dalk privaat hofsake vir skending van privaatheid, skending van vertroulikheid of skending van die pasiënt Josuas se grondwetlike regte toelaat. Proktrisante wat te veel klem op etiese sanalisering kan lê, onder andere ontkwalifikasie of verwysing na die staatsbalk. ' n Streng streng onderhouding om prosedures te regverdig, word dus nie net wetlik nodig nie, maar ook verstandig.

Praktiese stappe vir prokureurs wat mediese of geestesgesondheidsrekords soek

Om die lasproses doeltreffend te vind, moet raad ' n stelselmatige benadering volg.

  1. [[FTT: 0] By tempote Consente Eerste.[[FTT:1] Die maklikste pad is 'n getekende, HIPA- aanpasbare magtiging van die pasiënt (of hulle wetlike verteenwoordiger). Baie geskille kan opgelos word deur die omvang van die vrystelling te onderhandel. As toestemming geweier word, dokument die weiering vir die hof.
  2. [[FTT: 0]] Verwek 'n Subpoena en Verdrae Let. [[[FT:1] Voordat jy 'n lasbrief soek, beskou 'n subpona duces tekum (of' n ontdekking versoek) vergesel deur' n HIPA- aanpasbare kennisgewing. As die pasiënt voorwerpe, kan jy dan beweeg vir' n hofbevel. Dit toon goeie geloof en minder inturusive pogings.
  3. [[FTT: 0]] dwart die Alfidawt versigtig.[[FT:1] Die agusivit moet spesifieke feite insluit wat die rekords met die bewerings of verdediging verbind. Vermy kookmiddel. Stel toepaslike dele van pleit, mediese verslae alreeds in getuienis, of deskundige verslae wat die verbinding bevestig.
  4. [[FTT:0] Propose 'n Narrow Skoop.[[FT:1] Om die waarskynlikheid van geregtelike goedkeuring te vergroot, beperk die versoek tot die minimum nodige rekords. Byvoorbeeld, as die saak 'n polsering behels, is daar geen rede om die pasiënt Idixe ou dermatologie-verslae te soek nie. Oor die algemeene regverdigbriewe nooi ontkenning of streng beperkings.
  5. [[FTT: 0] Besoek 'n In Kamera Review of Beskermende Orde.[[TH:1] Proctive vra die hof om privaat te hersien of om 'n beskermende bevel uit te reik. Dit spreek die regter privacys se besorgdheid oor privaatheid aan en kan die beslissing bespoedig.
  6. [[FTT:0]) Beveel aan die Staatswet.[[FTT:1] Bevestig die spesifieke staat vereistes. Sommige state vereis dat die lasbrief op 'n spesifieke manier op die gesondheidsorg verskaffer (bv. persoonlik, nie deur pos) bedien word. Ander beveel dat die pasiënt 'n afskrif van die lasbrief en verklaring van hulle regte ontvang.
  7. [[FTT: 0] voorbereid vir Infoment.[[FTT:1] As die lasbrief toegestaan word, heg dit aan 'n brief aan die gesondheidsorg verskaffer wat die verpligting verduidelik om rekords te maak. As die verskaffer weier, moet jy dalk teruggaan hof toe vir 'n aansoeksbevel of veragende verhoor.

Gekaswet en praktiese voorbeelde

Verskeie callate beslissings lig die toepassing van lasbewysvereistes in burgerlike kontekste toe. In [[TOL:0] Verenigde State v. Sweeny[FT:1] (' n burgerlike verbeuringsaak in verband met mediese verslae) het die Tende Kring geglo dat ' n soekbrief vir mediese verslae uitgevoer moet word met die nodige agting vir geduldige privaatheid, onder andere die geleentheid vir die pasiënt om die las voor die teregstelling uit te daag. Terwyl die straf in die oorsprong van die redenasie in siviele orde aangeneem is.

Op die staatsvlak [[FTT:0] Implep of Grand Jury Subpoena vir Mediese Records[[[TT:1] (N.Y. 2019) beklemtoon dat 'n subpoena alleen puna sonder 'n hofbevel of lasi McCalict die pasiënt-fisiese voorreg in siviele sake kan ignoreer. Net so ook, Kalifornië McFTOLT:2] v. Superic Court[FOL3] wat geestesgesondheids beskerm word deur 'n spesiale beslissings wat slegs deur 'n bepaalde pasiënt nodig is, moet wees.

@ info: whatsthis

Die lasbrief vir mediese en geestesgesondheidsverslae in siviele sake is nie 'n blote formaliteit nie; dit is 'n kritieke beskerming wat die behoefte vir bewyse met fundamentele privaatheid regte beperk. Proktoreerders moet verstaan dat die Vierde Wysiging, HIPAAA, en staatswette almal interaksie het om 'n veeleisende wetlike standaard te skep: waarskynlik veroorsaak, veralheid, geswore aktivisasies en geregtelike betrokkenheid. Selfs wanneer 'n lasbrief verkry word, beskerming soos in kamera, beskermings, beskermingsbevele en beperkings op die proses wat nader kom by die OUTV - metode van die OUT - en die OUT - OUT - OUT - OUT - OUT - OUT - OUT - OUT - OUT - OUT - OUT - OUT - OUT - OUT - OUT - OUT - OUT - OUER - OUER VAN DIE NOUER VAN DIE TOBER: OUER: OUER: OUERS: "S: "S: "S: "S: "S: "S: "S: "S