Table of Contents

Namate bevolkings oor die wêreld se ouderdom al verskyn het, het die kruising van veroudering en dwelmgebruik van siektes (SUDs) ontstaan as een van die dringendste en mees dringende nog nie geobstooide openbare gesondheidsprobleme van ons tyd. 'n Tradisionele dwelmbeleid, wat hoofsaaklik met jonger bevolkings in gedagte ontwerp is, verklaar dikwels nie die unieke fisiologie, sielkundige en sosiale behoeftes van ouer volwassenes wat met verslawing worstel. Hierdie kloof in beleid en praktyk het aansienlike hindernisse tot behandeling geskep, wat miljoene ouer volwassenes sonder voldoende ondersteuning gelaat het. 'n omvattende, vereis dat daar nou meer gevorderde beleide ondersoeking van dwelms moet wees om die ouderdomsmetode te ontwikkel, en dat die ouderdom van verouderingsbewerkingsbeperkings en die ouderdoms moet ontwikkel.

Verstaan die omvang: Die toenemende Demografie van ouer volwassenes met dwelm - en alkoholmisbruik

Byna 1 miljoen volwassenes tussen 65 en ouer is in ' n dwelmgebruikversteuring, en hierdie syfer neem steeds teen ' n onrusbarende tempo toe. ' n Dramatiese verandering in die demografiese landskap van dwelmgebruik het getoon dat die aantal volwassenes tussen 2009 en 2020 al hoe meer as 50 persent van die ouderdom van 55 jaar en ouer is.

Tussen 2022 en 2023 het die dwelmverwante sterftesyfer met 2,3% toegeneem vir volwassenes tussen 55 - 64 en 11,4% vir volwassenes 65 en ouer. ' n Verdronge prentjie van ' n krisis wat eerder toeneem as om te afneem. ' n Oordlose sterftes neem toe vir jonger mense, maar ouer volwassenes (65 en ouer) het net ' n klein afname van 8,8% gesien, wat die nadelige uitwerking op hierdie kwesbare bevolking beklemtoon.

Die baba - en veranderende uitwerking van die gebruik van middels

Hierdie toename word blykbaar gedeeltelik bevestig deur die babaontploffing, wat tussen 1946 tot 1964 gebore is en wat op ' n jonger ouderdom aansienlike blootstelling aan alkohol en dwelms gehad het. ' n Baba wat ' n groter hoeveelheid van alkohol en dwelms gehad het, het al hoe meer lewensverbruik gehad in vergelyking met vorige geslagte, weens veranderende gesindhede teenoor die gebruik van alkohol en dwelms gedurende hulle opvoeding en ' n groter lewensduur.

Die stowwe wat ouer volwassenes die meeste misbruik, verskil ietwat van dié wat jonger bevolkings gebruik. Die algemeenste middels wat misbruik word, is alkohol, voorskrifmedisyne soos pietes en benzodiasepins (BS) en oor-oortelmiddele (OTC) medisyne. Ongeveer 65% van mense wat 65 en ouer is, meld hoë-riskdrink, gedefinieer as baie daaglikse riglyne ten minste in die afgelope jaar, en meer as 'n tiende van 65 jaar en ouer drink.

Voorskrifmedisyne verteenwoordig veral ' n neiging onder ouer volwassenes. ' n Chroniese gesondheidstoestande is geneig om as deel van veroudering te ontwikkel, en ouer volwassenes word dikwels meer medisyne as ander ouderdomsgroepe voorgeskryf, wat tot ' n hoër blootstellingsyfer onder potensieel verslawende geneesmiddels lei. ' n Studie onder 3000 volwassenes tussen 57 -85 het getoon dat hulle daagliks algemeen gemeng het met voorskrifmedisyne, nievoorskrifmedisyne en dieetaanvullings, met meer as 80% van deelnemers wat ten minste een voorskrifmiddels gebruik, en byna die helfte van meer as vyf medisyne of aanvullings.

Faktore wat tot die gebruik van middels by ouer volwassenes bydra

Veelvuldige faktore wat onderling verbind is, dra by tot die stygende tempo waarteen die dwelm - ent - en alkoholmisbruik onder ouer volwassenes voorkom. ' n Fisiese risikofaktore vir dwelmgebruik van siektes in ouer volwassenes kan chroniese pyn, liggaamsgebreke of verminderde beweeglikheid insluit, oorgangstydperke in lewende of versorgingsituasies, die verlies van geliefdes, gedwonge aftrede of verandering in inkomste, swak gesondheidstatus, chroniese siekte en die inname van baie medisyne en aanvullings.

Een van die hoofredes waarom ouer mense met dwelmgebruiksprobleme worstel, is ' n afname in gesinsondersteuning en sosiale interaksie namate hulle ouer word. ' n Sosiale afsondering is algemeen onder ouer volwassenes namate gesinslede en vriende weggaan of weggaan. ' n Ouer persoon wat nie betekenisvolle verhoudings het nie of sosiaal afgesonder raak, kan tot eensaamheid lei, wat hulle risiko vergroot om geestesgesondheidskwessies te ontwikkel soos depressiesfill waarvan tot hoër gevalle van dwelmmisbruik kan bydra.

Die COVID-19 pandemie het baie van hierdie risikofaktore vererger. ' n Kombinasie van faktore in die tydperk van die reaktor sluit ' n toename in die toegang tot voorskrifmedisyne en alkohol in en ' n afname in gesinsondersteuning en sosiale interaksie wat gedurende die pandemie plaasgevind het.

Unieke fobies en gesondheidsinspektiewe in ouer volwassenes

Die verouderingsproses verander in wese hoe die liggaam verwerk en reageer op stowwe, wat ouer volwassenes veral vatbaar maak vir die skadelike uitwerking van dwelms en alkohol. ' n Ouer volwassene wat ouer as gevolg van die ouderdom is, kan gewoonlik stadiger middels gebruik en hulle brein kan sensitiefer vir dwelms wees.

Groter mediese komplikasies en teenstrydighede

Ouer volwassenes sal moontlik meer geneig wees om gemoedsversteurings, long - en hartprobleme of geheuekwessies te ondervind. ' n Mens kan hierdie toestande vererger deur die negatiewe gesondheidsprobleme van alkoholgebruik uit te wis. ' n Belangrike oorweging in die behandeling van ouer volwassenes met SUT is dat hulle dikwels algemene mediese siektes kan opdoen. ' n Mens kan ook die weg en bestuur van bestaande siektes regstel as jy gereeld die gevolge van alkohol en SUT probeer vererger.

Die gebruik van alkohol en benzodiasepins is al geassosieer met ' n groter risiko van valle, kognitiewe gebrek en ylerheid in ouer volwassenes. ' n Mens kan veral ouer volwassenes doodmaak weens die hoë voorkomssyfer van kardiovaskulêre siekte in hierdie bevolking. ' n Mens kan groter gevaar loop om gesondheid te kry as wat party middels soos ' n swak oordeel, koördinasie of reaksietydsogene kan ongelukke veroorsaak, soos val - en motorongelukke.

Alkoholgebruiksversteuring by ouer mense kan ook vererger, of 'n vroeëre begin van, toestande soos kognitiewe gebreke en swakheid veroorsaak. Dit skep 'n bose kringloop waar stof die ouderdom versnel wat daarmee verband hou, wat weer vertroue kan verhoog op stowwe wat agteruitgaanende gesondheid en werking kan hanteer.

Die sterftesyfer en oormatige risiko's

Die sterftesyfer van die gebruik van alkohol in ouer volwassenes is ernstig en besig om te vererger. ' n Grondslag was volgens die CDC ' n onderliggende doodsoorsaak vir 11 616 volwassenes tussen 65 en oor die 2020. ' n Groot aantal sterftes tussen 2019 en 2020 het in onlangse jare toegeneem, hoewel alkohol die aantal ouer volwassenes wat weens alkoholverwante oorsake sterf, met 18,2 persent gestyg.

Dwelmdosis en sterftes wat deur oordosis veroorsaak word, onder ouer volwassenes, vind plaas op rekordhoogte syfers in die VSA, waar sterftes weens oordosisse in ouer volwassenes tussen 2002 en 2021 verdriedubbel het. 57% van dwelmsterftes onder 65-plusgebruikers het op opioïdes en 39% betrokke was by stimulante, wat die polissubstansie aard van die krisis toon wat ouer volwassenes raak.

Kritieke uitdagings in hedendaagse dwelm - beleide en behandelingstelsels

Ondanks die toenemende voorkoms van dwelm - en alkoholmisbruik onder ouer volwassenes bly huidige dwelmbeleide en - behandelingstelsels onvoldoende toegerus om in hulle behoeftes te voorsien. ' n Veelvuldige stelseliese versperrings verhinder ouer volwassenes om die regte sorg te kry en suksesvolle herstel te behaal.

Ernstige tekort aan ouderdom-beproprivaat Behandelingsprogramme

Slegs 18% van die behandeling van dwelm - en alkoholmisbruiksprogramme is vir hierdie groeiende bevolking bedoel. Hierdie statistiek toon 'n fundamentele onkonsus tussen die toenemende behoefte aan geriatriese behandeling en die beskikbare hulpbronne. Ten spyte van die toenemende voorkoms en hoë risiko van substansieverwante skade in ouer mense, word minder as 'n derde van dwelmgebruik van behandelingprogramme vir hierdie bevolkingsgroep aangepas.

Hoewel slegs 18% van dwelmbehandelingsprogramme spesifiek vir die geriatriese bevolking ontwerp is, is die algemene beskikbaarheid van SUD - behandelingfasiliteite beperk vir diegene van laer sosio - ekonomiese status, wat dit selfs moeiliker maak vir hierdie pasiënte om behoorlike sorg vir hulle SUS te soek. Dit skep saamgestelde nadele vir ouer volwassenes wat voor ouer mense staan wat met die ouderdomsverwante hindernisse en sosio - ekonomiese uitdagings te staan kom.

Die huidige behandelingsmodel vir die gebruik van substansie in die Verenigde State is nie ouderdomsvriendelik of ontwerp om vir 'n bevolking met veelmorbidaliteit en funksionele gebreke te sorg nie. Behandelingsprogramme wat vir jonger volwassenes bedoel is, pas dikwels nie die ingewikkelde mediese, kognitiewe en sosiale behoeftes toe wat ouer volwassenes met dwelm - en dwelm - en - gebruik - versteurings kenmerk nie.

Onaanpaslike gesondheidsorg - Voorsiener - opleiding en - skermwerk

Ondanks die toenemende tempo waarteen die middel in ouer volwassenes gebruik word, het die aantal verwysings wat deur gesondheidsorgversorgers vir middelbehandeling gemaak word, afgeneem. ' n Mens stel voor dat gesondheidsorgversorgers óf nie siektes in hulle ouer pasiënte herken nie óf nie toegerus is om gepaste verwysings te maak nie.

SOED kan moeilik wees om ouer volwassenes te herken en na behandelingsvertragings te lei weens mediese vrymaking, neurgensie en funksionele agteruitgang. ' n Mens sukkel om dwelm - en alkoholmisbruik in ouer volwassenes te herken. ' n Mens kan dikwels onder gediagnoseer word, want dit kan as demensie, angs en/of depressie teenwoordig wees.

Ten spyte hiervan word ouer volwassenes dikwels nie getoets of bewys gelewer vir die gebruik van alkohol nie. ' n Gebrek aan roetinetoetse in primêre versorging en geriatriese instellings beteken dat baie gevalle nie opgespoor word totdat hulle krisisvlakke bereik nie, en hulle mis kritieke geleenthede vir vroeë ingryping.

Aanhoudelike lig en ouderdom

Sligma wat in ouer bevolkings voorkom, veroorsaak groot hindernisse in die behandeling wat gesoek en voorsien word. ' n Ouer volwassene met SUT het moontlik stigma oor hulle lewenswyse en as deel van hulle behandelingsondervindinge gekry, en die kombinasie van veroudering en dwelmgebruik kan sosiale afsondering vererger.

Huidige behandelingstelsels, beïnvloed deur strukturele ouderdomisme en rassisme, beperk die vermoë van ouer volwassenes om toegang te verkry tot bewyse-gebaseerde behandeling wat ouderdomsvriendlik is. Hierdie strukturele ouderdomsvorm blyk op verskeie maniere uit die ontwerp van behandelingsprogramme wat fisiese beweeglikheid en kognitiewe vermoëns het wat kenmerkend is van jonger volwassenes, tot implesiete vooroordeel onder gesondheidsorg verskaffers wat moontlik dink dat die gebruik van dwelmbehandeling minder nuttig is vir ouer pasiënte.

Rasse en soio - ekonomiese verskille

Daar is 'n skerp verskeidenheid rasse en etniese verskille wat onder ouer volwassenes gesien word. Hulle weerspieël ongeëwenaarde toegang tot borreksie vir die gebruik van opioïed en minder beleggings om verslawingsbehandeling en skade aan minderheidsindussies, haweloses en reginvolige persone te voorsien.

Die ouderdomsneigings in SUDs oor die ouderdomme van 18 Stampa90 het getoon dat rasse - en etnisme verskil het; byvoorbeeld is SUDs algemener onder Swart volwassenes op ouer ouderdom en algemener onder Wit volwassenes op jonger ouderdom. ' n Ouer volwassene was 37% minder geneig om ' n middel te voltooi wat behandelingsprogram as Wit's gebruik, terwyl Spaanse ouer volwassenes 26% meer geneig was om ' n middelgebruik as Whites te voltooi.

Lae behandelingsgeneesingssyfers

Aangesien hulle aan ' n ouer troepe behoort het, het die moontlikheid verminder dat hulle ooit behandeling vir ' n dwelmgebruiksversteuring sal ontvang. ' n Minderjarige aantal volwassenes van 65 jaar en ouer met SUT, in 2018, het in 2018, 24 persent behandeling vir dwelmgebruiksprobleme ontvang, en 16,8 persent het behandeling vir alkoholgebruiksteurnisse ontvang. ' n Groot gaping tussen behoeftes en diens is deur hierdie lae behandeling veroorsaak.

Individue van 65 en ouer het minder kanse om behandeling te kry as jonger mense, en hulle sê dikwels dat hulle nie bereid is om op te hou om middels as een van hulle vernaamste redes te gebruik om nie behandeling te kry nie. ' n Ouer volwassenes sal gevolglik heel waarskynlik na SUT - behandeling van ander bronne soos gemeenskapsorg - verskaffers verwys as van gesondheidsorgversorgers.

Bewyse-Gebase Beleid Strategies vir die Age- Inslusive Dwelm Beleid

Om doeltreffende dwelmbeleide vir verouderingsbevolkings te skep, vereis 'n veelbede benadering wat die unieke behoeftes van ouer volwassenes bevredig terwyl hulle met bestaande gesondheidsorg - en maatskaplike ondersteuningstelsels in verband bring. Die volgende strategieë verteenwoordig bewysegebaseerde benaderings om die uitkoms van ouer volwassenes met dwelm - en dwelmgebruikssiektes te verbeter.

Ontwikkelende eeu- Spesifieke Behandelingsprogramme en riglyne

Die Administrasie vir die Dwelm - en Geestesgesondheidsdienste (SAMHSA) se Protoverrigting vir die 2020 - behandelingsverbetering van die Protokol (TIP 26) is 'n stel riglyne wat bewysegebaseerde gebruike beskryf vir die behandeling van SUS in ouer volwassenes. Behandeling van Protokol 26 sluit aanbevelings in vir gespesialiseerde dienste soos om toetse en ondersteuning te voorsien vir kognitiewe gebreke, ingeval bestuur op verbindings met ouderdomverwante gemeenskapshulpbronne en of geriatriseerde spesialiste, ouderdom en herstel van portuurs.

STM - benaderings het ontstaan uit ' n besorgdheid oor of ouer volwassenes doeltreffend aan standaardbehandeling kon deelneem. ' n Mens het opgemerk dat konfrontasies nie gepas en oneerbiedig teenoor ouer volwassenes was nie en dat die unieke geskille wat ouer mense ondervind, waaronder gesondheidstoestande, depressie - sorgloosheid en sosiale afsondering, onaangespreek is. ' n Mens het besluit om te konsentreer op die ontwikkeling van ' n kultuur van ondersteuning en suksesvolle manier om ouer - volwassenes te help; ondersteunende terapieë konsentreer op die bou van sosiale ondersteuning, om self-eem te verbeter en om regoor die wêreld se beplanning te nader te kome ondersoek na die omgewing se gedrag van die kliënt.

Die ouderdomspesifiek-spesifiek-programme moet stadiger terugsoektog, adres sensorige gebreke, vervoerhulp en skep portuurgroepe met ouer deelnemers. Hierdie veranderinge erken die bepaalde ontwikkelingstadium en lewenssituasies van ouer volwassenes, skep 'n omgewing waar hulle voel hulle verstaan en ondersteun eerder as gemineer word.

Die verspreiding van geriatriese sorgsbeginsels met verslawingsbehandeling

Die beginsels van geriatriese sorgbeginsels soos die raamwerk van die 4Ms (Die meeste, medikasie, wedermasie en vermoë) in die behandelingsprogramme vir verslaafdheid kan beter aandag gee aan die komplekse behoeftes van ouer volwassenes. Hierdie raamwerk verseker dat behandeling nie net gebruik word nie, maar ook die groter gesondheid en funksionele behoeftes van ouer volwassenes.

Vir hierdie bevolking moet die doel geïntegreer en geparileerde geriatriese sorg wees wat daarop konsentreer om werking te handhaaf en chroniese toestande te hanteer, onder andere geriatriese toestande, in koördinasie met die gebruik van middels wat wanordebehandeling kan verbeter. ' n Mens moet nader aan bejaardes kom om hulle te versorg en met verslawingsbehandeling verbind om ouderdomsvriendelike gesondheidstelsels te bou wat die middel van die liggaam onder ouer volwassenes kan help.

Integrasie moet op baie vlakke plaasvind, insluitende die diens van die ko-oprigting, elektroniese gesondheidsrekords, sorgskoördinêre spanne en kruisbeheer van personeel. ' n Geriatrie moet toegerus wees om verslawingsbehandeling te voorsien, en verslawingspesialiste moet opgelei word om die hoofsorgbeginsels te volg.

Toegang tot medikasie-geënstikeerde behandeling

Geriatriese en ander geriatriese sorgsklinieke moet bewyse voorskryf - medisyne soos borreorfien vir die gebruik van opioïed of netreksie vir alkoholgebruik. ' n Mens kan sulke medisyne tydens oorgangsbehandeling voortsit wat baie pasiënte met veelvuldige chroniese siektes ondervind.

Net soos klinici nie insulien sal weerhou vir pasiënte met suikersiekte wat uit die hospitaal ontslaan word na 'n bekwame verpleeginrigting of na tuisgebaseerde sorg, met die weerhou van medisyne vir dwelmgebruiksversteuring nie geduld moet word nie, hetsy. Hierdie beginsel bepaal medikasie-geësstaste behandeling as 'n standaard van sorg eerder as 'n opsionele ingryping.

Beleidsvervaardigers en - reguleerders moet duidelik toon dat alle ouer volwassenes wat met middelgebruiksversteuring lewe, toegang tot lewensreddende, getuienisgebaseerde behandeling moet hê in alle situasies waar hulle kliniese sorg ontvang. ' n Mens kan dus in die geval van verpleeginrigtings, gesondheidswerkers, gesondheidsorg en hospitaalinstellings, onder andere in die geval van die feit dat ouer volwassenes gewoonlik versorging ontvang, maar waar verslawingsbehandeling nie deur die geskiedenis veroorsaak of verbied is nie.

Omvattende skermwerk en vroeë ingryping

Om in ouer volwassenes vir die gebruik van alkohol te toets, is noodsaaklik om te identifiseer dat ouer volwassenes vroeg misbruik word, aangesien simptome dikwels oorvleuel met tipiese veroudering of mediese probleme. Gesondheidsorg - verskaffers moet vooraf bevestigde toetsgereedskap soos AUDIT-C en COEDJJET vir alkohol, CARET en MAST-G insluit wat by ouer volwassenes aangepas is, en ASSIS of CJAID vir die gebruik van dwelms.

Die gebruik van niekonfrontasies soos motiveringsonderhouding help om stof in ' n adres te voorsien, om ontvanklikheid aan te moedig en kulturele agtergronde te respekteer. ' n Kulturele sensitiewe beoordeling verbeter opsporing en kommunikasie met sorg, veral as gevolg van rasse - en sosiaal - ekonomiese wanopvattings wat hierdie bevolking raak.

Skermvoering moet by roetine - primêre versorgingsbesoeke, geriatriese evaluasies, hospitaalerkennings en oorgangs van sorg gevoeg word. ' n Elektroniese gesondheidsrekordstelsel moet aanleiding gee tot die gebruik van toetse op gepaste tussenposes in die middel en positiewe skerms moet outomatiese verwysings na gepaste behandelingsmiddele veroorsaak.

Die voorsiening van gesondheidsorg, die Voorsiener en die opleiding

Mediese skole, verpleegprogramme, maatskaplike werksopleiding en voortgesette opleiding vir aktiewe klinici moet omvattende opleiding oor dwelmgebruiksversteurings by ouer volwassenes insluit. Hierdie opleiding moet die unieke aanbieding van SUDs in ouer volwassenes, ouderdomsversterkingsgereedskap, getuienisgebaseerde behandelings en strategieë dek om stigma en ouderdomskunde aan te spreek.

Geriatriese omgangsprogramme moet verslawingsgeneeskunde as ' n kern dingpementiteit insluit, en die verenigingsprogramme van verslawing moet getriese beginsels insluit. ' n Kruisbeheerinisiatiewe kan help om silo's tussen hierdie spesialiteite af te breek en ' n arbeidsmag te skep wat toegerus is om in die komplekse behoeftes van ouer volwassenes met dwelm - en dwelm - gebruik - versteurings te voorsien.

Opleiding moet ook implesiete vooroordele en ouderdomsistiese gesindhede bespreek wat gesondheidsorgversorgers kan verhinder om te besef dat hulle in die middel van die liggaam siektes in ouer pasiënte kan gebruik of gepaste behandeling moet bied. Gesondheidsorgiers moet verstaan dat herstel op enige ouderdom moontlik is en dat ouer volwassenes dieselfde toegang tot getuienisgebaseerde behandeling as jonger bevolkings verdien.

Hoe om maatskaplike personeel van gesondheid aan te spreek

Beter integrasie van SOED en algemene mediese behandeling, en groter aandag aan maatskaplike determinants van gesondheid, is belangrike toekomstige riglyne vir navorsing en behandeling van SUD in ouere manne. ' n Sosiale afsondering, behuisingsonverdraagsaamheid, voedselsekerheid, vervoergrense en ' n gebrek aan maatskaplike ondersteuning dra alles by tot die gebruik van alkohol en belemmer herstel.

Dwelmbeleide moet ingrypings ondersteun wat hierdie maatskaplike determinants aanspreek, onder meer fondse vir senior sentrums wat maatskaplike bande voorsien, vervoerdienste vir behandelingsaansoeke, behuisingsprogramme wat ouer volwassenes in staat stel om te herstel en programme vir portuurs wat ouer volwassenes met ander verbind wat soortgelyke uitdagings ondervind het.

Gemeenskapsgebaseerde programme kan 'n noodsaaklike rol speel in voorkoming en vroeë ingryping. Senior sentrums, geloofsgemeenskappe, afleweringsprogramme en ander dienste wat gereeld met ouer volwassenes werk, moet opleiding ontvang om tekens van dwelmgebruik te herken en gepaste verwysings te maak.

Die hertoename van ligma deur openbare bewustheidsveldtogte

Openbare bewustheidsveldtogte wat spesifiek die teiken van die gebruik van dwelm - en substansie van ouer volwassenes is, kan help om stigma te verminder, meer gedrag te soek en gesinne en gemeenskappe oor beskikbare hulpbronne te onderrig. ' n Mens moet hierdie veldtogte voorlig oor veroudering en verslawing, asook die aandag vestig op suksesverhale van ouer volwassenes en inligting oor hoe om behandeling te kry.

Veldveldtogte moet versprei word deur kanale wat ouer volwassenes en hulle gesinne bereik, onder meer televisie, radio, drukmedia, senior sentrums, gesondheidsorgfasiliteite en gemeenskapsorganisasies. Boodskappe moet ouderdomsverlof, kultureel sensitief wees en die moontlikheid van herstel op enige ouderdom beklemtoon.

Daar is min bekend oor die uitwerking van dwelms en alkohol op die verouderingsproses. ' n Kennis van alkoholgebruik van siektes (SUD) in volwassenes tussen 65 en ouer is beperk. ' n Mens weet egter dat alkohol en alkohol in hierdie spanonsie siektes (SUT) in jonger ouderdomsgroepe oor dieselfde kwessies laat afneem.

Navorsingsfondse moet studies wat die doeltreffendheid van verskillende behandeling vir ouer volwassenes ondersoek, die optimale doen en veiligheid van medisyne vir dwelmgebruiksversteurings in ouer bevolkings, die interaksie tussen dwelm - en ouderdomverwante toestande en strategieë om die gebruik van middels in ouer volwassenes te voorkom.

Kliniese toetse vir nuwe verslawingsbehandeling moet voldoende voorstelling van ouer volwassenes insluit om te verseker dat veiligheid en doeltreffendheidsdata vir hierdie bevolking beskikbaar is. ' n Huidige uitsluiting van ouer volwassenes uit talle kliniese beproewinge skep kennisgapings wat klinici sonder bewysegebaseerde leiding laat om hulle ouer pasiënte te behandel.

Beleidsaanbevelings vir gesondheidsorgstelsels en - belastingbetalers

Medididie en versekeringsvoorhofhervormings

Medididies dek sekere geestesgesondheid en dwelm - en - bestanddeel - gebruik wanordesdienste. ' n Deel van die Medicie B is byvoorbeeld in omstude vir dienste in opioïedbehandelingsprogramme. ' n Mens moet egter steeds gapings dek wat hindernisse tot omvattende behandeling skep.

Beleidhervormings moet verseker dat Medididies en ander versekeringsprogramme wat ouer volwassenes dek omvattende dekking bied vir alle bewysegebaseerde verslawingsbehandelings, waaronder residensiële behandeling, intensiewe buitepasiënteprogramme, medisyne-geësenseerde behandeling, berading, bestuur van sake en herstelsteunsdienste. Voorbladverrigting moet ook by ouderdomsversterkings soos vervoerhulp, tuisgebaseerde behandeling en verlengde behandelings insluit wat nodig is vir ouer volwassenes met komplekse mediese behoeftes.

Die aantal terugbetalings moet voldoende wees om die ontwikkeling en onderhoudbaarheid van gespesialiseerde geriatriese verslawingsbehandelingsprogramme te ondersteun. ' n Huidige terugbetalingsstrukture verklaar dikwels nie die bykomende tyd en middele wat nodig is om ouer volwassenes met veelvuldige kommunikasiemiddele en komplekse psigososiale behoeftes te behandel nie.

Hervormings vir behandeling

Voorskrifte wat die beheer van die gebruik van wanordebehandelingsfasiliteite bepaal, moet standaarde vir ouderdomsvriendelike sorg insluit, waaronder fisiese toeganklikheid, akkommodasie van sensoriese en kognitiewe gebreke, integrasie met mediese sorg en personeelopleiding in geriatriese beginsels. ' n Konsensasie en verknieringsprosesse moet fasiliteite evalueer om ouer volwassenes doeltreffend te dien.

Verplegingshuise, gehelpde woonfasiliteite en ander langtermynsorginstellings moet nodig wees om verslawingsbehandeling vir inwoners met dwelm - en alkoholmisbruik te voorsien of te vergemaklik. ' n Huidige regulasies skep dikwels struikelblokke om verslawingsbehandeling in hierdie omstandighede te voorsien, wat inwoners sonder toegang tot die nodige sorg gee.

Werkskragte-ontwikkelingsinisiatief

Federale en staatsregerings moet in werksontwikkelingsprogramme belê wat gesondheidsorgversorgers, maatskaplike werkers en portuurs oplei, spesialiste in geriatriese verslawingsbehandeling op te lei. ' n Mens kan professionele mense aanmoedig om in hierdie gebied onder die toesig te spesialiseer, wat deur Loan vergewe word.

Portuursteunspesialiste wat ouer volwassenes is wat herstel, kan waardevolle ondersteuning bied en as rolmodelle vir ander dien. ' n Opleiding en verlatingsprogramme vir portuurdwang moet maniere insluit wat spesifiek vir ouer volwassenes bedoel is, en die werk van ouer portuurdwangspesialiste moet deur fondsemeganismes en programvereistes aangemoedig word.

Vergelding van laer stowwe word aan ouer volwassenes toegeskryf

Die afname in skade besef dat nie alle mense gereed of in staat is om onthouding te verkry en daarop te fokus om die negatiewe gevolge van dwelm - en dwelmgebruik te verminder nie.

Veroorsigte verslae en oordlose voorkoming

Bygenome verbruiksterreine, waar individue medisyne onder mediese toesig kan gebruik met toegang tot steriele toerusting en oordosisommedisyne, het bewys dat dit doeltreffend is om oordosissterftes te verminder en mense aan behandelingsdienste te verbind. ' n Mens moet hierdie fasiliteite ontwerp om in die behoeftes van ouer volwassenes te voorsien, insluitende fisiese toeganklikheid en integrasie met geriatriese gesondheidsorgdienste.

Naloxone - verspreidingsprogramme moet ouer volwassenes en hulle versorgers spesifiek teiken, met opleiding wat aangepas is om die unieke oordosisgevaarte wat ouer volwassenes moet inhou aan te spreek. ' n Mens moet die hoë voorkomssyfers van voorskrifmedisyne wat ouer volwassenes gebruik, gereeld te veel in ag neem wanneer voor - epoïdes vir ouer pasiënte voorgeskryf word.

Beter voorgeskrewe gebruike

Voorskrifmiddelbehoedingsprogramme moet ouderdomspesifiekte insluit wat potensieel gevaarlike voorgeskrewe patrone in ouer volwassenes, soos ooreenstemmende voorskrifte vir opioïdes en benzodiasepinente, hoë-lose opioïedvoorskrifte of voorskrifte van veelvuldige verskaffers, kan voorskryf.

Kliniese riglyne om potensieel verslawende medisyne aan ouer volwassenes voor te skryf, moet die aandag vestig op die laagste doeltreffende dosis, gereelde herondersoeking van volgehoue behoefte, kleefstrategieë wanneer diskontinuasie gepas is en integrasie met nie - famacologiese pynbeheer en geestesgesondheidsbehandelingsverrigtings nader.

Behuising en maatskaplike ondersteuning

Behuisingsprogramme moet ouer volwassenes in staat stel om te herstel, aangesien hulle besef dat tradisionele herstelhuise dalk nie gepas is vir individue met beweeglikheidsbeperkings, chroniese gesondheidstoestande of ander ouderdomverwante behoeftes nie. ' n Ondersteunende behuisingsmodelle wat verslawingsbehandeling met geriatriese sorg en sosiale dienste integreer, kan ' n stewige grondslag vir herstel voorsien.

Maatskaplike ondersteuningsvoorkoms moet die afsondering wat tot die gebruik van alkohol by ouer volwassenes bydra, in ag neem. ' n Program wat sosiale bande, betekenisvolle bedrywighede en gemeenskapsvennoot vergemaklik, kan die gebruik van stof sowel as die ondersteuning van herstel voorkom.

Internasionale beskouings en beste gebruike

Lande regoor die wêreld worstel met soortgelyke uitdagings wat met verouderingsbevolkings en dwelm - en dwelmgebruiksversteurings verband hou. ' n Ondersoek van internasionale benaderings kan waardevolle insig vir beleidontwikkeling voorsien.

Sommige Europese lande het omvattende ouderdomsvriendelike behandelingstelsels ontwikkel wat die gebruik van wanordebehandeling met geriatriese sorg, omvattende maatskaplike ondersteuningsdienste lewer en die aandag vestig op die bekamping van skade. Hierdie modelle toon hoe vatbaar dit is dat ouer volwassenes met dwelmgebruikssiektes behandel kan word.

Internasionale samewerking oor navorsing, beleidontwikkeling en die verkondiging van die beste gebruike kan daartoe lei dat die aandag op hierdie wêreldwye uitdaging gevestig word.

Die rol van tegnologie om toegang te vergroot

Telegesonde en digitale gesondheidstegnologie bied belowende geleenthede om meer toegang te verkry tot verslawingsbehandeling vir ouer volwassenes, veral dié in landelike gebiede, diegene met beweeglikheidsbeperkings of diegene wat voor vervoergrense te staan kom.

Maar tevredenheid met telegesondheid onder ouer volwassenes het laer bevrediging getoon onder diegene met laer sosiaal - ekonomiese status en onder sekere minderheidsgroepe waaronder Swart, Spaanse en Indiane. ' n Mens moet dus beklemtoon hoe belangrik dit is om digitale skeidings aan te spreek en te verseker dat tegnologiegebaseerde ingrypings toeganklik en aanvaarbaar is vir verskillende bevolkings ouer volwassenes.

Telegesonde programme vir ouer volwassenes moet tegniese ondersteuning insluit, sensoriese en kognitiewe gebreke in ag neem en met personeeldienste geïntegreerde dienste verbind word wanneer dit nodig is.

Digitale terapeutiese middels, mobiele toepassings en aanlyn ondersteuningsgroepe kan tradisionele behandelingsnaossies aanvul, maar moet ontwerp word met die behoeftes en voorkeure van ouer volwassenes in gedagte, insluitende groter teks, vereenvoudigde koppelvlak en inhoud wat op hulle lewensstadium en ondervindinge van toepassing is.

Gesins - en versorgers - betrokkenheid

Gesinslede en versorgers speel belangrike rol daarin om te erken dat die middel probleme gebruik, die behandeling te ondersteun en volgehoue ondersteuning te verleen vir herstel. ' n Dwelmbeleid en behandelingsprogramme moet gesinne en versorgers daadwerklik betrek terwyl hulle die onafhanklikheid en privaatheid van ouer volwassenes respekteer.

Opvoedingsprogramme vir gesinne en versorgers moet inligting verskaf oor die gebruik van dwelm - en alkoholmisbruik in ouer volwassenes, hoe om waarskuwingstekens te herken, hoe om gesprekke oor die gebruik van dwelm - en gebruik van middels te benader en hoe om behandeling en ondersteuningsdienste te kry.

Ondersteunde groepe vir gesinne en versorgers van ouer volwassenes met dwelm - en alkoholmisbruik kan portuurdwang, praktiese raad en emosionele bevestiging bied. ' n Mens moet hierdie groepe wyd en syd beskikbaar stel en bevorder as ' n standaardkomponent van omvattende sorg.

Polisies moet ook in die behoeftes van ouer volwassenes voorsien wat self versorgers is, aangesien versorging ' n risikofaktor vir die gebruik van stof is. ' n Mens kan, ondanks versorging, ondersteuningsdienste en erkenning van die kruising tussen versorging en dwelmgebruik van die versorger help om siektes in hierdie bevolking te voorkom en te behandel.

Wetlike en etiese oorwegings

Dwelmbeleide wat ouer volwassenes beïnvloed, moet ingewikkelde wetlike en etiese terrein beheer, individuele onafhanklikheid, openbare gesondheid en die plig om kwesbare bevolkings te beskerm in ewewig hou.

Kapasiteit en toestemming

Ouer volwassenes met dwelmgebruiksversteurings het moontlik swak gewetenswroeging as gevolg van kognitiewe agteruitgang, die middelbestenheid van die ent-besulde gebreke, of mede-ok wat geestesgesondheidstoestande skep. Politici moet duidelike riglyne voorsien oor 'n bepaling van vermoëns, ingeligte toestemming vir behandeling en waarby surrogaat-besluite betrokke is wanneer nodig, terwyl hulle die onafhanklikheid en selfverminasie van ouer volwassenes geimiseer.

Mandicator - verslag en ingryping

Volwasse beskermde dienste in baie regsgebiede vereis dat kwesbare volwassenes wat nie vir hulleself kan sorg nie, aangemeld word. ' n Polisie moet verduidelik wanneer die gebruik van stof in ouer volwassenes verpligte beriggewingsplighede uitlok en verseker dat behandeling en ondersteuning eerder as geringe benaderings plaasvind.

Misdaadregsuitsigtinge

Ouer volwassenes met dwelmgebruiksversteurings kan by die kriminele regstelsel betrokke raak deur middel van dwelmbevindings, bestuur onder die invloed of ander oortredings wat met hulle middelgebruik verband hou. Dwelmhowe, afleidingsprogramme en alternatiewe uitspraakopsies moet beskikbaar en gepas wees vir ouer volwassenes, met verbindings tot die ouderdomsverwerking en ondersteuningsdienste.

Inka-verdeerde ouer volwassenes met dwelm - en alkoholmisbruik kom voor besondere uitdagings te staan, aangesien korrektiewe fasiliteite dikwels swak toegerus is om geriatriese sorg of verslawingsbehandeling te voorsien. Politici moet toegang tot medikasie-aangetaste behandeling, geestesgesondheidsdienste en ontbetalingsbeplanning verseker wat ouer volwassenes met gemeenskapsgebaseerde behandeling en ondersteuning met vrystelling verbind.

Ekonomiese oorweging en duur-eksiwiteit

Om omvattende verslawingsbehandeling vir ouer volwassenes te bespreek, is nie net ' n morele noodsaaklikheid nie, maar maak ook ekonomiese sin. ' n Onaangetaste dwelmgebruik van ouer volwassenes veroorsaak aansienlike koste deur middel van noodbesoeke, hospitalisasie, verpleeginrigtingte en ander gesondheidsorgbenutting.

Studies het getoon dat verslawingsbehandeling kostevervolgend is, met spaargeld van verminderde gesondheidsorgbenutting, verminderde strafregbetrekking en verbeterde lewensgehalte wat die koste van behandeling oortref. ' n Ouer volwassenes kan duur mediese komplikasies verminder en vroeë verpleeginrigtings voorkom, veral kosteloos.

Ekonomiese ontledings moet die volle omvang van koste en voordele in ag neem, onder meer botsings op gesinswerkers, lewensgehalte en die vermoë van ouer volwassenes om onafhanklik te bly en aan hulle gemeenskappe deel te neem. ' n Mens moet Politici ingelig word deur omvattende koste-effektiewe gevolge wat die unieke kenmerke van ouer volwassenes met dwelm - en alkoholmisbruik verklaar.

Voorkomingstrategieë vir toekomstige oorstromings

Terwyl dit dringend is om die huidige krisis van dwelmgebruiksprobleme onder ouer volwassenes te bespreek, kan voorkomingstrategieë wat met middeljarige en jonger volwassenes gemik is die las van dwelmgebruiksprobleme in toekomstige groepe van ouer volwassenes verminder.

Pogings om die risiko's te probeer oplos wat tot die middel van die latere lewe bydra, onder meer chroniese pyn, geestesgesondheidstoestande, sosiale afsondering en oorgangsomskakelings soos aftrede en die dood van ' n geliefde. ' n Gesonde veroudering, die instandhouding van sosiale bande, doeltreffende behandelingsmetodes en die toepassing van geestesgesondheid kan almal die risiko verminder dat siektes in latere lewe kan ontwikkel.

Openbare gesondheidsveldtogte moet ouderdomstipes wat stofgebruik as uitsluitlik ' n probleem van jeug uitbeeld, bevraagteken en mense van alle ouderdomme leer oor die risiko's van dwelm - en alkoholmisbruik in latere lewe. ' n Mens kan jou gesprekke oor die middel wat oor die lewensduur gebruik, laat afneem en mense aanmoedig om vroeg te soek.

Gesondheidsorg verskaffers moet met middelbedrag en jonger pasiënte leiding gee oor die gevare van dwelm - en dwelm - en - gebruiksmiddels, veral in die konteks van chroniese pynbeheer, geestesgesondheidsbehandeling en oorgangs. ' n Proaktiewe gesprek oor veiliger gebruik van alkohol en medikasie kan die ontwikkeling van dwelmgebruik van siektes voorkom.

Om 'n Omvattende beleid Raamwerk te bou

Doeltreffende dwelm beleid vir veroudering bevolkings vereis 'n omvattende raamwerk wat veelvuldige vlakke van ingryping integreer, van individuele kliniese sorg tot die bevolkingsaanwas van openbare gesondheidstrategieë. Hierdie raamwerk moet deur verskeie kernbeginsels gerig word:

[[FTT: 0] Purson-eëntsorg: [[[FTH:1] Policies en programme moet om die behoeftes, voorkeure en doelwitte van ouer volwassenes ontwerp word, terwyl hulle besef dat hulle onafhanklik en waardigheid is terwyl hulle gepaste ondersteuning en beskerming voorsien.

[[FTTT: 0] Integrasie:[[FTT:1] Alkoholiese gebruik - steurnisbehandeling moet met geriatriese sorg, primêre sorg, geestesgesondheidsdienste en maatskaplike ondersteuningsdienste geïntegreer word, wat naatstelsels van sorg pleks van versplinterde silo's skep.

[[FTT:0] ET-gebaseerde praktyk:[[[FTT:1] Politici moet ingelig word deur navorsingsgetuienis oor watter werke vir ouer volwassenes met dwelm gebruik versteurings, met voortgesette evaluasie en kwaliteitsverbetering om doeltreffendheid te verseker.

[[FTT:0] Equity:[FTT:1] Policies moet die ongelykheid in toegang en gevolge aanspreek wat ouer volwassenes van rasse - en etniese minderheidsgroepe ondervind, dié met laer sosiaal - ekonomiese status en ander kantaangestelde bevolkings.

[[FTT:0]Harm vermindering: [[FTT:1] Policies moet die vermindering van skade insluit wat mense ontmoet waar hulle is, die negatiewe gevolge van dwelmgebruik verminder en paaie skep na herstel wat dalk nie onmiddellike onthouding vereis nie.

[[FTT:0] Lewenskursusuitsig: [[TVT:1] Policies moet besef dat die gebruik van alkoholsiektes in ouer volwassenes dikwels die oorsprong van vroeëre lewensondervindinge het en dat voorkoming en vroeë ingryping oor die lewensduur die las van dwelmgebruik van versteurings in latere lewe kan verminder.

Die uitdagings en metodes om sukses te behaal

Om omvattende dwelmbeleide vir verouderingsbevolkings te voltooi, kom voor talle uitdagings te staan, waaronder beperkte hulpbronne, arbeidsmagtekorte, versplinterde sorgstelsels en weerstand teen verandering. ' n Suksesvolle implementering vereis strategiese benaderings wat hierdie uitdagings oplos.

Die verlowing is noodsaaklik, want dit bring ouer volwassenes met ' n lewende ondervinding, gesinslede, gesondheidsorgwerkers, beleidmakers, navorsers en gemeenskaporganisasies bymekaar om met ' n gesamentlike ontwerp en implements saam te bring. ' n Sinvolle betrokkenheid by ouer volwassenes self verseker dat beleide op hulle behoeftes en voorkeure reageer.

Pilot programme en demonstrasieprojekte kan nuwe benaderings toets, bewyse van doeltreffendheid skep en ondersteuning vir breër implementering opbou. Lesse wat by vroeë aannemings geleer is, kan verfyning en afwerking van suksesvolle ingrypings inlig.

Volhoubare fondse-meganismes is nodig om die ontwikkeling en instandhouding van die ouderdom-verboetingsbehandelingsprogramme te ondersteun. Dit kan toegewyde fondsestrome, terugbetalingshervormings en skeppende finansiering insluit wat verskeie fondsebronne tot voordeel strek.

Kwaliteitsmetries en aanspreeklikheidsmetodes verseker dat programme doeltreffende, ouderdom-verlofsorg lewer. Werkmeting moet albei prosesmaatreëls insluit (soos toetsesyfers en toegang tot medikasie-verklaarde behandeling) en uitslagsmaatreëls (soos behandeling herbestending, lewensgehalte en funksionele status).

Die pad vorentoe: ' n Aanroeping tot optrede

Die kruising van verouderingsbevolkings en dwelmgebruiksversteurings is een van die kenmerkende openbare gesondheidsprobleme van die komende dekades. ' n Mens skat dat die aantal geriatriese mense, volwassenes tussen 65 of ouer, in die Verenigde State ongeveer 71 miljoen teen 2030 sal wees. ' n Groot beleidshervormings en stelselveranderinge sal miljoene ouer volwassenes steeds aan nie - die gebruik van siektes ly, voorkombare moraliteit, sterftes en ' n afname in die lewensgehalte hê.

Die getuienis is duidelik dat doeltreffende ingrypings bestaan, dat behandeling vir ouer volwassenes werk en dat omvattende, ouderdom-verkragting benaderings resultate drasties kan verbeter. Wat ontbreek, is nie kennis nie, maar eerder die politieke wil, hulpbrontoewysing en stelselverandering wat nodig is om bewyse op skaal te vertaal.

Beleidmakers op alle regeringsvlakke moet hierdie kwessie vooraf stel, hulpbronne probeer regverdig, regulasies hervorm en aanspreeklikheid skep vir ouer volwassenes wat alkoholiese middels gebruik. Gesondheidsorgstelsels moet hulle benadering verander, verslawingsbehandeling met geriatriebehandeling aanbring en verseker dat alle ouer volwassenes toegang tot bewyse het wat nie deur die nodige behandeling verkry word nie.

Gesondheidsorgversorgers moet ouderdomsgesindhede en - kennisgapings oorkom, wat erken dat hulle siektes in hulle ouer pasiënte voorkom en toegang tot gepaste behandeling voorsien of daaraan bestee. ' n Mens moet probeer om hulle stigma te laat afneem, ouer volwassenes te ondersteun en beleide en programme voor te staan wat in hulle behoeftes voorsien.

Navorsers moet voortgaan om bewyse oor doeltreffende benaderings op te bou, kennisgapings te vul en nuwe ingrypings te evalueer. ' n Ouer volwassenes moet self die krag hê om hulp te soek, aan behandeling deel te neem en hulle ondervindinge te deel om beleid in te lig en stigma te verminder.

Ten slotte: Die ontstaan van ouderdom-Vriendse dwelm-beleide vir gesondheid beter veroudering

Namate die demografiese landskap steeds na ' n al hoe ouer bevolking verskuif, is die noodsaaklikheid om dwelmbeleide aan te pas om in die behoeftes van verouderingsproses te voorsien, nog nooit dringender nie. ' n Ouer volwassenes se huidige krisis van dwelmgebruiksversteurings vereis onmiddellike optrede, maar dit bied ook ' n geleentheid om in wese weer te bepaal hoe ons verslawing oor die lewensduur benader.

Om ouderdomsvriendelike dwelmbeleide te skep, vereis dat 'n mens meer as een-grootte-aantreks nader om die unieke behoeftes, sterk punte en uitdagings van ouer volwassenes te erken. Dit vereis dat jy verslawingsbehandeling met geriatriese sorg moet verminder, sosiale determinants van gesondheid moet aanspreek, stigma en ouderdomskunde moet verminder en verseker dat jy toegang tot bewyse het wat gegrond is vir alle ouer volwassenes ongeag ras, etniese, sosio - ekonomiese status of geografiese ligging.

Die strategieë wat in hierdie artikel uiteengesit is vanaf die ontwikkeling van ouderdomspesifiekte behandelingsprogramme en verbeterde opleiding vir verskaffers om skadesverminderingsverminderingsloting te implementeer en om sosiale afsondering te hanteer, voorsien 'n padkaart vir beleidhervorming. Inplementering sal volgehoue verbintenis, voldoende hulpbronne en samewerking oor sektore en vakrigtings nodig wees.

Die pale kan nie hoër wees nie. ' n Ander dag van lyding vir ouer volwassenes met dwelmgebruikskwale en hulle gesinne word deur middel van alkohol veroorsaak, maar met omvattende, getuienisgebaseerde en medelydende beleide kan ons stelsels van sorg skep wat gesonde veroudering ondersteun, herstel op enige ouderdom vergemaklik en die waardigheid en waarde van alle ouer volwassenes eer.

Deur die huidige krisis aan te pas, ingelig en eeue-versterking dwelmbeleide, kan ons nie net 'n grondslag vir gesonder veroudering vir toekomstige geslagte opbou nie. Dit is nie net 'n kwessie van openbare gesondheidsbeleid tigit is 'n weerspieëling van ons waardes as' n gemeenskap en ons verbintenis om te verseker dat alle mense, ongeag die ouderdom, die geleentheid het om 'n gesonde, bevredigende lewens vry van die verwoestende impak van die ongebruik van die ongebruik van die substanë substansie.

Vir meer inligting oor die gebruik van dwelm - en behandelingkeuses, besoek die [[FTT:0] Usbestance Abuse and Mental Health Services Administration[[FTT:1] of die [VT:2] Nasionale Instituut vir Dwelmmisbruik[[[FTH:3]. Organisasies soos [[FTOL:4] Vereniging vir Veroudering [TVTVT:5] voorsien spesifiek op veroudering en dwelm - en gebruik, terwyl die [K] Control - en die Control] - OUT] - OUT] - OUT - OUT - OUT - OUT - OUT - OUT - OUT - OUT - OUT - OUT - OUER [K] - OUT]