Table of Contents

Разбиране Изисквания за гаранция за търсене на здравни и дългосрочни грижи

За разлика от типичните обществени пространства, тези среди носят по-високи очаквания за поверителност, регламентирани от федералните и държавните закони, стандартите за акредитация и конституционните защити. Тази статия обяснява, когато е необходима заповед, правната рамка зад органа за търсене и най-добрите практики за законни търсения в тези чувствителни контексти.

Правната фондация: Четвърта поправка Защита в здравеопазването

Четвъртата поправка на Конституцията на САЩ защитава хората от неразумно търсене и конфискации. В здравно заведение тази защита се простира до пациенти и жители, дори когато съоръжението получава държавно финансиране или работи под държавен ликеншър. Ключовият въпрос, който съдилищата разглеждат, е дали лицето е имало разумно очакване за неприкосновеността на личния живот в района, който е търсено.

Например, резидентна частна стая в дългосрочно съоръжение за грижа обикновено се счита за пространство с голямо очакване за уединение, подобно на частен дом. Обратно, общите площи, коридорите и лечебните зали могат да носят по-ниски очаквания за поверителност. Върховният съд на САЩ постанови, че безгарантните обиски са предварително противоконституционни, освен ако не се прилага изключение (вж. Мап срещу. Охайо]. Този принцип се прилага с пълна сила в здравните настройки.

Какво представлява заповедта и защо има значение?

Заповед за обиск е писмена заповед, издадена от съдия или магистрат, която разрешава правоприлагането или определени служители да търсят определено място за доказателства за престъпление или нарушение на нормативните изисквания. За да получи заповед, искащата страна трябва да докаже , че е вероятно да има причина[[FLT:]] разумно убеждение, подкрепено от факти и обстоятелства, че ще бъдат намерени доказателства.

В здравните и дългосрочните заведения за грижи се изпълняват няколко критични функции:

  • Те защитават жителите от произволни или инвазивни търсения.
  • Те гарантират отчетност чрез изискване за съдебен надзор.
  • Те осигуряват ясно правно основание за претърсването, което по-късно може да бъде оспорвано в съда.
  • Те пречат на персонала на съоръжението да стане пионка в незаконните разследващи тактики.

Въпросът дали търсенето е разумно по четвъртата поправка често се обръща към това дали е получена заповед или е приложимо изключение. Неуспехът да се осигури заповед, когато се изисква, може да доведе до потъпкване на доказателства, гражданска отговорност и дисциплинарни действия срещу служителите на съоръжението.

Кога се изисква заповед в здравните условия?

Необходимостта от заповед зависи от естеството на търсенето, местоположението и правния статут на лицето, което се търси. По-долу са общи сценарии, които обикновено изискват заповед.

Подозирам, че е престъпно действие

Когато правоохранителните органи подозират, че пациент или жител е замесен в престъпление, като притежание на наркотици, кражба или кражба на заповед обикновено се изисква да претърси стаята си, шкафчето или личните вещи. Това е особено вярно, ако жителят не е дал съгласие и не съществува извънредна ситуация. Например, ако полицията подозира, че мед. сестра жител крие откраднати лекарства, те не могат просто да отворят чекмеджета или шкафове без заповед, липса на извънредни обстоятелства.

Инспекция от регулаторните агенции

Държавни здравни служби, Центровете за медицински грижи и медицински услуги (CMS), както и други агенции провеждат проверки, за да се гарантира спазването на стандартите за безопасност и качество. Въпреки че много проверки са административни и не изискват гаранции, търси, които надхвърлят рутинните проучвания[[FLT:], като например търсене на доказателства за недобросъвестност или злоупотреба, може да се наложи съдебно неодобреност. В Camara срещу. Общински съд, Върховният съд приема, че административното опетняване на частното имущество като цяло изисква гаранция, макар и да се прилага по-нисък стандарт на административен вероятна причина.

Търсене на самостоятелни стаи

А нелегално частна стая в дългосрочен план грижи или подпомаган жилищен обект е аналогично на дома. Набиране по право право без заповед са presumptically неразумно. Тази защита се простира до заключени шкафове, чекмеджета, и килери в стаята. Персоналът може да влезе без заповед за законни цели грижа (напр., проверка на резидент . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Търсене на персонал

Служителите на здравеопазването също имат право на четвърта поправка, въпреки че обхватът на защитата може да бъде по-тесен на работното място, особено когато съоръжението има ясна политика за нестопанско ползване. Въпреки това, обикновено е необходима заповед, ако правото на изпълнение на закона . По-скоро от работодателя . Например, полицията търси медицинска сестра шкафче за откраднати наркотици трябва да се получи заповед, освен ако сестрата съгласие или извънредни обстоятелства съществуват.

Изключения: Когато не е необходима заповед

Въпреки силните предпочитания към варантите, няколко добре установени изключения позволяват безгарантни търсения в здравеопазването и дългосрочни настройки на грижи.

Съгласие

Ако жителят е когнитивно увреден, може да се наложи съгласието да идва от пълномощно или настойник. Удобствата трябва да имат ясни политики за получаване на писмено съгласие за търсене, особено когато търсенето не е свързано с незабавни медицински нужди.

Належащи обстоятелства

Когато има непосредствена заплаха за живота, безопасността или унищожаването на доказателства, силите на реда могат да извършат без заповед претърсване.

  • Доклад за оръжие в стая, която представлява непосредствена опасност.
  • Значение, че жителят активно наранява себе си или други хора.
  • Доказателство, че контрабандата ще бъде изхвърлена в тоалетната или унищожена.

Правителството носи тежестта да докаже, че съществува истинска извънредна ситуация и че обхватът на търсенето е ограничен до справяне с тази извънредна ситуация.

Чисто описание на доктрината

Ако служителите на реда са законно присъствали в съоръжение (например, отговаряйки на покана за помощ) и виждат контрабанда или доказателства в полезрението им, те могат да я конфискуват без заповед. Но доктрината не оправдава влизането в място за търсене на доказателства. Например, ако полицай е в стая за пребиваване, за да помогне с медицинска авария и да засече незаконни наркотици на масата до леглото, това доказателство може да се използва. Но служителят не може да отвори затворени контейнери за търсене на наркотици под ясен поглед.

Административни проверки с правилно известие

Много рутинни проверки на безопасността на пожара, здравните проверки и лицензирането на рецензии не изискват заповед, защото те са административни по природа и съоръжения оператори са се съгласили с тях като условие за лицензиране. Въпреки това, ако инспектор се стреми да разшири търсенето отвъд това, което е разрешено (напр. отваряне на резидент заключени кутии без причина), може да бъде необходима заповед. Удобства трябва да знаят правата си и да си сътрудничат с законни проверки, докато защита на жителите от пренапреварване.

Търсене в рамките на политики на механизма (частна дейност)

Когато частна здравна база или персонал по сигурността извършва търсене без участие на правителството, четвъртата поправка не се прилага. Това често се нарича доктрина за търсене на частно жилище. Например, ако собствена политика на старчески дом . , позволява на персонала да търси резидент стаи за липсващо оборудване, това търсене не се ограничава от Четвъртата поправка, предоставена на обекта, получено съгласие в споразумения за освобождаване.

В този случай персоналът следва да настоява за заповед, освен ако се прилага ясно признато изключение.

Специални съображения в дългосрочен план

Съоръженията за дългосрочни грижи представляват уникални предизвикателства, тъй като много жители нямат пълен капацитет за вземане на решения.

Капацитет и съгласие

За жител с деменция или друго когнитивно увреждане, съоръжението следва да се консултира с резидента на здравния стаж, с пълното право на адвокат или с назначен от съда настойник. Ако такова лице не е на разположение, съоръжението не може автоматично да даде съгласие за резидентното лице, особено когато е замесено правораздаване. В такива случаи тежестта се измества към правоохранителните органи, за да получи заповед или да демонстрира извънредни обстоятелства.

Поверителност на медицинските записи

Търсенето, което обхваща медицинските досиета, електронната здравна информация или дневниците с рецепта, повдига допълнителни опасения за поверителността съгласно HIPAA и законите на държавата. Дори със заповед, правоприлагането трябва да следва специфични процедури за достъп до защитена здравна информация (PHI). Правилото за поверителност на HIPA позволява разкриване на PHI в отговор на заповед или съдебна заповед, но обхватът трябва да бъде ограничен до поисканата информация.

Използване на записи за сигурност и достъп

Модерните дългосрочни заведения често използват камери за наблюдение в общи области и системи за електронен достъп, за да следят входове и изходи. Докато тези инструменти могат да помогнат за разследвания, те също създават опасения за поверителност. Може да се изисква заповед за получаване на кадри от зони, където жителите имат разумно очакване на неприкосновеността на личния живот, като например в частни стаи или тоалетни. За общи области, съдилищата обикновено позволяват на правоохранителните органи да прегледат кадрите без заповед, ако това е обществено виждане и не е натрапчиво.

Най-добри практики за здравни администратори и персонал

За да се защитят както правата на резидента, така и и институционалната цялост, всяко здравно заведение и дългосрочното съоръжение следва да прилагат стабилни политики и програми за обучение.

Разработване на писмена политика за търсене

Една ясна политика, която определя кога и как може да бъде извършена дейност от персонала на съоръжението или от правоохранителните органи, е от съществено значение.

  • Кой може да разреши търсене (напр. администратор, директор на медицински сестри, началник по сигурността).
  • Изисквания за получаване на съгласие от местни или юридически представители.
  • Процедури за сътрудничество с правоприлагащите органи, включително задължителното искане за заповед.
  • Стандарти за документация за всяко търсене, включително време, местоположение, причина и лица, които присъстват.

ЖП щаб на правните граници

Всички служители, които могат да участват в ДП, включително медицински сестри, помощници, служители по сигурността и администраторите, следва да получават годишно обучение по правата на четвъртата поправка, регулаторните изисквания и политиката за осигуряване на неприкосновеност на личния живот.

Документиране на всичко

Цялостното документация защитава съоръжението, ако търсенето бъде по-късно оспорвано. Записите трябва да включват:

  • Причината за търсенето (напр., загриженост за безопасността, докладвана кражба, медицинска спешност).
  • Дали е получена заповед или е било направено изключение.
  • Ако е дадено съгласие, името на лицето, което е дало съгласието си, и връзката им с резидента.
  • Подробно описание на всички елементи, конфискувани или преместени по време на търсенето.

Консултирайте се с адвокат рано

Когато се съмняват, администраторите на съоръжения трябва да се свържат с адвоката си преди да позволят всяко търсене, което не е ясно разрешено. Много съоръжения имат 24/7 правна гореща линия за спешни случаи.

Балансиране на безопасността и правата

Удобствата също имат задължението да защитават жителите от вреди, включително кражба, злоупотреба и самонараняване. Това задължение може да оправдае ограничените тържества по политиката на съоръжението (напр. проверка на място за резидент за липсващо лекарство, което може да причини вреда).

Закон за производството и ръководство за регулиране

Няколко съдебни решения и административни насоки оформят пейзажа в здравните заведения. Разбирането им може да помогне на съоръженията да спазват и защитават своите действия.

  • Katz v. Съединените щати (1967) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • В повторно търсене на клиника Феъруей Медицинска клиника (10th Cir. 2001) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • CMS Насоки за дългосрочни грижи (Държавни операции наръчник) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Отделът на правосъдието за търсене на здравни заведения[ подчертава, че федералните агенти трябва обикновено да получат заповед преди влизане в области на болнична грижа или достъп до медицински досиета.

Този законов орган ясно показва, че барът за безгарантни търсения в здравеопазването е висок. Персоналът на съоръжението трябва да греши от страна на изискването за заповед и да потърси правни съвети, когато правоохранителните органи поискат достъп.

Общи погрешни схващания и спадове

Много здравни администратори погрешно смятат, че тъй като дадено съоръжение е силно регулирано, правоохранителните органи могат да търсят свободно. Това е неправилно. Регламентът не отменя правата на Четвърта поправка. Друго погрешно схващане е, че по-голяма степен на сигурност . Винаги оправдават безгарантно търсене. В действителност, спешният случай трябва да бъде незабавно и сериозно . Неясно подозрение или удобство не отговаря на изискванията.

Плитките, които трябва да се избегнат, включват:

  • Даване на полицията да гоним съоръжение без заповед . Дори визуална проверка на стаите може да бъде търсене, ако тя надвишава това, което е видимо от общите райони.
  • При условие, че договорите за допускане се отказват от всички права за поверителност год., докато даден обект може да получи съгласие за търсене на неинвеститорски цели, такова съгласие не се отнася автоматично до правоприлагането.
  • Неуспех да документира основанието за безгарантно търсене . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Принудително резидентно съгласие . . Ако жител се чувства под натиск от персонала или правоохранителните органи, съгласието може да бъде невалидно.

Заключение: Защита на правата, като същевременно се гарантира безопасност

Изискванията за осигуряване на здравни грижи и дългосрочни грижи са предназначени да защитават достойнството и неприкосновеността на личния живот на хората, които често са уязвими. Администратори на сгради, екипи за сигурност, и персонал на фронтовата линия трябва да разберат, когато е необходима заповед, когато се прилагат изключения, и как да документират действията си правилно. Като следвате закона и консултирането на юридически съветник, съоръжения могат да изпълняват задълженията си за безопасност без ненарушаване на конституционните права. А грешен подход, включително ясни политики, обучение на персонала, и сътрудничество с право за изпълнение на протокола за обиск, които са законни и невалидни. Запомнете: най-доброто търсене е този, който е разрешен, документиран, и defensible.