Sarrera: Ipar Irlandako Osasun eta Gizarte Zaintzaren Ikuspegia

Ulsterko Alderdi Unionista aspalditik dago Ipar Irlandako politikan, politika fiskalak zerbitzu publikoekiko konpromisoarekin orekatzen dituzten politikak defendatzen dituena. Osasun eta gizarte zerbitzuen barruan, alderdiaren plataformak erabilerraztasuna, iraunkortasuna eta banakako duintasuna azpimarratzen ditu. Eskualdeak zain kronikoak, biztanleria zahartzen eta aurrekontuen presioa jasaten dituen heinean, UUPen proposamenek sistema erreformatu nahi dute, sistemari eutsi baino. Artikulu honek sakon aztertzen du alderdiaren testuingurua, eta Ipar Irlandaren ikuspegi praktiko eta ikuspegi zabalagoak bilatzen ditu.

UUPeko osasun-politiken ikuspegi orokorra

UUPen osasun-agenda printzipioaren arabera eraikitzen da hiritar guztiek behar bezala erabili behar dutela arreta-kalitatera, geografia edo errenta kontuan hartu gabe. Alderdiak uko egiten dio ezen gabezia irtenbide bat dela, dauden baliabide publikoak hobeto erabiltzeko, zerbitzu-banaketan berrikuntza eta prebentzioari buruzko foku berritua argudiatuz. Funtsezko zutabeen artean kapital-inbertsioa, lan-estrategia erreformatua eta osasun mentalaren parekotasuna nabarmentzen da osasun fisikoarekin.

Finantzaketa eta baliabideak

UUPek etengabe eskatu du Ipar Irlandako Exekutiboa, osasun-aurrekontuaren zati handi bat esleitu ahal izateko. 2022ko manifestuan, alderdiak urte anitzeko finantzaketa-likidazioa proposatu du Osasun Sailerako, urte-amaierako ziurgabetasunak epe luzerako plangintza hondatzen duela argudiatuz. Kritikariek kontuan hartu dute, alderdiaren alde diru gehiagoren alde dagoen bitartean, zerga-ebazte-neurriak ere onartu dituela, bloke orokorra murriztu ahal izateko. Hala ere, UUPen posizio ofiziala da FLT:0increase-ek finantzaketa birjartzen duela, oinarrizkoa, eta, adibidez, mila milioi liberaren ordezten ditu, eta, mila milioi liberaren ordez, eta mila milioiren ordezten ditu.

Alderdiak lehen mailako arreta-azpiegiturarako fondo bat ere onartzen du, GP kirurgia eta diagnostiko-zentroak barne. Osasun-sailaren arabera doa, eta osasun-estrategia propioaren "Berroldaketa eta Berrebaketa" sailarekin, baina UUPek azkarrago ezartzeko presioa egin du. Gainera, UUPek ardurak hartu ditu agentziaren langileekiko gehiegizko konfiantzari buruz, eta Exekutiboak soldata eta baldintzak hobetzeko eskatu du, erizain iraunkor eta osasun-profesional hurbilei, bitarteko bitarteko bitarteko bitarteko bitartekoetan kostu-neurri gisa.

Osasun mentala fokuan

Osasun mentala sinadura-politika bihurtu da UUPentzat. Alderdia funtsezkoa izan da 2023tik Batzarrera, eta horrek parekotasuna ezarri du. UUPen gaur egungo proposamenen artean, terapia psikologikoetarako itxaron-denbora-helburuak ezarri dira, 18-weekeko erretrospeto-arauaren antzekoa, osasun fisikorako. Eskola-aholkularitza-zerbitzuen hedapena eta hauteskunde guztietan esku-hartze goiztiarrak sustatzea ere defendatzen dute.

estigma murrizteko, UUPek kontzientzia publikoko kanpainak eta Osasun Mentaleko txapeldun bat Exekutiboan izendatzea defendatu ditu. Hala ere, inplementazioak adabakia izaten jarraitzen du. Osasun Mentalaren Fundazioak adierazi du Ipar Irlandak, Erresuma Batuko buruko gaixotasunen prebalentziarik handiena duen bitartean, Ingalaterrako eta Eskoziako osasun-zerbitzuetan per-capita gastua egiten duela. UUPen politikak eten egingo luke osasun-aurrekontuaren ehuneko bat gaindituz, eta horrek gastu mentala gainditu du, baina muga orokorrak gainditu ditu.

Lehen mailako eta erkidegoko erreforma

Ospitaleek ezin dutela dena egin, UUPek lehen mailako eta komunitateko arretarako joera bultzatu du. Horrek esan nahi du erizain aurreratuen eta farmazialarien lan-eskemak zabaltzea. Alderdiak diziplina anitzeko talde-guneak sortzea onartzen du landa-eremuetan, non GPra sarbidea mugatua dagoen.

Proposamen zehatza da, hain zuzen ere, Fermanagh eta Ipar kostaldeko zenbait eremutan praktikatzea ahalbidetuko lukeena. UUPek administrazio-kargak murrizteko GP-kontratua berrikusteko eskatu du, denbora klinikoa askatuz. Ideia horiek euskarri zabala duten arren, Ipar Irlandako Medikuntza Elkarte Britainiarrak (BMA) ohartarazi du inbertsio lokalik eta teknologiarik gabe, hamarkada bat beharko lukeela material hori murrizteko.

Minbizia eta gaixotasun kronikoen zerbitzuak

UUPek Ipar Irlandarako Minbiziaren Estrategia dedikatua sortu du, diagnostiko goiztiarraren bideetan eta tratamendu berritzaileetarako sarbidean arreta jarriz. Alderdiak agerian uzten du Belfasteko Minbiziaren Zentroa Derry eta Craigavon eskualdeetako unitateekin lotzeko sareko ikuspegia behar dela. Ipar Irlanda Biriketako Minbiziaren Pantaila Programa hedatzea ere onartzen du, eta horrek frogatu du diagnostikoaren atzerapena murrizteko.

Diabetesa, COPD eta bihotz-gutxiegitasuna bezalako gaixotasun kronikoengatik, UUPek mesede egiten die arreta integratuko bideei, farmaziei, dietariei eta ariketa-programei. Alderdiak kritikatu egin du Exekutiboaren etxeko monitorizazio-teknologien moteltzea, gaixoak ahalduntzeko eta gaixoei bisita txarrak murrizteko. Osasun-erregistro digitalak azkartzea agindu du, nahiz eta datuak pribatutasunari eta Erresuma Batuko gainerakoekin elkarreragingarritasunari buruzko galderak izaten jarraitzen duten.

Gizarte-zerbitzuen politika

UUPen gizarte-zerbitzuen agenda autonomia pertsonalaren eta gizarte-erresilientziaren printzipioetan oinarritzen da. Alderdiak dio jende gehiegi dagoela egoitza-zainketan, laguntza egokiarekin bizi ahal izateko. Horregatik, laguntza instituzionaletik etxe-zainketara, laguntza-teknologiara eta zerbitzu labur-zabalak murriztearen alde egiten du.

Adinekoen eta Desgaituen alde

Ipar Irlandako bost pertsonetatik bat 65 urtetik gorakoa da, eta proportzio hori igotzen ari da. UUPek konpromisoa hartu du "Etxeko lehen arreta" politika batekin, eta helburu bat ezarri du: gizarte-zaintzaileen % 80k gutxienez laguntza jasotzen du bere etxeetan 2030erako. Horrek laguntza handia beharko luke zaintza-langile domizilarretan, soldata eta prestakuntza hobearekin batera. Alderdiak ere puntu bakarreko ezarpena egin du, ebaluazio-sistemarako, eta, gainera, tokiko kontseiluen eta osasun-sarien arteko konfiantza saihesteko.

Desgaitasuna duten pertsonen eskubideei buruzko Nazio Batuen Konbentzioa (UNCRPD) ezartzea onartzen du. Horrek etxebizitza irisgarriak, garraioa eta enpleguaren laguntza biltzen ditu. Alderdiak Desgaituen Erakundeen deialdia babestu du, ekintza-plan bereizi bat egiteko. Hala ere, ezgaitasun-eskubideen taldeek UUP kritikatu dute, aurrekontu-akordioetan neurri horiek ez finantzatzeko modu esplizitu batez.

Etxebizitza-zaindaritzan, UUPek tasak eta estandarrak independenteki aztertu ditu, argudiatuz sektore pribatuko etxe asko murriztuta eta berritu beharra daudela. Alderdiak proposatu du "Ipar Irlandarako Kalitate Batzordea" ", CQC ingelesaren eredupean, legezko eta hornitzaile pribatuen ikuskapen eta balorazioa sendoagoa eskaintzeko.

Ongizate eta Etxebizitza Ekimenak

UUPek ongizaterako duen ikuspegia bere balio sindikalista eta sozial kontserbadoreek osatzen dute. Alderdiak Ipar Irlanda Erresuma Batuarekin lerrokatzen duen "errendimendu ahula" onartzen du, baina baita ahulenak babesteko ere. Zehazki, UUPek eskatu du kreditu-jasotzaile unibertsalen ordainketa atxikitzea, eta UCren etxebizitza-elementuari kalteberatasun-kasuetan zuzenean ordainaraztea.

Etxebizitzan, UUPek konpromiso luzea du etxebizitza sozial eta merkeak hornitzeko. Alderdiaren 2022ko manifestuak konpromisoa hartu zuen 10.000 etxebizitza berri eraikitzeko bost urtetan, lur publiko soberakina askatuz eta etxebizitza-elkarteen plangintza-prozesua aldatuz. Alderdiak "Lehenbiziko" eredua ere babesten du premia konplexuak dituzten pertsonentzako, eta horrek ostatu egonkorra du, mendekotasuna edo osasun mentala bezalako beste gai batzuei aurre egin aurretik. Ipar-Objektuaren erakundeko ikerketa-ekintzak iradokitzen du Ipar Irlandak, Erresuma Batuko eta Erresuma Batuko goi-mailako datu bilketaren bidez, eta datu-bilketaren bidez, babes-tasarik handiena eta laguntza-zerbitzuen artean.

Haur eta familientzako zerbitzuak

UUPek kezka berezia adierazi du haurren gizarte-zerbitzuen presioari buruz, eta azken bost urteotan erreferentzien %30a handitu da. Alderdiak lehen esku-hartze programak defendatzen ditu, hala nola Sure Start eta familia-etxeko erizainen lankidetzak, argudiatuz prebentzioa krisiaren esku-hartzea baino eraginkorragoa eta merkeagoa dela. Halaber, "Haur Pobreziaren murriztapenerako estrategia" ere proposatu du helburu neurgarriekin, nahiz eta ez duen onartu alderdien talde-taldearen gomendiorik legearen estrategia barneratzeko.

Seme-alaben ondoren, UUPek laguntza bat ematen du harrera-karguen kopurua handitzeko eta egoitza-arreta instituzionalaren konfiantza murrizteko. Alderdiak etxebizitza pribatuen kontrola hobetzea eskatu du, eta hezkuntza-emaitza hobeak lortu ditu haurren arretarako. UUPek ere "Kinship Care Allowance" bat ezartzea babesten du, arreta-tasak sustatzeko, familia-oinarritutako kokapen gehiago bultzatzeko.

Erronka eta kritika nagusiak

Bere proposamenen zabaltasuna gorabehera, UUPek oztopo esanguratsu batzuk ditu bere osasun- eta gizarte-arretako politikak errealitate bihurtzeko. Horien artean dago alderdiaren tamaina mugatua: 90 eserlekuko Batzarrean bederatzi MLA bakarrik, UUPek agendan zehar indartzera mugatu du DUP eta Sinn Féin handien lankidetzarik gabe. Alderdiari ere ez zaio xehetasunik eman bere anbizioak nola finantzatu, bereziki negozio-zergen eta sektore publiko txikiago baten alde egiten duen aldi berean.

Ezkerreko kritikariek, SDLP eta People Before Profit kasu, diote UUPen ikuspegia ez dela nahikoa pobrezian eta sektariotasunean errotutako osasun-desberdintasunak aztertzeko. Alderdiaren aurkakotasun historikoa erakusten dute osasun-zerbitzu oso integratu baten aurrean, herrialde osoan, nahiz eta UUPek mugaz gaindiko lankidetza babesten duen Ipar Irlandaren NHS egiturari eusten dion.

UUPek soldata eta baldintza hobeak lortzeko proposamenak oso harrera ona izan du, baina alderdiak ez du idatzi nola aldatuko lituzkeen mediku eta erizainen exodoa Australia, Kanada eta Irlandako Errepublikara. Erizaintza Errege Eskolak ohartarazi du 5.000 langileko egungo lan-hutsunea hamarkaden barruan 10.000ra irits daitekeela premiazko ekintzarik gabe. UUPek "berrereturn to practice" eskema bat proposatu du erretiratutako klinikistentzat, baina nekez beteko duela bere burua.

Analisi konparatiboa: UUP-eko politikak Ipar Irlandako beste alderdi batzuk

UUPen osasun- eta gizarte-arretako politikek leku ezberdin bat hartzen dute merkatu-bideratutako ikuspegiaren eta Alliance Party-ren erreforma eta gardentasunaren artean. DUPek ez bezala, sektore pribatu handiagoa bultzatu du eragiketa-banaketan, UUPek publikoki hornitutako eta finantzatutako NHS batekin egiten du lan. Hala ere, Sinn Féinek baino gehiago nahi du gizarte-aseguruen ereduak aztertzeko, hala nola, epe luzerako aseguruen sistema alemaniarrak, etorkizuneko eskaera finantzatzeko.

UUP alderdi Berdea eta Irabazi aurreko jendea ere ez dira bereizten, ondasun-zerga bat edo erizaintzako etxeak erabat nazionalizatzeko. Horren ordez, UUPek zaintza-ekonomia mistoaren alde egiten du, arau zorrotz eta kontu-emate publiko batekin. Jarrera pragmatiko horrek negozio-taldeen eta nekazaritza-komunitatearen laguntza lortu du, dirua balioan jartzen duena.

Ondorioa: Etorkizuneko Outlook UUP Osasun eta Gizarte Zerbitzuen Politikarako

Ulsterko Alderdi Unionistaren osasun- eta gizarte-zerbitzuen politikak Ipar Irlandaren arazo sakonei aurre egiteko ahalegin serioa dira. Prebentzioa, esku-hartze goiztiarra eta finantzaketa jasangarria ardatz hartuta, alderdi horrek ikuspegi handinahia eta oinarri sendoa du gobernu desboluatuaren errealitateetan. Hala ere, manifestu-promesen eta lege-egintzen arteko tartea zabala da, aurrekontu-errealitateek, zatiketa politikoek eta osasun-zerbitzu batek mugatuta, aparteko tentsioaren pean.

2027ko Batzarreko hauteskundeen planteamenduan, UUPek bere proposamenak birfintzen jarraituko du, agian ardura-eredu kooperatiboak eta erakunde profesionalekin eta hirugarren sektoreko erakundeekin aliantzak sortuz. Logjam politikoa hautsi eta hobekuntza nabariak eman ahal izango dizkie paziente eta zaintzaileei, ez bakarrik bere ideiei, baizik eta Executive zati batean adostasun bat eraikitzeko duen gaitasunari. Oraingoz, UUPek ikuspegi bat eskaintzen du hainbaten artean, kontu fiskala segurtasun errukitsuarekin bateratu nahi duena, eta Ipar Irlandak bere paisaia post-espanikoaren bidez jarraitzen du.