الزامات ضروری برای انجام جستجو در بهداشت و درمان و مراقبت های طولانی مدت

جستجو در اتاق های خصوصی مقیم

اتاق خصوصی یک مقیم در یک مرکز مراقبت طولانی مدت یا کمک به زندگی مشابه با ورودی خانه توسط اجرای قانون بدون حکم است پیش فرض غیر منطقی است، این حفاظت گسترش به کابینت قفل شده، کشوها و کمدها در داخل اتاق ممکن است بدون حکم برای اهداف مراقبت قانونی وارد شوند (به عنوان مثال چک کردن در مورد رفاه اقامت)، اما آنها باید بدون پلیس قانونی، به دنبال یک افسر پلیس مناسب نیستند.

خانه های کارکنان

کارکنان بهداشتی همچنین دارای حقوق چهارم هستند، اگرچه دامنه حفاظت ممکن است در محل کار محدود تر باشد، به ویژه هنگامی که این تاسیسات دارای سیاست روشنی در مورد جستجو است، اما یک حکم معمولاً در صورت موافقت قانون به جای کارفرما، به جای کارفرما، پلیس به دنبال یک قفل پرستار برای سرقت رفته مواد مخدر باید یک حکم دریافت کند مگر اینکه پرستار یا شرایط سابق آن موافقت کند.

استثنا: وقتی یک بار ضرورتی ندارد

علی رغم اولویت قوی برای حکم، چندین استثنا به خوبی تثبیت شده اجازه می دهد تا جستجوهای بدون قید و شرط در مراقبت های بهداشتی و تنظیمات مراقبت های طولانی مدت را درک کنند.

موافقت

یک جستجو قانونی است اگر ساکن یا نماینده قانونی مجاز به طور آزادانه و داوطلبانه موافقت کند.مذاکت باید مطلع، خاص و نه هماهنگ باشد، به ویژه هنگامی که یک مقیم به طور شناختی دچار اختلال می شود، رضایت ممکن است نیاز به آمدن از قدرت وکیل یا مراکز نگهبان داشته باشد.

ویژگی های خارجی

هنگامی که یک تهدید فوری برای زندگی، ایمنی یا تخریب شواهد وجود دارد، اجرای قانون ممکن است یک جستجوی بدون قید و شرط را انجام دهد.

• گزارش یک سلاح در اتاق یک مقیم که خطر قریب الوقوعی را به همراه دارد.
• نشانه هایی که یک ساکن به طور فعال به خود یا دیگران آسیب می زند.
• شواهد که ضد باند در مورد ریختن توالت یا تخریب است.

دادگاه ها به دقت ادعاهای خروج را بررسی می کنند، دولت بار اثبات اینکه یک اورژانس واقعی وجود دارد و دامنه جستجو محدود به پرداختن به این وضعیت اضطراری است.

مشاهده ساده Doctrine

اگر افسران اجرای قانون در یک مرکز حضور دارند (برای مثال، پاسخ دادن به تماس برای کمک) و آنها را در دید ساده مشاهده می کنند، ممکن است بدون حکم آن را به کار گیرند، اما دکترین اجازه نمی دهد که وارد فضای برای بررسی شواهد شود.به عنوان مثال، اگر یک افسر پلیس در اتاق اقامت است تا با اورژانس پزشکی و مواد غیر قانونی روی میز کار کمک کند، نمی تواند به دنبال مواد مخدر باشد که نمی تواند به عنوان یک افسر باز باشد.

جستجو های اداری با توجه مناسب

بسیاری از بازرسی های روتین – مانند چک ایمنی آتش، بررسی های کد درمانی و بررسی های مجوز – به هیچ وجه نیازی به یک حکم ندارند زیرا آنها در طبیعت اداری هستند و اپراتورهای تاسیسات بدون علت به آنها رضایت داده اند، با این حال، اگر یک بازرس به دنبال گسترش جستجو فراتر از آنچه مجاز است (به عنوان مثال باز کردن جعبه های قفل شده بدون علت)، ممکن است نیاز به بازرسی قانونی داشته باشد و در حالی که از طریق بازرسی از حقوق آنها حمایت می شود.

جستجو در زیر سیاست های تسهیلات (private Action)

هنگامی که یک مرکز مراقبت های بهداشتی خصوصی یا کارکنان امنیتی آن بدون دخالت دولت جستجو می کند، چهارمین اصلاحیه اعمال نمی شود، این اغلب دکترین "جستجوی خصوصی" نامیده می شود، به عنوان مثال، اگر یک سیاست خانگی پرستاری اجازه دهد کارکنان برای جستجو اتاق های اقامت برای تجهیزات مفقود شده، که جستجو توسط چهارمین قانون محدود نمی شود - ارائه تسهیلات مناسب در موافقت نامه پذیرش، اگر قانون جستجو انجام شود "ممکن است به دنبال اجرای جنایی" باشد.

امکانات باید به وضوح بین جستجو های انجام شده برای اهداف ایمنی داخلی و کسانی که توسط اجرای قانون درخواست شده اند، تمایز قائل شوند، کارکنان باید بر یک حکم اصرار کنند مگر اینکه یک استثناء شناخته شده به طور واضح اعمال شود.

ملاحظات ویژه در مراقبت های طولانی مدت

امکانات مراقبت های طولانی مدت چالش های منحصر به فرد را ارائه می دهند، زیرا بسیاری از ساکنان فاقد ظرفیت تصمیم گیری کامل هستند. چارچوب حقوقی باید برای رضایت جایگزین، نگهبان و این واقعیت که ساکنان ممکن است درک کمتری از حقوق خود داشته باشند، حساب کند.

ظرفیت و توافق

موافقت با یک جستجو باید توسط کسی با اقتدار قانونی داده شود.برای یک ساکن با زوال عقل یا سایر اختلالات شناختی، این تسهیلات باید با پروکسی مراقبت های بهداشتی مقیم، قدرت وکیل یا سرپرست منصوب دادگاه مشورت کند، اگر چنین فردی در دسترس نباشد، این تسهیلات به طور خودکار نمی تواند از طرف مقیم رضایت دهد - به ویژه هنگامی که اجرای قانون در چنین مواردی دخیل است، اجرای قانون تغییر می کند تا شرایط سابق را به دست آورد یا شرایط لازم را نشان دهد.

حریم خصوصی سوابق پزشکی

جستجوهایی که به پرونده های پزشکی، اطلاعات بهداشت الکترونیکی یا گزارش های تجویزی گسترش می یابند، نگرانی های حریم خصوصی اضافی را در HIPAA و قوانین ایالتی افزایش می دهند، حتی با یک حکم، اجرای قانون باید روش های خاصی را برای دسترسی به اطلاعات بهداشتی محافظت شده (PHI) دنبال کند.قانون حریم خصوصی HIPAA کشیده شده اجازه می دهد تا PHI در پاسخ به یک حکم یا دستور دادگاه، اما دامنه باید اطلاعات محدود برای اطمینان از بررسی و بررسی آنها را محدود کند.

استفاده از پایگاه های امنیتی و Access Logs

امکانات مراقبت های طولانی مدت اغلب از دوربین های نظارتی در مناطق مشترک و سیستم های دسترسی الکترونیکی برای ردیابی ورودی ها و خروجی ها استفاده می کنند، در حالی که این ابزارها می توانند به تحقیقات کمک کنند، آنها همچنین نگرانی های حریم خصوصی ایجاد می کنند. A ممکن است برای به دست آوردن فیلم از مناطقی که ساکنان انتظار معقولی از حریم خصوصی دارند، مانند داخل اتاق های خصوصی یا اتاق های استراحت، به طور کلی اجازه می دهد تا اجرای قانون بدون نظارت عمومی، فیلم ها را بررسی کند.

بهترین روش ها برای مدیران بهداشت و درمان و کارکنان

برای محافظت از حقوق و یکپارچگی نهادی، هر مرکز مراقبت های بهداشتی و مراقبت های طولانی مدت باید سیاست های قوی و برنامه های آموزشی را پیاده سازی کنند.

توسعه یک سیاست جستجوی کتبی

یک سیاست روشن که مشخص می کند چه زمانی و چگونه جستجوها ممکن است انجام شود – توسط کارکنان تاسیسات یا اجرای قانون – ضروری است.

• چه کسی ممکن است یک جستجو را مجاز کند (به عنوان مثال مدیر، مدیر پرستاری، رئیس امنیتی).
• الزامات برای دریافت رضایت از ساکنان یا نمایندگان قانونی
• روش های همکاری با اجرای قانون، از جمله درخواست اجباری برای یک حکم.
• استانداردهای مستندات برای هر جستجو، از جمله زمان، مکان، دلیل و افراد حاضر.

آموزش کارکنان در مورد Boundaries

تمام کارکنانی که ممکن است در جستجوها دخیل باشند – از جمله پرستاران، دستیاران امنیتی، و مدیران – باید آموزش سالانه در مورد حقوق اصلاحیه چهارم، الزامات قانونی و آموزش سیاست تسهیلات را دریافت کنند، باید تاکید کنند که کارکنان نمی توانند از طرف یک مقیم رضایت دهند مگر اینکه آنها دارای اختیارات قانونی باشند و هرگز نباید بدون مجوز یا استثناء قانونی به اجرای قانون کمک کنند.

مستند همه چیز

مستندات Thorough از این تاسیسات محافظت می کنند اگر یک جستجو بعدا به چالش کشیده شود.

• دلیل جستجو (به عنوان مثال نگرانی ایمنی، سرقت گزارش شده، اورژانس پزشکی)
• چه یک حکم دریافت شود یا چه یک استثنا بر آن تکیه کند.
• اگر موافقت داده شد، نام فرد رضایت بخش و رابطه آنها با ساکنان.
• یک موجودی دقیق از هر آیتمی که در طول جستجو ثبت شده یا منتقل شده است.

مشاوره حقوقی زود هنگام

هنگامی که در شک، مدیران تسهیلات باید قبل از اجازه هر جستجو که به وضوح مجاز نیست با مشورت حقوقی خود تماس بگیرند، بسیاری از امکانات دارای خط لوله قانونی 24/7 برای موارد اضطراری هستند.به تاخیر انداختن یک جستجو توسط چند دقیقه برای دریافت مشاوره حقوقی بسیار بهتر از افشای تسهیلات به مسئولیت است.

ایمنی تعادل و حقوق

امکانات همچنین وظیفه دارند تا از ساکنان در برابر آسیب، از جمله سرقت، سوء استفاده و خودآزاری محافظت کنند، این وظیفه ممکن است جستجوهای محدود را در سیاست تسهیلات توجیه کند (به عنوان مثال، چک کردن اتاق اقامت برای داروهای مفقود شده که می تواند باعث آسیب شود)، این جستجوها باید حداقل جایگزین غیر مزاحم باشند و هرگز نباید بهانه ای برای تحقیقات جنایی باشد.

قانون و هدایت

چندین تصمیم دادگاه و دستورالعمل های اداری، چشم انداز حکم را در تاسیسات بهداشتی شکل می دهند و درک این موارد می تواند به تاسیسات کمک کند تا از اقدامات خود دفاع کنند.

• (1967) - ایجاد "انتظار معقول از حریم خصوصی" آزمون، که مرکزی برای ارزیابی جستجو در هر تنظیمات، از جمله بیمارستان ها و خانه های پرستاری.
• در جستجوی مجدد کلینیک پزشکی Fairway [Fir. 2001] - که جستجوی بی قید و شرط از پرونده های صدور لایحه کلینیک پزشکی نقض قانون چهارم، تقویت که امکانات بهداشتی برای نفوذ دولت بدون مجوز باز نیست.
• ] دستورالعمل های برای مراکز مراقبت طولانی مدت [FLT 1 ] (راهنمای عملیات دولتی) - ارائه می دهد که ساکنان حق حریم خصوصی در اتاق خود را دارند و جستجوها فقط باید با مجوز یا امکانات قانونی انجام شود که قادر به محافظت از این انتقال های خطر و از دست دادن بازپرداخت نیستند.
• هدایت عدالت در جستجوی امکانات مراقبت های بهداشتی تأکید می کند که عوامل فدرال باید به طور کلی قبل از ورود به مناطق مراقبت از بیمار یا دسترسی به سوابق پزشکی، یک حکم دریافت کنند.