مدیران شهر به طور منحصر به فرد برای شکل دادن به ساختار فیزیکی، اجتماعی و زیست محیطی جوامع خود قرار دارند.تصمیمات گرفته شده در سالن شهر هر روز - از مقررات منطقه ای گرفته تا بودجه حمل و نقل - به طور مستقیم تاثیر می گذارد که چگونه ساکنان زندگی می کنند، کار و سن با این وجود ارتباط بین برنامه ریزی شهری و بهداشت عمومی اغلب به عنوان یک تفکر به جای یک اصل طراحی بنیادی درمان می شود.

ارتباط تاریخی بین برنامه ریزی و بهداشت

برنامه ریزی شهری و بهداشت عمومی یک بار عمیقا در قرن نوزدهم و اوایل قرن بیستم، نگرانی در مورد بیماری های عفونی مانند وبا و سل اصلاحات برنامه ریزی عمده، از جمله توسعه سیستم های فاضلاب، کدهای بهداشتی و مقررات مسکن کاهش یافته است، با این حال، به عنوان پیشرفت های پزشکی و تکنولوژیکی کاهش تهدید فوری بیماری های مسری، دو زمینه جدا شدن از هم جدا شده است که تمرکز بر رشد حمل و نقل و نقل و انتقال عمومی را آغاز کرده است، در حالی که در درجه اول از آن، کاهش می دهد.

یکپارچه سازی سلامت عمومی با برنامه ریزی شهری نیازمند تغییر عمدی از درمان سلامت به عنوان یک بخش برای جاسازی آن به عنوان یک ارزش متقابل است. مدیران شهر، به عنوان افسران ارشد اداری که نظارت بر عملیات روزانه و هماهنگی بین بخش ها، در یک موقعیت ایده آل برای هدایت این تغییر هستند.

اثرات بهداشتی مرکز برنامه ریزی شهری مرکزی

سیستم های حمل و نقل و تحرک فعال

حمل و نقل مسلماً دامنه برنامه ریزی با مستقیم ترین عواقب سلامتی است.خیابان هایی که اتومبیل ها را بر روی عابران و دوچرخه سواران اولویت می دهند، به آسیب های ترافیکی، کیفیت هوای ضعیف و کاهش فعالیت فیزیکی کمک می کنند. سازمان جهانی بهداشت (WHO تخمین می زند که فعالیت فیزیکی باعث مرگ 3.2 میلیون نفر در سراسر جهان می شود.

مدیران شهر می توانند از سیاست های کامل خیابان ها که فضا را برای همه کاربران اختصاص می دهند، نه فقط وسایل نقلیه امن – مانند خطوط دوچرخه محافظت شده، پیاده روی ها و جزایر پناهگاه – افزایش استفاده و کاهش آسیب های وابسته به سرمایه گذاری در حمل و نقل عمومی همچنین بهبود سلامت با کاهش ترافیک و آلودگی هوا. مطالعه توسط انجمن بهداشت عمومی آمریکا نشان داد که ساکنان در 8 محله های ترانزیتی به 15 دقیقه در هر منطقه خودرو.

[[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳]

کیفیت مسکن و قابلیت اطمینان

مسکن یک عامل مهم برای سلامتی است. مسکن با کیفیت ضعیف - بهبود، قالب، جشن، رنگ سرب، و گرمایش نامناسب یا خنک کننده - توزیع به آسم، مسمومیت سرب، عفونت های تنفسی و آسیب های مسکن نیز بر سلامت تأثیر می گذارد: خانواده هایی که بیش از 30٪ از درآمد خود را صرف مسکن در مسکن می کنند، پول کمتری برای مواد غذایی مغذی، مراقبت های بهداشتی و تجربه ضروری دارند.

تصمیمات برنامه ریزی شهری در مورد منطقه بندی، چگالی، سیاست های مسکن ورودی و ساخت کدهای به طور مستقیم سهام مسکن را شکل می دهد. مدیران شهر می توانند با ادارات برنامه ریزی برای اتخاذ استانداردهای مسکن سالم، اجرای کدهای موجود و برنامه های پشتیبانی که حفظ و بهبود اصلاحات مسکن مقرون به صرفه - مانند اجازه دادن به واحدهای مسکن لوازم جانبی (ADUs) یا حداقل اندازه های زیاد کار - می توانند مسکن بدون نیاز به سرمایه گذاری های بزرگ، که به صرفه تر می کنند، افزایش دهند.

[[۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳]

فضای سبز و سلامت روان

دسترسی به پارک ها، باغ های جامعه و مناطق طبیعی به شدت با سلامت روان بهتر، استرس پایین تر و افزایش انسجام اجتماعی همراه است. مطالعات نشان می دهد که زمان صرف در فضاهای سبز باعث کاهش سطح کورتیزول، بهبود خلق و خوی و حتی افزایش عملکرد ایمنی برای کودکان می شود، دسترسی به مناطق امن بازی در فضای باز با نرخ پایین تر از ADHD و چاقی مرتبط است.

با این حال، محله های کم درآمد و جوامع رنگی اغلب دسترسی کمتری به فضای سبز نسبت به مناطق مرفه دارند – میراث شیوه های برنامه ریزی تاریخی مانند قرمز رنگینگ. مدیران شهر می توانند دسترسی پارک عادلانه را با استفاده از داده ها برای شناسایی مناطق فقیر و سرمایه گذاری در پارک های جیبی، کوچه های سبز و استراتژی های تبدیل مدرسه، فراهم کنند.

کیفیت هوا و عدالت زیست محیطی

فرم شهری به طور مستقیم بر سطح آلودگی هوا تأثیر می گذارد.نزدیک به جاده های بزرگ، مناطق صنعتی و بنادر ساکنان را به غلظت بالاتر ذرات ماده (PM2.5)، دی اکسید نیتروژن (NO2) و سایر آلودگی هایی که باعث آسم، سرطان ریه و تولد زودرس می شوند، نشان می دهد. بار به طور نامتناسبی در جوامع رنگین پوست و جمعیت کم درآمد کاهش می یابد.

درختان کارخانه، ایجاد مناطق بافر بین بزرگراه ها و مناطق مسکونی، ترویج وسایل نقلیه برقی و محدود کردن مسیرهای کامیون دیزل در محله های مسکونی، همه سیاست های برنامه ریزی هستند که کیفیت هوا را بهبود می بخشد. مدیران شهر همچنین می توانند از ارزیابی های تاثیر سلامت (HIAs) برای ارزیابی اثرات کیفیت هوا بالقوه از طرح های توسعه جدید قبل از تصویب استفاده کنند.

دسترسی غذایی و کشاورزی شهری

محیط ساخته شده عادات غذایی را شکل می دهد. همسایگی که فاقد فروشگاه های مواد غذایی کامل است اما دارای فراوانی از رسانه های فست فود، فروشگاه های گوشه و فروشگاه های نوشیدنی اغلب به عنوان "عوامل غذایی" نامیده می شوند.

سیاست هایی که از باغ های جامعه، بازارهای کشاورزان و ابتکارات فروشگاه های سالم حمایت می کنند، به افزایش دسترسی به محصولات تازه کمک می کنند. مدیران شهر همچنین می توانند سوپر مارکت ها و خرده فروشان مواد غذایی سالم را تشویق کنند تا از طریق مشوق های استفاده از زمین، مانند کاهش هزینه های مجوز یا پاداش های تراکم کشاورزی شهری، به ویژه در مقادیر خالی، فضای سبز و مکان های تجمع ایجاد کنند.

استراتژی های اصلی برای مدیران شهر

همکاری متقابل-Departmental

بهداشت فقط مسئولیت بخش بهداشت نیست، بلکه نیازمند اقدام هماهنگ در برنامه ریزی، حمل و نقل، پارک ها، مسکن، کارهای عمومی و توسعه اقتصادی است. مدیران شهر می توانند رویکرد "سلامت در تمام سیاست ها" (HiAP) را ایجاد کنند، جایی که هر بخش مفاهیم بهداشتی را در پروژه ها و سیاست های آن در نظر می گیرد. چارچوب HiAP معمولا شامل تشکیل کمیته فرمان بخش متقابل، انجام آموزش سلامت و استفاده از کارکنان در داشبورد عملکرد است.

مشارکت اجتماعی و عدالت سلامت

برنامه ریزی بالا به لحاظ تاریخی جوامع حاشیه ای را از بین برده است، که منجر به نتایج مضر می شود، مشارکت معتبر به معنای فراتر رفتن از شنوایی عمومی است - که اغلب تنها جذاب ترین صداها را جذب می کند - و استفاده از ابزارهایی مانند هیئت مدیره مشاوره جامعه، طراحی تخته سنگ، تورهای پیاده روی و مدیران شهری مشارکتی باید اطمینان حاصل کند که فرآیندهای تعامل به صورت زبانی و فرهنگی قابل دسترس هستند، اعضای جامعه را برای زمان و تصمیم گیری خود جبران می کنند.

اولویت بندی عدالت سلامت به معنای توجه به اینکه کدام جمعیت بیشتر توسط برنامه ریزی ضعیف و هدف قرار دادن مداخلات بر اساس نژاد، قومیت، درآمد و جغرافیا به افشای تفاوت هایی که ممکن است در غیر این صورت توسط میانگین های شهری پنهان شود، است.

تصمیم گیری در زمینه داده-Driven Decision

مدیران شهر نیازی به اپیدمیولوژیست ندارند، اما باید بدانند که چگونه از داده ها برای اطلاع از تصمیمات برنامه ریزی استفاده کنند. ابزارهای ساده شامل سیستم های اطلاعات جغرافیایی (GIS) تجزیه و تحلیل های بیش از حد است که نتایج بهداشتی (به عنوان مثال، بازدید اضطراری آسم) در برابر قرار گرفتن در معرض محیط زیست (به عنوان مثال، نزدیکی به بزرگراه ها یا کمبود پارک ها) را بررسی می کند.

یکپارچه سازی داده های بهداشت عمومی در نرم افزار برنامه ریزی شهری - مانند Directus، یک پلت فرم مدیریت محتوا بی سر و صدا که اغلب توسط شهرها برای مدیریت و به اشتراک گذاری مجموعه داده های باز استفاده می شود - می تواند این روال تجزیه و تحلیل را ایجاد کند.

سیاست های لورز و استفاده از ابزار

کدهای کوچک سازی قدرتمند اما کم استفاده برای بهبود سلامت عمومی هستند. مدیران شهر می توانند منطقه ای با استفاده مخلوط را ترویج کنند که محله های قابل پیاده روی را با مغازه ها، خدمات و مسکن در عرض ۱۵ دقیقه پیاده روی، کدهای مبتنی بر فرم که ویژگی های ساختمان را تنظیم می کنند، به جای اینکه فقط استفاده از زمین می تواند خیابان های انسانی بیشتری تولید کند.

سیاست های کامل خیابان ها، دستورالعمل های سالم فروشگاه و الزامات کاشت درخت نمونه های دیگری هستند.مدیران شهر باید مقررات موجود و زیرمجموعه خود را برای موانع سلامتی بررسی کنند – مانند حداقل الزامات پارکینگ که مانع عبور یا اندازه های زیاد می شوند که تراکم و افزایش وابستگی خودرو را کاهش می دهند.

بودجه و مشارکت

بسیاری از مداخلات برنامه ریزی سلامت به طور شگفت انگیزی در مقایسه با صرفه جویی در هزینه های طولانی مدت خود در سلامت و دوچرخه، به عنوان مثال، هزینه بسیار کمتر از درمان بیماری های مزمن است که مدیران شهری می توانند از منابع مختلف استفاده کنند: کمک های مالی فدرال (به عنوان مثال، رویکرد های بالینی و قومی CDC برای سلامت جامعه، یا بخش های حمل و نقل جایگزین)، و نقل و انتقال فدرال (به عنوان مثال، بخش های فدرال).

مشارکت های عمومی و خصوصی همچنین می توانند اهداف بهداشتی را پیش ببرند، بیمارستان هایی که موسسات لنگر بزرگ هستند، به طور فزاینده ای در بهبود سلامت جامعه سرمایه گذاری می کنند، مانند پارک های ساختمانی یا حمایت از خرده فروشی مواد غذایی سالم، مدیران شهر می توانند این شرکا را در اطراف یک برنامه مشترک مانند کاهش چاقی دوران کودکی یا بهبود کیفیت هوا در یک راهرو خاص تشکیل دهند.

مطالعات موردی: شهرها هدایت راه

شهر اوکلاهما،

در سال 2010، شهر اوکلاهما یک طرح منطقه ای بلند پروازانه (MAPS 3) را تصویب کرد که شامل یک پارک مرکزی 70 هکتاری، مراکز بهداشت و سلامت ارشد، یک سیستم کرایه ای و مایل از مسیرهای پیاده روی بود. این طرح توسط مالیات فروش موقت و تأیید کننده حق امتیاز این سرمایه گذاری ها به عنوان بهبود سلامت و داده های بعدی نشان داد که افزایش قابل اندازه گیری در نرخ فعالیت فیزیکی در میان ساکنان مرکزی پارک مرکزی، توسعه دستی جدید و رویدادهای اقتصادی، توسعه دست و جامعه جدید است.

پورتلند، اورگان

برنامه جامع پورتلند که به عنوان طرح 2035 شناخته می شود، اهداف بهداشتی را در هر عنصر ادغام می کند، از حمل و نقل تا مسکن به طراحی شهری، شهر از یک ابزار ارزیابی اثرات بهداشتی (HIA) برای تمام اصلاحات برنامه و تسریع در بالای یک آستانه خاص پورتلند استفاده می کند.همچنین اولویت "مرکز های مرتبط" را در جایی که مسکن، مشاغل و خدمات در فاصله مکرر در میان شهرهای حمل و نقل و نقل، به عنوان سالم ترین نتیجه، به طور مداوم در رتبه های مختلف.

بوگوتا، کلمبیا

بوگوتا به یک مدل جهانی برای ادغام سلامت در برنامه ریزی شهری تحت شهرداران چشم انداز مانند Enrique Peñalosa تبدیل شده است، سیستم حمل و نقل سریع اتوبوس TransMilenio، شبکه گسترده ای از خطوط دوچرخه (Ciclovía یکشنبه)، و سیاست محدود کردن استفاده از ماشین در طول ساعات اوج همه به کاهش آلودگی هوا و افزایش فعالیت فیزیکی، پیشگام در سراسر جهان - که در آن، به خیابان های بسته شده است، و سیاست محدود کردن ماشین های بسته است، در حال حاضر به خیابان های تعامل اجتماعی، که در آن، به خیابان های بسته شده است.

غلبه بر موانع مشترک

گروه های سیل

شاید رایج ترین مانع جدایی ساختاری بین بخش های بهداشتی و ادارات برنامه ریزی شهری باشد. مدیران شهر می توانند با ایجاد یک نیروی کار مشترک "شهرهای سالم" که ماهانه با آن روبرو می شود، نیاز به زبان تاثیر سلامت در تمام برنامه ریزی RFP ها و کارکنان چرخان بین بخش ها برای تکالیف کوتاه مدت.

افق های سیاسی کوتاه مدت

مزایای بهداشتی مداخلات برنامه ریزی اغلب سالها یا دهه ها طول می کشد تا مواد را به خود اختصاص دهند، در حالی که چرخه های انتخاباتی معمولا 2 تا 4 سال است که مدیران شهر می توانند با چارچوب پروژه های اطراف مشترک فوری - مانند کاهش تراکم ترافیک، افزایش ارزش های اموال و یا نرخ جرم پایین - و با ایجاد معیارهای بهداشتی به گزارش های عملکرد سالانه شهری مقابله کنند تا پیشرفت در کوتاه مدت قابل مشاهده باشد.

عدم وجود داده ها یا تخصص فنی

شهرهای کوچکتر ممکن است فاقد منابع برای انجام تجزیه و تحلیل کامل HIA یا پیچیده GIS باشند.همکاری با دانشگاه های نزدیک می تواند کمک کند.دانش آموزان تحصیلات تکمیلی در بهداشت عمومی، برنامه ریزی شهری یا جغرافیا می توانند تحقیقات را به عنوان بخشی از پروژه های دوره های آموزشی یا CAPSTONE انجام دهند.

نقش تکنولوژی در برنامه ریزی بهداشت-Focuse

مدیریت محتوا مدرن و سیستم عامل های داده مانند Directus می تواند به مدیران شهر کمک کند تا داده های بهداشتی را عملیاتی کنند. Directus اجازه می دهد تا شهرها داشبورد های سفارشی بسازند، داده های جغرافیایی را مدیریت کنند و اطلاعات را هم در داخل و هم با عموم به اشتراک بگذارند، یک شهر می تواند یک شاخص محلی سالم ایجاد کند - از جمله نمرات پیاده روی، دسترسی به آسم، و برنامه ریزان سلامت - و زمان کمک می کند تا شفافیت واقعی را در این امر به روز رسانی کند.

مدیران شهر باید از سیاست های داده باز حمایت کنند که داده های بهداشتی و برنامه ریزی را به آسانی برای محققان، طرفداران و اعضای جامعه در دسترس قرار می دهند.افراد بیشتری که می توانند ارتباطات برنامه ریزی سلامت را تجزیه و تحلیل و تجسم کنند، قوی تر مورد برای عمل می شود.

نتیجه گیری: سلامت به عنوان یک ارزش گسترده شهری

تقاطع بهداشت عمومی و برنامه ریزی شهری تخصص مناسبی نیست؛ پایه و اساس شهرهای قابل زندگی، درست و مرفه است.برای مدیران شهر، فرصت در تشخیص اینکه هر تصمیم در مورد استفاده از زمین، حمل و نقل، مسکن، و پارک ها نیز یک تصمیم در مورد سلامت است.با جاسازی ملاحظات بهداشتی در فرآیندهای برنامه ریزی معمول - استفاده از داده ها، جوامع جذاب و شکستن ساکنان سیلو - می تواند همه محیط های روان را بهبود بخشد، و مدیریت بیماری مزمن را بهبود بخشد، که می تواند بهبود بخشد.

شواهد روشن است: سلامت چیزی نیست که تنها در بیمارستان ها و کلینیک ها اتفاق می افتد، در پیاده روها، در پارک ها، در خانه ها و در هوا که مردم نفس می کشند، مدیران شهر ابزار، اقتدار و مسئولیت شکل دادن به این شرایط برای بهتر است. مسیر رو به جلو یکی از همکاری، نوآوری و تعهد راسخ به رفاه هر شهروند است.