چگونه بهداشت محلی بر سلامت جامعه شما تأثیر می گذارد

بهداشت محلی چیست و چرا اهمیت دارند؟

دستورالعمل های بهداشت محلی قوانین یا مقرراتی هستند که توسط دولت های شهرستان و شهرستان برای محافظت از سلامت و ایمنی ساکنان در یک حوزه قضایی خاص اعمال می شود، این قوانین به مجموعه گسترده ای از مسائل بهداشت عمومی، از بازرسی رستوران به استانداردهای کیفیت هوا، از کنترل سر و صدا به طور چشمگیری از الزامات واکسیناسیون شهری و سازمان های فدرال تنظیم حفاظت از سلامت پایه، مقررات محلی اجازه می دهد تا جوامع به نیازهای منحصر به فرد خود پاسخ دهند - چه قوانین ایمنی طولانی مدت برای سلامت منطقه دریایی و یا قوانین سخت تر است که می تواند به طور چشمگیری از محیط زیست شهری سخت تر باشد.

این دستورالعمل ها مهم هستند زیرا آنها در سطح زندگی می کنند که مردم در واقع زندگی می کنند، کار می کنند و بازی می کنند. دستورالعمل فدرال در مورد بهداشت تنها به اندازه بازرسان محلی که آن را اجرا می کنند، موثر است. قوانین بهداشت محلی به طور مستقیم بر ایمنی آب که می نوشید، هوا شما تنفس می کنید، غذا خوردن و ساختمان هایی که شما در آن ساکن هستید، آنها را منعکس می کند و اولویت های جامعه و آنها را به یک ابزار قدرتمند برای بهبود سلامت عمومی تبدیل می کند.

نقش عملکردی بهداشت محلی

دستورالعمل های بهداشت محلی به چندین تابع خدمت می کنند که با هم یک وب از حفاظت ایجاد می کنند. درک این نقش ها به ساکنان و سیاستگذاران کمک می کند تا از این که چرا چنین قوانینی وجود دارد و چگونه آنها به نشاط جامعه کمک می کنند، قدردانی کنند.

پیشگیری از بیماری و کنترل عفونت

یکی از اهداف اولیه دستورالعمل های بهداشت محلی جلوگیری از گسترش بیماری های عفونی است.به عنوان مثال، سیستم های درجه بندی رستوران نیاز به موسسات غذایی برای پاسخگویی به استانداردهای بهداشتی، کاهش خطر ابتلا به بیماری های ناشی از مواد غذایی به طور مشابه، دستورالعمل های واکسیناسیون برای کودکان مدرسه - اغلب در سطح محلی اجرا می شود - ایمنی گله و حفاظت از جمعیت های آسیب پذیر در طول COID-19، بسیاری از جوامع بیماری های همه گیر، محدودیت های ظرفیت های قرنطینه، و دستورالعمل هایی که به طور مستقیم از دستورالعمل های بهداشتی محلی استفاده می کردند، دستورالعمل ها را به طور مستقیم از دستورالعمل های بهداشتی محلی، و دستورالعمل ها، به طور مستقیم از دستورالعمل های بهداشتی محلی، به طور مستقیم استفاده می کنند.

فراتر از بیماری های عفونی، دستورالعمل هایی که کنترل بردار (مانند برنامه های کاهش پشه) را هدف قرار می دهند، به کاهش بیماری هایی مانند ویروس نیل غربی یا تب دانگ کمک می کنند، این اقدامات به ویژه در مناطقی که تغییرات آب و هوایی در حال گسترش طیف وسیعی از حشرات مبتلا به بیماری است، بسیار مهم هستند.

سلامت محیط زیست و ایمنی

دستورالعمل های بهداشت محلی همچنین به عوامل محیطی که بر سلامت تاثیر می گذارند، مقررات کیفیت هوا ممکن است انتشار گازهای گلخانه ای را از کارخانه ها یا قوانین کیفیت آب محدود کند، اطمینان حاصل کند که منابع نوشیدنی عمومی به طور منظم مورد آزمایش قرار می گیرند و چاه های خصوصی با استانداردهای ایمنی مواجه می شوند.

دستورالعمل های سر و صدا، در حالی که گاهی اوقات به عنوان نشانه ها دیده می شود، در واقع از سلامت روانی و جسمی با کاهش استرس و حفظ خواب محافظت می کند. قوانین سر و صدا در مناطق مسکونی می تواند میزان اضطراب، فشار خون و بیماری قلبی را در طول زمان کاهش دهد.

ارتقاء شیوه زندگی سالم

بسیاری از دستورالعمل های بهداشتی محلی برای تشویق رفتارهای سالم تر طراحی شده اند. قوانین کوچک که تراکم رسانه های سریع غذا را در نزدیکی مدارس محدود می کنند یا نیاز به پیشرفت های جدید برای شامل پیاده رو و خطوط دوچرخه دارند، به طور مستقیم بر سطح فعالیت های فیزیکی برچسب گذاری سیگار که ممنوعیت سیگار کشیدن در پارک ها، رستوران ها و محل کار باعث کاهش مصرف تنباکو و قرار گرفتن در معرض دود دوم می شود.

این دستورالعمل ها اغلب در هماهنگی با کمپین های آموزشی و برنامه های جامعه کار می کنند، به عنوان مثال، شهری که پارک های بیشتری را ایجاد می کند و همچنین یک سیاست کامل خیابان را تصویب می کند، به طور عمد محیطی ایجاد می کند که پیاده روی و دوچرخه سواری امن و راحت هستند.

دسترسی به خدمات بهداشتی و اجتماعی

دستورالعمل های بهداشت محلی همچنین می توانند دسترسی به مراقبت را بهبود بخشند، برخی از شهرها دستور داده اند که کارفرمایان بزرگ مرخصی بیمار را ارائه می دهند، به کارکنان اجازه می دهد بدون از دست دادن درآمد، یک پزشک را ببینند و دیگران کلینیک های بهداشت اجتماعی را از طریق بودجه محلی تاسیس کرده اند یا نیاز به پیشرفت های جدید شامل فضای برای خدمات بهداشتی، مقررات کاهش هرم، مانند برنامه های تبادل سوزن، افرادی که از درمان استفاده می کنند و گسترش ویروس های هپاتیت و کمک به سیستم های محلی.

نمونه های واقعی جهانی از بهداشت محلی موثر

غذای سالم سان فرانسیسکو

دستورالعمل سان فرانسیسکو که نیاز به فروشگاه های مواد غذایی در محله های کم درآمد برای تولید تازه سهام دارد، نمونه ای است از استفاده از قانون محلی برای رسیدگی به بیابان های مواد غذایی، شهر همچنین نوشیدنی ها را از ماشین های فروش در اموال شهری ممنوع کرده و رستوران های زنجیره ای مورد نیاز برای ارسال کالری را به آن ها کمک کرده اند تا تغییرات قابل اندازه گیری در رفتار مصرف کننده و نتایج تغذیه بهتر را انجام دهند.

دانلود بازی New York City’s Trans Fat

شهر نیویورک یکی از اولین شهرهای بزرگ بود که چربی های ترانس مصنوعی را در غذاهای رستوران ممنوع کرد.قانون 2006 یک حرکت سراسری را به وجود آورد و در نهایت منجر به ممنوعیت فدرال FDA در روغن های هیدروژن شده شد.این سیاست تخمین زده می شود که صدها حمله قلبی در سال در نیویورک را متوقف کرده است.

قوانین آزاد دود در لکینگتون، کنتاکی

لکینگتون در سال 2014 یک حکم جامع بدون دود را تصویب کرد و سیگار کشیدن را در تمام مکان های عمومی و محل کار ممنوع کرد، پس از پیاده سازی، پذیرش بیمارستان برای حملات قلبی توسط 23 درصد در میان افراد غیر سیگاری کاهش یافت و بازدید های اضطراری مرتبط با آسم نیز از 18 درصد کاهش یافت.

کنترل خطرات اورdinance

پورتلند، اورگان، نیاز به صاحبخانه از خواص اجاره قبل از 1978 برای آزمایش رنگ سرب و رفع هر گونه خطرات است.این دستورالعمل بخشی از تلاش گسترده تر برای از بین بردن مسمومیت سرب دوران کودکی است که می تواند مشکلات شناختی و رفتاری مادام العمر را ایجاد کند، از آنجا که عبور آن، نسبت کودکان با سطوح بالای سرب خون در پورتلند بیش از 50٪ کاهش یافته است.

این مثال ها نشان می دهد که دستورالعمل های بهداشت محلی می توانند به بهبود قابل توجهی و قابل اندازه گیری در رفاه جامعه دست یابند، زیرا اطلاعات بیشتری در مورد چگونگی اجرای چنین سیاست هایی وجود دارد، برنامه حقوق بهداشت عمومی عمومی [FLT 1] منابع گسترده ای ارائه می دهد.

مشارکت اجتماعی: کلید مؤثر هنجارها

هیچ حکم بهداشتی بدون خرید افراد که بر تعامل اجتماعی تأثیر می گذارد، موفق نخواهد شد، تضمین می کند که قوانین نه تنها پذیرفته شده بلکه اجرا می شوند، هنگامی که ساکنان به شکل دادن به سیاست های سلامت کمک می کنند، احساس مالکیت می کنند و احتمالاً استراتژی های تعامل موثر را رعایت می کنند:

شنوایی عمومی و انجمن ها

جلسات باز به ساکنان اجازه می دهد تا نگرانی های خود را بیان کنند، تجارب زندگی را به اشتراک بگذارند و تغییراتی را پیشنهاد دهند، مثلاً شنیدنی در مورد مالیات نوشیدنی های شیرین پیشنهادی ممکن است نشان دهد که صاحبان کسب و کار کوچک نگران از دست دادن مشتریان هستند؛ پس از گوش دادن، ممکن است یک شهر در مالیات مرحله ای را آغاز کند یا معافیت هایی برای مغازه های کوچک فراهم کند.

کمیته های مشاوره و هیئت مدیره

بسیاری از شهرها هیئت مدیره مشاوره سلامت داوطلبانه را تعیین می کنند که شامل ترکیبی از ساکنان، متخصصان مراقبت های بهداشتی و نمایندگان کسب و کار است.این بدن دستورالعمل های پیشنهادی را بررسی می کند و توصیه هایی را ارائه می دهد که در دانش محلی پایه گذاری شده است.

بررسی ها و ابزارهای بازخورد آنلاین

سیستم عامل های دیجیتال جمع آوری ورودی از یک بخش گسترده تر از جامعه را آسان تر می کند، از جمله کسانی که نمی توانند در جلسات شبانه شرکت کنند، سوالاتی در مورد مکان های ترجیحی برای پارک های جدید، سطوح قابل قبول از جریمه رستوران یا تمایل به حمایت از افزایش هزینه های بازرسی سلامت می تواند سیاست گذاران را هدایت کند.

مشارکت با سازمان های محلی

گروه های مبتنی بر ایمان، مدارس، غیر انتفاعی و سیستم های بهداشتی می توانند به انتشار اطلاعات کمک کنند و مشارکت را تشویق کنند.یک مشارکت بین بخش بهداشت محلی و کلینیک جامعه، به عنوان مثال، می تواند ارتباط با ساکنان در مورد تاریخ های انطباق ممنوعیت سیگار کشیدن یا رویدادهای تست رادون آزاد را آسان تر کند.

هنگامی که جوامع به طور فعال درگیر هستند، مقررات بهداشتی تمایل به عادلانه تر و انعطاف پذیر تر دارند. [۱] ساکنان برای قوانین سفیر می شوند، کاهش نیاز به اجرای مجازات برای بهترین شیوه ها در تعامل با جامعه، راهنمای سازمان بهداشت جهانی در تعامل با جامعه برای سلامت [FLT: ۱].

چالش های در پیاده سازی بهداشت محلی

علی رغم مزایای آن، دستورالعمل های بهداشت محلی اغلب با موانع مواجه می شوند و درک این چالش ها می تواند به جوامع کمک کند تا پیش بینی و پاسخ دادن به آنها را انجام دهند.

مقاومت در برابر تجارت و صنعت

گروه های رستوران، شرکت های دخانیات و توسعه دهندگان املاک و مستغلات ممکن است علیه مقرراتی که سود را کاهش می دهد، لابی کنند، به عنوان مثال، ممکن است با صاحبان نوار که نگران از دست دادن مشتریان هستند، مخالفت کنند، حتی اگر مطالعات به طور مداوم هیچ تاثیر اقتصادی منفی را نشان نمی دهد.

بودجه محدود و کارکنان

ادارات بهداشت محلی اغلب بر روی بودجه های تنگ کار می کنند و یا به دنبال بازرسی های رستوران هستند، نیاز به بازرسان آموزش دیده، خدمات آزمایشگاهی و پشتیبانی اداری دارند.هنگامی که وجوه کمیاب هستند، اجرای ممکن است واکنشی باشد نه فعالانه. برخی از جوامع به هزینه های تاثیر سلامت یا کمک های مالی از ادارات دولتی و فدرال برای تکمیل منابع محلی تبدیل شده اند.

عدم آگاهی عمومی

ساکنان ممکن است در مورد یک حکم اطلاع نداشته باشند تا زمانی که به آنها برای نقض آن اشاره شود.یک فرد ممکن است به طور ناخواسته مواد ممنوعه را در حیاط خلوت خود بسوزد زیرا آنها هرگز متوجه در مورد کمپین های به روز رسانی کیفیت هوا نشدند - از طریق رسانه های اجتماعی، صورتحساب و رویدادهای جامعه - می توانند این شکاف را پل.

⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

مقررات بهداشتی می تواند به فوتبال سیاسی تبدیل شود، یک شورای تازه انتخاب شده ممکن است مقرراتی را که سال ها طول کشید تا تصویب شود، به ویژه اگر این دستورالعمل ها به عنوان یک بار برای کسب و کار درک شوند، برای محافظت در برابر چنین برگشت هایی، طرفداران اغلب برای جاسازی حفاظت از سلامت در منشور شهر یا جریان های تامین مالی طولانی مدت که کمتر به کاهش بودجه سالانه آسیب پذیر هستند، کار می کنند.

نگرانی های عدالت

بدون طراحی دقیق، دستورالعمل های بهداشتی می توانند به طور ناخواسته به افرادی که قصد کمک دارند آسیب برسانند، به عنوان مثال، یک قانون مرخصی اجباری بیمار ممکن است کسب و کارهای بسیار کوچک را معاف کند، کارگران را در مغازه های مادر و محبوب بدون پوشش مشابه، اجرای کد اموال می تواند منجر به اخراج شود اگر صاحبان تصمیم به فروش به جای تعمیرات.

برای یک شکاف عمیق تر در پیاده سازی موانع، چارچوب "سلامت در همه سیاست ها" انجمن بهداشت عمومی آمریکا استراتژی هایی برای ادغام ملاحظات بهداشتی در تمام ادارات دولتی محلی فراهم می کند.

تاثیر اقتصادی بهداشت محلی

طرفداران و منتقدان به طور یکسان بر هزینه های اقتصادی تنظیم تمرکز می کنند، با این حال، دستورالعمل های بهداشتی به خوبی طراحی شده می توانند بازده مالی قابل توجهی را تولید کنند، زیرا هر دلار صرف اجرای کدهای ایمنی مواد غذایی می شود، جوامع حدود 10 دلار در هزینه های پزشکی صرفه جویی می کنند و بهره وری از بیماری های بدون دود را کاهش می دهند.

از طرف هزینه، کسب و کارها ممکن است با هزینه های یک بار برای ارتقاء سیستم های اگزوز، نصب ایستگاه های شستشوی دستی، یا حذف چربی های ترانس از دستور العمل مواجه شوند، این هزینه ها اغلب به سرعت زمانی که مشتریان بهبود کیفیت را تشخیص می دهند و اعتماد می کنند، کارکنان سالم تر روزهای کمتری را می گیرند و مولد تر هستند، بهره مند از اقتصاد محلی.

مطالعه 2019 منتشر شده در ] ] ] نشان داد که جوامع با دستورالعمل های بهداشتی قوی دارای 12٪ کاهش از بستری شدن قابل پیشگیری و 7٪ کاهش هزینه های کلی مراقبت های بهداشتی در سرانه.

عدالت و بهداشت محلی

عدالت سلامت به این معنی است که هر کس فرصتی منصفانه برای زندگی سالم دارد، صرف نظر از درآمد، نژاد یا محله، دستورالعمل های بهداشت محلی می توانند این نابرابری ها را کاهش دهند یا گسترش دهند، قوانین منطقه ای برای تخریب جوامع و آلودگی در مناطق کم درآمد استفاده می شود.اما دستورالعمل های مدرن می توانند برای بازسازی طراحی شوند.

• عدالت بر مناطق مرزی اطمینان حاصل کنید که امکانات آلودگی جدید در محله های پر از سکنه قرار نگرفته است.
• دستورالعمل های دسترسی زبان نیاز به مواد مربوط به سلامت در چندین زبان در دسترس است.
• سیاست های خیابان های کامل پیاده روی و پیاده روی در مناطق محروم را اولویت بندی می کند و حمل و نقل فعال را برای همه امن تر می کند.

برای به حداکثر رساندن عدالت، دولت های محلی باید ارزیابی های تاثیر عدالت سلامت را قبل از تصویب مقررات جدید انجام دهند، این فرآیند شامل جمع آوری داده ها در مورد اینکه چه کسی تحت تاثیر قرار خواهد گرفت – هم مثبت و هم منفی – و تنظیم سیاست برای به حداقل رساندن آسیب، طرفداران جامعه از گروه های حاشیه ای در سراسر فرایند ضروری است تا اطمینان حاصل شود که مقررات به همه ساکنان خدمت می کند.

روندهای آینده در سیاست بهداشت محلی

چشم انداز دستورالعمل های بهداشت محلی همچنان در حال تکامل است. روند نوظهور شامل:

مقررات داده-Driven Regulation

شهرها به طور فزاینده ای از داده های بهداشت عمومی برای هدف قرار دادن مداخلات استفاده می کنند، به عنوان مثال، تجزیه و تحلیل پیش بینی شده می تواند رستوران هایی را که احتمالاً از بازرسی ها جلوگیری می کنند، مشخص کند و به بازرسان اجازه دهد منابعی را که بیشترین نیاز را دارند، متمرکز کنند.

ادغام آب و هوا و بهداشت

همانطور که تغییرات آب و هوایی تشدید می شود، مقررات بهداشت محلی در حال گسترش برای رسیدگی به امواج گرما، سیل و کیفیت هوا هستند، نمونه های شامل الزامات مراکز خنک کننده در ساختمان های آپارتمان، سقف های سبز اجباری در ساخت و ساز جدید و برنامه های کاهش گرمای شهری جزیره.

اقتصاد رفتاری در طراحی سیاست

برخی از مقررات شامل nudges - مانند قرار دادن غذای سالم در سطح چشم در فروشگاه های مواد غذایی و یا راه پله های قابل مشاهده تر و جذاب - در کنار دستورالعمل های سنتی است که این دستورالعمل های "نقد" محبوب هستند زیرا آنها انتخاب را در حالی که هدایت مردم به سمت گزینه های سالم تر.

سلامت روان و خوب

کدهای بهداشت محلی در حال حاضر به طور فزاینده ای سلامت روان را در نزدیکی بیمارستان ها، آموزش مداخله بحران سلامت روان برای پلیس در نظر می گیرند و دستورالعمل هایی که نیاز به روزهای بهداشت روان برای کارکنان دارند نمونه هایی از این تمرکز گسترده تر هستند.

ساختمان قدرت اجتماعی

یک جنبش رو به رشد با هدف تغییر قدرت تصمیم گیری به ساکنان، به ویژه آنهایی که از لحاظ تاریخی از فرآیندهای بودجه مشارکتی محروم هستند، به جوامع اجازه می دهد تا به چگونگی صرف بخشی از بودجه شهری در پروژه های ارتقاء سلامت، از باغ های جامعه به برنامه های تبادل سوزن رای دهند.

چگونه ساکنان می توانند برای سلامت محلی قوی تر اقدام کنند

هر کسی می تواند نقشی در شکل دادن به سیاست های بهداشت محلی ایفا کند:

1. قوانین فعلی خود را بشناسید.[۱۰] [FLT ۱] وب سایت شهر یا شهرستان خود را برای آخرین انتشارات کد سلامت بررسی کنید.
2. آیا در جامعه شما مشکل وجود دارد؟ مانند فقدان پیاده رو یا پرخاش مکرر.
3. ایجاد یک ائتلاف شریک با انجمن های محله، غیر انتفاعی محلی و جوامع ایمان.
4. ] [مقامات منتخب ] [[[[ ] ] [در جلسات شورای شهر، نامه ها و جلسات درخواست با نمایندگان خود شرکت کنید.
5. از رسانه ها استفاده کنید.[۱۰] نوشتن مطالب، در رادیو محلی ظاهر می شود، یا وبلاگی را برای افزایش آگاهی شروع کنید.
6. اجرای ناظر.[۱۰] سیاست های عادی تنها به عنوان اجرای آنها خوب است.پیاده سازی و گزارش مشکلات به بخش بهداشت محلی.

نتیجه گیری

دستورالعمل های بهداشت محلی یک ابزار حیاتی و اغلب کم اهمیت برای ایجاد جوامع سالم تر هستند.آنها از بیماری جلوگیری می کنند، از محیط زیست محافظت می کنند، رفاه را ارتقاء می دهند و حتی می توانند اقتصاد محلی را تقویت کنند، اما موفقیت آنها بستگی به طراحی متفکرانه، تعامل جامعه قوی و اراده سیاسی پایدار دارد.

برای مطالعه بیشتر، انجمن ملی مقامات شهرستان و شهر بهداشت (NACCHO) منابع حقوقی گسترده ای برای مقامات بهداشت محلی و حامیان فراهم می کند.