Table of Contents
به عنوان جمعیت در سراسر جهان، تقاطع پیری و اختلالات مصرف مواد (SUDs) به عنوان یکی از مهمترین چالش های بهداشت عمومی در حال حاضر تحت درمان سیاست های دارویی سنتی ما، که عمدتا با جمعیت جوان تر در ذهن، اغلب برای مراقبت از منحصر به فرد فیزیولوژیکی، روانشناختی، و اجتماعی بزرگسالان مسن تر مبارزه با اعتیاد به این شکاف در سیاست و عمل ایجاد موانع جامع است که نیاز به حمایت از پیری قابل توجه بیشتر از این افراد مسن تر، و مراقبت های خاص است.
درک محدوده: جمعیت رو به رشد بزرگسالان مسن با اختلالات استفاده از مواد
تقریبا 1 میلیون بزرگسال 65 ساله و مسن تر با اختلال مصرف مواد زندگی می کنند و این تعداد همچنان در معرض میزان هشدار دهنده ای قرار دارد.تعداد بزرگسالان 55 ساله و بیش از آن که به دنبال درمان های اعتیاد بودند، بین سال های 2009 تا 2020، بیش از 50 درصد افزایش یافته و منعکس کننده تغییر چشمگیر در چشم انداز جمعیت شناسی مصرف مواد است.
بین سال های 2022 تا 2023، میزان مرگ و میر ناشی از مواد مخدر در بزرگسالان 55-64 و 11.4% برای بزرگسالان 65 و بالاتر افزایش یافت، این آمار تصویر هوشیارانه ای از بحران را نشان می دهد که به جای کاهش مرگ و میر بیش از حد برای افراد جوان کاهش می یابد، اما بزرگسالان مسن (65 و بالاتر) تنها کاهش کوچکی از 88% را مشاهده کردند که تاثیر غیرمستقیم بر این جمعیت آسیب پذیر است.
اثر بومر کودک و تغییر الگوهای استفاده از مواد
اعتقاد بر این است که این افزایش تا حدودی توسط نسل کودک پررونق، متولد بین سال های 1946 تا 1964، که قرار گرفتن در معرض قابل توجهی در معرض الکل و داروها در سن کمتر بود، نسل کودک پررونق نرخ بالاتری از مصرف مواد در هر مرحله از زندگی در مقایسه با نسل های گذشته، به دلیل تغییر نگرش به مصرف مواد در طول تربیت و افزایش امید به زندگی خود داشته است.
مواد رایج که اغلب توسط بزرگسالان مسن تر مورد سوء استفاده قرار می گیرند، تا حدودی از مواد مورد استفاده در جمعیت جوان تر متفاوت است. شایع ترین مواد مورد سوء استفاده الکل، داروهای تجویزی مانند مواد مخدر و بنزودیازپین ها (BZD) و داروهای بیش از حد مصرف شده (OTC) حدود 65٪ از افراد 65 و مسن تر گزارش نوشیدنی با خطر بالا، به عنوان دستورالعمل های روزانه بیش از حداقل در هفته گذشته و بیشتر از 65 سال و کمتر از 50 سال و در حال حاضر نوشیدنی.
سوء استفاده از داروهای تجویزی نشان دهنده روند خاصی در میان بزرگسالان مسن تر است.شرایط بهداشتی مزمن تمایل به توسعه به عنوان بخشی از پیری دارند و بزرگسالان مسن اغلب داروهای بیشتری نسبت به سایر گروه های سنی تجویز می کنند که منجر به میزان بالاتری از قرار گرفتن در معرض داروهای بالقوه اعتیاد آور می شود.یک مطالعه از ۳۰۰۰ بزرگسال که ۵۷ تا ۸۵ ساله بودند، مخلوط کردن رایج داروهای تجویزی، داروهای غیر تجویزی، داروهای غیر تجویزی و مکمل های غذایی، با بیش از ۸۰ درصد از ۵ دارو و یا تقریباً نیمی از نیمی از نیمی از نیمی از هر روز مصرف دارو و یا تقریباً تجویز دارو و یا تقریباً نصف داروهای تجویزی را نشان داد.
کمک به عوامل مصرف مواد در بزرگسالان مسن
عوامل متعدد مرتبط با هم به افزایش میزان اختلالات مصرف مواد در میان بزرگسالان مسن کمک می کنند. عوامل خطر فیزیکی برای اختلالات مصرف مواد در بزرگسالان مسن می توانند شامل درد مزمن، معلولیت های فیزیکی یا کاهش تحرک، انتقال در شرایط زندگی یا مراقبت، از دست دادن عزیزان، بازنشستگی اجباری یا تغییر در درآمد، وضعیت سلامت ضعیف، بیماری مزمن، و مصرف بسیاری از داروها و مکمل ها باشند.
یکی از دلایل اصلی که افراد مسن با اختلالات مصرف مواد مبارزه می کنند کاهش حمایت خانواده و تعامل اجتماعی است، زیرا آنها سن دارند. انزوای اجتماعی در میان بزرگسالان مسن شایع است زیرا اعضای خانواده و دوستان دور می شوند یا از بین می روند، زمانی که سالمندان فاقد روابط معنی دار هستند یا از نظر اجتماعی منزوی می شوند، می تواند منجر به احساسات تنهایی شود، که خطر ابتلا به مشکلات سلامت روان مانند افسردگی را افزایش می دهد – همه آنها می توانند به کاهش میزان سوء مصرف مواد مخدر کمک کنند.
COVID-19 همه گیر بسیاری از این عوامل خطرساز را تشدید کرد، این روند نگران کننده به دلیل ترکیبی از عوامل است - از جمله افزایش دسترسی به داروهای تجویزی و الکل و کاهش حمایت از خانواده و تعامل اجتماعی که در طول بیماری همه گیر افتاده است.
بررسی های منحصر به فرد فیزیولوژیک و سلامت در بزرگسالان مسن
فرآیند پیری اساساً چگونگی پردازش و پاسخ بدن به مواد را تغییر می دهد و بزرگسالان مسن تر را به طور خاص نسبت به اثرات مضر داروها و الکل آسیب پذیر می کند. بزرگسالان مسن تر به طور معمول مواد را به آرامی متابولیزه می کنند و مغز آنها می تواند نسبت به این تغییرات فیزیولوژیکی حساس تر باشد به این معنی که موادی که ممکن است در سنین پایین تر قابل تحمل بوده باشند یا حتی در بزرگسالی خطرناک شوند.
افزایش پیچیدگی های پزشکی و کامیادوانس
بزرگسالان مسن تر ممکن است بیشتر به تجربه اختلالات خلقی، مشکلات ریه و قلب و یا مسائل مربوط به حافظه، داروها می توانند این شرایط را بدتر کنند، تشدید پیامدهای منفی سلامت مصرف مواد و توجه کلیدی در درمان بزرگسالان مسن تر با SUD این است که آنها اغلب بیماری های عمومی پزشکی را درگیر می کنند. مواد می توانند از این روش و مدیریت بیماری های موجود استفاده کنند و آنها به نوبه خود می توانند از مواد بدتر شوند و عواقب آن استفاده کنند.
استفاده از الکل و بنزودیازپین ها با افزایش خطر سقوط، اختلال شناختی و توهم در بزرگسالان مسن مرتبط است. استممولست ها می توانند به ویژه به دلیل نرخ بالای بیماری قلبی و عروقی در این جمعیت کشنده باشند. اثرات برخی داروها - مانند قضاوت اختلال، هماهنگی یا زمان واکنش - می توانند در حوادث، و آسیب های حرکتی بیشتر از آسیب های احتمالی ناشی از بیماری های سلامت و آسیب های بیشتر از زمان، اتفاق بیافتد.
اختلال مصرف مواد در افراد مسن نیز می تواند بدتر شود یا شروع اولیه از آن را پیش بینی کند، شرایطی مانند اختلال شناختی و ضعف، این یک چرخه معیوب ایجاد می کند که در آن مصرف مواد سرعت کاهش مربوط به سن را افزایش می دهد، که به نوبه خود ممکن است وابستگی به مواد را افزایش دهد تا با سلامت و عملکرد بدتر شود.
مرگ و میر و ریسک های بیش از حد
عواقب مرگ و میر مصرف مواد در بزرگسالان مسن شدید و بدتر از آن است.با توجه به CDC، الکل علت اصلی مرگ برای 11،6 بزرگسال 65 ساله و بیش از آن در سال 2020 بود، اگرچه الکل باعث مرگ و میر بسیار کمی در این گروه سنی شده است، در واقع، تعداد بزرگسالان مسن تر از علل مرتبط با الکل تا 182 درصد افزایش یافته است.
مصرف بیش از حد مواد مخدر و مرگ ناشی از مصرف بیش از حد، از جمله در میان بزرگسالان مسن تر، در نرخ های بالای ثبت شده در ایالات متحده آمریکا رخ می دهد، که در آن مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد در بزرگسالان مسن تر از سال 2002 تا 2021 سه برابر شده است. 57 درصد از مرگ و میر مواد مخدر در میان 65 نفر از مصرف کنندگان درگیر مواد مخدر و 39 درصد محرک های درگیر، نشان دادن ماهیت چند زیرمجموعه ای از بحران که بر بزرگسالان تاثیر می گذارد.
چالش های بحرانی در سیاست های فعلی مواد مخدر و سیستم های درمانی
علی رغم شیوع روزافزون اختلالات مصرف مواد در میان بزرگسالان مسن، سیاست های فعلی مواد مخدر و سیستم های درمانی به طور ناکافی برای رفع نیازهای خود مجهز هستند. چندین موانع سیستمیک مانع از دسترسی افراد مسن به مراقبت های مناسب و دستیابی به نتایج بهبودی موفق می شوند.
کمبود شدید برنامه های درمان با سن مناسب
تنها 18 درصد از برنامه های درمان سوء مصرف مواد برای این جمعیت رو به رشد طراحی شده اند، این آمار نشان می دهد یک عدم تطابق اساسی بین نیاز رو به رشد برای درمان اعتیاد به مواد مخدر و منابع موجود است. علی رغم افزایش شیوع و خطر بالا از آسیب های مرتبط با مواد در افراد مسن، کمتر از یک سوم از برنامه های درمان اختلال مصرف مواد برای این گروه طراحی شده است.
در حالی که تنها 18 درصد از برنامه های درمان سوء مصرف مواد به طور خاص برای جمعیت متوسط طراحی شده اند، دسترسی عمومی تاسیسات درمانی SUD برای افراد پایین تر از وضعیت اجتماعی و اقتصادی محدود است، و این امر باعث می شود که این بیماران به دنبال مراقبت مناسب برای SUD های خود باشند. این باعث ایجاد معایب ترکیب برای بزرگسالان مسن تر می شود که با موانع مرتبط با سن و چالش های اجتماعی اقتصادی مواجه هستند.
مدل درمانی فعلی برای اختلالات مصرف مواد در ایالات متحده نه سن دوستانه است و نه برای مراقبت از جمعیت با چندزیستی و اختلالات عملکردی طراحی شده برای بزرگسالان جوان تر اغلب قادر به پاسخگویی به نیازهای پیچیده پزشکی، شناختی و اجتماعی است که بزرگسالان مسن تر را با اختلالات مصرف مواد مشخص می کند.
آموزش ارائه دهنده خدمات بهداشتی و غربالگری
علی رغم افزایش میزان مصرف مواد در بزرگسالان مسن، تعداد ارجاعات ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای درمان مواد کاهش یافته است، این روند نگران کننده نشان می دهد که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی یا در تشخیص اختلالات مصرف مواد در بیماران مسن خود ناتوان هستند یا برای ایجاد ارجاع مناسب مجهز نیستند.
تشخیص در بزرگسالان مسن دشوار است و منجر به تاخیر در درمان به دلیل کم تحرکی پزشکی، اختلال عصبی و کاهش عملکردی می شود.این به چالش کشیدن برای تشخیص سوء مصرف مواد در بزرگسالان مسن تر است که اغلب به عنوان زوال عقل، اضطراب و افسردگی وجود دارد.
با وجود این، بزرگسالان مسن اغلب درمان مبتنی بر شواهد برای اختلال مصرف مواد را بررسی نمی کنند و فقدان غربالگری معمول در مراقبت های اولیه و تنظیمات geriatric بدان معنی است که بسیاری از موارد تا زمانی که به سطح بحران برسند، از دست دادن فرصت های حیاتی برای مداخله زودرس، ناشناخته می مانند.
سن و سالیسی و سن
استفاده از مواد در جمعیت های مسن موانع قابل توجهی برای درمان و ارائه بزرگسالان مسن تر با SUD ممکن است در طول دوره زندگی خود و به عنوان بخشی از تجارب درمان خود تجربه کرده باشد و ترکیب پیری و مصرف مواد مخدر ممکن است انزوای اجتماعی را تشدید کند.
سیستم های درمانی فعلی، تحت تأثیر سن ساختاری و نژادپرستی، توانایی بزرگسالان مسن را برای دسترسی به درمان مبتنی بر شواهد که متناسب با سن است، محدود می کند.این سن ساختاری به روش های مختلف، از طراحی برنامه های درمانی که تحرک فیزیکی و توانایی های شناختی معمول بزرگسالان جوان را فرض می کنند، به سوگیری های ضمنی در میان ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی که ممکن است درمان ماده را به عنوان کمتر ارزشمند برای بیماران مسن تر مشاهده کنند، نشان می دهد.
تفاوت های اقتصادی و اقتصادی
تفاوت های نژادی و قومی در میان بزرگسالان مسن وجود دارد، آنها منعکس کننده دسترسی نابرابر به بیوفیفین برای اختلال مصرف مواد مخدر و سرمایه گذاری کمتر در ارائه درمان اعتیاد و مداخلات کاهش آسیب پذیری برای جمعیت اقلیت، بی خانمان و افراد معلول عدالت هستند.
روند سن در SUD ها در سنین 18 تا 90 نشان داد که تفاوت های نژادی / قومیتی با سن متفاوت است؛ به عنوان مثال، SUD ها در بزرگسالان سیاه پوست در سنین بالاتر و در بزرگسالان سفید در سنین پایین تر شایع تر بودند.
نرخ بهره برداری کم درمان
تعلق به یک گروه مسن احتمال ابتلا به درمان برای اختلال مصرف مواد را کاهش داد، در میان بزرگسالان 65 ساله و مسن تر با SUD، در 2018، 24 درصد درمان برای اختلالات مصرف مواد مخدر دریافت کردند و 16.8 درصد درمان برای اختلالات مصرف الکل دریافت کردند.
افراد 65 ساله و مسن تر شانس کمتری برای درمان ادراک شده نسبت به افراد جوان دارند و اغلب گزارش عدم آمادگی برای متوقف کردن استفاده از مواد به عنوان یکی از دلایل اصلی خود برای جستجوی درمان ندارند.
استراتژی های سیاست گذاری مبتنی بر شواهد برای سیاست های دارویی با سابقه بالا
ایجاد سیاست های موثر دارویی برای جمعیت های سالخورده نیازمند رویکردی چند جانبه است که نیازهای منحصر به فرد بزرگسالان مسن را در حالی که ادغام با سیستم های مراقبت های بهداشتی و پشتیبانی اجتماعی موجود است، به دنبال آن استراتژی های مبتنی بر شواهد برای بهبود نتایج برای بزرگسالان مسن تر با اختلالات مصرف مواد است.
توسعه برنامه های درمان و دستورالعمل های درمان با سن و ...
سوء استفاده از مواد و اداره خدمات بهداشت روان (SAMHSA) پروتکل بهبود درمان 2020 (TIP 26) مجموعه ای از دستورالعمل ها است که توصیف شیوه های مبتنی بر شواهد برای درمان SUD ها در بزرگسالان مسن تر است. پروتکل بهبود درمان 26 شامل توصیه های خدمات تخصصی مانند ارائه غربالگری و حمایت از اختلال شناختی، مدیریت پرونده متمرکز بر ارتباطات با منابع جامعه مرتبط با سن و / یا متخصصان درمان، بهبود سن و حمایت از سن و درمان.
رویکردهای STM از نگرانی در مورد اینکه آیا بزرگسالان مسن تر می توانند به طور موثر در درمان استاندارد شرکت کنند، ناشی از آن بود که رویکردهای مقابله ای برای بزرگسالان مناسب و بی احترامی بود و مسائل منحصر به فرد افراد مسن، از جمله شرایط بهداشتی، کاهش افسردگی و انزوای اجتماعی، طراحی شده بود تا بر توسعه فرهنگ و حمایت موفق برای درمان های اجتماعی، و کمک به بهبود اعتماد به نفس جهانی تمرکز بر بهبود سلامت و انزوای اجتماعی تمرکز کند.
برنامه های درمان خاص سن باید شامل کاهش سرعت، رسیدگی به اختلالات حسی، ارائه کمک حمل و نقل، و ایجاد گروه های همتا با شرکت کنندگان با سن و سال، این تغییرات مرحله رشد متمایز و شرایط زندگی بزرگسالان مسن را تشخیص می دهد، ایجاد یک محیط که آنها احساس درک و حمایت به جای حاشیه نشینی.
ادغام اصول مراقبت از Geriatric با درمان اعتیاد
ترکیب اصول مراقبت های ویژه - مانند چارچوب 4Ms (متی بیشتر، دارو، قاعدگی و تحرک) - برنامه های درمان اعتیاد می تواند نیازهای پیچیده بزرگسالان مسن تر را بهتر پاسخ دهد.این چارچوب تضمین می کند که درمان نه تنها به مواد استفاده می کند بلکه نیازهای بهداشتی و عملکردی گسترده تر بزرگسالان مسن تر را نیز در بر می گیرد.
برای این جمعیت، هدف باید یکپارچه و هماهنگ مراقبت های مبتنی بر ژیروسکوپ باشد که بر حفظ عملکرد و مدیریت شرایط مزمن، از جمله شرایط گرمتر، در هماهنگی با درمان اختلال مصرف مواد برای بهبود سلامت این جمعیت آسیب پذیر، رویکردهای مراقبت از افراد مسن باید توسعه یافته و یکپارچه با اعتیاد به ایجاد سیستم های بهداشتی دوستانه سن که می تواند به اختلال در میان بزرگسالان کمک کند.
ادغام باید در سطوح مختلف، از جمله محل خدمات، سوابق سلامت الکترونیکی مشترک، تیم های هماهنگی مراقبت و آموزش متقابل کارکنان رخ دهد. Geriatricians باید مجهز به ارائه درمان اعتیاد باشد و متخصصان اعتیاد باید در اصول مراقبت از پیری آموزش ببینند.
گسترش دسترسی به درمان دارویی-آساز
پزشکان و سایر پزشکان مراقبت از مواد مخدر باید داروهای مبتنی بر شواهد مانند Buprenorphine را برای اختلال مصرف مواد مخدر یا naltrexone برای اختلال مصرف الکل تجویز کنند.در ادامه این داروها به ویژه در طول انتقال مراقبت از بیماران مبتلا به چندین بیماری مزمن ضروری است.
درست همانطور که پزشکان انسولین را برای بیماران مبتلا به دیابت که از بیمارستان به یک مرکز پرستاری ماهر یا مراقبت های خانگی تخلیه می شوند، نگهداری داروهایی برای اختلال مصرف مواد نباید تحمل شود، این اصل درمان کمک به دارو را به عنوان یک استاندارد مراقبت به جای مداخله اختیاری ایجاد می کند.
سیاستگذاران و تنظیم کنندگان باید روشن کنند که تمام بزرگسالان مسن که با اختلال مصرف مواد زندگی می کنند باید به درمان زنده، شواهد مبتنی بر درمان در تمام تنظیمات که در آن مراقبت بالینی دریافت می کنند، این شامل خانه های پرستاری، امکانات زندگی، مراقبت های بهداشتی خانگی و تنظیمات بیمارستان هستند - همه مکان هایی که بزرگسالان معمولا مراقبت می کنند اما در آن درمان اعتیاد به طور تاریخی در دسترس نیست یا ممنوع است.
اجرای کامل غربالگری و مداخله اولیه
غربالگری معمول برای استفاده از مواد در بزرگسالان مسن برای شناسایی سوء استفاده در اوایل ضروری است، زیرا علائم اغلب با پیری یا مشکلات پزشکی معمولی همپوشانی دارند. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی باید ابزارهای غربالگری معتبر مانند AUDIT-C و CAGE را برای الکل، مراقبت و MAST-G متناسب با بزرگسالان، و ASSIST یا CAGE-AID برای تشخیص مواد مخدر استفاده کنند.
استفاده از رویکردهای غیرمخالق مانند مصاحبه انگیزشی کمک می کند تا به مواد حساس، باز بودن را تشویق کند و به پیشینه های فرهنگی احترام بگذارد.ارزیابی های حساس فرهنگی تشخیص و ارتباط با مراقبت را بهبود می بخشد، به ویژه به دلیل تفاوت های نژادی و اجتماعی و اقتصادی که بر این جمعیت تأثیر می گذارد.
غربالگری باید به بازدید های مراقبت های اولیه روزمره، ارزیابی های متوسط، پذیرش بیمارستان و انتقال مراقبت یکپارچه شود. سیستم های ضبط سلامت الکترونیکی باید شامل موارد فوری برای غربالگری مواد در فواصل مناسب باشند و صفحه نمایش های مثبت باید ارجاعات خودکار به منابع درمانی مناسب را تحریک کنند.
آموزش و پرورش ارائه دهنده خدمات بهداشتی و آموزش
مدارس پزشکی، برنامه های پرستاری، آموزش کار اجتماعی و آموزش مداوم برای تمرین پزشکان باید آموزش جامع در مورد اختلالات مصرف مواد در بزرگسالان مسن تر را شامل شود، این آموزش باید ارائه منحصر به فرد SUD ها در بزرگسالان مسن تر، ابزار غربالگری سن مناسب، روش های درمانی مبتنی بر شواهد و استراتژی برای پرداختن به ننگ و سن را پوشش دهد.
برنامه های کمک هزینه تحصیلی Geriatric باید شامل داروهای اعتیاد به عنوان یک صلاحیت هسته ای باشد و برنامه های کمک های پزشکی اعتیاد باید شامل اصول متوسط باشد. ابتکارات آموزش صلیب می تواند به شکستن سیلو بین این تخصص ها کمک کند و نیروی کار مجهز به پاسخگویی به نیازهای پیچیده بزرگسالان با اختلالات مصرف مواد را ایجاد کند.
آموزش همچنین باید سوگیری های ضمنی و نگرش های سن را که ممکن است از تشخیص اختلالات مصرف مواد در بیماران مسن جلوگیری کند یا ارائه دهندگان درمان مناسب را درک کنند، باید درک کنند که بهبودی در هر سنی ممکن است و بزرگسالان مسن تر سزاوار دسترسی مشابه به درمان مبتنی بر شواهد به عنوان جمعیت جوان هستند.
آدرس تعیین کننده های اجتماعی بهداشت
ادغام بهتر SUD و درمان عمومی پزشکی و افزایش توجه به عوامل تعیین کننده اجتماعی سلامت، جهت های آینده برای تحقیق و درمان SUD در انزوای اجتماعی، بی ثباتی مسکن، ناامنی غذایی، موانع حمل و نقل و فقدان حمایت اجتماعی همه به استفاده از مواد و جلوگیری از بهبودی کمک می کنند.
سیاست های دارویی باید از مداخلاتی که به این عوامل تعیین کننده اجتماعی، از جمله بودجه برای مراکز ارشد که ارتباط اجتماعی، خدمات حمل و نقل را به قرار ملاقات های درمانی، برنامه های مسکن که بزرگسالان مسن تر را در بهبودی و برنامه های پشتیبانی همسالان متصل می کند که بزرگسالان را با دیگران که چالش های مشابه را تجربه کرده اند، ارتباط می دهد.
برنامه های مبتنی بر جامعه می توانند نقش مهمی در پیشگیری و مداخله اولیه ایفا کنند. مراکز ارشد، جوامع ایمان، برنامه های تحویل غذا و سایر خدمات که به طور منظم با بزرگسالان تعامل دارند باید آموزش هایی در مورد تشخیص علائم استفاده از مواد و ارجاعات مناسب دریافت کنند.
کاهش استیگما از طریق کمپین های آگاهی عمومی
کمپین های آگاهی عمومی به طور خاص هدف قرار دادن استفاده از مواد در بزرگسالان مسن می تواند به کاهش ننگ، افزایش رفتار کمک طلب کمک کند و خانواده ها و جوامع در مورد منابع موجود را آموزش دهد.این کمپین ها باید کلیشه های مربوط به پیری و اعتیاد را به چالش بکشند، داستان های موفقیت بهبودی از بزرگسالان مسن تر را برجسته کنند و اطلاعاتی در مورد چگونگی دسترسی به درمان ارائه دهند.
کمپین ها باید از طریق کانال هایی که به بزرگسالان مسن تر و خانواده هایشان می رسند، از جمله تلویزیون، رادیو، رسانه های چاپی، مراکز ارشد، امکانات بهداشتی و سازمان های اجتماعی، پیام ها باید متناسب با سن، از نظر فرهنگی حساس باشند و بر امید و احتمال بهبودی در هر سنی تاکید کنند.
گسترش تحقیقات در مورد استفاده از مواد در بزرگسالان مسن
کمی در مورد اثرات مواد مخدر و الکل در مغز پیری شناخته شده است.دانش از اختلالات مصرف مواد (SUD) در بزرگسالان 65 ساله و مسن تر محدود است، با این حال دانش از مواد استفاده از مواد و اختلالات مصرف مواد (SUD) در این گروه ها در پشت دانش در مورد مسائل مشابه در گروه های جوان تر است.
بودجه تحقیقاتی باید مطالعات را در بررسی اثربخشی روش های مختلف درمان برای بزرگسالان مسن، انجام بهینه و ایمنی داروها برای اختلالات مصرف مواد در جمعیت های مسن، تعامل بین مصرف مواد و شرایط مرتبط با سن و استراتژی برای جلوگیری از اختلالات مصرف مواد در بزرگسالان مسن اولویت بندی کند.
آزمایشات بالینی برای درمان های جدید اعتیاد باید شامل نمایندگی کافی از بزرگسالان مسن تر باشد تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات ایمنی و اثربخشی برای این جمعیت در دسترس است. محرومیت فعلی بزرگسالان از بسیاری از کارآزمایی های بالینی شکاف های دانش ایجاد می کند که پزشکان را بدون راهنمایی مبتنی بر شواهد برای درمان بیماران مسن تر خود ترک می کند.
توصیه های سیاست برای سیستم های بهداشتی و پرداخت کنندگان
بیمه درمانی و اصلاحات پوشش بیمه
Medicare برخی از خدمات اختلال سلامت روان و مصرف مواد را پوشش می دهد.به عنوان مثال، Medicare Part B هزینه های خدمات در برنامه های درمان مواد مخدر را می گیرد.
اصلاحات سیاست باید اطمینان حاصل کند که Medicare و سایر برنامه های بیمه ای که بزرگسالان را پوشش می دهند، پوشش جامعی برای تمام درمان های اعتیاد مبتنی بر شواهد، از جمله درمان های مسکونی، برنامه های فشرده سرپایی، درمان با کمک دارو، مشاوره، مدیریت پرونده و خدمات پشتیبانی از بهبود باید به تغییرات مناسب سن مانند کمک حمل و نقل، گزینه های درمان خانگی و مدت طولانی که ممکن است برای بزرگسالان پیچیده باشد، گسترش یابد.
نرخ های جبرانی باید برای حمایت از توسعه و پایداری برنامه های درمانی تخصصی اعتیاد به مواد مخدر کافی باشد.ساختارهای بازپرداخت فعلی اغلب برای زمان و منابع اضافی مورد نیاز برای درمان بزرگسالان با وابستگی های متعدد و نیازهای پیچیده روان شناختی، قابل توجه نیستند.
اصلاحات نظارتی برای تاسیسات درمانی
مقررات حاکم بر مواد استفاده از امکانات درمان اختلال باید شامل استانداردهای مراقبت از سن مناسب، از جمله دسترسی فیزیکی، محل اقامت اختلالات حسی و شناختی، ادغام با مراقبت های پزشکی و آموزش کارکنان در اصول مجوز و مجوز رسمی باید امکانات را در ظرفیت خود برای خدمت به بزرگسالان به طور موثر ارزیابی کنند.
خانه های پرستاری، امکانات زندگی کمک می کنند و سایر تنظیمات مراقبت های طولانی مدت باید برای ارائه یا تسهیل دسترسی به درمان اعتیاد برای ساکنان با اختلالات مصرف مواد ضروری مورد نیاز باشد.
طرح های توسعه نیروی کار
دولت های فدرال و ایالتی باید در برنامه های توسعه نیروی کار سرمایه گذاری کنند که ارائه دهندگان خدمات بهداشتی، مددکاران اجتماعی و متخصصان حمایت از همسالان در درمان اعتیاد به مواد مخدر را آموزش می دهند. برنامه های بخشش وام، بورس تحصیلی و سایر انگیزه ها می توانند متخصصان را تشویق کنند تا در این منطقه تحت پوشش تخصص داشته باشند.
متخصصان حمایت از Peer که بزرگسالان مسن تر در بهبودی هستند می توانند پشتیبانی ارزشمندی ارائه دهند و به عنوان مدل های نقش برای دیگران خدمت کنند.برنامه های آموزش و گواهینامه برای متخصصان پشتیبانی همسالان باید شامل مسیرهایی باشند که به طور خاص برای بزرگسالان مسن تر طراحی شده اند و اشتغال متخصصان پشتیبانی همسالان باید از طریق مکانیزم های بودجه و الزامات برنامه تشویق شوند.
استراتژی های کاهش هارم به بزرگسالان مسن تر واگذار شد
رویکرد کاهش هارم تشخیص می دهد که همه افراد آماده یا قادر به دستیابی به بی ثباتی نیستند و بر کاهش پیامدهای منفی استفاده از مواد تمرکز می کنند، این استراتژی ها به ویژه برای بزرگسالان مسن که ممکن است برای دهه ها از مواد استفاده کرده اند و با موانع قابل توجهی برای درمان مبتنی بر بیهوشی سنتی مواجه هستند، مهم هستند.
سایت های مصرف فوق العاده و پیشگیری از مصرف بیش از حد
سایت های مصرف فوق العاده، که در آن افراد می توانند از داروها تحت نظارت پزشکی با دسترسی به تجهیزات استریل و داروهای برگشت بیش از حد استفاده کنند، اثربخشی در کاهش مرگ و میر بیش از حد و اتصال افراد به خدمات درمانی را نشان داده اند.این امکانات باید برای پاسخگویی به نیازهای بزرگسالان مسن تر، از جمله دسترسی فیزیکی و ادغام با خدمات مراقبت های بهداشتی متوسط طراحی شده است.
برنامه های توزیع Naloxone باید به طور خاص بزرگسالان مسن تر و مراقبان خود را هدف قرار دهند، با آموزش سازگار با خطرات بی نظیر بیش از حد که توسط بزرگسالان مسن تر مواجه می شود، با توجه به میزان بالای مصرف مواد مخدر در میان بزرگسالان مسن تر، naloxone باید به طور معمول در هنگام تجویز مواد مخدر به بیماران مسن تر، تجویز شود.
روش های ایمن تر برای توصیف
برنامه های نظارت بر مواد مخدر باید شامل هشدار های خاص سن باشد که پرچم به طور بالقوه الگوهای تجویز خطرناک در بزرگسالان مسن، مانند نسخه های همزمان برای مواد مخدر و بنزودیازپین ها، داروهای تجویزی بالا و یا نسخه های مختلف از ارائه دهندگان متعدد.
دستورالعمل های بالینی برای تجویز داروهای بالقوه اعتیاد آور به بزرگسالان مسن باید بر شروع با کمترین دوز موثر، ارزیابی منظم نیاز مداوم، کاهش استراتژی ها در هنگام قطع تعادل مناسب است و ادغام با مدیریت درد غیر دارویی و روش های درمان روان درمانی.
خانه و حمایت اجتماعی
برنامه های مسکن باید بزرگسالان مسن تر را در بهبودی قرار دهند، به رسمیت شناختن این که مسکن سنتی بهبودی ممکن است برای افراد دارای محدودیت تحرک، شرایط بهداشت مزمن یا سایر نیازهای مسکن مرتبط با سن مناسب نباشد.
مداخلات حمایت اجتماعی باید به انزوای که به استفاده از مواد در میان بزرگسالان مسن کمک می کند، رسیدگی کنند که ارتباط اجتماعی، فعالیت های معنادار و تعامل جامعه را تسهیل می کند، می تواند از مصرف مواد و بهبود حمایت کند.
دیدگاه های بین المللی و بهترین شیوه ها
کشورهای سراسر جهان با چالش های مشابه مربوط به جمعیت های سالخورده و اختلالات مصرف مواد مواجه هستند. بررسی رویکردهای بین المللی می تواند بینش ارزشمندی برای توسعه سیاست ارائه دهد.
برخی از کشورهای اروپایی سیستم های جامع درمان اعتیاد به سن را توسعه داده اند که ترکیب درمان اختلال مصرف مواد با مراقبت های گرمتر، ارائه خدمات پشتیبانی اجتماعی گسترده، و تاکید بر رویکردهای کاهش آسیب پذیری نشان می دهد امکان ایجاد سیستم هایی که به طور موثر بزرگسالان مسن با اختلالات مصرف مواد را خدمت می کنند.
همکاری بین المللی در زمینه تحقیق، توسعه سیاست و به اشتراک گذاری بهترین شیوه ها می تواند پیشرفت در پرداختن به این چالش جهانی را تسریع کند.سازمان های بهداشت جهانی می توانند نقش مهمی در توسعه دستورالعمل های بین المللی و تسهیل تبادل دانش ایفا کنند.
نقش تکنولوژی در گسترش دسترسی
Telehealth و فن آوری های بهداشت دیجیتال فرصت های امیدوار کننده ای برای گسترش دسترسی به درمان اعتیاد برای بزرگسالان مسن، به ویژه کسانی که در مناطق روستایی، کسانی که دارای محدودیت تحرک هستند یا کسانی که با موانع حمل و نقل مواجه هستند، ارائه می دهند.
با این حال، رضایت از تله سلامت در میان بزرگسالان مسن تر نشان داد که رضایت پایین تر از افراد با وضعیت اجتماعی پایین تر و اقتصادی و در میان اقلیت های خاص از جمله سیاه، اسپانیایی و بومیان آمریکایی، این امر اهمیت پرداختن به تقسیمات دیجیتال را برجسته می کند و اطمینان حاصل می کند که مداخلات مبتنی بر تکنولوژی برای جمعیت های مختلف بزرگسالان قابل دسترسی و قابل قبول است.
برنامه های Telehealth برای بزرگسالان مسن باید شامل پشتیبانی فنی، جای دادن اختلالات حسی و شناختی باشد و در صورت نیاز با خدمات فردی یکپارچه شود. مدل های هیبریدی که تله سلامت را با بازدید های فردی دوره ای ترکیب می کنند، ممکن است برای بسیاری از بزرگسالان مسن تر بهینه باشد.
درمان های دیجیتال، برنامه های تلفن همراه و گروه های پشتیبانی آنلاین می توانند رویکردهای درمانی سنتی را تکمیل کنند، اما باید با نیازها و ترجیحات بزرگسالان مسن تر در ذهن، از جمله متن بزرگتر، رابط های ساده و محتوایی که مربوط به مرحله زندگی و تجربیات آنها است، طراحی شوند.
خانواده و مراقبت های مالی
اعضای خانواده و مراقبین نقش مهمی در شناخت مشکلات مصرف مواد، حمایت از تعامل درمانی و ارائه حمایت مداوم از سیاست های دارویی و برنامه های درمانی باید به طور فعال خانواده ها و مراقبین را در حالی که احترام به استقلال و حریم خصوصی بزرگسالان مسن است، درگیر کنند.
برنامه های آموزش و پرورش برای خانواده ها و مراقبان باید اطلاعاتی در مورد اختلالات مصرف مواد در بزرگسالان مسن ارائه دهند، چگونه علائم هشدار دهنده را تشخیص دهند، چگونه به گفتگو در مورد استفاده از مواد نزدیک شوند و چگونه به درمان و خدمات پشتیبانی دسترسی پیدا کنند، این برنامه ها باید احساسات پیچیده ای را که اعضای خانواده ممکن است تجربه کنند، از جمله گناه، خشم و غم و اندوه.
گروه های پشتیبانی به طور خاص برای خانواده ها و مراقبان بزرگسالان مسن با اختلالات مصرف مواد می توانند حمایت همسالان، مشاوره عملی و اعتبار عاطفی را ارائه دهند.این گروه ها باید به طور گسترده در دسترس باشند و به عنوان یک جزء استاندارد مراقبت جامع ترویج شوند.
سیاست ها همچنین باید نیازهای بزرگسالان مسن را که مراقب خود هستند، به عنوان استرس مراقب یک عامل خطر برای استفاده از مواد است.با وجود مراقبت، خدمات پشتیبانی مراقب و شناخت تقاطع بین مراقبت و مصرف مواد می تواند به جلوگیری و رسیدگی به اختلالات مصرف مواد در این جمعیت کمک کند.
ملاحظات حقوقی و اخلاقی
سیاست های دارویی که بر بزرگسالان تاثیر می گذارد باید زمینه های قانونی و اخلاقی پیچیده را هدایت کنند، استقلال فردی، سلامت عمومی و وظیفه محافظت از جمعیت های آسیب پذیر را متعادل کنند.
ظرفیت و توافق
بزرگسالان مسن تر با اختلالات مصرف مواد ممکن است ظرفیت تصمیم گیری را به دلیل کاهش شناختی، اختلال ناشی از مواد یا بیماری های روانی مختل کرده باشند.سیاست ها باید راهنمایی روشنی در مورد ارزیابی ظرفیت، به دست آوردن رضایت آگاهانه برای درمان و شامل تصمیم گیرندگان در هنگام لزوم، در حالی که حداکثر استقلال و تعیین سرنوشت بزرگسالان مسن تر ارائه دهند.
گزارش های اکتشافی و مداخله
قوانین خدمات حفاظتی بزرگسالان در بسیاری از حوزه های قضایی نیاز به گزارش بزرگسالان آسیب پذیر دارند که قادر به مراقبت از خود نیستند، سیاست ها باید روشن کنند که چه زمانی استفاده از مواد در بزرگسالان مسن تر موجب تعهدات گزارش اجباری می شود و اطمینان حاصل شود که مداخلات درمان و حمایت را به جای روش های تنبیهی اولویت بندی می کنند.
عدالت کیفری
بزرگسالان مسن تر با اختلالات مصرف مواد ممکن است در سیستم عدالت کیفری از طریق هزینه های مواد مخدر درگیر شوند، رانندگی تحت تاثیر، یا سایر جرائم مربوط به استفاده از مواد مخدر، برنامه های انحراف و گزینه های جایگزین ارسال شده باید در دسترس و مناسب برای بزرگسالان مسن تر، با اتصالات به درمان و خدمات پشتیبانی مناسب باشد.
بزرگسالان مسن تر مبتلا به اختلالات مصرف مواد با چالش های خاص مواجه هستند، زیرا امکانات اصلاحی اغلب مجهز به مراقبت های گرمتر یا درمان اعتیاد هستند.سیاست ها باید دسترسی به درمان دارویی، خدمات سلامت روان و برنامه ریزی تخلیه را که بزرگسالان را به درمان مبتنی بر جامعه متصل می کند و پشتیبانی از آزادی را تضمین کند.
ملاحظات اقتصادی و مشارکت هزینه
سرمایه گذاری در درمان جامع اعتیاد برای بزرگسالان نه تنها یک ضرورت اخلاقی است بلکه باعث می شود که اختلالات مصرف مواد بدون درمان در بزرگسالان مسن هزینه های قابل توجهی از طریق بازدید از بخش اورژانس، بستری شدن بیمارستان، محل های خانه سالمندان و سایر استفاده های بهداشتی ایجاد کند.
مطالعات نشان داده اند که درمان اعتیاد مقرون به صرفه است، با پس انداز از کاهش بهره برداری از مراقبت های بهداشتی، کاهش دخالت عدالت کیفری و بهبود کیفیت زندگی بیش از هزینه های درمان است. برای بزرگسالان مسن تر، پتانسیل کاهش عوارض پزشکی گران قیمت و جلوگیری از قرار دادن خانه سالمندان به ویژه مقرون به صرفه است.
تجزیه و تحلیل اقتصادی باید طیف گسترده ای از هزینه ها و مزایا را در نظر بگیرد، از جمله اثرات بر مراقبان خانواده، کیفیت زندگی و توانایی بزرگسالان مسن برای مستقل بودن و درگیر شدن در سیاست های جوامع خود باید با تجزیه و تحلیل های جامع مقرون به صرفه که برای ویژگی های منحصر به فرد بزرگسالان با اختلالات مصرف مواد تشکیل شده است، مطلع شود.
استراتژی های پیشگیری برای آینده Cohorts
در حالی که پرداختن به بحران فعلی اختلالات مصرف مواد در میان بزرگسالان مسن ضروری است، استراتژی های پیشگیری با هدف بزرگسالان میانسال و جوان می تواند بار اختلالات مصرف مواد در گروه های آینده بزرگسالان مسن را کاهش دهد.
تلاش های پیشگیری باید عوامل خطر را که در زندگی بعدی به مصرف مواد کمک می کنند، از جمله درد مزمن، شرایط سلامت روان، انزوای اجتماعی و انتقال مانند بازنشستگی و افزایش پیری سالم، حفظ ارتباطات اجتماعی، توسعه استراتژی های مقابله موثر و رفع نیازهای سلامت روان می تواند همه خطر ابتلا به اختلالات مصرف مواد در زندگی بعد کاهش یابد.
کمپین های بهداشت عمومی باید کلیشه های سنی را به چالش بکشند که استفاده از مواد را به عنوان یک مشکل جوانان به تصویر می کشد و مردم را در مورد خطرات استفاده از مواد در زندگی بعدی آموزش می دهد. مکالمات عادی در مورد استفاده از مواد در طول عمر می تواند باعث کاهش ننگ و تشویق کمک های اولیه.
ارائه دهندگان خدمات بهداشتی باید راهنمایی های پیشگیرانه با بیماران میانسال و جوان در مورد خطرات مصرف مواد را به عنوان سن، به ویژه در زمینه مدیریت درد مزمن، درمان سلامت روان و انتقال زندگی درگیر کنند. مکالمات فعال در مورد استفاده امن تر از الکل و داروها می تواند از توسعه اختلالات مصرف مواد جلوگیری کند.
ایجاد یک چارچوب سیاست جامع
سیاست موثر مواد مخدر برای جمعیت سالمند نیازمند چارچوب جامعی است که سطوح متعدد مداخله را از مراقبت های بالینی فردی به استراتژی های بهداشت عمومی سطح جمعیت ادغام می کند.این چارچوب باید توسط چندین اصل اصلی هدایت شود:
] مراقبت های مبتنی بررسون: [FLT 1 ] سیاست ها و برنامه ها باید حول نیازها، ترجیحات و اهداف بزرگسالان مسن طراحی شده، به رسمیت شناختن استقلال و عزت خود در حالی که ارائه پشتیبانی و حفاظت مناسب.
] Integration: درمان اختلال مصرف مواد باید با مراقبت از geriatric، مراقبت های اولیه، خدمات بهداشت روان و خدمات پشتیبانی اجتماعی یکپارچه شود، ایجاد سیستم های بی سیم مراقبت به جای سیلوهای تکه شده.
عمل مبتنی بر مقاومت: سیاست ها باید با شواهد تحقیقاتی در مورد آنچه که برای بزرگسالان مسن با اختلالات مصرف مواد کار می کند، با ارزیابی مداوم و بهبود کیفیت برای اطمینان از اثربخشی مطلع شوند.
کفایت: [سیاست های باید به تفاوت در دسترسی و نتایج تجربه شده توسط بزرگسالان مسن تر از گروه های نژادی و قومی اقلیت، کسانی که دارای وضعیت اجتماعی و اقتصادی پایین تر و دیگر جمعیت های حاشیه ای.
کاهش سلاح: [سیاست ها باید رویکردهای کاهش آسیب پذیری را که با افراد مواجه می شوند، کاهش پیامدهای منفی استفاده از مواد و ایجاد مسیرهای بهبودی که ممکن است نیاز به کاهش فوری نداشته باشد، در نظر بگیرند.
] دیدگاه دوره زندگی: [سیاست های باید تشخیص دهند که اختلالات مصرف مواد در بزرگسالان اغلب ریشه در تجارب زندگی قبلی دارند و پیشگیری و مداخله زودرس در طول عمر می تواند بار اختلالات مصرف مواد را در زندگی بعدی کاهش دهد.
چالش های اجرایی و استراتژی های موفقیت
پیاده سازی سیاست های جامع مواد مخدر برای جمعیت های سالخورده با چالش های متعدد، از جمله منابع محدود، کمبود نیروی کار، سیستم های پراکنده مراقبت و مقاومت در برابر تغییر مواجه است.
مشارکت ذینفعان ضروری است، همراه با بزرگسالان مسن با تجربه زندگی می کنند، اعضای خانواده، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، سیاستگذاران، محققان و سازمان های جامعه برای طراحی مشترک و اجرای سیاست ها، اطمینان حاصل می کنند که سیاست ها به نیازها و ترجیحات آنها پاسخگو هستند.
برنامه های خلبان و پروژه های تظاهرات می توانند روش های نوآورانه را آزمایش کنند، شواهدی از اثربخشی را تولید کنند و از پیاده سازی گسترده تر حمایت کنند. درس هایی که از پذیرش کنندگان اولیه آموخته شده اند می توانند بهبود و مقیاس پذیری مداخلات موفق را مطلع کنند.
مکانیسم های بودجه پایدار برای حمایت از توسعه و نگهداری برنامه های درمان اعتیاد به سن مناسب ضروری ضروری است.این ممکن است شامل جریان های اختصاص داده شده بودجه، اصلاحات بازپرداخت و روش های تامین مالی خلاق که از منابع مالی متعدد استفاده می کنند.
معیارهای کیفیت و مکانیسم های پاسخگویی اطمینان حاصل می کنند که برنامه ها مراقبت های موثر و مناسب با سن را ارائه می دهند. اندازه گیری عملکرد باید شامل هر دو اندازه گیری فرایند (مانند نرخ غربالگری و دسترسی به درمان دارویی) و اقدامات نتیجه (مانند حفظ درمان، کیفیت زندگی و وضعیت عملکردی).
مسیر پیش رو: فراخوانی برای اقدام
تقاطع جمعیت های پیری و اختلالات مصرف مواد نشان دهنده یکی از چالش های بهداشتی عمومی تعریف شده در دهه های آینده است، تخمین زده می شود که تعداد افراد مبتلا به بیماری های خفیف، بزرگسالان 65 ساله یا مسن تر، در ایالات متحده حدود 72.1 میلیون تا 2030 بدون اصلاحات سیاست و تغییرات سیستم قابل توجه، میلیون ها نفر از بزرگسالان مسن تر به رنج از اختلالات مصرف مواد درمان نشده ادامه می دهند، تجربه قابل پیشگیری، و کاهش کیفیت زندگی.
شواهد روشن است که مداخلات موثر وجود دارد، که درمان برای بزرگسالان مسن تر کار می کند و رویکردهای جامع و متناسب با سن می تواند به طور چشمگیری نتایج را بهبود بخشد. آنچه فاقد دانش است، بلکه اراده سیاسی، تخصیص منابع و تحول سیستم لازم برای ترجمه شواهد در مقیاس است.
سیاست گذاران در تمام سطوح دولت باید این مسئله را اولویت بندی کنند، منابع را تقویت کنند، مقررات اصلاح و پاسخگویی برای خدمت به بزرگسالان مسن با اختلالات مصرف مواد، سیستم های بهداشتی باید رویکردهای خود را تغییر دهند، درمان اعتیاد را با مراقبت از مواد مخدر و اطمینان از اینکه همه بزرگسالان به درمان مبتنی بر شواهد دسترسی دارند.
ارائه دهندگان خدمات بهداشتی باید بر نگرش های سنی و شکاف های دانش غلبه کنند، تشخیص اختلالات مصرف مواد در بیماران مسن خود و ارائه یا تسهیل دسترسی به درمان مناسب. خانواده ها و جوامع باید به چالش کشیدن ننگ، حمایت از بزرگسالان مسن تر در بهبودی و حمایت از سیاست ها و برنامه هایی که نیازهای آنها را برآورده می کنند.
محققان باید به تولید شواهد در مورد رویکردهای موثر، پر کردن شکاف های دانش و ارزیابی مداخلات نوآورانه خود بزرگسالان باید توانمند به دنبال کمک، شرکت در درمان، و به اشتراک گذاری تجربیات خود را برای اطلاع رسانی سیاست و کاهش ننگ.
نتیجه گیری: ایجاد سیاست های دارویی دوست داشتنی برای پیری سالم
از آنجا که چشم انداز جمعیتی همچنان به سمت جمعیت فزاینده ای قدیمی تر تغییر می کند، ضرورت انطباق سیاست های دارویی برای پاسخگویی به نیازهای جمعیت های سالخورده هرگز فوری تر نبوده است.بحران فعلی اختلالات مصرف مواد در میان بزرگسالان خواستار اقدام فوری است، اما همچنین فرصتی برای درک مجدد چگونگی رویکرد ما در طول عمر ارائه می دهد.
ایجاد سیاست های دارویی دوست داشتنی سن نیاز به حرکت فراتر از یک روش تمام برای تشخیص نیازهای منحصر به فرد، نقاط قوت و چالش های بزرگسالان مسن تر دارد، نیاز به ادغام درمان اعتیاد با مراقبت های متوسط، پرداختن به عوامل تعیین کننده اجتماعی سلامت، کاهش ننگ و سن، و اطمینان از دسترسی عادلانه به شواهد درمانی مبتنی بر شواهد برای همه بزرگسالان بدون توجه به نژاد، وضعیت اجتماعی، اقتصادی، موقعیت جغرافیایی و یا موقعیت جغرافیایی.
استراتژی های ذکر شده در این مقاله - از توسعه برنامه های درمانی خاص سن و افزایش آموزش ارائه دهنده برای اجرای روش های کاهش آسیب و پرداختن به انزوای اجتماعی - ارائه یک نقشه راه برای اصلاحات سیاست. پیاده سازی نیاز به تعهد پایدار، منابع کافی و همکاری در سراسر بخش ها و رشته ها.
سهام نمی تواند بالاتر باشد، هر روز که بدون پاسخ های مناسب سیاست عبور می کند، روز دیگری از رنج برای بزرگسالان مسن تر با اختلالات مصرف مواد و خانواده های آنها را نشان می دهد، اما با سیاست های جامع، مبتنی بر شواهد و دلسوز، ما می توانیم سیستم های مراقبت را ایجاد کنیم که از پیری سالم حمایت می کنند، بهبود در هر سنی، و احترام و ارزش همه بزرگسالان مسن تر.
با اتخاذ سیاست های جامع، آگاهانه و قدیمی مواد مخدر، ما نه تنها می توانیم به بحران فعلی رسیدگی کنیم بلکه پایه ای برای پیری سالم تر برای نسل های آینده ایجاد کنیم، این صرفاً یک موضوع سیاست بهداشت عمومی نیست – بلکه بازتابی از ارزش های ما به عنوان یک جامعه و تعهد ما برای اطمینان از اینکه همه افراد، صرف نظر از سن، فرصت زندگی سالم دارند، زندگی آزاد از اثرات مخرب استفاده می کنند.
برای اطلاعات بیشتر در مورد اختلالات مصرف مواد و گزینه های درمانی، از [FLT] [FLT] [FLT] [FLT: ] [FLT: ] سازمان های سوء استفاده از مواد مخدر بازدید کنید: سازمان هایی مانند جامعه آمریکایی در پیری [FLT5:5:5: منابع متمرکز به طور خاص در مورد استفاده از مواد سالم و پیری ارائه می دهد.