Table of Contents
از آنجایی که امید به زندگی جهانی افزایش می یابد و نرخ تولد کاهش می یابد، ملت ها با یک تحول جمعیتی بی سابقه مواجه می شوند.تا 2050، تعداد افرادی که 60 سال سن دارند و مسن تر هستند، پیش بینی می شود که به 2.1 میلیارد نفر در سال 2019 رسیده اند، با توجه به سازمان ملل متحد این تغییر فشار زیادی در سیستم های امنیتی اجتماعی، زیرساخت ها و بازارهای کارگری بستگی دارد که چگونه به طور منظم و ساختار حمایت اقتصادی آنها بستگی دارد.
بررسی اجمالی مدل های مدیریتی
مدل های حکومتی منحصر به فرد نیستند؛ آنها در طیفی از منعکس کننده میراث تاریخی، ارزش های فرهنگی و اولویت های اقتصادی وجود دارند. سه دسته گسترده - دموکراسی های لیبرال، دموکراسی های اجتماعی و رژیم های اقتدارگرا - هر کدام رویکرد های متمایزی را به رفاه اجتماعی و امنیت قدیمی می پذیرند. برخی از کشورها همچنین عناصر را ترکیب می کنند، ایجاد سیستم های ترکیبی که برچسب های ساده را نقض می کنند.
دموکراسی لیبرال
دموکراسی های لیبرال، مانند ایالات متحده، انگلستان، کانادا و استرالیا تمایل به اولویت بندی مسئولیت فردی و مکانیسم های بازار دارند، برنامه های امنیتی اجتماعی یک شبکه ایمنی پایه را ارائه می دهند، اما دولت عمدا نقش خود را محدود می کند، بازنشستگی خصوصی، برنامه های بازنشستگی حمایت شده توسط کارفرما و پس انداز شخصی را تشویق می کند.
این مدل ارزش محدودیت مالی و انتخاب مصرف کننده را دارد، اما می تواند منجر به شکاف های پوشش و نابرابری شود.[۱] سالمندان با درآمد پایین، کسانی که دارای سابقه اشتغال هستند و اقلیت ها نسبت به فقر در بازنشستگی آسیب پذیرتر هستند، با توجه به OECD ، ایالات متحده دارای یکی از بالاترین نرخ فقر سالخورده در میان کشورهای توسعه یافته است، به دلیل وابستگی به راه حل های اقتصادی و بی ثباتی مالی فردی.
دموکراسی اجتماعی
در مقابل، دموکراسی های اجتماعی مانند سوئد، آلمان، نروژ و دانمارک دولت را در قلب رفاه اجتماعی قرار می دهند، این کشورها اغلب سیستم های بهداشت عمومی و بیمه های عمومی با بودجه جهانی و سخاوتمندانه را که برای حفظ استانداردهای زندگی در عصر قدیم طراحی شده اند، ترکیب می کنند و به عنوان مثال، یک جزء پرداخت به عنوان یک حساب اجباری که توسط دولت اداره می شود، و تضمین می کند که بیمه های اجتماعی بسیاری از کشورهای عضو آن بیمه اجتماعی دارند.
دموکراسی های اجتماعی همچنین به شدت در سیاست های فعال پیری سرمایه گذاری می کنند - مراقبت های قدیمی، خدمات توانبخشی، مراکز جامعه و برنامه های یادگیری مادام العمر، نتیجه به طور کلی فقر پیری پایین است، مشارکت نیروی کار بالاتر در میان کارگران مسن و نتایج بهتر سلامت، با این حال، این سیستم ها نیاز به نرخ مالیات بالا و اجماع سیاسی پایدار دارند.
رژیم های اقتدارگرا
مدل های حکومت گرایی، که در کشورهایی مانند چین، روسیه، ویتنام و عربستان سعودی یافت می شود، اغلب اصلاحات بالا را بدون مشاوره عمومی گسترده اعمال می کنند، سیستم های امنیتی اجتماعی می توانند تقسیم شوند، با مزایای سخاوتمندانه برای کارکنان دولتی و حفاظت حداقل برای کارگران روستایی یا غیر رسمی چین، به طور سریع پوشش امنیتی اجتماعی خود را در دو دهه گذشته گسترش داده است، اما شکاف های قابل توجه بین کارکنان شهری باقی مانده و کارگران مستقل [۱] کمتر از یادداشت های بانک مرکزی چین است.
رژیم های اقتدارگرا می توانند به سرعت اصلاحات بازنشستگی را اجرا کنند، اما فقدان چک ها و تعادل ها ممکن است منجر به مزایای ناکافی یا سوء استفاده از وجوه شود، علاوه بر این، محدودیت های جامعه مدنی و رسانه های مستقل می تواند تاثیر واقعی سیاست ها بر سالمندان آسیب پذیر را مبهم کند.
مدل های هیبریدی و انتقالی
به عنوان مثال، بسیاری از کشورها از طبقه بندی ساده ای سرپیچی می کنند، ژاپن یک سیستم بازنشستگی عمومی سخاوتمندانه با سنت های قوی خانواده مراقبت از سالمندان را ترکیب می کند، اما همچنین نشان دهنده چالش های باروری فوق العاده کم و طول عمر شدید است، سنگاپور اغلب یک طرح پس انداز اجباری ( صندوق مرکزی) را به کار می گیرد که دولت مدیریت دولتی است، اما به صورت جداگانه، عناصر ترکیبی از لیبرال و سوسیال دموکراسی های آمریکای لاتین مانند پیشگام در انتقال خصوصی، پس از آن، تغییر دموکراتیک، پس از آن، مجدداً تغییر می کند.
استراتژی های مربوط به پیری جمعیت
صرف نظر از مدل حکومتی، همه کشورها باید با واقعیت های جمعیتی مشابه مقابله کنند: کارگران کمتر در هر بازنشسته، افزایش هزینه های مراقبت های بهداشتی و تغییر ساختارهای خانوادگی.
اصلاحات بازنشستگی
سیستم های بازنشستگی خط مقدم امنیت قدیمی هستند.
- رای دادن سن بازنشستگی برای هم تراز با افزایش امید به زندگی است، بسیاری از کشورها در حال حاضر افزایش تدریجی به سن 67 یا 68 سالگی، به عنوان مثال، انگلستان از 66 به 68 توسط 2046 در حال حرکت است، در حالی که آلمان افزایش سن بازنشستگی استاندارد خود را از 65 به 67.
- نرخ مشارکت [FLT 1] برای حفظ سطوح بودجه، این رویکرد با فشار سیاسی مواجه می شود، زیرا هزینه های کارگران و کارفرمایان را افزایش می دهد.
- Shifting از پرداخت به عنوان-you-go به طرح های بودجه ، که پس انداز فعلی در بازارهای مالی سرمایه گذاری می شود، تغییر شیلی به حساب های فردی در سال 1981 الهام بخش بسیاری از کشورها، اما شواهد بعدی نشان داد هزینه های بالا، پوشش پایین و مزایای ناکافی برای کارگران کم درآمد، و باعث بازگشت جزئی در سال های اخیر.
- معرفی مکانیسم های تنظیم خودکار [FLT 1] که منافع را به امید به زندگی، رشد اقتصادی یا اهداف مالی سوئد پیوند می دهد، مزایای آن را کاهش می دهد، زمانی که دارایی ها کوتاه می شوند، مدلی که پایداری را افزایش می دهد اما می تواند از نظر سیاسی بحث برانگیز باشد.
مدل های حکومتی که اصلاحات امکان پذیر است، دموکراسی های لیبرال اغلب به ائتلاف های سیاسی گسترده و تغییرات تدریجی متکی هستند، در حالی که رژیم های اقتدارگرا می توانند تغییرات ناگهانی را اجرا کنند، اعتماد عمومی و شفافیت سازمانی برای هر گونه اصلاحاتی برای موفقیت حیاتی هستند.
ارتقاء پیری سالم
زندگی طولانی تر تنها ارزشمند است اگر در سلامت خوب زندگی می کند.سرمایه گذاری در مراقبت های پیشگیرانه، مدیریت بیماری مزمن و شیوه زندگی فعال می تواند بار سیستم های بهداشتی را کاهش دهد و کیفیت اقدامات کلیدی زندگی را بهبود بخشد:
- دسترسی جهانی به مراقبت های اولیه و غربالگری برای شرایط مانند فشار خون، دیابت و دموکراسی های اجتماعی به طور معمول این خدمات را بدون هزینه یا کم ارائه می دهند، در حالی که دموکراسی های لیبرال ممکن است شکاف هایی در پوشش برای سالمندان غیر قابل بیمه یا کم داشته باشند.
- حمایت از فعالیت فیزیکی و مشارکت اجتماعی [FLT 1] از طریق برنامه های جامعه، طراحی شهری با سن و سال، و حمل و نقل یارانه ای ژاپن "Fureai Kippu" برنامه تشویق داوطلبان جوان تر برای کمک به سالمندان در ازای اعتبارات آنها می توانند بعدا استفاده کنند - یک مثال خلاق از مراقبت های مبتنی بر جامعه.
- خدمات مراقبت های سالمندان از جمله مراقبت های خانگی، کمک به زندگی و خانه های پرستاری. بیمه مراقبت های طولانی مدت آلمان هر دو مراقبت نهادی و خانگی را پوشش می دهد، در مقابل، ایالات متحده به شدت به Medicaid متکی است، که تنها مراقبت های پس از سالمندان خسته شده است، ایجاد یک تله "به عقب نشینی برای خانواده های متوسط.
- فن آوری پراسترس مانند Telehealth، دستگاه های پوشیدنی و سیستم های خانه هوشمند می توانند به سالمندان در محل کمک کنند.برنامه های سواد دیجیتال برای جلوگیری از تقسیم دیجیتال در میان جمعیت های قدیمی تر ضروری است که در مناطق کم درآمد و روستایی بیشتر اعلام می شود.
سیاست های کارگری و مهاجرت
برای جبران کاهش نیروهای کارگری، دولت ها می توانند کارگران مسن را تشویق کنند که بیشتر استخدام شوند و مهاجران جوان تر را جذب کنند. مدل های حکومتی اثربخشی این استراتژی ها را شکل می دهند. سوسیال دموکراسی ها معمولاً ترتیبات کاری انعطاف پذیر، یارانه های تجدید پذیر و گزینه های بازنشستگی جزئی را ارائه می دهند که باعث می شود دموکراسی های لیبرال بیشتر جذاب تر کار کنند.
سیاست مهاجرت یک منطقه خاص حساس است.رژیم های اقتدارگرا ممکن است از مهاجرت برای پر کردن کمبود نیروی کار استفاده کنند، اما اغلب محدود کردن حل و فصل دائمی و مزایای اجتماعی است. سوسیال دموکراسی ها از لحاظ تاریخی از مهاجران برای تقویت پایگاه های مالیاتی استقبال کرده اند، اما تغییرات سیاسی اخیر کنترل های محکم تری را در دموکراسی های لیبرال، بحث های مهاجرت به شدت قطبی شده اند و بر توانایی طراحی استراتژی های جمعیتی بلند مدت تأثیر می گذارد.
حمایت از خانواده و عدالت بین نسلی
در بسیاری از جوامع سنتی، خانواده همچنان شبکه ایمنی اولیه برای بزرگسالان مسن تر است. فرهنگ های شرق آسیا، به عنوان مثال، دارای هنجارهای قوی filial filal SOLENTERS هستند، اما شهرنشینی و خانواده های کوچکتر این حمایت را تقویت می کنند. رژیم های اقتدارگرا ممکن است تعهدات خانوادگی را در قانون تقویت کنند - حفظ و نگهداری والدین سنگاپور اجازه می دهد تا سالمندان برای شکایت از کودکان خود برای حمایت مالی - با این اقدامات دشوار است مزایای مستقیم در مورد استفاده از خانواده های دولتی را کاهش دهد، در حالی که انتظار می رود.
عدالت بین نسلی یک نگرانی رو به رشد است. کارگران جوان با مالیات و مشارکت بالاتری برای حمایت از جمعیت بزرگتر مواجه هستند، در حالی که همچنین با چالش های اقتصادی خود مانند بدهی دانشجویی و هزینه های مسکن مواجه هستند که مکانیسم های مالی شفاف و پایدار را ترویج می دهند و گفتگو بین نسل ها برای حفظ انسجام اجتماعی بهتر است. دانمارک، به عنوان مثال، از چارچوب حسابداری نسلی برای ارزیابی تاثیر طولانی مدت بر سیاست های مختلف سن استفاده می کند.
چالش ها و مسیرهای آینده
علی رغم تفاوت های آنها، تمام مدل های حکومتی با موانع مشترک در پرداختن به جمعیت های سالخورده مواجه می شوند، فشار آورترین آنها شامل کمبود بودجه، افزایش هزینه های مراقبت های بهداشتی، نابرابری دسترسی و مقاومت سیاسی در برابر اصلاحات است. جهت های آینده باید مسئولیت مالی را با همبستگی اجتماعی متعادل کنند، سازگار با تغییرات تکنولوژیکی و جمعیتی بدون ترک جمعیت آسیب پذیر.
بودجه کوتاه مدت و فشار مالی
از آنجایی که نسبت بازنشستگان به کارگران افزایش می یابد، سیستم های بازنشستگی پرداخت به عنوان شما-go با کسری ساختاری مواجه می شوند. پروژه هایی که هزینه های بازنشستگی عمومی در اقتصادهای پیشرفته تا سال 2050 افزایش می یابد، در حالی که سلامت و هزینه های مراقبت های طولانی مدت می تواند توسط 2 تا 4 درصد دیگر افزایش یابد.
راه حل ها شامل افزایش سن بازنشستگی، کاهش سود برای بازنشستگان با درآمد بالاتر (مسابقه) و افزایش بازده سرمایه گذاری از صندوق ثروت مستقل است. صندوق بازنشستگی دولتی نروژ که از درآمدهای نفتی ساخته شده است، مدلی از چگونگی منابع غنی می تواند تعهدات بلند مدت را پیش از بودجه، با این حال، چنین رویکردهایی نیاز به تعهد قوی و بلند مدت سیاسی دارد که ممکن است فاقد رژیم های پایدار باشد.
هزینه های درمانی
بزرگسالان مسن تر سهم بی نظیری از منابع بهداشتی، به ویژه در سال های پایانی خود مصرف می کنند.هزینه های نگهداری بدون مراقبت از نسبت، چالشی در تمام مدل های مدیریتی است، اما این می تواند منجر به پرداخت هزینه های مبتنی بر ارزش، مذاکره با قیمت متمرکز (معمولا در دموکراسی های اجتماعی)، و استفاده بیشتر از رژیم های پیشگیرانه، کلاه های بودجه دقیق را تحمیل کند، اما این می تواند منجر به تحت امکانات و زمان های طولانی انتظار باشد.
فناوری وعده می دهد: تله پزشکی بار سفر را کاهش می دهد، تشخیص کمک های AI می تواند هزینه های کمتری را کاهش دهد و برنامه های مدیریت بیماری مزمن می توانند موارد حاد گران قیمت را به تاخیر بیندازند، با این حال، تقسیم دیجیتال - هم در داخل و هم بین کشورها - به این معنی است که سالمندان با سواد فنی پایین یا دسترسی ضعیف اینترنت ممکن است از مدل های مدیریت که در پهنای باند جهانی و آموزش دیجیتال سرمایه گذاری می کنند، نتایج بهتری خواهند دید.
جمعیت های بی نظیر و آسیب پذیر
پیری بر همه گروه ها به طور مساوی تاثیر نمی گذارد، زنان، اقلیت های قومی، کارگران کم درآمد و کسانی که در اشتغال غیررسمی هستند تمایل به کاهش درآمد عمر، دسترسی کمتر به حقوق بازنشستگی کارفرمایان و سلامت ضعیف تر دارند، در دموکراسی های لیبرال، سیستم های مبتنی بر بازار می توانند این نابرابری ها را تشدید کنند، اما هنوز هم ممکن است برای دستیابی به گروه های حاشیه ای مانند مهاجران یا نویسندگان بی خانمانی که اغلب به طور کامل از رژیم های وفاداری اجتماعی استفاده می کنند، مبارزه کنند.
سیاست هایی که این نابرابری ها را حل می کنند عبارتند از: اعتبارات بازنشستگی برای مراقبت از سال ها، حداقل تضمین های سود و دسترسی به جوامع فقیر، بدون در نظر گرفتن درآمد یا پس زمینه.
اراده سیاسی و ظرفیت نهادی
اصلاح امنیت اجتماعی از نظر سیاسی خطرناک است، زیرا اغلب شامل کاهش مزایا یا افزایش مالیات ها در دموکراسی های لیبرال است، چرخه های انتخاباتی کوتاه می تواند تفکر بلندمدت را دلسرد کند، دموکراسی های اجتماعی به اجماع گسترده متکی هستند، اما مقابله با منافع محرمانه می تواند به سرعت عمل کند، اما ممکن است فاقد مکانیسم های بازخورد مورد نیاز برای تنظیم سیاست ها به طور موثر باشد.
همکاری بین المللی همچنین می تواند به کمیسیون جهانی در مورد ثبات سیستم های مشارکت تعریف نشده و انجمن امنیت اجتماعی بین المللی کمک به اشتراک گذاری دانش و کمک های فنی را تسهیل کند. کشورها می توانند از موفقیت ها و شکست های یکدیگر یاد بگیرند، راه حل هایی را برای زمینه های حکمرانی خود تطبیق دهند.
نتیجه گیری
روشی که یک ملت بر خود حکومت می کند اساساً چگونگی حمایت از شهروندان سالخورده اش را شکل می دهد.دموکراسی های لیبرال بر مسئولیت فردی و انتخاب بازار تأکید می کنند، انعطاف پذیری را ایجاد می کنند، اما همچنین دموکراسی های اجتماعی محافظت های جهانی و دولتی را فراهم می کنند و به یک هزینه مالی بالاتر دست می یابند.رژیم های اقتدارگرا می توانند اصلاحات سریع را تحمیل کنند، اما اغلب به هزینه شفافیت و پوشش برای گروه های ترکیبی ادامه می یابد و از سنت های متعدد قرض می گیرند.
هیچ رویکرد واحدی راه حل کاملی را ارائه نمی دهد.هر مدل حکومتی باید با فشارهای مالی، خواسته های بهداشتی و تغییرات جمعیتی در حالی که حفظ مشروعیت سیاسی و انسجام اجتماعی است، موفق ترین سیاست ها کسانی خواهند بود که مبتنی بر شواهد، سازگاری با تغییر شرایط، و اولویت بندی رفاه بزرگسالان به عنوان یک بخش جدایی ناپذیر از جامعه است.