כיצד מדיניות התרופות יכולה לענות על הצרכים של אוכלוסיות הזדקנות עם הפרעות שימוש בסובסטנס

כאוכלוסיות ברחבי העולם, הצומת של הפרעות ההזדקנות והשימוש בחומר (SUDs) התפתח כאחד האתגרים הבריאותיים הציבוריים הדוחקים ביותר של זמננו, אשר עוצב בעיקר עם אוכלוסיות צעירות יותר בראש, לעתים קרובות לא מצליחים להסביר את הצרכים הפיזיולוגיים, הפסיכולוגיים והחברתיים הייחודיים של מבוגרים נאבקים עם ההתמכרות הזו, והפרקטיקה יצרה מחסומים משמעותיים לטיפול, מה שמשאיר מיליוני מבוגרים ללא טיפול תרופתי, דורש זיהוי יעיל יותר, הדורש טיפול תרופתי, דורש שיפור יעיל יותר, ואפקטיבי של תרופות עדכניות, דורשות, הדורשות של תרופות מתקדמות יותר.

הבנת הסקופ: הדמוגרפית הגוברת של מבוגרים עם הפרעות שימוש בסובסטנס

כמעט מיליון מבוגרים בגילאי 65 ומעלה חיים עם הפרעת שימוש בחומר, ומספר זה ממשיך לעלות בקצב מדאיג.מספר המבוגרים בגילאי 55 ומעלה שביקשו טיפול בהתמכרות גדל ב- 50% בין השנים 2009 ל-2020, תוך שינוי דרמטי בנוף הדמוגרפי של השימוש.

בין 2022 ל-2023, שיעור המוות הקשור לסמים עלה ב-2.3% בקרב מבוגרים בגילאי 55-64 וב-11.4% בקרב מבוגרים 65 ומעלה.הנתונים הסטטיסטיים הללו מציירים תמונה מפושטת של משבר שמגביר את חייהם ולא ירידה.

אפקט התינוק בומר ושינוי דפוסים של שימוש בסובסטנס

עלייה זו נחשבת לתמיכה חלקית של דור הבומר לתינוקות, שנולד בין 1946 ל-1964, אשר חש חשיפה משמעותית לאלכוהול ולסמים בגיל צעיר יותר. לדור בומר לתינוקות יש שיעורי גבוה יותר של שימוש בחומרים בכל שלב של החיים בהשוואה לדורות הקודמים, בשל שינוי הגישה כלפי שימוש בחומר במהלך ההשכלה שלהם ותוחלת החיים מוגברת.

החומרים הנפוצים ביותר בשימוש על ידי מבוגרים יותר שונים במקצת מאלה המשמשים אוכלוסיות צעירות.החומרים הנפוצים ביותר הם אלכוהול, תרופות מרשם כגון opiates ו benzodiazepines (BZD), ו over-the-counter (OTC) תרופות. כ 65% של אנשים 65 ומעלה דו"ח גבוה בסיכון גבוה שתייה, המוגדר כהנחיות יומיות פחות בשבוע בשנה האחרונה, ויותר מ-65 מבוגרים של גיל 65 ושתייה כיום.

שימוש בסמים מרשם מייצג מגמה מסוימת בקרב מבוגרים יותר.תנאים בריאותיים כרוניים נוטים להתפתח כחלק מהזדקנות, ומבוגרים מבוגרים הם לעתים קרובות prescribed יותר תרופות מאשר קבוצות גיל אחרות, המוביל לשיעור גבוה יותר של חשיפה לתרופות ממכרות פוטנציאליות.מחקר אחד של 3,000 מבוגרים בגילאי 57-85 הראה שילוב משותף של תרופות מרשם, תרופות לא מרשם, תוספי תזונה, עם יותר מ 80% של משתתפים באמצעות מרשם אחד לפחות, כמעט תרופות מרשם או יותר מאשר תרופות מדי יום.

מינוף גורמים לשימוש במבוגרים

גורמים קשורים רבים לתרום לשיעורי עלייה של הפרעות בשימוש בחומר בקרב מבוגרים יותר.גורמי סיכון פיזיים להפרעות בשימוש בחומרים אצל מבוגרים יכולים לכלול כאב כרוני, מוגבלות פיזית או ניידות מופחתת, מעברים במצבים חיים או טיפול, אובדן של יקירים, פרישה כפויה או שינוי בהכנסה, מצב בריאות לקוי, מחלה כרונית, ונטילת הרבה תרופות ותוספי מזון.

אחת הסיבות העיקריות שאנשים מבוגרים נאבקים עם הפרעות שימוש בחומרים היא ירידה בתמיכה משפחתית ואינטראקציה חברתית כפי שהם מתבגרים. בידוד חברתי נפוץ בקרב מבוגרים יותר כמו בני משפחה וחברים עוברים או עוברים משם. כאשר מבוגרים חסרי יחסים משמעותיים או להיות מבודדים חברתית, זה יכול להוביל לרגשות של בדידות, אשר מגביר את הסיכון שלהם לפיתוח בעיות בריאות הנפש כמו דיכאון - כל אלה יכולים לתרום לשיעורים גבוהים יותר של התעללות.

מגפת ה-COVID-19 החריפה רבים מגורמי הסיכון הללו.מגמה מדאיגה זו נובעת משילוב של גורמים – כולל עלייה בגישה לתרופות מרשם ואלכוהול וירידה בתמיכה משפחתית ואינטראקציה חברתית שהתרחשה במהלך המגיפה.

שיקולים פיזיולוגיים ובריאותיים ייחודיים אצל מבוגרים

תהליך ההזדקנות משנה באופן יסודי את האופן שבו הגוף מעבד ומגיב לחומרים, מה שהופך מבוגרים יותר פגיעים במיוחד להשפעות המזיקות של סמים ואלכוהול. מבוגרים בדרך כלל מטבולים חומרים לאט יותר, המוח שלהם יכול להיות רגיש יותר לסמים. שינויים פיזיולוגיים אלה אומר כי חומרים שאולי היו נסבלים בגיל צעיר יותר יכולים להיות מסוכנים או אפילו קטלניים בבגרות ישנה יותר.

הגדלת סיבוכים רפואיים ותעסוקה

מבוגרים יותר עשויים להיות יותר סיכוי לחוות הפרעות מצב הרוח, בעיות ריאות ולב, או בעיות זיכרון.סמים יכולים להחמיר תנאים אלה, להחמיר את ההשלכות הבריאותיות השליליות של שימוש בחומרים.שיקול מפתח בטיפול של מבוגרים עם SUD הוא כי לעתים קרובות יש להם במשותף מחלות רפואיות כלליות.שימוש בסובסטנס יכול לסבך את הקורס וניהול של מחלות קיימות, בתורו, יכול להחמיר את ההשלכות של שימוש בחומרים ו-SUD.

השימוש באלכוהול ובדבורים נקשר עם סיכון מוגבר של נפילות, פגיעה קוגניטיבית, ודה-ליריום אצל מבוגרים יותר. Stimulants יכול להיות קטלני במיוחד למבוגרים מבוגרים בשל שיעור גבוה של מחלה לב וכלי דם באוכלוסייה זו.אפקטים של כמה תרופות - כמו שיפוט לקוי, תיאום או זמן תגובה - יכול לגרום לתאונות, כגון נופלות ותאונות רכב.

הפרעת שימוש בסובסטנס אצל אנשים מבוגרים יכולה גם להחמיר, או להעדיף התחלה קודמת של תנאים כגון פגיעה קוגניטיבית ושבריריות.זה יוצר מחזור אכזרי שבו השימוש בחומר מאיץ את הירידה הקשורה לגיל, אשר בתורו עשוי להגביר את ההסתמכות על חומרים להתמודד עם הבריאות והתפקוד המידרדרים.

תמותה וסיכון מוגבר

ההשלכות של השימוש בחומרים אצל מבוגרים הן חמורות ומחמירות.על פי ה- CDC, אלכוהול היה גורם בסיסי למוות עבור 11,616 מבוגרים בגילאי 65 ומעלה בשנת 2020.

מנת יתר של תרופות ותמותה הנגרמים על ידי מנת יתר, כולל בקרב מבוגרים, מתרחשים בשיעורי שיא בארה"ב, שם מקרי מוות ממנת יתר בקרב מבוגרים יותר שלשטו בין 2002 ל-2021.57% ממקרי מוות של סמים בקרב 65 משתמשים אחרים המעורבים באופי אופיואידים ו-39% מעורבים במריצים, מה שמוכיח את האופי הפולקבסטי של המשבר המשפיע על מבוגרים יותר.

אתגרים קריטיים במדיניות התרופות והטיפול הנוכחית

למרות שכיחות הגוברת של הפרעות שימוש בחומרים בקרב מבוגרים, מדיניות התרופות הנוכחית ומערכות הטיפול נותרו מצוידות ללא די הצורך לענות על צרכיהם.חסמים מערכתיים מרובים מונעים מבוגרים גישה לטיפול הולם והשגת תוצאות התאוששות מוצלחות.

מספר קצר של תוכניות טיפול ב Age-Appropriate

רק 18% מתוכניות הטיפול בסמים נועדו לאוכלוסייה ההולכת וגדלה זו.סטטיסטיקה זו מגלה חוסר התאמה יסודי בין הצורך הגדל בטיפול בהתמכרות ממוקדת גריאטרי לבין המשאבים הזמינים.למרות שכיחות הגוברת וסיכון גבוה של נזקי חומר אצל אנשים מבוגרים, פחות משליש מהחומרים של תוכניות טיפול בהפרעת הפרעת שימוש בהפרעת הפרעת שימוש הפרעת טיפול בהפרעת שימוש אלצהיימר מותאמת לקבוצת אוכלוסייה זו.

בעוד שרק 18% מהתוכניות לטיפול בסמים נועדו במיוחד עבור האוכלוסייה גריאטרית, הזמינות הכללית של מתקני טיפול SUD מוגבלת עבור אלה של מעמד חברתי-כלכלי נמוך יותר, מה שהופך את זה אפילו יותר קשה עבור חולים אלה לחפש טיפול הולם עבור ה- SUD שלהם.זה יוצר חסרונות מורכבים למבוגרים מבוגרים שעומדים בפני מחסומים הקשורים לגיל ואתגרים סוציו-אקונומיים.

המודל הטיפולי הנוכחי להפרעות שימוש בחומרים בארצות הברית אינו ידידותי לגיל ולא נועד לטפל באוכלוסייה עם ריבוי מחלות ופגיעה פונקציונלית. תוכניות טיפול המיועדות למבוגרים צעירים לעתים קרובות נכשלות לטפל בצרכים הרפואיים, הקוגניטיביים והחברתיים המורכבים המאפיינת מבוגרים עם הפרעות שימוש בחומר.

Inadequate Healthcare Providers Training and Screening

למרות עלייה בשיעורי השימוש בחומרים אצל מבוגרים, מספר ההפניות שנעשו על ידי ספקי שירותי הבריאות עבור טיפול בשימוש בחומרים ירד.מגמה מטרידה זו מעידה כי ספקי שירותי הבריאות אינם מצליחים לזהות הפרעות שימוש בחומרים בחולים מבוגרים יותר או אינם מצוידים לביצוע הפניות מתאימות.

קשה לזהות מבוגרים יותר ולהוביל לעיכובים בטיפול בשל תחלואה רפואית, פגיעה נוירוקוגניטיבית, וירידה פונקציונלית.זה מאתגר לזהות התעללות בחומרים אצל מבוגרים.לעתים קרובות הוא תחת אבחון, כי זה יכול להיות נוכח כמו דמנציה, חרדה, ו / או דיכאון.

למרות זאת, מבוגרים אינם לעתים קרובות מוקרן או מוצעים טיפול מבוסס ראיות עבור הפרעת שימוש בחומרים.חוסר הקרנה שגרתית בהגדרות טיפול ראשוני ו גריאטריות אומר כי מקרים רבים לא ניתחו עד שהם מגיעים לרמות משבר, חסרים הזדמנויות קריטיות להתערבות מוקדמת.

סטיגמה וגיליות עקביים

השימוש בחומרים סביב סטרואידים באוכלוסיות מבוגרות יוצר מכשולים משמעותיים לטיפול ואספקה. מבוגרים עם SUD עשויים לחוות סטיגמה במהלך חייהם כחלק מחוויות הטיפול שלהם, ואת השילוב של הזדקנות ושימוש בסמים עלול להחמיר את בידוד חברתי.

מערכות טיפול נוכחיות, המושפעות מהזדקנות מבנית וגזענות, מגבילות את היכולת של מבוגרים לגשת לטיפול מבוסס ראיות ידידותי לגיל.גיל מבני זה מתבטא בדרכים מרובות, החל מהעיצוב של תוכניות טיפול כי מניחים ניידות פיזית ויכולות קוגניטיביות אופייניות של מבוגרים, כדי למנוע הטיה בין ספקי שירותי בריאות אשר עשויים להציג טיפול פחות מתאים לחולים מבוגרים.

מחלוקות ושוויון כלכלי

יש פערים גזעיים ואתניים שנראים בקרב מבוגרים יותר.הם משקפים גישה בלתי שוויונית ל-buprenorphine עבור הפרעת שימוש אופיואיד ופחות השקעות במתן טיפול התמכרות והתערבות הפחתה מזיקה לאוכלוסיות מיעוט, חסרי בית, ומן-התעל-ידי צדק.

מגמות גיל ב SUDs בגילאי 18-90 הראו כי פערים על ידי גזע / אתניות מגוונים עם הגיל; לדוגמה, SUDs היו נפוצים יותר בקרב מבוגרים יותר בגילאים מבוגרים יותר ויותר נפוץ בקרב מבוגרים יותר. בקרב מבוגרים, מבוגרים שחורים היו 37% פחות סביר להשלים תוכנית טיפול שימוש בחומר מאשר לבנים, בעוד מבוגרים היספני היו 26% יותר כדי להשלים שימוש בחומר לבן מאשר טיפולים.

שיעורי טיפול נמוך

השייכות לקבוצה מבוגרת יותר הפחיתה את ההסתברות לקבל טיפול אי פעם עבור הפרעת שימוש בחומרים. בקרב מבוגרים בגילאי 65 ומעלה עם SUD, בשנת 2018 24 אחוזים קיבלו טיפול בהפרעות לשימוש בסמים, ו 16.8 אחוזים קיבלו טיפול בהפרעות שימוש באלכוהול.

אנשים בגילאי 65 ומעלה יש סיכוי נמוך יותר של טיפול נתפס מאשר אנשים צעירים, ולעתים קרובות מדווחים על חוסר מוכנות להפסיק להשתמש בחומרים כאחת מהסיבות העיקריות שלהם לא לחפש טיפול. כתוצאה מכך, מבוגרים נוטים יותר להיקרא טיפול SUD ממקורות אחרים כגון ספקי שירות חברתי מאשר ספקי שירותי בריאות.

אסטרטגיות מדיניות מבוססות ראיות למדיניות תרופות מבוססת גיל-כולל

יצירת מדיניות יעילה לסמים עבור אוכלוסיות ההזדקנות דורש גישה רבת פנים שמתייחסת לצרכים הייחודיים של מבוגרים תוך שילוב עם מערכות בריאות קיימות ותמיכה חברתית.אסטרטגיות הבאות מייצגות גישות המבוססות על ראיות לשיפור התוצאות עבור מבוגרים עם הפרעות שימוש בחומר.

פיתוח תוכניות טיפול והנחיות של גיל-הניתוח

השימוש לרעה בחומרים ובמינהל שירותי בריאות הנפש (SAMHSA) של 2020 שיפור פרוטוקול הטיפול (TIP 26) הוא קבוצה של הנחיות המתארות פרקטיקות המבוססות על ראיות לטיפול ב-SUDs במבוגרים.פרוטוקול שיפור הטיפול ב- 26 כולל המלצות לשירותים מיוחדים כגון מתן בדיקות ותמיכה ללקות קוגניטיבית, ניהול מקרה התמקד בקשרים למשאבים קהילתיים הקשורים לגיל ו / או gersiatrics, ו-Res-Competed Recovery.

גישות STM התעוררו מתוך דאגה אם מבוגרים יכולים לעסוק ביעילות בטיפול סטנדרטי.זה היה נראה כי גישות מנוגדות היו מתאימים ולא מכובדות למבוגרים מבוגרים וכי הנושאים הייחודיים העומדים בפני אנשים מבוגרים, כולל מצבים בריאותיים, תחלואה בדיכאון, ובודד חברתי, לא כוונון.STM נועדו להתמקד בפיתוח תרבות של תמיכה ומוצלחת בהתמודדות עם חומרים מבוגרים יותר; טיפול פסיכולוגי, שיפור טיפול פסיכולוגי, תוך כדי טיפול חברתי רב-התנהגותי, תוך כדי טיפול עצמי.

תוכניות טיפול ספציפיות לגיל צריכות לכלול נפיחות איטית יותר, לטפל ליקויים חושיים, לספק סיוע תחבורה וליצור קבוצות עמיתים עם משתתפים בעלי דירוג גיל.שינויים אלה מזהים את שלב ההתפתחותי הייחודי ואת נסיבות החיים של מבוגרים, יצירת סביבה שבה הם מרגישים מובנים ותומכים במקום שריד.

שילוב עקרונות טיפול גריאטרי עם טיפול בהתמכרות

שילוב עקרונות טיפול גריאטרי - כגון מסגרת 4Ms (חומרים, תרופות, מניפסט וניידות) - תוכניות טיפול התמכרות יכול לטפל טוב יותר לצרכים המורכבים של מבוגרים. מסגרת זו מבטיחה כי טיפול אינו רק שימוש בחומר אלא גם את הבריאות הרחבה יותר ואת הצרכים התפקודיים של מבוגרים.

עבור אוכלוסייה זו, המטרה צריכה להיות משולבת ותיאום טיפול מבוסס גריאטרי המתמקדת בשמירה על תפקוד וניהול מצבים כרוניים, כולל מצבים גריאטריים, בתיאום עם טיפול בהפרעת שימוש בחומרים.כדי לשפר את בריאות האוכלוסייה הפגיעת הזו, גישות לטיפול מותאם לאנשים מבוגרים יש לפתח ולהשתלב עם התמכרות לבניית מערכות בריאות ידידותיות לגיל שיכול לטפל בהפרעת שימוש בחומר בקרב מבוגרים.

אינטגרציה צריכה להתרחש ברמות מרובות, כולל שיתוף של שירותים, רשומות בריאות אלקטרוניות משותפות, צוותי תיאום טיפול, ואימון הצלב של צוות. גריאטריians צריך להיות מצויד לספק טיפול התמכרות, מומחי התמכרות צריך להיות מאומן עקרונות טיפול גריאטרי.

הרחבת הגישה לטיפול תרופתי

גריאטריים ומרפאות טיפול גריאטרי אחרות צריכים לרשום תרופות המבוססות על ראיות כגון buprenorphine עבור הפרעת שימוש אופיואיד או naltrexone עבור הפרעת שימוש באלכוהול.המשך תרופות כאלה הוא קריטי במיוחד במהלך מעברים של טיפול כי חולים רבים עם ניסיון רב של מחלות כרוניות.

בדיוק כפי שהרופאים לא ימנעו אינסולין לחולים עם סוכרת המשתחררים מבית החולים למתקן סיעוד מיומן או לטיפול ביתי, מניעת תרופות עבור הפרעת שימוש בחומר לא צריכה להיות נסבלת, גם העיקרון הזה קובע טיפול תרופתי כסטנדרט של טיפול ולא התערבות אופציונלית.

קובעי מדיניות ורגולטורים חייבים להבהיר כי כל המבוגרים החיים עם הפרעת שימוש בחומר חייבים להיות גישה לטיפול מציל חיים, מבוסס ראיות בכל ההגדרות שבו הם מקבלים טיפול קליני.זה כולל בתי אבות, סיוע במתקני מגורים, טיפול רפואי ביתי והגדרות בית חולים - כל המקומות שבהם מבוגרים מקבלים טיפול בדרך כלל, אך היכן טיפול היה בלתי זמין מבחינה היסטורית או אסור.

יישום מסך מקיף וגילוי מוקדם

בדיקת Routine לשימוש בחומרים אצל מבוגרים היא חיונית לזיהוי שימוש לרעה מוקדם, מאחר שתסמינים לעתים קרובות חופפים עם הזדקנות או בעיות רפואיות טיפוסיות.ספקי בריאות צריכים לשלב כלי הקרנה מאומתים כגון AUDIT-C ו- CAGE לאלכוהול, CareT ו MAST-G המותאם למבוגרים מבוגרים יותר, ו- ASSIST או CAGE-AID לאיתור סמים.

באמצעות גישות לא-צפויות כמו ראיון מוטיבציה מסייע לטפל בחומרים באופן רגיש, מעודד פתיחות, ומכבד רקע תרבותי.הערכה רגישה תרבותית משפרת את זיהוי הקשר לטיפול, במיוחד חשוב בשל פערים גזעיים וחברתיים המשפיעים על אוכלוסייה זו.

בדיקות צריך להיות משולב ביקורים שגרתיים של טיפול ראשוני, הערכות גריאטריות, קבלה בבית החולים ומעברים של טיפול.מערכות רישום בריאות אלקטרוני צריך לכלול הפניות לשימוש בהקרנה במרווחים מתאימים, ומסכים חיוביים צריכים לגרום הפניה אוטומטית למשאבים המתאימים לטיפול.

חינוך ספק שירותי בריאות והדרכה

בתי ספר לרפואה, תוכניות סיעוד, חינוך עבודה סוציאלית, וחינוך מתמשך עבור רופאים מתרגלים חייב לשלב הכשרה מקיפה על הפרעות שימוש בחומרים אצל מבוגרים יותר.אימון זה צריך לכסות את המצגת הייחודית של SUDs אצל מבוגרים, כלים להקרנה בגיל מבוגר, גישות טיפול מבוסס ראיות, ואסטרטגיות לטיפול בסטיגמה וגיליזם.

תוכניות מלגות גריאטריים צריכות לכלול תרופות התמכרות כתחרות הליבה, ותוכניות מלגות להתמכרות לרפואה צריכות לכלול עקרונות גריאטריים. יוזמות אימון קרוס יכולות לעזור לשבור את סילוס בין ההתמחויות הללו וליצור כוח עבודה מצויד כדי לענות על הצרכים המורכבים של מבוגרים עם הפרעות שימוש בחומר.

אימון צריך גם לטפל בהטיות וגישות גיליות כי ייתכן למנוע ספקי שירותי בריאות לזהות הפרעות שימוש בחומר בחולים מבוגרים או להציע טיפול מתאים.ספקי בריאות צריכים להבין כי התאוששות אפשרית בכל גיל וכי מבוגרים ראויים גישה דומה לטיפול מבוסס ראיות כמו אוכלוסיות צעירות.

טיפול באזרחים חברתיים של בריאות

שילוב טוב יותר של טיפול רפואי כללי, והגביר את תשומת הלב לקביעת בריאות חברתית, הם כיוונים עתידיים חשובים למחקר וטיפול ב-SUD בזקנים. בידוד חברתי, חוסר יציבות תזונתי, מחסומים תחבורה, וחוסר תמיכה חברתית כולם תורמים לשימוש בחומרים ולהחלמה.

מדיניות התרופות צריכה לתמוך בהתערבות שמטפלת בגורמים אלה, כולל מימון למרכזים בכירים המספקים חיבור חברתי, שירותי תחבורה למינוי טיפול, תוכניות דיור שמתאימות למבוגרים מבוגרים יותר בהחלמה, ותוכניות תמיכה עמיתים שחוו אתגרים דומים.

תוכניות מבוססות קהילה יכולות לשחק תפקיד חיוני במניעה ובהתערבות מוקדמת.מרכזים בכירים, קהילות אמונה, תוכניות משלוח ארוחות ושירותים אחרים אשר אינטראקציה באופן קבוע עם מבוגרים צריכים לקבל הכשרה על זיהוי סימנים של שימוש בחומרים וביצוע הפניות מתאימות.

צמצום סטיגמה באמצעות פרסום מודעות הציבור

קמפיינים של מודעות ציבורית מכוונים במיוחד לשימוש בחומרים מבוגרים יכולים לעזור להפחית את הסטיגמה, להגביר את ההתנהגות של חיפושי עזרה, לחנך משפחות וקהילות על משאבים זמינים.קמפיינים אלה צריכים לאתגר סטריאוטיפים על הזדקנות והתמכרות, להדגיש את סיפורי ההצלחה של מבוגרים, ולספק מידע על איך לגשת לטיפול.

יש להפיץ קמפיינים באמצעות ערוצים המגיעים למבוגרים מבוגרים ובני משפחותיהם, כולל טלוויזיה, רדיו, מדיה מודפסת, מרכזי בריאות בכירים וארגונים קהילתיים.

הרחבת המחקר על השימוש ב- Substance במבוגרים

מעט ידוע על ההשפעות של סמים ואלכוהול על המוח ההזדקנות.ידע של הפרעות לשימוש בחומר (SUD) בגילאים 65 ומעלה מוגבל, אך ידע על שימוש בחומרים והפרעות שימוש בחומרים (SUD) בקבוצה זו מחלחל מאחורי ידע על אותם בעיות בקבוצות גיל צעירות.

מימון מחקר צריך לזרז מחקרים לבחון את יעילות גישות טיפול שונות למבוגרים מבוגרים, את העשייה האופטימלית והבטיחות של תרופות עבור הפרעות שימוש בחומר באוכלוסיות מבוגרות, את האינטראקציה בין שימוש בחומרים לבין תנאים הקשורים לגיל, ואסטרטגיות למניעת הפרעות לשימוש בחומרים אצל מבוגרים יותר.

ניסויים קליניים לטיפולי התמכרות חדשים צריכים לכלול ייצוג הולם של מבוגרים כדי להבטיח כי נתוני בטיחות ויעילות זמינים עבור אוכלוסייה זו.ההדרה הנוכחית של מבוגרים בניסויים קליניים רבים יוצרת פערי ידע כי להשאיר מרפאים ללא הדרכה מבוססת ראיות לטיפול בחולים מבוגרים יותר.

המלצות מדיניות עבור מערכות בריאות ומשכורות

רפורמות ביטוח וביטוח

Medicare מכסה שירותי בריאות נפשית וחומרי שימוש בהפרעת שימוש בחומרים.לדוגמה, Medicare Part B דואג עלויות עבור שירותים בתוכניות טיפול אופיואיד.עם זאת, פערי כיסוי נשארים שיוצרים מחסומים לטיפול מקיף.

רפורמות מדיניות צריכות להבטיח כי Medicare ותוכניות ביטוח אחרות המכסות מבוגרים מספקים כיסוי מקיף עבור כל טיפולי התמכרות מבוססי ראיות, כולל טיפול מגורים, תוכניות אשפוז אינטנסיבי, טיפול מונע תרופות, ייעוץ, ניהול מקרים ושירותי תמיכה התאוששות.כיסוי צריך להרחיב לשינויים בגיל-appropriate כגון סיוע תחבורה, אפשרויות טיפול מבוסס בית, ומשך טיפול מורחב שעשוי להיות נחוץ למבוגרים מבוגרים עם צרכים רפואיים מורכבים.

שיעורי החזר כספי צריכים להיות מספיקים כדי לתמוך בפיתוח וקיימות של תוכניות טיפול geriatric מיוחדות. מבנים החזר נוכחי לעתים קרובות לא לקחת בחשבון את הזמן ומשאבים נוספים הדרושים לטיפול מבוגרים עם מספר רב של תחלואה וצרכים פסיכו-חברתיים מורכבים.

רפורמות רגולטוריות עבור מתקני טיפול

תקנות השולטות במתקנים לטיפול בהפרעת שימוש בחומרים צריכות לכלול סטנדרטים לטיפול ידידותי לגיל, כולל נגישות פיזית, לינה של ליקויים חושיים וקוגניטיביים, שילוב עם טיפול רפואי, ואימון צוות בעקרונות גריאטריים. Licensing ותהליכי הסמכה צריכים להעריך מתקנים על יכולתם לשרת מבוגרים ביעילות.

בתי אבות, סיוע במתקני מגורים, והגדרות טיפול לטווח ארוך אחרות צריך להיות נדרש לספק או להקל על גישה לטיפול התמכרות עבור תושבים עם הפרעות שימוש בחומר.תקנות הנוכחיות לעתים קרובות ליצור מחסומים לספק טיפול התמכרות בהגדרות אלה, מה שמשאיר את התושבים ללא גישה לטיפול הכרחי.

יוזמת פיתוח כוח העבודה

ממשלות פדרליות והמדינה צריכות להשקיע בתוכניות פיתוח כוח העבודה שמ להכשיר ספקי שירותי בריאות, עובדים סוציאליים, ומומחים לתמיכה עמיתים בטיפול בהתמכרות גריאטרית. תוכניות לסליחה הלוואות, מלגות, ותמריצים אחרים יכולים לעודד אנשי מקצוע להתמחות בתחום זה.

מומחי תמיכה Per אשר מבוגרים יותר בשיקום יכולים לספק תמיכה בלתי נסבלת לשרת כמודלים תפקידים עבור אחרים.הכשרה ותוכניות הסמכה עבור מומחי תמיכה עמיתים צריך לכלול מסלולים שתוכננו במיוחד למבוגרים מבוגרים, ותעסוקה של מומחים מבוגרים תמיכה עמיתים צריך להיות עודד באמצעות מנגנוני מימון דרישות התוכנית.

אסטרטגיות הפחתה של הפחתת ההתאמות למבוגרים מבוגרים

גישות הפחתת הפחתת הפחתת הפחתת ההסתברות של כל האנשים אינם מוכנים או מסוגלים להשיג אבסנטיה ולהתמקד בצמצום ההשלכות השליליות של השימוש בחומרים.אסטרטגיות אלה חשובות במיוחד עבור מבוגרים אשר עשויים להשתמש בחומרים במשך עשרות שנים, ולעמוד בפני מכשולים משמעותיים לטיפול מבוסס הסתברות מסורתית.

אתרי הנחה וOverdose Prevention

אתרי צריכה מצופה, שבו אנשים יכולים להשתמש בסמים תחת פיקוח רפואי עם גישה ציוד סטרילי ותרופות ניתוק יתר של מנת יתר, הוכיחו יעילות בצמצום מקרי מוות של מנת יתר וחיבור אנשים לשירותי טיפול.מתקנים אלה צריכים להיות נועדו להכיל את הצרכים של מבוגרים, כולל נגישות פיזית ושילוב עם שירותי בריאות גריאטריים.

תוכניות הפצה Naloxone צריך לכוון במיוחד מבוגרים ומטפלים שלהם, עם הכשרה מותאם כדי לטפל בסיכון ייחודי של מנת יתר להתמודד עם מבוגרים יותר.בהתחשב בשיעור גבוה של שימוש משככי מרשם אופיואידים בקרב מבוגרים יותר, naloxone צריך להיות במשותף במשותף במשותף במשותף כאשר אופיואידים prescribed לחולים מבוגרים יותר.

המונחים: safer Prescribing Practices

תוכניות ניטור סמים מרשם צריך לכלול התראות ספציפיות גיל כי הדגל עשוי להיות מסוכן prescribing דפוסים למבוגרים מבוגרים, כגון מרשם במקביל עבור אופיואידים ו benzodiazepines, מרשם אופיואידים גבוה, או מרשם מ ספקים מרובים.

הנחיות קליניות להצגת תרופות ממכרות פוטנציאליות למבוגרים מבוגרים צריכות להדגיש את תחילת המינון היעיל הנמוך ביותר, הערכה חוזרת קבועה של צורך מתמשך, אסטרטגיות קלט כאשר הפסקת הטיפול מתאימה, ושילוב עם ניהול כאב לא תרופתי וגישות טיפול נפשיות.

דיור ותמיכה חברתית

תוכניות דיור צריך להתאים מבוגרים יותר התאוששות, הכרה כי דיור התאוששות מסורתי עשוי לא להיות מתאים לאנשים עם מגבלות ניידות, תנאי בריאות כרוניים, או צרכים הקשורים לגיל אחר. מודלים דיור תומך כי שילוב טיפול התמכרות עם טיפול גריאטרי ושירותים חברתיים יכול לספק בסיס יציב לשיקום.

התערבות חברתית צריכה לטפל בבידוד התורמים לשימוש בחומר בקרב מבוגרים. תוכניות המאפשרות חיבור חברתי, פעילויות משמעותיות ומעורבות קהילתית יכולות למנוע שימוש בחומרים ולתמוך בשיקום.

פרספקטיבה בינלאומית ועיסוקים טובים

מדינות ברחבי העולם מתפוגגות עם אתגרים דומים הקשורים לאוכלוסיות מזדקנות ולהפרעות לשימוש בחומרים.בדיקת גישות בינלאומיות יכולה לספק תובנות חשובות לפיתוח מדיניות.

כמה מדינות אירופיות פיתחו מערכות טיפול ידידותיות לגיל מקיף המשלבות טיפול בהפרעת שימוש בחומרים עם טיפול גריאטרי, מספקות שירותי תמיכה חברתית נרחבים, ומדגישות גישות להפחתה מזיקה.מודלים אלה מפגינים את האפשרות של יצירת מערכות שמשרתות ביעילות מבוגרים עם הפרעות שימוש בחומר.

שיתוף פעולה בינלאומי על מחקר, פיתוח מדיניות ושיתוף של שיטות הטובות ביותר יכול להאיץ את ההתקדמות בהתמודדות עם האתגר העולמי הזה. ארגונים כגון ארגון הבריאות העולמי יכולים לשחק תפקיד בפיתוח הנחיות בינלאומיות ולקדם חילופי ידע.

תפקידה של הטכנולוגיה ב-Exting Access

טכנולוגיות בריאות וטכנולוגיות בריאות דיגיטליות מציעות הזדמנויות מבטיחות להרחיב את הגישה לטיפול בהתמכרות למבוגרים מבוגרים, במיוחד אלה באזורים כפריים, אלה עם מגבלות ניידות, או אלה שעומדים בפני מחסומים תחבורה.

עם זאת, שביעות רצון מטל-בריאות בקרב מבוגרים הראו שביעות רצון נמוכה יותר בקרב אלה עם מעמד חברתי-כלכלי נמוך יותר, ובין מיעוטים מסוימים, כולל שחור, היספני ואינדיאנים אמריקאים.זה מדגיש את החשיבות של התייחסות לדיבידנדים דיגיטליים ולהבטיח כי התערבויות מבוססות טכנולוגיה נגישות ומקובלות על אוכלוסיות מגוונות של מבוגרים.

תוכניות טלאי בריאות למבוגרים מבוגרים צריך לכלול תמיכה טכנית, להכיל ליקויים חושיים וקוגניטיביים, ולהיות משולב עם שירותים בתוך אדם כאשר יש צורך.מודלים היברידיים המשלבים את טלאי עם ביקורים תקופתיים של אדם עשוי להיות אופטימלי עבור מבוגרים רבים.

טיפולים דיגיטליים, יישומים ניידים וקבוצות תמיכה באינטרנט יכולים להוסיף גישות טיפול מסורתיות, אבל צריך להיות מתוכנן עם הצרכים וההעדפות של מבוגרים יותר בראש, כולל טקסט גדול יותר, ממשקים פשוטים, ותכנים הרלוונטיים לשלב החיים שלהם חוויות.

משפחה ומעורבות

בני משפחה ומטפלים משחקים תפקידים קריטיים בזיהוי בעיות שימוש בחומרים, תמיכה במעורבות בטיפול, ומספקים תמיכה מתמשכת במדיניות התרופות ותוכניות הטיפול צריכות לערב באופן פעיל משפחות ומטפלים תוך שמירה על האוטונומיה והפרטיות של מבוגרים.

תוכניות חינוך למשפחות ולמטפלים צריך לספק מידע על הפרעות שימוש בחומרים אצל מבוגרים, כיצד לזהות סימני אזהרה, כיצד לגשת לשיחות על שימוש בחומרים, וכיצד לגשת לטיפול ולשירותי תמיכה. תוכניות אלה צריכות לטפל ברגשות המורכבים שבני משפחה עשויים לחוות, כולל אשמה, בושה, כעס וצער.

קבוצות תמיכה במיוחד למשפחות ולמטפלים של מבוגרים עם הפרעות שימוש בחומרים יכולים לספק תמיכה עמיתים, ייעוץ מעשי ואימות רגשי.קבוצות אלה צריכות להיות זמינות נרחבות וקודמות כמרכיב סטנדרטי של טיפול מקיף.

מדיניות צריכה גם לטפל בצרכים של מבוגרים שהם עצמם מטפלים, שכן לחץ המטפל הוא גורם סיכון לשימוש בחומר.R למרות טיפול, שירותי תמיכה במטפלים, והכרה בצומת בין טיפול ושימוש בחומרים יכול לעזור למנוע ולענות הפרעות שימוש בחומר באוכלוסייה זו.

שיקולים משפטיים ואתיים

מדיניות הסמים המשפיעה על מבוגרים צריכה לנווט בשטח משפטי ואתי מורכב, לאזן אוטונומיה אישית, בריאות הציבור, ואת החובה להגן על אוכלוסיות פגיעות.

יכולת והסכמה

מבוגרים עם הפרעות שימוש בחומרים עשויים להיות בעלי יכולת קבלת החלטות לקויה עקב ירידה קוגניטיבית, פגיעה המושרה בחומרים, או שילוב של מצבים בריאותיים נפשיים.מדיניות צריכה לספק הדרכה ברורה על הערכת יכולת, קבלת הסכמה מושכלת לטיפול, ושילוב מקבלי החלטות פונדקאית במידת הצורך, תוך מיקסום האוטונומיה והגדרה עצמית של מבוגרים יותר.

דיווח על דיקטטורה והתערבות

חוקי שירותי הגנה למבוגרים בתחומים רבים דורשים דיווח על מבוגרים פגיעים שאינם מסוגלים לדאוג לעצמם.מדיניות צריכה להבהיר מתי השימוש בחומרים אצל מבוגרים גורם למחויבויות דיווח חובה ולהבטיח כי התערבות תעד את הטיפול ותמיכה במקום גישות עונשיות.

שיקולים פליליים

מבוגרים עם הפרעות שימוש בחומרים עשויים להיות מעורבים במערכת המשפט הפלילי באמצעות האשמות על החזקת סמים, נהיגה תחת השפעה, או עבירות אחרות הקשורות לשימוש בחומר שלהם.בתי משפט בסמים, תוכניות דיה, ואפשרויות ניתוק חלופיות צריך להיות זמין המתאים למבוגרים מבוגרים, עם קשרים לטיפול בגיל-מועדי ושירותי תמיכה.

מבוגרים מנוסים עם הפרעות שימוש בחומרים להתמודד עם אתגרים מסוימים, כמו מתקני תיקון הם לעתים קרובות לא רצוי לספק טיפול גריאטרי או טיפול התמכרות.מדיניות צריכה להבטיח גישה לטיפול תרופתי, שירותי בריאות הנפש, ותכנון השחרור המחבר מבוגרים לטיפול מבוסס הקהילה ותמיכה על שחרור.

שיקולים כלכליים ועלויות-Effectiveness

השקעה בטיפול מקיף בהתמכרות למבוגרים מבוגרים היא לא רק חובה מוסרית, אלא גם הגיוני מבחינה כלכלית. הפרעות בשימוש בחומרים אצל מבוגרים לייצר עלויות משמעותיות באמצעות ביקורים במחלקת חירום, אשפוזים, מיקום בית אבות, ושימוש רפואי אחר.

מחקרים הוכיחו כי טיפול התמכרות הוא עלות-תועלת, עם חיסכון מניצול רפואי מופחת, ירידה במעורבות המשפט הפלילי, ושיפור איכות החיים עולה על עלויות הטיפול. עבור מבוגרים, פוטנציאל הפחתת סיבוכים רפואיים יקרים ומניעת טיפול מוקדם בבית סיעוד עושה טיפול יעיל במיוחד.

ניתוחים כלכליים צריכים לשקול את מלוא טווח העלויות וההטבות, כולל השפעות על מטפלים משפחתיים, איכות החיים, ואת היכולת של מבוגרים להישאר עצמאים ועוסקים בקהילות שלהם.

אסטרטגיות למניעת הריון עתידי

בעוד שטיפול במשבר הנוכחי של הפרעות בשימוש בחומרים בקרב מבוגרים הוא דחוף, אסטרטגיות למניעת מיקוד בקרב מבוגרים בגיל העמידה וצעירים יכולים להפחית את הנטל של הפרעות שימוש בחומרים בקבוצות עתידיות של מבוגרים.

מאמצי מניעת צריכים לטפל בגורמי הסיכון שתורמים לשימוש בחומרים מאוחרים יותר, כולל כאב כרוני, תנאי בריאות הנפש, בידוד חברתי, ומעברים כגון פרישה ושכולות.קידום הזדקנות בריאה, שמירה על קשרים חברתיים, פיתוח אסטרטגיות התמודדות יעילות, ולטפל בצרכים של בריאות הנפש יכול להפחית את הסיכון לפתח הפרעות שימוש בחומרים בחיים מאוחרים יותר.

קמפיינים לבריאות הציבור צריכים לאתגר סטריאוטיפים גיליים המתארים שימוש בחומרים כבעיה של צעירים ומחנכים אנשים מכל הגילאים על הסיכונים של שימוש בחומרים בחיים מאוחרים יותר.נרמל שיחות על שימוש בחומרים לאורך תוחלת החיים יכול להפחית את הסטיגמה ולעודד מוקדם של חיפוש עזרה.

ספקי שירותי בריאות צריכים לעסוק בהדרכה אנליטית עם מטופלים בגיל העמידה וצעירים יותר לגבי הסיכונים של שימוש בחומרים בגילם, במיוחד בהקשר של ניהול כאב כרוני, טיפול רפואי נפשי, ומעברי חיים. שיחות פרואקטיביות על שימוש בטוח יותר באלכוהול ותרופות יכולות למנוע את התפתחות הפרעות שימוש בחומר.

בניית מסגרת מדיניות כוללת

מדיניות יעילה לסמים עבור אוכלוסיות ההזדקנות דורשת מסגרת מקיפה המשלבת רמות מרובות של התערבות, מטיפול קליני פרטני לאסטרטגיות בריאות הציבור ברמה האוכלוסייה. מסגרת זו צריכה להיות מונחה על ידי מספר עקרונות ליבה:

(FLT:0) טיפול ממוקד: מדיניות ותוכניות 1 (FLT: 1) יש לתכנן סביב הצרכים, ההעדפות ומטרות של מבוגרים, הכרה בעצמאותם ובכבודם תוך מתן תמיכה והגנה מתאימה.

(FLT:0) אינטגרציה: טיפול בהפרעת סובסטנס 1 צריך להיות משולב עם טיפול גריאטרי, טיפול ראשוני, שירותי בריאות הנפש ושירותי תמיכה חברתית, יצירת מערכות טיפול חלקה ולא שמפוזרים.

(FLT:0) תרגול מבוסס-הספקות: מדיניות 1FLT: 1 צריכה להיות מיודעת על ידי מחקרים על מה עובד עבור מבוגרים עם הפרעות שימוש בחומר, עם הערכה מתמשכת ושיפור איכות כדי להבטיח יעילות.

(FLT:0) שווה: המדיניות של 1:1 חייבים להתייחס להבדלים בגישה ותוצאות שחווים מבוגרים מקבוצות מיעוט גזעיות אתניות, אלה עם מעמד סוציו-אקונומי נמוך יותר, ואוכלוסיות אחרות שרידות.

(FLT:0) צמצום: מדיניות צריכה לאמץ גישות הפחתה מזיקות העומדות בפני אנשים שבהם הם, להפחית את ההשלכות השליליות של שימוש בחומרים, וליצור מסלולים לשיקום אשר עשויים לא לדרוש אבסינטות מיידית.

(FLT:0 Life Course Perspective: FLT:1) המדיניות צריכה להכיר בכך שהפרעות לשימוש בחומרים אצל מבוגרים יש שורשים לעתים קרובות בחוויות חיים קודמות וכי מניעה והתערבות מוקדמת לאורך תוחלת החיים יכולים להפחית את הנטל של הפרעות בשימוש בחומרים מאוחר יותר.

יישום אתגרים ואסטרטגיות להצלחה

יישום מדיניות סמים מקיפה עבור אוכלוסיות מזדמנות מתמודד עם אתגרים רבים, כולל משאבים מוגבלים, מחסור בכוח העבודה, מערכות נפרדות של טיפול והתנגדות לשינוי.

מעורבות בעלי העניין היא חיונית, המביאה יחד מבוגרים עם ניסיון חי, בני משפחה, ספקי שירותי בריאות, קובעי מדיניות, חוקרים וארגונים קהילתיים לתכנון שיתופי ולהטמיע מדיניות.מעורבות משמעותית של מבוגרים עצמם מבטיחה כי מדיניות היא תגובה לצרכים ולהעדפות שלהם.

תוכניות טייס ופרויקטים של הדגמה יכולים לבחון גישות חדשניות, לייצר ראיות יעילות ולבנות תמיכה ביישום רחב יותר.שיעורים של אימוץ מוקדם יכולים להודיע על זיכוך והיקף של התערבויות מוצלחות.

מנגנוני מימון בר קיימא נדרשים לתמוך בפיתוח ותחזוקה של תוכניות טיפול התמכרות לגיל.זה עשוי לכלול זרמי מימון ייעודי, החזר רפורמות, וגישות מימון יצירתי המנף מקורות מימון מרובים.

מדדים איכותיים ומנגנוני אחריות מבטיחים כי תוכניות מספקות טיפול יעיל, גיל-התאמת.מדת ביצועים צריכה לכלול את שני האמצעים של התהליך (כגון שיעורי ההקרנה וגישה לטיפול תרופתי) ואמצעי תוצאה (כגון שמירה על טיפול, איכות החיים ומעמד פונקציונלי).

הדרך קדימה: קריאה לפעולה

הצומת של אוכלוסיות ההזדקנות והפרעות השימוש בחומרים מייצג את אחד האתגרים הבריאותיים הציבוריים המכוננים של העשורים הקרובים. ההערכה היא שמספרם של אנשים גריאטריים, מבוגרים בגילאי 65 ומעלה, בארצות הברית יהיה בערך 72.1 מיליון עד 2030.ללא שינויים משמעותיים במדיניות ובמערכת, מיליוני מבוגרים ימשיכו לסבול מהפרעות שימוש לא מטופלות, לחוות תמותה, ותמותה בלתי ניתנת להפחתה של החיים.

הראיות ברורות לכך שההתערבות יעילה קיימת, שהטיפול עובד למבוגרים מבוגרים, וכי גישות מקיפים, גיל-עתידיות יכולות לשפר באופן דרמטי את התוצאות.מה חסר הוא לא ידע אלא הרצון הפוליטי, הקצאת משאבים וטרנספורמציה של המערכת הדרושים כדי לתרגם ראיות לפרקטיקה בקנה מידה.

קובעי מדיניות בכל רמות הממשל חייבים לאשר את הנושא הזה, הקצאת משאבים, תקנות רפורמות, ויצירת אחריות על מנת לשרת מבוגרים עם הפרעות שימוש בחומרים.מערכת הבריאות חייבת לשנות את הגישות שלהם, שילוב של התמכרות לטיפול גריאטרי ולהבטיח שלכל המבוגרים יש גישה לטיפול מבוסס ראיות.

ספקי שירותי הבריאות חייבים להתגבר על עמדות גיליות ועל פערי ידע, לזהות הפרעות שימוש בחומרים בחולים מבוגרים שלהם ולספק או להקל על גישה לטיפול הולם.משפחות וקהילות חייבים לאתגר את הסטיגמה, לתמוך במבוגרים בשיקום, ולתמיכה במדיניות ובתוכניות שעומדות בצרכים שלהם.

החוקרים חייבים להמשיך לייצר ראיות על גישות יעילות, מילוי פערי ידע והערכה של התערבויות חדשניות.מבוגרים עצמם צריכים להיות מועצמת כדי לחפש עזרה, להשתתף בטיפול, ולשתף את חוויותיהם כדי ליידע מדיניות ולהפחית את הסטיגמה.

מסקנות: יצירת מדיניות סמים של גיל-ידידותית לבריאות

בעוד הנוף הדמוגרפי ממשיך להשתנות לעבר אוכלוסייה מבוגרת יותר ויותר, חיוני להתאים מדיניות סמים כדי לענות על הצרכים של אוכלוסיות ההזדקנות מעולם לא היה דחוף יותר.המשבר הנוכחי של הפרעות שימוש בחומר בקרב מבוגרים דורש פעולה מיידית, אבל זה גם מציג הזדמנות לדמיין מחדש באופן יסודי כיצד אנו ניגשים להתמכרות לאורך תוחלת החיים.

יצירת מדיניות סמים ידידותית לגיל מבוגר דורש מעבר לגישות בגודל אחד של איכות חיים להכיר את הצרכים הייחודיים, החוזקות ואתגרים של מבוגרים יותר.זה דורש שילוב טיפול התמכרות עם טיפול גריאטרי, טיפול בקביעתן החברתי של בריאות, צמצום הסטיגמה והגיליות, ולהבטיח גישה שוויונית לטיפול מבוסס ראיות עבור כל המבוגרים יותר ללא קשר גזע, אתניות, סוציו-אקונומיות, מיקום גיאוגרפי או גיאוגרפי.

האסטרטגיות המתוארות במאמר זה - החל לפתח תוכניות טיפול ספציפיות לגיל ושיפור הכשרת הספק ליישום גישות הפחתת נזק ולטפל בבידוד חברתי - לספק מפת דרכים לרפורמה במדיניות.ההטמעה תדרוש מחויבות מתמשכת, משאבים נאותים ושיתוף פעולה בין המגזרים והדיסציפלינות.

הנתחים לא יכולים להיות גבוהים יותר מדי יום שעוברים ללא תגובות מדיניות נאותות מייצגים יום נוסף של סבל למבוגרים מבוגרים עם הפרעות שימוש בחומרים ובני משפחותיהם.אבל עם מדיניות מקיפה, מבוססת ראיות ורחום, אנו יכולים ליצור מערכות טיפול שמתמכות בהזדקנות בריאה, להקל על ההתאוששות בכל גיל, ולכבד את הכבוד והערך של כל המבוגרים.

על ידי אימוץ מדיניות סמים כוללת, מושכלת והזדקנות, אנו לא יכולים רק לטפל במשבר הנוכחי, אלא גם לבנות בסיס להזדקנות בריאה יותר לדורות הבאים.זה לא רק עניין של מדיניות בריאות הציבור - זה השתקפות של הערכים שלנו כחברה והמחויבות שלנו להבטיח כי כל האנשים, ללא קשר לגיל, יש את ההזדמנות לחיות חיים בריאים, מהגשמה הרסנית של השפעות של הפרעות לא מטופל.

(ב) לקבלת מידע נוסף על הפרעות שימוש בחומרים ואפשרויות טיפול, בקר ב-FLT:0 (השימוש לרעה בשירותי בריאות הנפש) ובמינהל הבריאות הנפש (PLT:1) או ב-FLT:2 המכון הלאומי להתמכרות לסמים:2 ארגונים כגון FLT:4 האגודה האמריקנית על AgingFLT:5 לספק משאבים ממוקדים במיוחד על הזדקנות ושימוש, בעוד ה-FLT:6C for Control and Useing Data on the Health and Health and Useing Data on the AgLT.