Uloga Rajye Sabhe u razvoju javnih zdravstvenih politika tijekom pandemija

Rajya Sabha, gornji dom indijskog parlamenta, zauzima temeljni položaj u oblikovanju javnih zdravstvenih politika, posebice tijekom pandemija kada koordinirana savezna akcija postaje bitna. Njegove ustavne odgovornosti uključuju raspravu, izmjenu i donošenje zakonodavstva koje izravno utječe na nacionalne zdravstvene strategije, okvire za nadzor bolesti i infrastrukturu za hitne slučajeve. Tijekom zdravstvenih kriza kao što je pandemija COVID-19, deliberativna funkcija Rajye Sabhe postaje kritično važna jer pomaže u formuliranju sveobuhvatnih, uključivih i politika utemeljenih na dokazima za zaštitu građana diljem svih država i teritorija sindikata.

Za razliku od Lok Sabhe, koja predstavlja nacionalnu populaciju proporcionalno, Rajya Sabha pruža zastupljenost svakoj državi prema razini stanovništva, osiguravajući da manje i manje populacije imaju značajan glas u odlukama o zdravstvenoj politici. Ovaj federalni karakter čini Rajya Sabha jedinstvenim položajem za rješavanje različitih zdravstvenih ranjivosti i nejednakosti resursa koji postaju akutni tijekom pandemije. Njezini članovi donose regionalne perspektive, kulturne senzitivnosti i izazove provedbe na razini zemlje u zakonodavni proces, stvarajući politike koje su i nacionalno koherentne i lokalno prilagođene.

Ustavne zaklade uloge zdravstvene politike Rajye Sabhe

Ustavna osnova za uključenost Rajya Sabha u politiku javnog zdravstva proizlazi iz više članaka i rasporeda koji definiraju indijsku federalnu strukturu. Zdravlje se pojavljuje prvenstveno u državnom popisu (Popis II, Unos 6: Javno zdravlje i sanitarni; bolnice i dispanzeri) i Ponovni popis (Popis III, Unos 20A: Kontrola stanovništva i planiranje obitelji; Unos 20B: Socijalno osiguranje i socijalno osiguranje). Ova raspodjela zakonodavne kompetentnosti znači da i Parlament i državne legislature mogu provoditi zakone o zdravlju, s Parlamentom koji uživaju prevlast u istovremenoj sferi.

Rajya Sabha igra ključnu ulogu u osiguravanju da središnji zdravstveni zakon poštuje državnu autonomiju pri izgradnji nacionalnih kapaciteta za pandemijsko odgovor. Prema članku 245. i članku 246. Parlament može zakonodavstvo o pitanjima u Državnom popisu kada Rajya Sabha donese rezoluciju od dvije trećine većine izjavljujući da je to potrebno ili ekspeditivno u nacionalnom interesu. Ova odredba, pozvana tijekom zdravstvenih hitnih slučajeva, daje Rajya Sabha izvanredne ovlasti za stvaranje ujednačenih zdravstvenih standarda, uspostavu nacionalnih mehanizama kontrole bolesti, te koordinaciju međudržavnog dijeljenja resursa tijekom pandemije.

Uloga Rajye Sabhe u ustavnim amandmanima također ima izravne implikacije na politiku javnog zdravstva. Svaki amandman koji prenosi predmet povezan sa zdravljem s državnog popisa na isti način ili popis Unije mora proći obje kuće s posebnom većinom. To daje Rajya Sabha funkciju čuvanja vrata nad federalnom ravnotežom u zdravstvenom upravljanju. Tijekom pandemije, raspravljalo se o nekoliko prijedloga za centraliziranje odlučivanja o zdravlju u Rajya Sabha, s članovima koji su proučavali implikacije za državnu autonomiju i raznolikost zdravstvenog sustava.

Zakonodavna uloga u javnom zdravstvu

Pregled i izmjena zakonodavstva o zdravlju

Primarna zakonodavna funkcija Rajya Sabha u javnom zdravlju uključuje pažljiv pregled novčanica uvedenih u bilo kojoj kući. Računi vezani za zdravstvenu infrastrukturu, kontrolu bolesti, mandate cijepljenja, hitno financiranje i biomedicinska istraživanja moraju proći kroz Rajya Sabha prije nego što postanu zakon. Ovaj proces pruža drugi sloj kontrole, omogućujući članovima da ispitaju znanstvenu valjanost, financijsku izvodljivost, i ustavnu zakonitost predloženih zdravstvenih mjera.

Tijekom pandemije COVID-19, Rajya Sabha je ispitala i usvojila nekoliko kritičnih zakona koji utječu na javno zdravlje. Zakon o epidemijskim bolestima (Amendment) 2020., kojim je vlada proširila ovlasti za reguliranje epidemija bolesti, uslijedio je opsežnu raspravu u Rajya Sabhi. Članovi su izrazili zabrinutost u vezi s građanskim slobodama, zaštitom privatnosti i ravnotežom između nadzora javnog zdravlja i individualnih prava. Te su rasprave dovele do amandmana koji su ojačali zaštitne mjere protiv zlouporabe epidemijskih ovlasti uz očuvanje vladine sposobnosti da se uspostavi učinkovit pandemijski odgovor.

Rajya Sabha je također imala značajnu ulogu u preispitivanju Zakona o kliničkim ustanovama (Registracija i Uredba) koji ima za cilj standardizirati zdravstvene ustanove diljem Indije. Tijekom pandemije, potreba za ujednačenim standardima kontrole zaraze, izvješćivanje o kapacitetu kreveta i telemedicine postali su hitni. Rajya Sabha članice iz država s različitim zdravstvenim infrastrukturama potisnuli su odredbe koje su priznale različite kapacitete javnih i privatnih objekata, što je dovelo do diplomiranijeg provedbenog okvira.

Financijsko zakonodavstvo i raspodjela resursa

Zdravstvena politika tijekom pandemije zahtijeva znatna financijska sredstva, a Rajya Sabha provodi značajne ovlasti nad godišnjim proračunom i dopunskim zahtjevima za bespovratna sredstva u vezi sa zdravljem. Rajya Sabha ne može glasovati o novčanim računima, ali može preporučiti promjene financijskog zakonodavstva kroz izvješća i rasprave. Njegovo odobrenje je potrebno za račun za financije i Odobrenje, koji izdvajaju sredstva za Ministarstvo zdravstva i obiteljske skrbi, Odjel za zdravstvena istraživanja, i državne zdravstvene misije.

Tijekom pandemije COVID-19, Rajya Sabha je istražila Rs. 3 lakh crore] ekonomski poticajni paket, posebno izdvajanje zdravstvene zaštite u okviru Pradhan Mantri Gariba Kalyana i Ayushmana Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana pojašnjenja. Članovi su zahtijevali detaljne rascjepke troškova zdravstvene infrastrukture, testiranje kapaciteta, i proračuna za nabavu cjepiva. Odbor Rajya Sabha je izdao izvješće koje preporučuje da se najmanje 2,5% BDP-a]

Uloga Rajye Sabhe u odobravanju preporuka Komisije za financije također oblikuje dodjelu zdravstvenih resursa u državama. 15. Komisija za financije, koja je predstavila svoje izvješće tijekom pandemije, predložila je RS. 1.18 lakh crore] bespovratna sredstva za zdravstveni sektor za lokalna tijela. Rasprave o tom izvješću istaknule su potrebu za zdravstvenim potporama povezanima s učinkom, s članovima iz visoko nabrekle države koja se raspravlja o dodjeli sredstava temeljenoj na potrebama, a ne o formulama. Ove rasprave utjecale su na konačne preporuke Komisije, koje su uključivale zasebnu komponentu za izvanrednu pripremu za zdravlje.

Rasprave i rasprave kao platforma za regionalne zdravstvene glasove

Predstavljanje nerazmjernih zdravstvenih stvarnosti

Rasprave u Rajya Sabha olakšavaju izražavanje različitih perspektiva o javnim zdravstvenim pitanjima, odražavajući kompleksnu Indijsku federaciju 28 država i 8 sindikalnih teritorija. Članovi iz različitih država i pozadina dijele uvide o regionalnim teretima bolesti, zdravstvenim preprekama i izazovima provedbe. Te rasprave utječu na odluke o politici i pomažu u rješavanju nepostojanja zdravstvenih razlika između država kao što su Kerala i Uttar Pradesh, ili između plemenskih područja i metropolitanskih centara.

Tijekom pandemije COVID-19, Rajya Sabha debate istaknule su jedinstvene ranjivosti specifičnih populacija. Članovi iz sjeveroistočnih država više puta su postavljali pitanje ograničenih objekata za testiranje, slabe povezanosti, i utjecaja zatvorenih zajednica ovisnih o tjednim tržištima. Te intervencije su dovele do uspostave mobilnih testnih jedinica i uključivanja sjeveroistoka u centralno sponzoriranu zdravstvenu infrastrukturnu shemu s revidiranim omjerom financiranja 90:10 (centralna u državnu diobu).

Rajya Sabha je također poslužila kao forum za raspravu o utjecaju pandemije na marginalizirane zajednice. Članovi iz rezerviranih kategorija i pozadine iz područja raštrkanih korijena iznijeli su dokaze o tome kako su se migranti, radnici koji svakodnevno plaćaju, žene i djeca suočili s nerazmjerno teškim zdravstvenim i gospodarskim posljedicama. Te su rasprave potakle vladu da revidira strategiju zadržavanja, izda smjernice za upravljanje skloništima za migrante i uključi u Nacionalni plan za odgovor COVID-19.

Stručno savjetovanje i donošenje zakona utemeljenih na dokazima

Stalni odbor Rajya Sabha za zdravstvo i socijalnu skrb redovito se savjetuje sa stručnjacima, znanstvenicima, zdravstvenim dužnosnicima i organizacijama civilnog društva kako bi se razvile preporuke za politiku temeljene na dokazima. Tijekom pandemije, ovaj odbor je proveo opsežna saslušanja s ICMR-om, NITI Aayog-om, glavnim inspektorom za kontrolu droga u Indiji i državnim tajnicima za zdravlje. Izvještaji odbora o nabavi cjepiva, upravljanju lancem opskrbe kisikom i protokolima za kliničko ispitivanje pružili su tehničku osnovu za nekoliko odluka vlade.

Jedan od značajnih ishoda tih stručnih savjetovanja bila je preporuka za stvaranje Pandemijskog fonda za pripremu i odgovor] s početnim korpusom Rs. 10.000 crore. Članovi odbora Rajya Sabha tvrdili su da je iskustvo Indije s COVID-19 otkrilo kronično podulaganje u nadzor, laboratorijski kapacitet i zalihe u slučaju nužde. Fond još nije u potpunosti operativno osmišljen, a preporuka odbora je oblikovala tekuće rasprave o Nacionalnoj zdravstvenoj misiji 2.0[FLT] i o hitnom postupku.

Nadzor i odgovornost tijekom zdravstvenih hitnih slučajeva

Pitanje Sat i ministarska odgovornost

Rajya Sabha provodi snažan nadzor nad vladinim agencijama uključenim u pandemijsku reakciju kroz svoj Sat pitanja, kratkotrajne rasprave i preporuke odbora. Članovi mogu pitati zvjezdanih (nenavedenih) i nenapisanih (pisanih) pitanja ministar zdravstva i obiteljske skrbi, zahtijevajući detaljne informacije o broju ispitivanja, dostupnosti cjepiva, kapacitetu bolničkog kreveta i broju poginulih. Ovaj mehanizam osigurava da vlada ostane transparentna o stanju pandemije i učinkovitosti mjera odgovora.

Tijekom vrhunca pandemije COVID-19, Rajya Sabha svjedočio je intenzivnom ispitivanju o pitanjima kao što su cijena Remdesivira, nabava ventilatora, uvođenje CWIN platforme, i prioritetu doza cjepiva. Ministar zdravstva dr. Harsh Vardhan i kasnije Mansukh Mandaviya su se osobno pojavili kako bi odgovorili na pitanja, pružajući podatke i objašnjavajući političke razloge. Inzistiranje Rajye Sabhe na redovitom izvješćivanju dovelo je do uspostave [daily COVID-19 instrumenta s državnim slomovima, što je postalo kritičan alat za javno obračunavanje.

Odbori za stalnost u odjelu

Sustav Odbora za zdravstvenu politiku (DRSC) Rajya Sabha pruža tekući zakonodavni nadzor nad provedbom zdravstvene politike. Sporazum o zdravstvenoj i obiteljskoj skrbi, sastavljen od 22 člana iz oba doma, ispituje zahtjeve za bespovratna sredstva Ministarstva zdravlja, pitanja iz politike studija koje je uputio predsjednik ili predsjednik, te podnosi preporuke na koje vlada mora odgovoriti. Tijekom pandemije, ovaj odbor je iznio nekoliko utjecajnih izvješća o temama kao što su upravljanje COVID-19 u ruralnim područjima, pripremljenost javnih zdravstvenih laboratorija i utjecaj pandemije na rutinske usluge imunizacije.

U jednom primjetnom izvješću iz travnja 2021. godine ispitano je kraćenje medicinskog kisika tijekom drugog vala COVID-19. Istraga odbora pokazala je da je proizvodni kapacitet tekućeg medicinskog kisika 6,800 metričkih tona dnevno, ali je distribucija bila otežana logistikom, cijenom sporova između država, te odsutnošću središnjeg mehanizma raspodjele. Odbor je preporučio stvaranje Nacionalne jedinice za opskrbu kisikom ] s ovlastima za rekviziciju, koordinacijskim međudržavnim prijevozom, te je tijekom hitnih slučajeva uspostavio prioritetnu dodjelu.

Inovacije privatnih članova u području poslovne i zdravstvene politike

Rajya Sabha pruža jedinstvene mogućnosti za privatne članove da kroz račune i rezolucije utječu na javno zdravstvo i politiku privatnih članova. Za razliku od Loka Sabhe, gdje privatni članovi rijetko prolaze zbog većine vlasti, Rajya Sabha ima tradiciju značajne rasprave o zakonodavstvu privatnog zdravlja. Tijekom pandemije, nekoliko privatnih članova uveden je računi za teme kao što su besplatno COVID-19 testiranje za sve građane, kompenzacija za zdravstvene radnike koji su umrli od COVID-19 i osnivanje Nacionalne agencije za kontrolu bolesti.

Iako većina zakona o privatnom članu ne postaje zakon, oni služe važnoj funkciji privlačeći pozornost na političke nedostatke i generiranje javne rasprave. Zakon o naknadi zdravstvenog radnika, koji je uveo član Rajya Sabha sa medicinskom pozadinom, doveo je do toga da je vlada najavila ex gratia isplatu Rs. 50 lakh] obitelji zdravstvenih radnika koji su izgubili živote zbog COVID-19. To pokazuje kako privatne inicijative članova u Rajya Sabha mogu katalizirati izvršne akcije čak i bez zakonodavnog prolaska.

Formulacija suradnje s stručnjacima i dionicima

Sučelje s znanstvenim tijelima i savjetodavnim odborima

Rajya Sabha u velikoj mjeri surađuje s Indijskim vijećem za medicinska istraživanja (ICMR), Nacionalnim centrom za kontrolu bolesti (NCDC), Svjetskom zdravstvenom organizacijom (WHO), i drugim znanstvenim tijelima kako bi se razvile politike utemeljene na epidemiološkim dokazima. Tijekom pandemije COVID-19, Odbor Rajya Sabha je pozvao znanstvenike ICMR-a da izvijestiju članove o učinkovitosti različitih cjepiva, potrebi za dozama pojačanja, te nadzoru nadolazećih varijanti. Ove interakcije su pomogle u informiranju parlamentarnih rasprava o obaveznom cijepljenju, međunarodnim putnim ograničenjima i ponovnom otvaranju protokola škole.

Rajya Sabha je također imala ulogu u podršci i preradi strategije cijepljenja Indije. Kada je vlada u siječnju 2021. godine uvela Nacionalnu COVID-19 Strategiju cijepljenja, članovi Rajya Sabha iz država s niskom zdravstvenom infrastrukturom izazvali su zabrinutost u pogledu kapaciteta hladnog lanca i dostupnosti obučenih cijepljenja. Te intervencije su dovele do uključivanja jedinica za cijepljenje u promet za ruralna područja i proširenje radne snage cijepljenja putem Zajednica za zdravlje (ASA)]] . Do 2021. srpnja Indija je imala 400 milijuna doza[F] [FLT].

Koordinacija s državnim vladama i lokalnim tijelima

Savezni karakter Rajya Sabha čini je učinkovitom platformom za koordinaciju pandemijskog odgovora na različitim razinama vlasti. Članovi često postavljaju pitanja koja zahtijevaju suradnju u središtu države, kao što su međudržavno kretanje medicinskih zaliha, sinkronizacija smjernica za zaključavanje i dijeljenje najboljih praksi u zajedničkom angažmanu. Tijekom drugog vala COVID-19, Rajya Sabha olakšala je niz svih stranačkih sastanaka gdje su glavni ministri i ministri zdravstva iz različitih država predstavili svoje izazove i rješenja.

Jedno od kritičnih pitanja koje je proizašlo iz tih rasprava bila je alokacija Remdesivira i Tocilizumaba]. Rajya Sabha preporučila je stvaranje nacionalnog portala za pregled inventara i državnog odbora za distribuciju koji je uključivao predstavnike Indijske medicinske udruge, bolničkih udruga i civilnog društva. Ovaj pristup više dionika pomogao je u smanjenju gomilanja, poboljšanju pristupa manjim bolnicama i osiguranju da kritični lijekovi dopiru do pacijenata u nevolji. Model je kasnije usvojen za druge bitne lijekove i dijagnostiku tijekom naknadnih valova.

Utjecaj na ishode javnog zdravstva

Zakonodavni okvir Jačanje

Aktivno uključivanje Rajya Sabha u donošenje zdravstvenih politika dovelo je do snažnijeg zakonodavnog okvira za pandemijsko odgovor. Ključni zakon koji je prošao kroz Rajya Sabha nadzor uključuje Epidemijski zakon o bolestima (Amendment)], Zakon o nacionalnom kliničkom ustrojstvu Zakon o upravljanju katastrofama (Amendment), i Zakon o nacionalnim kliničkim ustanovama. Ovi zakoni sada sadrže jače odredbe za razmjenu podataka, međudržavnu koordinaciju i zaštitu zdravstvenih radnika.

Uloga Rajye Sabhe u donošenju Zakona o Mentalnoj zdravstvenoj zaštiti, 2017 i Zakona o transrodnim osobama (Zaštita prava) 2019 također je imala neizravne, ali značajne implikacije za pandemijsko reagiranje. Tijekom COVID-19, kriza mentalnog zdravlja utjecala je na milijune, a pravni okvir uspostavljen tim aktima omogućio je brzo stvaranje linija pomoći, telezdravstvenih savjetodavnih službi i programa podrške zajednici. Na naglasak Rajye Sabhe je uključivao psihosocijalnu podršku] u planu pandemije na koji je bio pod utjecajem njegovog ranijeg rada na mentalno zdravlje.

Razvoj infrastrukture i izgradnja kapaciteta

Kroz svoj nadzor nad godišnjim proračunom i preporukama Komisije za financije, Rajya Sabha je pridonijela značajnim poboljšanjima u zdravstvenoj infrastrukturi koja su ojačala spremnost pandemije. Pradhan Mantri Ayushman Bharat Health Infrastructure Mission (PMABHIM), pokrenut 2021. godine s odgodom Rs. 64.180 crore, formirana je od strane Rajya Sabha debata koje su istaknule nedostatke u okružnim bolnicama, primarnim zdravstvenim centrima i javnim zdravstvenim laboratorijima.

U žiži pozornosti Rajye Sabhe na ljudska sredstva za zdravlje dovela su i do promjena u politici. Tijekom pandemijskih rasprava, članovi su više puta naglašavali nedostatak liječnika, medicinskih sestara i stručnjaka javnog zdravlja u Indiji. Vlada je odgovorila širenjem radne snage Nacionalne zdravstvene misije, stvarajući 5.000 novih pozicija za javne zdravstvene stručnjake, i pokretanje ubrzanog tečaja za Zajednica zdravstvenih službenika (CHO).

Izazovi i kritike Pandemijske uloge Rajye Sabhe

Politička polarizacija i odgode

Kritičari tvrde da je učinkovitost Rajya Sabha tijekom pandemije često potkopavana političkim polarizacijama i proceduralnim odgodama. Tijekom pandemije COVID-19, nekoliko ključnih zdravstvenih zakona suočilo se s proširenim raspravama zbog partizanskih nesuglasica o federalizmu, oporezivanju i pitanjima privatnosti. Osobni zakon o zaštiti podataka, koji bi regulirao korištenje zdravstvenih podataka tijekom pandemija, bio je upućen zajedničkom parlamentarnom odboru i na kraju povučen, ostavljajući regulatorni vakuum koji je utjecao na praćenje kontakta i sustave distribucije cjepiva.

Sastav Rajya Sabha, s članovima koje bira državna zakonodavna skupština, također može dovesti do odgode kada vladajuća stranka nema većinu u gornjem domu. Tijekom vrhunca pandemije, neki amandmani na Epidemijski zakon o bolestima su zastali tjednima zbog opozicije zabrinutosti za izvršni prevlast. Iako je parlamentarna kontrola ustavno vrijedna, hitnost pandemijskog odgovora ponekad zahtijeva brže zakonodavne vremenske linije koje ne mogu prihvatiti deliberativni procesi Rajya Sabha.

Ograničeno stručno znanje o zdravlju među članovima

Drugi izazov je ograničena dubina zdravstvene stručnosti među članovima Rajya Sabha. Dok kuća uključuje neke liječnike, javne zdravstvene stručnjake, i bivšim administratorima zdravstva, većina članova dolazi iz pozadine prava, politike, poslovanja i socijalnog rada. To znači da tehnički aspekti pandemijskog odgovora, kao što su djelotvornost specifičnih cjepiva, dizajn kliničkih ispitivanja, ili logistika lanaca opskrbe kisikom, ne mogu dobiti stručni pregled koji zahtijevaju.

Rajya Sabha je pokušala riješiti taj jaz jačanjem sustava odbora i pozivanjem na stručna svjedočanstva, ali odsutnost formalnog zdravstvenog savjetodavnog mehanizma unutar komore ostaje ograničenje. Neki su predložili stvaranje Parlamentarni ured zdravstvene politike, koji je po uzoru na Kongresni ured za proračun u Sjedinjenim Državama, koji bi članovima u hitnim slučajevima pružio neovisnu znanstvenu analizu.

Jačanje uloge Rajye Sabhe u budućim pandemijama

Postupne reforme za hitne slučajeve

Nekoliko preporuka je iz pandemijskog iskustva došlo kako bi se poboljšala učinkovitost Rajya Sabha u hitnim slučajevima u zdravstvu. To uključuje osnivanje Rapid Response Committee on Health Ergency koje može zadovoljiti praktično, pregledati izvršne radnje u roku od 24 sata, i izdati preporuke vezane za vrijeme. Ovaj odbor bi imao moć pozvati dužnosnike, pristupiti povjerljivim zdravstvenim podacima, te preporučiti dodjelu resursa bez čekanja na punu kuću za sazivanje.

Reforme mehanizma pitanja sata također bi mogle poboljšati odgovornost tijekom kriza. Posebni pandemijski sati pitanja gdje su ministri zdravstva dužni odgovarati na pitanja tjedno o stanju izbijanja, dostupnosti bitnih lijekova, te funkcioniranju zdravstvenih ustanova osigurali bi kontinuirani parlamentarni nadzor. Rajya Sabha također bi mogla usvojiti procjenu utjecaja na zdravlje] zahtjev za sve zakone uvedene tijekom proglašenog zdravstvenog stanja, osiguravajući da se svaki zakon ocijeni za svoje potencijalne učinke na pandemijsko odgovor i javno zdravlje.

Izgradnja kapaciteta i institucionalni razvoj

Dugoročno jačanje uloge zdravstvene politike Rajya Sabha zahtijeva ulaganje u institucionalne kapacitete. Parlamentarne knjižnice i istraživačke usluge treba proširiti kako bi se uključila namjenska jedinica zdravstvene politike s pristupom epidemiološkim podacima u realnom vremenu, međunarodnim najboljim praksama i sposobnostima modeliranja. To bi omogućilo članovima da donesu odluke informirane o dokazima čak i kada se brzo razvijaju znanstvene informacije.

Rajya Sabha također treba uspostaviti formalna partnerstva s institucijama kao što su Svjetska zdravstvena organizacija (WHO), IKMR Škola javnog zdravlja i Javna zdravstvena zaklada Indije] za pružanje redovitih brifinga, programa obuke i sekundi za parlamentarno osoblje. Stvaranje Parlamentarne zdravstvene politike Fellowship] uvelo bi srednje skrbničke zdravstvene stručnjake u parlamentarni ekosustav, pružajući tehničke dubine koje kuća treba tijekom zdravstvenih hitnih slučajeva.

Poboljšani federalni koordinacijski mehanizmi

S obzirom na jedinstveni federalni karakter Rajye Sabhe, ona može poslužiti kao platforma za međudržavne zdravstvene kompakte koji formaliziraju suradnju tijekom pandemija. Kuća bi mogla olakšati stvaranje Nacionalnog protokola za zdravstvenu nuždu] koji definira uloge država, centra i lokalnih tijela; uspostavlja okidače za proglašenje zdravstvenih opasnosti; i osigurava uzajamnu pomoć među državama za dijeljenje kritičnih resursa kao što su ventilatori, kisik, cjepiva i medicinsko osoblje.

Rajya Sabha također bi mogla iskoristiti svoju ustavnu moć za stvaranje novih usluga sve-India u vezi sa zdravljem. Javna služba za upravljanje zdravljem, koju preporučuje Nacionalna zdravstvena politika 2017., stvorila bi kadru profesionalno obučenih zdravstvenih administratora koji se mogu rasporediti diljem država tijekom hitnih slučajeva. Podrška Rajya Sabha za takvu uslugu pružila bi zakonodavnu zakladu za dugoročno rješenje izazova Indije u izgradnji kapaciteta zdravstvenog sustava.

Zaključak

Uloga Rajye Sabhe u razvoju javnih zdravstvenih politika tijekom pandemija je ustavno mandatna, savezni značajna i operativno posljedična. Kroz svoju zakonodavnu reviziju, financijski nadzor, razmatranje rasprava i istraga odbora, gornja kuća pridonosi stvaranju zdravstvenih politika koje su uključivije, utemeljene na dokazima i odgovornije. Pandemija COVID-19 pokazala je i jačine ovog parlamentarnog mehanizma i njegovih ograničenja, pružajući jasan dnevni red reforme.

Kako se Indija priprema za buduće zdravstvene hitne slučajeve, Rajya Sabha mora nastaviti razvijati svoje postupke, produbiti svoju tehničku stručnost i ojačati svoje federalne koordinacijske funkcije. Kuća je sposobnost da predstavlja državne interese, proučava izvršne akcije, i ugrađuje stručne savjete pozicionira je kao kritičnu instituciju za pandemijsku spremnost i odgovor. Ulaganjem u te kapacitete, Rajya Sabha može ispuniti svoje ustavno obećanje da će biti kuća koja ne samo raspravlja nego i brani zdravlje indijskih građana.