Ellefuta amen og nútímavinnan

Landslög hafa sett niður grunninn að hinum 11. lögskráðu löglögum, sem eru skilgreindar árið 1795. Samlögunin veitir: ◆ Júdísku afl Bandaríkjanna skal ekki samlagast að neinu lög- eða skylduleysi, hefja eða lögsótt gegn einum af Bandaríkjunum af borgurum annars ríkis, eða af borgurum eða þegnum erlends ríkis. Á meðan texti þess virðist þröngt, nema að það sé rétt af lögmönnum utan ríkis, nema að lög og dómstólar hafi lengi viðurkennt að lögfræði og reglu um að leggja fram samninga um að tryggja frið gegn þeim.

Í áratugi hefur ónæmið verið framlengt til að ná til bæði ástandsins sjálfs, og einnig Δ arms [s] ástands, takmarka og hluta sem starfa sem líffæri. Fyrir heilbrigðiskerfi, hvort búnaðurinn er hæfur sem ástandseining fer eftir þáttum svo sem því hve mikið ríki ræður, uppruna fjármögnunar þess og hvort dómur gegn því yrði greiddur í ríkissjóðnum. Sjá [[5LT:0] Lögfræðiupplýsingarstofnun: Alvaldshjálp [FLT: 1] til almenns yfirlits.

Hvernig ríkis- heilbrigðiskerfi sem sett er í bólusetningaráætlun

Ríkis- og heilbrigðiskerfi taka ýmsar myndir: opinber háskólasjúkrahús, heilbrigðisdeildir sem starfa á vegum sýslugeira, sem eru löglega löglega fulltrúar, og sérstaða svo sem gamalreyndir spítalar eða geðsjúkrahús. Í flestum lögsögum eru þessar stofnanir álitnar vopn ríkisins og njóta þar með sama fullvalda ónæmis og ríkið sjálft. Löggjafar sem leitast við að lögsækja þau fyrir læknamistök, vanrækslu eða rangt ástand, sem því liggur fyrir byrjunarmarki: hefur ríkið fallið frá ónæmi sínu fyrir þessari tegund fullyrðingar?

Svarið er oft háð því hvaða lögboðna áætlun er um fylkismál. Til dæmis hafa mörg ríki komið fram sem staðhæfing um að mál séu lögsótt gegn ríkisvöldum en komið á fastri framkvæmd eins og að tilkynna um kröfu innan stutts glugga, takmarka skemmdir og krefjast þess að málið sé heyrt í sérstökum dómstóli (eins og dómstóli yfir fullyrðingar). Önnur ríki halda nánast ófrávíkjanlegu ónæmi fyrir heilbrigðisstarfsmönnum og skilja fórnarlömb eftir án nokkurrar borgaralegrar lækningar.

Lykilupplausn: Sambandsríki gegn landsvaldi

Það er mikilvægt að hafa í huga að enda þótt alríkisstjórnin hafi eigið fullgilt ónæmi (sem er að hluta til í tengslum við Alríkisstjórnina Tort Claums Act), er fullgilt fullveldi aðskilin og oft traustari hindrun.

Undantekningar til alvaldsónæmis hjá heilbrigðisstarfsfólki

Þrátt fyrir breiðu skjöldinn geta stefnendur stundum sigrast á fullkomnu ónæmi undir einni af þessum þremur viðurkenndum undantekningum.

Ríkisstjórn eða Waiver

Bandaríkin geta af fúsum og frjálsum vilja afsalað sér ónæmi með löggjöf eða hegðun sinni (t.d. kaupa á öryggistryggingu sem heimilar leyfi með skilmerkilegum hætti).

  • Kaliforníu Stjórnarfarskóði § 810 et seq. ◆ Permits ferðist gegn slysum almennings vegna ◯a hættuástands opinbers eigna, og fyrir negligent verk starfsmanna, sem eru undir sex mánaða kröfutíma og lok.
  • New York Court of Clims Act [1] Gerir kröfur um spítala sem hafa verið lagðir undir sig, en aðeins í Manndómsdómstólnum; réttarhöld í dómnefnd eru ekki tiltæk og skaðar vegna ákveðinna staðhæfinga eru afgreiddir.
  • Texas Tort Clims Act ◆ Waives ónæmi fyrir meiðslum af völdum negligent notkunar vélknúinna bifreiða eða tækja, en varðveitir ónæmi fyrir flestum læknisfræðilegum aðgerðum gegn ástandi heilbrigðisstarfsmanna (þó að sumar undantekningar séu fyrir sjúkrahúsum sem eru með sjálfsalafletraðar).

Þar eð undanþágumenn eru með þröngt umstang verða stefnendur að viðurkenna vandlega lögin til að staðfesta að krafa þeirra falli innan þess ramma sem hún er.

2. Borgararéttindi Klaumbur undir 42 U.S.C.§ 1983

Þingið, með borgararéttindum árið 1871 (sameinuð við 42 U.S.C. § 1983), heimilar að einhver kennitala ◆ sem, undir litinn laga, rænir einstakling af alríkisstjórn eða lögboðnum réttindum. Hæstiréttur sem haldinn er Will Will, gegn öllum ríkislögreglunni , 491 U.S. 58 (1989), sem segir að hann sé ekki ◆ undir §, en opinberir embættismenn sem veita viðbætur í tengslum við önnur lyf eru undir lög að ræða og í óþörfum aðgerðum. [FLT:]

Hins vegar,§ 1983 leyfir ekki að skaða ríki sitt eða stofnanir. Til að ná góðri bót verður steftorinn annaðhvort að nefna opinberan fulltrúa í eigin getu (sem getur síðan lýst sér með viðeigandi ónæmi) eða sýna fram á að ríkið hafi í fullu gildi fallið frá skaða vegna stjórnarskrárinnar. Sjá [3] Derschial Rights Division: 42 U.S.C.§ 1983 .

3.

Þingið getur tekið yfir fullveldis ónæmi þegar það verkar í 5. hluta fjórtánda amendment til að framfylgja stjórnarskilyrðum. Til dæmis geta samlöguð ákvæði bandarískra Bandaríkjamanna með Disability Act (ADA) og Endurbyggða ráðherralögin verið staðfest í sumum samhengi, sem leyfa leyfi sér að skaða á hendur ríkisstjórninni, þar með talið ríkisreknu heilbrigðisstofnun, þar með talið ríkisreknu heilbrigðisstofnun, þar sem stuldurinn sýnir vísvitandi mismunun. Sjá Board of Confid of University of Alabama v. , 531 U. 356] (UFutctect Igation en láta af hendinguna til hægri.] Lög og IFML-undirstöður voru felld og eftirstandandi í eigin fjölskyldumálum. [3] [3]

Hins vegar er það ekki sjálfkrafa að vera í útrýmingu; stefillinn verður að sýna fram á að þingið lýsti greinilega ásetningi sínum til útrýmingar og að útrýming sé ósjálfrátt og í réttu hlutfalli við stjórnarbrotin. Fyrir kröfur sem tengjast heilbrigðismálum felur það oft í sér fötlunarlög.

Áskorun og raunhæf verkefni

Jafnvel þótt undantekning virðist eiga við eru ýmsar hindranir í vegi heilbrigðiskerfisins fyrir því að það sé gert tilkall til heilbrigðisþjónustu.

Taktu eftir kröfum Claums

Flest ríkin krefjast þess að hugsanlegir stefnendur gefi formlegan gaum að því að staðhæfa innan stutts tímabils, Míklega 30 til 180 daga eftir slysið. Ef ekki er farið eftir því er það banvænt, óháð verðleikum. Í tilkynningunni verður venjulega að fela í sér lýsingu á meiðslunum, dagsetningunni og staðsetningunni og umfangi skemmda sem leitað er eftir. Þessi krafa er stranglega lögleg og dómstólar leyfa sjaldan að hægt sé að fullnægja kröfum til vanþekkingar laganna.

Drottinvaldsvædd ónæmisaðgerð sem dómsorð

Þar sem ónæmi er lögsögumál, má auka það á hvaða stigi málamiðlunar, jafnvel eftir sjálfgefna dómgreind. Ríkið getur einnig áfrýjað að reglu um að neita ónæmi samkvæmt tryggingu, og seinkað því að halda áfram í marga mánuði eða ár. Sjá P.L.S., v. Texas deild Ríkisheilbrigðismála , nýlegri ákvörðun um að verja líkamann gegn almenningsspítala.

Skemmdir og takmörk sett á geymslu

Þegar ríkisafkvæmi er ekki almennt hægt að halda fram að það sé hægt að setja niður lok á skaða sem er jafnvel jafnlágur og 100.000 dollara hver staðhæfandi. Auk þess eru skaðabætur nánast alhliða gegn ríkisvöldum. Juries getur einnig verið fordómafull í vil opinberra stofnana, og ríkisstjórnin getur notað sína miklu auðlindir til að koma á langvarandi vörn. Plaintiffsssarsarsars að meta vandlega hugsanlega bata gegn málakostnaði.

Verðmætt ónæmi fyrir einstaklingum sem verja landið

Ef starfsmaðurinn lögsækir starfsmann (læknir, hjúkrunarfræðingur, stjórnandi) í einstaklingsbundnum mæli til að valda peningatjóni getur sakborningur sagst hafa ónæmi gegn því. Þessi varnarúrskurðarmenn kunna að segjast hafa verið óhæfir nema þeir hafi brotið skýr og staðfest lagaleg réttindi eða stjórnarskrár sem sanngjarn manneskja hefði vitað. Í heilbrigðishenginu verndar það oft lækna sem taka tvískiptar annars stigs ákvarðanir, jafnvel þegar ákvarðanir leiða til hrikalegra skaða. Hæstiréttur hefur nýlega sett þá stefnu að auka viðunandi ónæmi fyrir.

Fjölbreytni í ríki og afköst

Alvaldsónæmi er bæði háð lögum og lögum um lög og lög ríkis sem leiða til verulegs fráviks um lögsögu.

Bandaríkin með brjáluðum Waivers

Flórída, Georgíu og Washington hafa sett fram víðtækar staðhæfingar um að að að að mestu leyti séu um að ræða undanþágu fyrir læknamismunun á sviði kynbóta. Til dæmis er það lög um að Flórída Alvaldsónæmisaðgerð (Fla. Stokk. § 768.28) leyfi að allt að 200.000 á mann og 300.000 á hvern einstakan hátt, þar sem möguleiki er á að lögn fari fram vegna of mikilla skaða. Þar af leiðandi er áhersla á heilbrigðiskerfi Flórída 1978 sem er tiltölulega algengt.

Bandaríkin með þrengingum eða enginum spotturum

Hins vegar er það í samræmi við Vestur - Virginíu og Suður - Karólínu sem er nánast fullt af ónæmi fyrir opinberum sjúkrahúsum, en í slíkum ríkjum getur það verið almenn staðhæfing undir § 1983 eða mál sem er í gildi gegn heilbrigðisstarfsfólki (ef það var ekki nauðsynlegt að vera óháður opinberum störfum). Skortur á afsala getur valdið greinilegu óhagkvæmi: sjúklingur sem er særður á einkaspítala getur náð sér aftur í milljónir, en sjúklingur sem hefur sömu áverka á ríkisspítala getur náð sér á ný.

Nýleg þróun mála í dómsúrskurði

Nokkrir faranddómstólar hafa nýverið rætt um hvernig fullkomið ónæmi á við um heilbrigðiskerfi sem fá alríkisstyrk undir heilbrigðisþjónustu (2023) að hið opinbera háskólaalger skyIdi ekki ónæmi sitt af völdum þess að samþykkja aðeins opinber fjárframlög. Á meðan [[FLT:] Hersvæði [[5] í Alabama Health Services Function] ] Ríkisstofnun [FLT:] [3] (2022] að ríkið skyldi ekki aðeins fá einkaleyfi fyrir heilbrigðisþjónustu, ekki til að fá neinar ákvarðanir. Þessi deild þarf að taka til sérstakrar matsnefndar á hendur sakborningunum. (2022]

Hagnýt ráð fyrir stefnendur og lögfræðinga

Skref 1: Ákvörðun um hvort verjandinn sé armur ríkisins

Ekki á öllum sjúkrahúsum með ◯ð ástand í nafni sem ríkiseining. samlögun, óháð borð og sjálfvirkni getur gert aðsetur ◯ Politutical subdiation ◯ (eins og sýslu) í stað ríkisstofnunar.

Skref 2: Skilgreindu áhald sem á að nota

Skoðaðu einnig hvaða lög sem eru sem gætu sett upp sem gætu valdið ónæmi gegn sjúkdómum (t.d. neyðarmeðferð og virk vinnulög, EMALA, hafa verið talin vera ástæða fyrir því að það er ekki hægt að koma á ónæmi fyrir viðkomandi lög á sumum farandsvæðum).

Skref 3: Fylgist nákvæmlega með kröfum sem fylgja upprifjun.

Ef afsala er til skal fylgja öllum reglum sem fylgja bréfinu. Sendu tilkynningu um póst, halda kvittunum og innihalda öll atriði sem krafist er samkvæmt lögum. Ef lög kveða á um staðfestingu við eiðinn, fáðu þá opinbera tilkynningu um að um sé að ræða einn tæknilegan galla eins og að sækja um einn dag eða að ekki sé tekið fram nákvæmlega magn skemmda sem er að eyðileggja arkirðana sem er að finna í ferlinu.

Skref 4: Að meta önnur atriði

Ef hætt er að draga úr bata á beinu svæði skal íhuga kröfur samkvæmt almennum reglum (t.d. vísvitandi skeyti undir áttunda eða fjórtánda ákvæðinu um fanga eða ósjálfrátt framtakslega innleidda sjúklinga) eða staðhæfingu samkvæmt ADA, endurhæfingarlögunum eða Afrasanlegan Care Acts Night Diskation Subjects. Þessi alríkislög halda oft áfram að verja fullvalda ónæmingu vegna þess að þau hvíla á samhæfingaraðgerðum ) eða [[FLT:] Department Young fyrir utan að nota annað lyf.

Niðurstaða

Ríkislegt ónæmi er ein af verstu hindrununum í borgaralegri grein gegn heilbrigðiskerfi sem er í gildi. Rætur ríkisstjórnarinnar hafa verið styrktar vegna áratugalangrar fjölgunar, að skilja beinafóstrur eftir með þröngt svið leiða sem hafa þrönga stefnu aragrúa, borgaraleg réttindi eða sóknarríkislög frá ráðherranum sem þurfa að fylgja ströngum reglum við frumkvöðli meðferðar. Fyrir sjúklinga og fjölskyldur þeirra að leita réttlætis eftir læknisfræðilegt tjón krefst lögfræðiráðstafana snemma, sérhæfðra lagatillöggjöfa.

Fyrir frekari lestur, sjá [] Cornell LII yfirlit yfir fullvalda ónæmi og Oyez verkefnið, klisja fyrir hæstarétt á fullvalda ónæmi í heilbrigðiskerfinu .