Hið illa hlutverk reglugerða á hverjum stað í að leita heilbrigðisþjónustu

Aðgangur að heilbrigðismálum er ein helsta áhyggjuefni fyrir einstaklinga og samfélög um allan heim. Samt er þægilega að fá læknishjálp ekki eingöngu um tryggingar eða nálægð spítala. Öflugt og oft yfirséð afl er vefur staðbundinna reglugerða, lögmerkja og lögskráða í sýslu og í bæjarfélögum sem stjórna öllu frá því að stunda læknisfræði til hvaða þjónustu við að byggja. Þessar reglur geta annaðhvort verið sléttar og grýtur. Bæði heilbrigðisstarfsmenn og sjúklingar, skilja hvernig staðbundin aðgangur er nauðsynlegur fyrir bætur á kerfinu og aðhlynningar hvað varðar mikilvægar breytingar.

Í þessari grein er skoðað hvernig lög um aðildarlönd hafa áhrif á aðgang heilbrigðiskerfisins, frá reglum um tryggingar og heilbrigðismál í heilbrigðismálum. Við munum einnig kanna þau vandamál sem fylgja þessum reglum og hvernig hópar vinna að því að bæta þau til að ná betri árangri.

Lending og kreppa: Hliðverðir í þjónustuaðili

Ein beinasta aðferðin sem gildir um reglur á hverjum stað hefur áhrif á aðgang heilbrigðisstarfsmanna með lúsahreinsun og hreinsun heilbrigðisstarfsfólks. Í öllum tilfellum í Bandaríkjunum er til dæmis að finna upplýsingar um kröfur sínar fyrir lækna, hjúkrunarfræðinga, aðstoðarfólk heilbrigðisstarfsfólk og heilbrigðisstarfsfólk. Þessar kröfur geta falið í sér sérstaka menntun, greiningarstig, áframhaldandi menntunarheimildir og bakgrunnsskoðun. Á meðan slíkar kröfur eru ætlaðar til að tryggja öryggi sjúklings geta þær einnig skapað marktækar hömlur á dreifingu og dreifingu.

Ströng leit og miðill

Í sumum ríkjum takmarkast löggjöf með leyfi til að setja lög sem takmarka fjölda sérfræðinga sem geta komist inn á markaðinn. Þetta er sérstaklega vandamál í dreifbýli eða á öðrum svæðum þar sem eitt fæðingarlækna eða sálfræðingur getur þjónað heilli sýslu. Það veldur því að skortur á heilbrigðisþjónustu, sjúklingar sem ferðast langar vegalengdir eða eru áhyggjur af því. Rannsóknir frá Stöðulegum upplýsingum um heilbrigðismál Hub benda til þess að næstum 60% af vistkerfum heilbrigðisstarfsmanna séu í sveitum þar sem takmarkandi lúsunarskyldur þáttur.

Millistykki: Hlutalausn

Til að draga úr þessum skorti hafa mörg ríki tekið þátt í samþjöppun milli lykla, svo sem ]Interstal Medical Licensure Compact [ (IMLC) eða Locensure Compact Nurse hjúkrunarfræðing (NLC]). Þessir samningar leyfa þjónustuaðilum í einu aðildarríki að æfa sig í öðru án þess að gangast undir fullt, aðskilið lúsascunferli. Á meðan þessi endurhæfing getur aukið þjónustu við fjarhyggjuþjónustu er ekki almennt, og stjórnunarbyrðin er enn mikil í ríkjum utan fylkis. Sjúklingar hafa oft betri aðgang að sérfræðingum, en þó geta sýnt fram á móti haft bein áhrif á sjúklinginn.

Leitarsvið- lög: Lög sem styðja eða takmarka að ekki sé til að dreifa þeim

Annað mikilvægt svæði er lög sem setja skal í eigin persónu og setja lög um ýmis verkefni, sem skilgreina hvaða hjúkrunarfræðingar, læknar, lyfjafræðingar og aðrir læknar geta unnið óháðum sér. Í þeim tilvikum sem eru takmörkuð lög um SOP, geta sérfræðingar hjúkrunarfræðingar verið bannaðir að ávísa ákveðnum lyfjum eða opna eigin heilsugæslu án læknis. Þetta getur aukið á heilbrigðisþjónustu, einkum í aðalumsjá. Hins vegar segir það að fullnægjandi rannsóknarstofa á háu rannsóknarstofu hafi bætt aðgang að sjúklingum sem eiga við aðstæður sem eru á sér tak og heilbrigðisstarfsfólks.

Stöðureglur um svið: Skurðreglur sem hafa áhrif á þjónustuna.

Handan einstakra aðila setja reglur um starf á sjúkrahúsum, heilsugæslustöðvum, hjúkrunarheimilum og öðrum heilbrigðisstofnunum. Þessar reglur ná yfir allt frá efnislegum innviðum og búnaði til starfsmannafjölda og stjórnunar á sýkingum. Þó svo að þær séu nauðsynlegar fyrir gæði og öryggi geta þær einnig haft ófyrirsjáanlegar afleiðingar fyrir aðgang.

Skírteinis- kennistrengslög

Eitt af þeim umdeildu stjórntækjum sem til eru í tengslum við skírteinið, sem í sumum ríkjum krefjast þess að heilbrigðisstofnanir fái leyfi áður en verið er að auka aðgang að nýjum þjónustum. Stuðningsmenn halda því fram að Manson-lög forði kostnaðarverðum fjárútgjöldum og heilbrigðisþjónustu. Gagnrýnismenn séu mótfallnir því að þær hindri samkeppni og takmarka val sjúklings, einkum á svæðum þar sem einn spítali getur stjórnað markaðskerfinu. Samkvæmt [[FLT: 0] Þjóðarráðstefnu ríkis Legislaur Legislaur , um 35 ríki hafa enn aðföng sem ná til vissra heilbrigðisþjónustu. eða slökun á þessum lögum hefur sýnt fram á að fjölga stöðvum, miðstöðvar, jafnvel spítalar, jafnvel aðstilla og auka aðgang að nokkrum samfélögum.

Landsbyggðir og landbúnaður

Á sama hátt geta aðferðir til að koma í veg fyrir að heilbrigðisyfirvöld séu reist í íbúðahverfum eða nær skólum, jafnvel þótt slíkir staðir verði aðgengilegust fólki sem kemur í veg fyrir lága heilbrigðisþjónustu. Á sama hátt geta hæfniskröfur og víddarfrávik blotið kostnaðinn við að byggja nýja heilsugæslu, dregið úr fjárfestingu á svæðum sem á að annast. Ráðstefnuhópar vinna oft með svæðisbundnum áætlunartækjum til að búa til yfirgrip þar sem heilbrigðisyfirvöldin eru í lagi, sem hafa samþykkt heilbrigðistengd verkefni.

Neyðarundirbúin og þjónustuháska

Reglugerð sem heimila neyðaraðstoð, svo sem að hafa vararafal, afmengunarkerfi eða bylgjuhæfni, getur einnig haft áhrif á aðgang. Þessar reglur eru nauðsynlegar til almannaöryggis, en kostnaður án nauðsynlegra bráðaþjónustu. Í sumum tilvikum hafa spítalar neyðst til að loka neyðardeildum sínum eða fæðingardeildum vegna vangetu til að uppfylla uppfærðar kröfur, en þar sem ekki er nauðsynlegt að leggja fram nauðsynlegar bráðaþjónustur. Jafnvægið milli öryggis og lífvænni er viðkvæmt og er viðkvæmt fyrir stjórnendur sem verður að fylgjast vandlega með.

Tryggingaeftirlit: Hvernig staðalumbúðir eru formgerðar- og valreglur

Reglur um tryggingar eru annað öflugt handfang sem hefur áhrif á heilbrigðisþjónustu. Tryggingatryggingar hafa umsjón með lausn hinna óboðnu, samþykkir fyrirframboðnu vexti og skilgreina kosti. Þessar reglur hafa bein áhrif á þær upplýsingar sem eru aðgengilegar íbúum og hvaða verð sem er.

Heilsufarið er nauðsynlegt

Á þessu stigi hafa margir löggjafarsamningar sett lög sem krefjast þess að heilbrigðisáætlanir nái yfir sérstakar þjónustur, svo sem geðmeðferð, getnaðarvarnir eða árslegar líkamsbætur án kostnaðar. Á meðan þessi fyrirmæli auka aðgang að mikilvægum þörfum, geta þeir einnig vakið upp heildarþjónustur, hugsanlega að safna úr sér færri einstaklingum sem ekki eru hæfir til undirgreiðslu. Stressan milli víðtækrar umfjöllunar og viðráðanlegrar umsækjenda er oft með lægri tíðni en almennt er haldið í tryggingastjórnun. Rannsóknir frá [FLT: 0,] Kaiser Famiser FLT:1] sýna að þar sem lögð eru fram betri og betri kostir fyrir heilsu en almennt almennt almennt ástand.

Netakerfi

Reglur á hverjum stað skipa einnig hvernig tryggingafélög þurfa að byggja upp þjónustunet sitt. ◆Network a dequacy reglnarnir krefjast þess að áform séu nægilega margir aðalumönnunarlæknar, sérfræðingar og spítalar innan skynsamlegra marka og bíði tíma. Í ríkjum með sterkar reglur um netnotkun, hafa sjúklingar betri aðgang að netum og færri reikningum sem koma ekki á óvart. Hins vegar geta veik eða óþvinguð gildi leitt til ◯narrow nets sem takmarka val sjúklings, einkum á svæðum þar sem fáir aðilar eru til að vinna í sveitum. Stjórnendur halda áfram að hreinsa þessar reglur til að ná jafnvægi með því að hafa aðgang að.

Tele Health Parity and Reimisation Laws

CVIAD-19 heimsfaraldurinn flýtti upp á að tele heilbrigðisstarfsfólk væri samþykkt en framtíð þess er háð ríkislögum. Lög gegn réttindum sem krefjast þess að senda út boðbera til að endurheimta fjarorku og heilbrigðisþjónustu á sama hraða og í heimsóknum, en reglur um leyfigjöf eru háðar því hvort læknir geti meðhöndlað sjúkling þvert á fylkislínu. Þar sem 2025 hafa mörg ríki farið fram á tíma- eða varanleg fjarbólgæðalög, og þar með meiri aðgangur að sjúklingum í afskekktum eða hreyfanlegum aðstæðum. Hins vegar getur það sett fram reglur sem eru flóknar fyrir þá sem eiga að fara yfir landamæri og getur takmarkað fjarstólláð, einkum fyrir sér aðgátu.

Heilsuráð bandalagsins: Grasrót bregðast við Hrukkum

Staðbundnar reglur hvetja oft til handavinnu í heilbrigðismálum sem leitast við að fylla bilið sem hið formlega heilbrigðiskerfi hefur eftir. Þessar frumkvæði eru fæddar úr þeirri viðurkenningu að ekki sé alltaf hægt að breyta hömlum sem hafa skjótar afleiðingar, en skjótar aðgerðir eru nauðsynlegar til að þjóna varnarlausum hópum.

Ferðaheilbrigði og verkefni til að dreifa upplýsingum

Til að bregðast við vanda við að draga úr smiti og vanda á sviði heilbrigðisþjónustu hafa mörg samfélög sett á fót færanlegar heilbrigðisstofnanir sem hafa í för með sér aðalumönnun, tannþjónustu og heilbrigðisskimun beint í hverfi. Þessar einingar starfa undir sérstökum ramma til að stjórna heilsumálum sem eru í gangi á vegum heilbrigðisstofnana svo sem tímabundið leyfi til að fá leyfi til að fá leyfi til að fara á sjúkrahúsum sem gera þeim kleift að koma á fót án þess að byggja upp múrsteina- og mótarstöðvar. Til dæmis [3] Skýringar um heilbrigðismál skjöl um slík forrit yfir Bandaríkin sem hafa bætt aðgang að læknisfræðilegum svæðum, þar sem eiga ekki að búa í sveitum, og þéttbýlishúsahverfi og almenn þéttbýlishús.

Heilbrigðisstarfsmenn og endurstjórnun sambandsins

Önnur tilhneiging er sú að nota heilbrigðisstarfsfólk í samfélaginu til að brúa bilið milli sjúklinga og heilbrigðiskerfisins. Sum ríki hafa skapað starfsáætlun fyrir CHW, sem gerir þeim kleift að fá endurgreiðslu frá heilbrigðisstarfsmanni til að veita heilbrigðisþjónustu, samhæfingu og félagslegan stuðning. Þessi uppsagnaraðgerð hefur aukið virkni úr inngripum samfélagsins, einkum vegna langvinnrar sjúkdómsstjórnunar og heilsu móður. Hins vegar, í ríkjum sem ekki eru með slíka grunna, er í slíkum löndum oft veitt takmarkaða fjárstyrk, dregið úr getu þeirra og viðhald.

Þolgæði og kúgun

Þrátt fyrir framfarirnar með framfærslum og endurbótum til stjórnunar, standa margir Bandaríkjamenn enn frammi fyrir verulegum hindrunum á heilbrigðisþjónustu sem eiga rætur að rekja til staðbundinna reglugerða.

Samræmingarkostnaður og vatnsöflun

Heilbrigðisstarfsmenn nefna oft hve dýrur kostnaður af stjórnsýslulegri skyldusemi er sem hindrun í því að bjóða þjónustu í lágum hug. Smáar óháðar athafnir og sveitaspítalar bera tvíhliða hluta af þessari byrði, þar sem þeir verða að ráða starfsbræður, kaupa hljóðfærakerfi til skýrslugerðar og borga fyrir áframhaldandi menntun. Þegar meðferðarkostnaður verður ósjálfbær, þjónustuveitt, loka eða hætta að taka við vissum tryggingategundum, sem geta dregið úr aðgangi sjúklings. [[3LT: 0] Bandarísku spítalasamtakan [FLT: 1] áætlar að stjórnsýslufylgni fari fram að meðaltali, 25% spítalafjármála, sem gæti annars verið notuð á sjúklingi.

Óbreyttir svæði og svæði sem eru í gildi

Reglurnar eru oft óaðskiljanlegar og neikvæðar í sveitum og lágtíðum. Til dæmis lög sem krefjast þess að allar heilsugæslustöðvar hafi vettvang á öllum vinnutímum gætu verið möguleg í borg en ómögulegt í bæ þar sem einungis einn hluti af hlutanum er í lagi. Á sama hátt geta fjarbirgðar hömlur sem kalla á heimsókn í eigin persónu áður en viðhöfð getur búið til auka byrðar fyrir sjúklinga sem þegar búa langt frá sérþjónustu. Þetta er tveggja meginkerfi þar sem stjórnunarhæfni fyrir slysni er í heilbrigðismálum.

Fyrirbyggjandi meðferð og vandamál við búnaði

Í vaxandi áskorun er um að ræða fyrirframkaup á landslögum. Í sumum ríkjum hafa verið sett lög sem koma í veg fyrir að borgir og talningu eigin heilbrigðisreglna, svo sem greiddar, lágmarks starfslöggjöf eða opinber heilbrigðislög. Á meðan málsvarar halda því fram að foreldar valdi stöðugleika, halda því fram að það kæfi nýsköpun og kemur í veg fyrir að samfélög geti tekið á einstökum staðbundnum þörfum. Þessi stjórn á vettvangi og á flestum svæðum þar sem var mest varið er og þar sem minni aðgangur er að.

Ráðgjöf og leiðin til að koma aftur á sáttir

Til að ná betri heilsu þarf að halda áfram að bæta í stað þess að setja reglur sem setja upp hindranir. Sjúklingahópar, atvinnufélagi og samtök í samfélaginu gegna allir mikilvægu hlutverki í því að ýta undir breytingar á viðkomandi, fylki og landsvísu.

Löggjafar og stefnubinding

Ráðgjafarhópar vinna að því að kynna og styðja löggjöf sem eykur umfangsmikla tækni við háþróaða starfsþjálfun lækna, birnilega lúsandi uppþætta og útiloka óþarfa kröfur um skírteini. Þeir leggja einnig áherslu á aukið fjármagn til heilbrigðisstofnana og fjölhæfra aðgerða. Árangurssögur fela í sér nýlega aukningu á lagaákvæðum í fjaralbúm yfir 20 ríkjum og flutning millistigs Læknaeftirlitssvæðis, sem nú nær til 38 ríkja og svæða. Þessir sigrar sýna að viðvarandi notkun á móti getur endurunnið aðgangsum aðgangur að því að vera öruggari.

Grarót endurskipulagningar og almenningsvæðing

Á þessu stigi samfélagsins, gera áætlanir til að hjálpa íbúum að skilja hvaða reglur gilda um eigin heilbrigðismál. Bæjarfundir, óskir og fjölmiðlar geta þrýst á embættismenn að snúa aftur til að finna kóða, uppfæra staðla um umhverfi, eða sótt um alríkismál til að prófa nýstárlegar fyrirmyndir. Til dæmis getur verið ýtt á sameignaráætlanir um sjúkraliða þar sem EMT-stöðvar veita fyrirbyggjandi meðferð á heimilum sem byggist á umhverfislögum og endurgreiðum. Þessar breytingar voru að mestu leyti settar af samhæfðar af sjúkrastofnunum og sjúklingaráðgjöfum.

Niðurstaða: Að ná betri og árangursríkari rammamóti

Reglur eru langt frá því að gilda um hlutlausar stjórnsýsluupplýsingar; þær eru kröftugar og geta haft áhrif á heilbrigðiskerfi, hvar og hvað það kostar. Frá lúsaeftirliti og aðstæðum til tryggingahalds og heilbrigðisþjónustu í samfélaginu, þá eru reglur sem eru settar af ríkjum og sveitarfélögum stillir heilbrigðissvæðið á mjög víðtækan hátt. Þó margar reglur séu mikilvægar öryggis- og gæðaáætlanir geta þær einnig sett fram ótilætlaðar hindranir sem ótilgreindar ótryggar þjóðir eru fyrirliti.

Þeir sem annast þá og sjúklinga verða að halda áfram að upplýsa um stjórnsýsluumhverfið sem þeir nota. Þeir sem skilja hve mikið lúsunarbil er í þjöppun, lög sem setja mark á milli allra aðila, neta og vega og láta fólki í té reglur um meðhöndlun og hvernig hægt sé að taka betri ákvarðanir og mæla með nauðsynlegum breytingum. Á meðan er áframhaldandi viðleitni í samvinnuhópum, atvinnusamtökum og samfélagstengdum samtökum nauðsynleg til að þrýsta á við umbætur sem draga úr óþörfum stjórnum en vernda jafnframt verndina sem sjúklingar eiga skilið. Markmiðið er stjórnkerfi sem stuðlar að nýju nýju nýjungar, styður fullnægjandi aðgang, og tryggir að mikil lífshæfi sé ekki í þeim sem búa í réttu kóðanum.

Þegar heilbrigðismál halda áfram að þróast með tækni, lýðfræðibreytingum og stefnubreytingum mun það vera mikilvægt tæki til að koma á fót nýjum aðgangi. Áskorunin fyrir stefnumótendur, hagfræðinga og sjúklinga er að vinna saman að því að setja fram reglur sem hafa áhrif á almenning án þess að verða fyrir þeim hindrunum. Með umbótum og viðhaldi er hægt að byggja upp heilbrigðiskerfi þar sem staðbundnar reglur efla frekar en að hindra alla einstaklinga sem eru færir um að fá þá umönnun sem þeir þurfa.