Hvers vegna er þörf á að vera á varðbergi gagnvart opinberum stefnum?

Almenn stefna mótar nálega öll svið nútímalífs, frá lofti sem við öndum að gæðum menntunar barna sem fá og aðgengi heilbrigðis. Þegar hún er hönnuð getur stefnan lyft upp samfélögum, verndað viðkvæma hópa og örvað langtíma hagvöxt. En bilið milli vel skipulagðrar stefnu og þeirrar sem virkar er oft breiðt, brúið aðeins með ströngum rannsóknum, hagsmunaaðilum og aðlögunarhæfum framkvæmdum. Rannsóknir á árangursríkum stefnumálum bjóða upp á hagnýtt vegagjald fyrir löggjafa, borgaraþjóna og talsmenn sem vilja flytja umfram kenningar og framkvæma árangursríka framkvæmd.

Hin flókna stjórnsýslustefna er sú að engin einstök stefna er möguleg frá einu samhengi til annars. En mynstur koma fram frá alvarlegustu frumkvæði. Þessar mynstur fela í sér skýra hlutlæga stillingu, traust á vísindalegar sannanir, innifalin gildi, innbyggða sveigjanleika og kerfisbundið mat. Eftirfarandi hlutar brjóta niður þessa þætti og sýna þá með kennileitum stefnum sem hafa staðist prófun tímans og rannsóknarprófið.

Sameiningar hinnar hátækni opinberu stefnu

Áður en farið er að kafa í ákveðin tilvik er gagnlegt að koma á því hvað aðskilur virka stefnu og aðgreina táknrænt bendingar eða illa framkvæmdaúrræði.

Nákvæmni í nýjum stillingum

Umsækjendur skila óljósum árangri. Áhrifarík stefna hefst með sértækum, mælanlegum markmiðum sem svara spurningunni hvaða vandamál er hægt að rekja og hvernig við vitum hvenær okkur tekst það? Til dæmis er að draga úr smáögnum um 20 prósent á fimm árum skotmark sem hægt er að rekja, stöðva og breyta. Án þessa skýrleika, úrræða og ábyrgingar.

Byggt á brjóstgagnafræði

Stefna byggð á greiningu á kostum og ávinningi. Gögn eru sjaldan í tengslum við veruleika. Sterkustu stefnur koma fram úr langsniðnum rannsóknum, flugáætlunum og ströngum mati á kostum og ávinningi. Gögn eru ekki útilokuð um pólitísk atriði, en þau eru grundvöllur sem getur staðist lagalegar áskoranir og almenna skoðun. Gerðir svo sem (Innavironconmentive Protesation Inhibition) hafa byggt stjórnvald sitt á áratugalangri vitrun sem tengir gæði andrúmslofts til heilsu.

Innfelldur inngangur

Samfélögin, sem oftast verða fyrir áhrifum af stefnunni, verða að fá sæti við borðið við hönnun og framkvæmd. Efstu tilskipunir um að hunsa veruleika sem oft standa frammi fyrir mótstöðu, lagalega hindrun eða hljóðlaust ósamræmi. Árangursríkar stefnur byggja afturvirkni lykkjur sem gera slettilegum hópum kleift að móta reglur, tillögu um aðra valkosti og fána ótilætlaða afleiðingar áður en þær stækka.

Innbyggð aðlögun

Engin stefna getur séð fyrir alla framtíðarstefnu. Efnahagsbreytingar, tækniviðskipti og lýðfræðilegar breytingar geta gert stefnuna úrelta eða gagnvirkar. Áhrifarík stefna felur í sér tímasetningar í sér sólsetursumgerð, reglubundnar umbætur og stjórnsýsluaðgerðir án þess að krefjast stórfelldrar legstarfsemi yfir bagga. Þessi sveigjanleika heldur þeim þannig í lágmarki í áratugi í stað margra ára.

Verkunarháttur fyrir kerfismat

Stjórnsýslur sem eru aldrei mældar eins vel og ekki til. Röng mat, með bæði magnbundnum vísum og endurröðunum, gerir stefnumótendum kleift að bera kennsl á hvað er að virka, hvað er ekki, og hvers vegna. Forrit eins og U.S. Ráðun landbúnaðar ] málefnafræðings á skólainntaksaðgerðir hafa gengist undir margar umbætur, einmitt vegna þess að áframhaldandi mat leiddi í ljós bil í næringargæði og aðgangi.

Málrannsókn 1: Hreinsuðu loftslögin og byggingarlist umhverfisreglunnar

Lögin í hreint loft, sem upphaflega gengu í gegnum árið 1963 og verulega breytt árið 1970 og 1990, eru áfram ein af helstu umhverfisstefnum Bandaríkjanna í allri sögu. Það breytti Bandaríkjunum úr landi þar sem smog og iðnaðarmengun voru viðurkenndur borgarumhverfi til að bæta gæði andrúmslofts, jafnvel eftir því sem efnahagslegt afkastasvið hefur aukist.

Söguleg samhengi og mál sem tengjast alríkismálum

Áður en lög um hreint loft voru tekin til starfa var loftmengun einkum stjórnað af ríkinu og viðkomandi stöðu, þannig að uppbygging á viðmiðum sem iðnaður gat notfært sér með því að setja lögsögulega með veikari reglum. Sjáanleg hætta borga eins og Los Angeles og Pittsburgh, þar sem voveifleg atvik ollu útbreiddum sjúkdómum og tálgryfjum, ollu pólitískum þrekgangi vegna íhlutunar á vettvangi. Vísindaleg tengsl milli agna, brennisteinstvíoxíðs og öndunarfærasjúkdóma höfðu orðið óhrekjandi og almenningur krafðist aðgerða.

Vald skýrrar rammagerðar

Umhverfisverndarstofnunin fékk vald til að setja upp landslög um loftgæði (NAQS) fyrir mengunarefni sem talin voru skaðleg opinberu heilbrigði og umhverfi. Þessar reglur áttu að byggjast eingöngu á vísindalegum viðmiðum, ekki á efnahagslegum hagfræði. Þessi munur var gagnrýnur vegna þess að það kom í veg fyrir að iðnaður kæmi í veg fyrir að mengandi heilbrigðisvernd kæmi í veg fyrir. Á þeim tíma þurftu Bandaríkin að þróa með sér ríkisútfærsluáætlun (SIP) sem sýndi hvernig þau myndu ná og viðhalda þessum stöðlum og þeim og Umhverfisstofnunin hélt í skefjum ef ekki væri fullnægjandi.

Almenn heilsa sem Norðurstjarnan

Ein ástæðan fyrir því að hreint loft hefur þolað í gegnum margar forsetagjafir er sú að lögin voru ótvírætt áhersluefni á almannaheilsu. Með því að hranna loftgæði sem mál í efnahagsmálum frekar en efnahagsleg eða stjórnsýslu, byggðu þau upp víðtæka samtengingu sem náði til lækna, foreldra og umhverfissækinga. Gögn [FLT: 0]EPA [á árunum 1970 til 2020], samþætt losun sex algengra mengunarefna minnkaði um 77 prósent, en hagkerfi Bandaríkjanna óx um 285 prósent. Gögn EPA [5] sýna að lögum [5: 1] hefur komið í veg fyrir mörg þúsund ótímabær dauðsföll og milljónir sjúkdóma á ári.

Alríkisstjórn sem fjölærari

Hreina loftlögin voru ekki með eins stórsærri lausn heldur voru þau með samvinnu þar sem alríkisstjórn setti lágmarksstaðla og ríki voru sveigjanleg fyrir framkvæmd sína sem hentaði þeim að hluta til í hagkerfi og landafræði. Kaliforníu, sem stóðu frammi fyrir óvenjulegum vandamálum, var veitt undanþágu frá því að setja strangari losunarstaðla burðarefnis, og önnur ríki gætu tekið upp staðla Kaliforníu ef þau ákváðu. Þessi stofnun gerði nýsköpun á þessu stigi sem viðhéldust þjóðhæð sem kom í veg fyrir að kapphlaup yrði á botninum.

Lærdómur fyrir hönnuði stefnunnar

Lögin í hreint loft sýna að stjórnunarstefnan virkar best þegar hún er sett í basli í vísindum, einangrað frá skammtíma pólitískum þrýstingi og byggð sem sameignarfélag sambandsríkis. Hún sýnir einnig fram á að staðlar sem byggjast á heilsufræði frekar en tæknifróun geta komið á nýsköpun sem skapandi leið til að framfylgja. Stefnasmiðjur sem hanna umhverfis- eða almannatryggingar nú á dögum ættu að rannsaka hvernig lögin jafnuðu jafnvægið við landslög og svæðisbundið eftirlit og byggðu varanlega pólitískt bandalag við mælanlegar framfarir.

Case rannsókn 2: The Affordable Care Act and Systemic Healthcare Reformation

Fram til 2010, eftir áratugalanga tilraunir sem hafa brugðist við umbótum heilbrigðisstarfsmanna, endurskipulagði ADA-löggjöf bandarísku heilbrigðiskerfisins. Þótt kjarnaverkfærin hafi sýnt sig þrautseig og náð mælanlegum árangri í umfjöllun, neysluvernd og kostnaði. ACA býður upp á mikilvæga kennslu í því hvernig eigi að takast á við djúpstæð vandamál með víðtækri, fjölþættri nálgun.

Greining kerfisbrests

Áður en ACA kom til sögunnar var heilbrigðiskerfið í Bandaríkjunum að finna fyrir vaxandi kostnaði, vaxandi umfjöllun og útbreiddum vonbrigðum hjá neytendum. Tryggingafélög gátu neitað umfjöllun byggðri á fyrirfram ákveðnum skilyrðum, sett upp árleg og ævilok á hag og slepptum stefnumótendum þegar þau veiktust. Um það bil 50 milljónir Bandaríkjamanna skorti sjúkratryggingar og þeir sem voru með umfjöllun urðu oft fyrir fjárhagslegri eyðingu vegna kostnaðar utan heimilisþjófanna. Kerfið var ekki aðeins brotið á einangruðum stöðum heldur hafði það ekki bara áhrif á stóran hluta íbúanna.

Fjölþætt stefnustefna fyrir flókið vandamál

Í stað þess að sækjast eftir einstakri umbótastefnu eins og einstaks tryggingakerfis eða stigvaxandi bķtum, starfaði ACA samtímis með ýmsum ferlum sem byggðust á stöðutengdum sjúkratryggingum þar sem einstaklingar og lítil fyrirtæki gátu borið saman og keypt áætlanir, stofnuð undirtekjur, aukið heilbrigðiskerfi í þátttöku, bannað að kynna sig vegna fyrirfram ákveðinna aðstæðna, leyft ungum fullorðnum að halda á áætlunum foreldra fram að 26. aldri og þurfti einstaklinga til að viðhalda lágmarks umfjöllun. Þessi samtengt byggingarlist var hannaður þannig að hver þáttur lagði undir sig hin í lið: einstaklinginn kom í veg fyrir óæskilega meðferð með því að tryggja heilbrigða áhættu, að það væri til þess að nota undirliggjandi viðmiðunarreglur og markaðsreglur.

Hlutverk almennings með því að styðja við bakið á fólki og þiggja aðstoð

Stefnan ein tryggir ekki upptöku. ACA fól í sér mikla þátttöku í að draga úr og innleiða aðstoð, þar á meðal sæfara og löggjafar sem hjálpuðu fólki að skilja valkosti sína. Alríkisstjórnir hafa náð góðum árangri á opnum inngangstímum, og heilbrigðisstofnunin, gov-umönnunarsvæði, að lokum, eftir að hafa sett á markað erfiðleika. Kennitalan er skýr: Jafnvel vel spunnið framkvæmdaáætlun krefst kröftugra innviða, þar á meðal samskiptaleiða sem þeir hitta. Um 31 milljón Bandaríkjamanna eru nú í tengslum við ACA-mál, og ótryggu hlutfallið hefur fallið í söguleg lágmörk nálægt 8 prósent.

Aðlögun með því að snúa aftur

Frá því að ACA fór yfir lögfræðiverkefni, breytingar á stjórnum þjóðfélagsins og stjórnsýslu. Ein ástæðan er sú að meginráðstafanir, svo sem markaðstorg og niðurgreiðslur, hafa verið hannaðar til að vera viðvarandi. Í Bandaríkjunum hefur verið hægt að prófa með mismunandi líkönum fyrir skiptin, en með bætur hafa bæturnar leyft að prófa aðrar aðferðir til umfjöllunar, og aðventlar & miðstöðvarnar hafa gefið út reglubundnar leiðbeiningar um hvernig skuli haga að aðstæðum. Þessi framvindashæfni hefur gert ACA kleift að halda áfram að starfa jafnvel þegar ekki var hægt að breyta því.

Lærdómur fyrir hönnuði stefnunnar

ACA sýnir að altækar lausnir krefjast altækra vandamála. Einpunktar laga sig sjaldan eftir því sem undirliggjandi kerfið hefur marga þætti sem skulu greina helstu möguleikana í kerfi og hönnunaraðgerðum sem koma að nokkrum samtímis, en byggja nægilega sveigjanleika til að aðlagast lagalegum og pólitískum áskorunum. ACA sýnir einnig fram á mikilvægi þess að fjárfesta í innviðum og opinberri menntun sem mikilvægur þáttur í stefnumótun, ekki eftirsjá.

Mál Rannsókn 3: Mataráætlun og Matvælastefnur í Þjóðskólanum á skalanum

Matvælaáætlun skólans (NSLP) er ein elsta og stærsta matvælaáætlun Bandaríkjanna árið 1946. Hún þjónar yfir 29 milljónum barna daglega í næstum 100.000 skólum. Á meðan það er enn þá mikilvægt að sjá börnum fyrir fæðu sem þau geta fengið, hefur áætlunin tekið verulega umbætur sem sýna hvernig hægt er að þróa stefnuna til að mæta breytingum á næringarvísindum og hafa áhrif á heilsufar almennings.

Uppruni og upprunaleg hönnun

NSPL var stofnað til sem svars við áhyggjum sem ollu því að vannæring meðal ungra manna í síðari heimsstyrjöldinni hafði haft áhrif á vopnabúskap og að hægt væri að beina umframbúnaði í mötuneyti í skóla. Fyrstu útgáfur áætlunarinnar voru fyrst og fremst um matvælanýtingu og hitaeiningaframleiðslu frekar en næringargæði. Skólar fengu kommúnis- og peningagreiðslur í skiptum fyrir mat sem uppfylltu lágmarkskröfur. Á dagskránni jókst fljótt, en síðla á 20. öld jókst tíðni offitu og megrunartengdrar sjúkdóms sem orsakaði endurbætur.

Hlífin að háskalegu hegðunarreglum

Heilbrigt, frjálsu börnin, árið 2010, voru fulltrúar NSLP. USDA fól í sér meiri yfirsýn yfir vefspár. Það sagði USDA að uppfæra næringarkröfur um skólamáltíðir, byggðar á nýjustu Dietary Guidelines fyrir Bandaríkjamenn. Nýjar reglur þurftu fleiri ávexti, grænmeti og heil korn, setja takmörk á natríum og mettaða fitu, og minnka hitaeiningainnihald fæðunnar. Skólar þurftu einnig að bjóða vatn án endurgjalds í mat. Þessar breytingar voru gerðar með ónæmi sumra skólasvæða og matvælaframleiðenda, en þær komu í veg fyrir að horfa á máltíðir sem hitaeiningaríkt heilsuval.

Að vera aðgreindur sem frumregla

Stefnan er aðeins áhrifarík ef þeir sem þurfa hana geta notað hana. NSLP tryggir aðgang að samheldnu trúleysiskerfi: börn sem hafa tekjur allt að 130 prósent af spítalasnauðarstigi fá ókeypis máltíðir, þeir sem eru á bilinu 130 til 185 prósent greiða minna verð, og aðrir greiða fullt verð en samt sem áður niðurgreidda tíðni. Á undanförnum árum hefur EIONable Evrópubandalagsins leyft skóla á svæðum þar sem mikið er afgangsríku fólki að bjóða öllum mat að kostnað, draga úr byrðum og formála. Þetta áhersluefni hefur verið það að draga úr hindrunum í að ná til þátttöku í gegnum alla þætti og skila árangri.

Samfélag og svæðisbundnar innkomur

NSPL hefur einnig þróað til að fela í sér verkefni á vegum skólans sem tengja kaffistofur við staðlana. Þessar áætlanir bæta ný- og gæðagæði matvæla, styðja hagkerfi og veita nemendum fræðslutækifæri til að læra um matarkerfi. Bændur USDA til skólaáætlunarinnar, sem veitir styrki og tæknilega aðstoð, hafa vaxið til að taka þátt í yfir 42.000 skólum. Með því að hvetja staðværa súrnun, NSPLP sýnir NS ALP að það er nógu góð regla til að koma á umhverfislegum forgangi í svæðisbundið fjölbreytni og forgangsverkefni samfélagsins.

Mat og endurbætur

Áframhaldandi mat hefur verið gagnrýni á þróun NSLP. Rannsóknir USDA og óháðra rannsóknarmanna hafa fylgst með tíðni, diskúrgangs, gæðum matar og heilsu meðal þátttakenda. Þetta mat hefur upplýst markvisst um röð eftirlits og lagfæringar, þar á meðal breytingar á öllum kornþörfum og natríumminnkunartímamörkum. Matið sýnir að jafnvel þroskaðar, stórar og háskalegar stefnustefnur hafa hag af samfelldri gagnasöfnun og fúsa til að aðlaga staðla hvað varðar svörun við nýjum sönnunargögnum.

Lærdómur fyrir hönnuði stefnunnar

NSLP sýnir að hægt er að gera langtímastefnur upptækar án þess að hægt sé að gera þær að engu. Með því að leggja fram umbætur á vísindalegum gögnum, að halda áherslu á aðgengi og gefa staðal sveigjanleika innan lands ramma hefur áætlunin aðlagast því að breyta forgangsmálum í heilbrigðismálum. Stjórnendur sem hanna félagslegt fræðslukerfi ættu að byggja á verkunarhætti fyrir reglubundna endurskoðun og hagsmunaaðila frá upphafi, og gera sér grein fyrir því að árangur er ekki eins árs afrek heldur áframhaldandi ferli.

Víxlmótunarmynstur og hagnýtar frábætur

Í hinum hreina Air lögum, Affordable Care Acts, og National School mataráætluninni, nokkur samræmis mynstur koma fram sem geta leiðbeint stefnuáætlun framtíðarinnar.

Sannanir verða að knýja ákvarðanir en ekki réttlæta þær

Í öllum tilvikum voru þær stefnur sem náðu bestum árangri í notkun til að skilgreina vandann, hanna íhlutunina og meta útkomuna. The Hreini Air Act tengdi við heilbrigðisvísindi frekar en iðnaði. ACA notaði efnahagslíkan til að hanna niðurgreiðslur og markaðsreglur. NSLP endurbætti næringarstaðla sína samkvæmt uppfærðum Dietary Guidelines. Stefnan sem fram fer á vegum á að stjórna óháðum rannsóknaraðilum áður en hún gerði lagagerð og byggði fjármögnun fyrir áframhaldandi mat á sjálfri stefnunni.

Samvinna skiptir meira máli en Rímóður

Varanleiki þessara stefnu er ekki jafnlangur með pólitíska yfirlýsinguna sem umlykur þær og meira að gera við byggingarlist þeirra. Hreina Air-lögin settu fram stjórnunarferli sem gæti lifað af breytingar á stjórnmálum. ACA-verkfræðin, sem myndi virka óháð því hver hefði stjórnað þinginu. NSLP-reglurnar um næringarferli sem hægt væri að uppfæra án nýrrar löggjöfar. Stefnasmiðir ættu að beina athyglinni að byggingarlegum eiginleikum sem skapa þol og ábyrgð frekar en að sækjast eftir pólitískum sigrum.

Framsókn er stefna

Lög sem ná aldrei til fólks eru hönnuð til að hjálpa er ekki árangursrík stefna. Allar þrjár tilfellarannsóknir sýna að framkvæmdir krefjast sérstakra auðlinda, skýrra samskipta og áframhaldandi stuðnings. ACA sem er fjárfest í sjófræðingum og úreldum. Hreint loftlög byggt á framkvæmdum ríkis. NSLP veitti tæknilega aðstoð við skólasvæði. Stefnasmiðir verða að taka frá tíma og fjármögnun fyrir framkvæmd alveg eins vandlega og þeir hanna stefnuna sjálfa.

Sveigjanleiki án skírskota

Hver stefna var í jafnvægi við landslög með sveigjanleika og tryggir lágmarksvernd en viðurkennir að ein stærð hæfir sjaldan öllum. Lögin leyfa að framkvæmdaáætlunir á vegum Evrópusambandsins séu sóttar til að tryggja að markaðstorg og áfastar aðgerðir séu í gildi. NSLP leyfði svæðisbundið súrnun og valmyndir samkvæmt opinberum viðmiðunarreglum. Þetta jafnvægi kemur í veg fyrir að kynþáttur komist á botn meðan það hvetur til nýsköpunar og aðgerðar við staðbundnar aðstæður.

Samhæfingarsjónarmið fyrir þróun framtíðarstefnu

Efnarannsóknir sem gerðar eru hér um bil stjórnun umhverfisstjórnar, endurbætur heilbrigðiskerfisins og næringar barna, en meginreglurnar, sem gerðu þær árangursríkar, eru mjög samhljómaðar. Stefnan sem beinist að hönnun sem hefur áhrif á almenningsstefnuna ætti að hefjast með því að skilgreina greinilega vandamálið og leggja fram traust mat áhorf til áframhaldandi framfara. Og þeir ættu að taka alvarlega og viðurkenna að þeir sem næst vandamálinu hafa oft hagnýtustu hliðarnar að vandamálunum. Þeir ættu að byggja upp stefnur sem eru aðlöganlegar til að breyta aðstæðum og fela í sér áreiðanlegar matsaðferðir sem leyfa viðvarandi bata. Og þeir verða að fjárfesta alvarlega í framkvæmd, skilja að vel hönnuð stefna sem engin nær til að bregðast.

Engin stefna er fullkomin og jafnvel árangursríkustu frumkvæðiin krefjast reglulegra umbóta, en með því að rannsaka það sem hefur unnið að umfangi og úrvinnslu undirliggjandi meginreglna, geta stefnumótendur aukið líkurnar á því að viðleitni þeirra framleiði innihaldsríkar, varanlegar breytingar. Markmiðið er ekki að afrita ákveðin lög eða áætlun heldur að innleiða inn í það rökfræði og aga sem gerði þessar stefnur áhrifaríkar og beiti þær til að takast á við vandamál núverandi og framtíð. Á tímum flókinna vandamála og takmarkaðs traust almennings er strangt, rökfast, ekki bara fræðileg æfing; það er hagnýt nauðsyn.