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都市管理者は、コミュニティの物理的、社会的、そして環境的ファブリックを形成するために一意に位置付けられています。 動物園のオーディナンスから交通予算に至るまで、毎日都市ホールで行われた決定は、住民が住んでいる方法、仕事、年齢に直接影響します。 都市計画と公共の健康の関係は、基礎的な設計原則ではなく、後に扱われることが多いです。 あらゆる計画に健康的結果を統合する研究と実践の拡大体は、単に有益ではなく、重要な記事ではありません。 この都市戦略は、都市の戦略を計画し、都市の健康を計画するだけでなく、都市の重要な都市を計画するだけでなく、都市の都市の都市を計画する重要な都市を計画します。
計画と健康の間の歴史的切断
アーバンプランニングと公衆衛生は、かつて深く絡み合った。19世紀初頭20世紀には、胆道および結核などの感染症に関する懸念は、下水道システムの開発、衛生コード、および10世紀の住宅規制を含む主要な計画改革を主導しました。しかし、医療および技術は、コミュニケーション可能な疾患の即時の脅威を軽減し、2つの分野は、分離しました。プランナーは、主に、公共の行動に関与する、さまざまな病気の予防措置を講じました。このような状況は、さまざまな状況や状況を把握し、さまざまな状況を把握し、さまざまな状況を把握し、さまざまな状況を把握します。
都市計画で公衆衛生を組み替えることは、断線値としてそれを埋め込むために、医療を治療することから意図的なシフトを必要とします。市役職員は、昼間業務を監督し、部門間で調整する主任官として、そのシフトを導くための理想的なポジションです。
コア都市計画ドメインの健康への影響
交通システムおよび活動的な移動性
交通は、最も直接的な健康状態を持つ計画ドメインが間違いなくあります。歩行者やサイクリストに車を優先する通りは、トラフィックの怪我、空気の質が悪い、および物理的な活動が減少するのに寄与します。世界保健機関(])]WHO[)は、物理的な活動が毎年3.2万人の死亡を引き起こしていることを推定します。散歩可能な自転車に優しい、および移動指向のコミュニティを設計することは、特定の病気、特定の疾患、および特定の疾患の2種類を減らすことができます。
都市管理者は、すべてのユーザーのためのスペースを割り当てる完全な道路政策のために提唱することができます, だけでなく、車両. 安全なインフラ-保護された自転車車線など, 上昇した横断歩道, 歩行者避難島-使用率を高め、怪我を減らす. 公共輸送に投資はまた、トラフィック混雑や大気汚染を減らすことによって、健康を改善します. アメリカ人公共保健協会による研究は、住民が運輸地区のウォークを 8 に発見しました 15 分 分 トラフィックに依存するよりも、各日よりも.
外部リソース:[] WHO 物理アクティビティ
ハウジング品質と耐久性
住宅は、健康の重要な決定者です。貧しい住宅 - 湿気、金型、害虫の侵入、鉛の塗料、および不十分な加熱または冷却 - 喘息、鉛中毒、呼吸器感染症、および怪我に寄与する。 住宅の手頃な価格性も健康に影響を与えます:住宅上の所得の30%以上を費やす家族は、栄養価の高い食品、医療、およびその他の重要な要因のためにより少ないお金を持っており、彼らはストレスの高レベルを経験します。
街の計画の決定は、住宅の在庫を直接形作り、密度、包含のハウジングの方針、およびコードを形作ります。都市のマネージャーは、健康な住宅基準を採用し、既存のコードを強制し、手頃な価格の住宅を維持し、改善するプログラムを支えます。Zoningの改革は、付属品の住居単位(ADUs)を許可するか、または最低ロットのサイズを減らすように、より安定した家賃を維持するのに役立ちます大規模なインフラ投資を必要としないハウジング供給を増やすことができます。
外部リソース:] CDCヘルシープレイス – 住宅と健康]
緑空間と精神の健康
公園、コミュニティガーデン、自然エリアへのアクセスは、より良い精神的健康、ストレスの低下、および社会的凝集の増加に強く関連しています。 継続的に研究は、緑の空間での時間を費やすことがコルチゾールレベルを低下させ、気分を改善し、免疫機能を強化するというショーをします。 子供のための、安全な屋外遊び場へのアクセスは、ADHDと肥満の低料金にリンクされています。
しかし、低所得地区や色のコミュニティは、しばしば影響力のある地域よりも緑のスペースへのアクセスが少なく、赤化のような歴史的計画慣行の遺産です。都市管理者は、保存された領域を特定し、ポケット公園、緑地、および学校の庭の変換に投資するために、データを使用して、equitableパークアクセスを優先することができます。 緑化戦略は、このようなストームウォーター管理や熱島緩和などの共同利点も提供しています。
空気の質および環境の正義
アーバンフォームは、大気汚染レベルに直接影響します。主要な道路、産業地帯、港湾への近接は、住民が粒子状物質(PM2.5)、窒素酸化物(NO2)、およびアスマ、肺がん、および前期の出産を引き起こす他の汚染物質の高濃度に増加する。 負担は、色と低所得の人口のコミュニティに不当に陥ります。
植林、高速道路と住宅地間の緩衝地帯作り、電気自動車の普及、住宅地のディーゼルトラックのルートの制限など、すべての計画方針で、空気の質を向上させます。市役職員は、承認前に、新たな開発提案の潜在的な空気品質効果を評価するために、健康影響評価(HIAs)も使用することができます。
食品アクセスと都市農業
建設された環境は、食習慣を形作ります。 フルサービスの食料品店を欠くが、迅速な食品アウトレット、角店、酒店の豊富さは、しばしば「食品のワッペン」と呼ばれています。 これらの領域の住民は肥満とダイエット関連の慢性疾患のより高い率を持っています。 ゾーニングは、この不均衡を過度または修正することができます。
コミュニティガーデン、農家の市場、そして健康なコーナーストアのイニシアチブをサポートする政策は、新鮮な農産物へのアクセスを増加するのに役立ちます。 シティマネージャーは、許可料や密度のボーナスなどの土地使用のインセンティブを介して、保存されたエリアに見つけるためにスーパーマーケットや健康的な食品小売店を奨励することができます。 特に空き地に - だけでなく、食品を提供するだけでなく、地域やコミュニティの収集場所。
都市マネージャーのためのコア戦略
クロス・デパートメント・コラボレーション
健康は、健康部門の責任だけではありません。それは計画、輸送、公園、住宅、公共工事、経済発展の全体で調整された行動を必要とします。市役職員は、各部門がプロジェクトや政策における健康への影響を検討する「すべての方針で健康」アプローチを確立することができます。ハイプフレームワークは、通常、クロスセクターステアリング委員会を形成し、スタッフの健康への影響の訓練を行い、パフォーマンスダッシュボードに健康指標を組み込むことを含みます。
コミュニティエンゲージメントと健康エクイティ
最上位の計画は、歴史的に無数のコミュニティを除外し、有害な結果をもたらします。 実際のエンゲージメントは、多くの場合、最も特権的な声だけを引き寄せるパブリック・ヒアリングを超えて行くことを意味します。そして、コミュニティ・アドバイザリー・ボード、デザイン・チャート、ウォーキング・ツアー、および参加型予算などのツールを使用して、コミュニティ・メンバーが彼らの時間のために、エンゲージメント・プロセスが言語的に、文化的にアクセス可能で、コミュニティ・メンバーを補償し、意思決定力を共有することを確実にするべきです。
健康エクイティの優先順位付けは、人口が計画の悪いことや、それに応じて介入をターゲティングすることによって最も負担しているかに注意を払うことを意味します。 レース、民族性、所得、地理によって不特定なデータを使用して、それ以外の都市全体の平均によって隠される可能性がある分散性を明らかにするのに役立ちます。
データ駆動式意思決定
都市管理者は、疫学的根拠を必要としませんが、計画決定を通知するためにデータを使用する方法を知っている必要があります。 シンプルなツールには、環境の暴露(例えば、喘息緊急訪問)に対する健康的結果(例えば、アテマ緊急訪問)をマップする地理情報システム(GIS)オーバーレイ分析が含まれます(例えば、高速道路や公園の欠如に近い)。 健康への影響評価(HIAs)は、提案された政策、計画、またはプロジェクトに対する潜在的な健康効果を評価するための体系的な方法を提供します。 多くは、HTC + FAC [H] [H] [HTC] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H] [H [H [H [H] [H] [H [H] [
公共のヘルスデータを都市計画ソフトウェアに統合する。例えば、Directus などのヘッドレスコンテンツ管理プラットフォームは、都市が利用するオープンなデータセットを管理し共有することが多いため、これらの分析を定期化することができます。例えば、Directus を使用して、近隣レベルの健康指標を示す、ウォークアビリティスコアやツリーキャノピーカなどのメトリックを計画するパブリックファスダッシュボードを作成できます。
ポリシー 会話と土地利用ツール
ゾーニングコードは、公共の健康を改善するための強力で、未使用のツールです。市役職員は、徒歩15分以内に、徒歩圏内にある地区を建設する混合型ズームを促進することができます。土地使用だけでなく、建物の特性を規制するフォームベースのコードは、より人間規模の道路を生成することができます。新しい開発には、手頃な価格単位の割合が含まれている、社会経済の多様性を維持するのに役立ちます。
完全な通りの方針、健康な角の店の条例、および木造の条件は他の例です。都市マネージャーは、密度を減らし、車の依存を高めるために、最低の駐車条件のような健康への障壁のための既存のゾーニングおよびサブディビジョンの規則を見直しるべきです。
資金調達とパートナーシップ
多くの健康計画の介入は、長期にわたる健康コスト節約と比較して驚くほど手頃な価格です。 歩道や自転車レーンに投資するなど、物理的な非アクティブが予防に役立つ慢性疾患を治療するよりもはるかに少ない費用。 シティマネージャーは、複数のソースから資金を活用することができます:連邦助成金(例えば、コミュニティヘルス、またはREACHに対するCDCのレイシャルおよびエスニックアプローチ)、州の部門の健康、輸送資金(例えば、連邦政府機関の代替施設)。
公共の私的パートナーシップは、健康目標を促進することもできます。主要なアンカー機関である病院は、建物公園などのコミュニティの健康改善にますます投資し、健康食品小売をサポートしています。市管理者は、小児肥満を減らすか、特定の回廊内の空気の質を改善するなど、一般的な議題の周りにこれらのパートナーを招くことができます。
ケーススタディ:道をリードする都市
オクラホマシティ、オクラホマシティ
オクラホマシティは、2010年に、70エーカーのセントラルパーク、シニアヘルス、ウェルネスセンター、ストリートカーシステム、トレイルのマイルを含む野心的な首都圏プロジェクト(MAPS3)計画を採用しました。この計画は、一時的な販売税と投票者が承認されたことによって資金を供給しました。この都市は、これらの投資を健康改善として明示的にフレーム化し、その後のデータは、住民の間で物理的活動率の測定可能な増加を示しました。中央公園の回廊は、新しい開発や経済活動のための磁石になりました。
ポートランド, オレゴン州
ポートランドの包括的な計画は、2035プランとして知られ、輸送から都市設計に至るまで、あらゆる要素に健康目標を統合します。この都市は、特定の閾値を超えるすべての計画の修正と再選別のための健康影響評価(HIA)スクリーニングツールを使用しています。ポートランドは、住宅、ジョブ、サービスが頻繁に輸送距離の徒歩圏内で共同配置されている「健康接続センター」を優先します。その結果、ポートランドは、一貫して健康と米国の都市の間でランク付けされています。
ボゴダ, コロンビア
ボゴダは、エンリケ・ペニャロサのような視覚的な市長の下で都市計画に健康を統合するための世界的なモデルになりました。 市のTransMilenioバスの急速な輸送システム、自転車車線の広範なネットワーク(Ciclovía)、ピーク時間の間の使用を制限する方針はすべて、空気汚染を減らし、物理的な活動を高めました。 ボゴダはまた、ストリートが日曜日に車を閉鎖している「日曜日のCiclovía」を開拓しました。今、世界中の都市の相互作用を促進し、社会的に活用することを奨励しました。
共通の障壁を克服して下さい
サイロド部門
おそらく最もよくある障壁は、健康部門と計画部門間の構造的分離です。 市役職員は、毎月会う「健康都市」のタスクフォースを作成することで、シロズを破壊し、すべての計画RFPで健康への影響言語を必要とし、短期的な割り当てのための部門間のスタッフを回転させることができる。 同じオフィススペースで健康プランナーと都市プランナーの物理的なコロケーションは、非公式コラボレーションを促進することができます。
短期政治ホライゾン
選挙サイクルは通常2〜4年であるが、計画の介入の医療利点は、多くの場合、材料化に何年もか十年かかっています。都市管理者は、交通混雑の減少、プロパティ値の増加、または犯罪率の低下など、即時の共同利点に関するプロジェクトをフラミングすることでこれを対抗できます。また、健康指標を毎年恒例の都市パフォーマンスレポートに構築することで、進行が短期的に見えるようになります。
データや技術の専門家の欠如
小規模な都市では、HIAや複雑なGIS分析を実施するリソースが不足している可能性があります。 近隣の大学とのパートナーシップは、助けることができる。 公共の保健、都市計画、地理の大学院生は、彼らのコースワークやカプストーンプロジェクトの一環として研究を行うことができます。 郡健康ランキング&などのプラットフォームからのデータ; ロードマップは、地域の健康優先順位を識別するための出発点を提供できます。
健康を意識した計画における技術のロール
現代のコンテンツ管理とデータプラットフォーム(])は、市役職員が健康データを操作できるようにします。Directusは、都市がカスタムダッシュボードを構築し、地理空間データを管理し、内部と公共の両方で情報を共有することができます。例えば、都市は、ウォークスコア、公園アクセス、喘息率、および健康食品の近接近を含む、健全な近距離計セットを作成することができ、リアルタイムで更新することができます。この透明性は、公共の計画と計画の実行を可能にするために、公共の支援を築きます。
市役職員は、研究者や提唱者、コミュニティメンバーに健康と計画データを容易に利用できるようにするオープンなデータポリシーを提唱する必要があります。健康計画の接続を分析し、視覚化できるより多くの人は、行動のケースがより強くなります。
結論:都市価値としての健康
公共の医療と都市計画の交差点はニッチ専門ではありません。それは、生存可能、ちょうど、そして繁栄する都市の基礎です。都市管理者にとって、土地の使用、輸送、住宅、公園に関するすべての決定が健康に関する決定であることを認識しています。健康に関する配慮を計画プロセスに組み込むことで、データ、コミュニティを魅力的にし、局部管理者は、慢性疾患を軽減し、精神的な環境を改善することができます。
証拠は明らかです: 健康は、病院やクリニックでのみ起こるものではありません。それは、歩道、公園、家庭、そして人々が息を呑む空気で起こります。市管理者は、より良いそれらの条件を形作りするためのツール、権限、責任を持っています。 道は、すべての市民の幸福に対するコラボレーション、革新、そして無波コミットメントの1つです。