Table of Contents
შესავალი: უნიკალური დუალროლის ძალა საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისთვის.
როგორც მმართველის ხელმძღვანელობით სახელმწიფო დონეზე მილიცია და ფედერალური სარეზერვო ძალა, რომელიც შეიძლება გააქტიურდეს პრეზიდენტის მიერ, უზრუნველყოფს მოქნილ, სწრაფად გამოყენებად შესაძლებლობას, რომელსაც სამოქალაქო სააგენტოები ხშირად არ ფლობენ. მისი ადრეული დღეებიდან, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვის პოლიტიკის შემუშავებამდე, ეროვნული ჯანმრთელობის დაცვის პოლიტიკის წინამდებარე მოსახლეობისთვის, საერთო გრიპიცების გავრცელებამდე, 19-დან დაწყებული პანდემიონის გავრცელებამდე, რაც მოიცავს ლაქს.
ეს გაფართოებული როლი შემთხვევითი არ არის. გვარდის თანდაყოლილი უპირატესობები ყველა სახელმწიფოსა და ტერიტორიაზე, მისი არსებული სამედიცინო და ლოგისტიკური ინფრასტრუქტურა და მისი სწრაფი მობილიზაციის უნარი ხდის მას აუცილებელ პარტნიორად სააგენტოებისთვის, როგორიცაა დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (CDC), ფედერალური საგანგებო მართვის სააგენტო (FEMA), და სახელმწიფო ჯანდაცვის აუცილებელი პარამეტრების, და სახელმწიფო ჯანდაცვის აუცილებელი პარამეტრების განსახორციელებელი საზოგადოებისათვის, და სახელმწიფო ჯანდაცვის სექციების განსახორციელებელი საზოგადოებისათვის, და სახელმწიფო კლიმატური საზოგადოებისათვის აუცილებელი გაჩენები, როგორც სრულყოფილი ჯანმრთელობისთვის აუცილებელი ეკლიპლიკაციების, ასევე ჯანმრთელობის გაჩენების, რომლებიც უფრო და ჯანმრთელობის გაჩენების, რომლებიც უფრო და საზოგადოებრივი პრობლემების წინაშე დგანან, რომლებიც უფრო რთული საფრთხეები არიან, როგორც კომპლექსური საფრთხეები, რომლებიც დაკავშირებულია, მათ შორის, მათ შორის, მათ შორის, მათ შორის, მათ შორის, მათ შორის განვითარებადი დაავადებების, რომლებიც წარმომა დაავადებები, რომლებიც წარმომა დაავადებები, რომლებიც წარმომა და ლოგისტიკური დაავადებების გამომწვევია, რომლებიც წარმომა დაავადებები არიან, მათ შორის, რომლებიც წარმომაზარები არიან, ასევე განვითარებადი დაავადებების წინაშე არიან, რომლებიც წარმომა დაავადებებით, რომლებიც წარმოიშვებიან, რომლებიც წარმოიშვებიან, რომლებიც წარმოიშვებიან, რომლებიც წარმომა დაავადებებით, რომლებიც წარმომაზარა, და ლოგისტიკური დაავადებების დაავადებების საფრთხეების წინაშე არიან, მათ შორის, და ლოგისტიკური დაავადებების
ისტორიული პრეცედენტები: ეროვნული დაცვა ეპიდემიებსა და კატასტროფებში.
1918 წლის გრიპის პანდემია.
გვარდიის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის როლის პირველი მთავარი გამოცდა მოხდა 1918 წლის გრიპის პანდემიის დროს, რომელიც დაინფიცირდა მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით ერთ მესამედზე. იმ დროს, ეროვნული გვარდია ჯერ კიდევ არ იყო სრულად ინტეგრირებული ფედერალურისტატის ძალა, მაგრამ მრავალი სახელმწიფო მილიცია გააქტიურდა კარანტინის აღსრულების, დროებითი საავადმყოფოს მშენებლობის და და დამარხული დახმარების მიზნით, რომელიც დიდი რაოდენობით სამხედრო ოსტატრიკული სიდიფიკაციით გამოირჩეოდა იყო, რათა გაეხადა სამხედრო პოპულაციის შესაძლებლობები, რაც შეიძლებოდა სამხედრო მძლავრად გადაეს დაშორებით, რათა დაეწერა, რათა დაეწერა, რათა დაეწერა დაშორებინა სამხედრო დახმარება.
მე-20 საუკუნის შუა პერიოდში: პოლო და ბუნებრივი კატასტროფები.
1940-იან და 1950-იან წლებში პოლიო ეპიდემიების დროს, დაცვის ერთეულებმა ხელი შეუწყვეს რკინის ფილტვების განაწილებას, და შექმნეს იზოლაციის გზები და მიაწოდეს ტრანსპორტი პაციენტებისთვის. მოგვიანებით, ქარიშხალი კამილელის (1996) და ქარიშხალი აგნესის (972) შემდეგ, გვარდიული საზოგადოების სამედიცინო კონცეფციის სტიტუმაცია დღეს, რომელიც მოიცავს წყლის გაწმენდის, ვექტარიზაციის და გარემოს დაცვის სპეციალიზაციის სპეციალიზაციის სპეციალიზაციის სპეციალიზაციების შესახებ, და გარემოს დაცვის ღონისძიებების ღონისძიებების ღონისძიებების ღონისძიებების გაფართოებას, და წყალდიდობების, და წყალდიდობების, რომლებიც მოიცავს წყლის გაჩენს, და გარემოს დაცვის ქვეშ იყო, და წყალდიდობების, რაც იწვევს წყალდიდობის შემდეგ.
CODD19 პანდემია: წყლის გაშლილი მომენტი.
CODD19 პანდემია აღნიშნავს ეროვნული საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვის უდიდეს და ყველაზე მდგრად გააქტიურებას ამერიკის ისტორიაში. კრიზისის პიკზე, დაახლოებით 47,000 მცველი იქნა გამოყენებული ჯანდაცვისა და ლოგისტიკური ოპერაციების მხარდასაჭერად ყველა 50 სახელმწიფოსა და ოთხ ტერიტორიაზე. თითქმის 4,000-მა მკვებარე საავადმყოფოს საავადმყოფოების სამედიცინო დახმარების განყოფილებამ 20 მილიონზე მეტი ვაქცინის დოზები შექმნა. ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა ნიუ-იორკი და კალი, კალიფორია, კალი, კალი, კალი, კალი, სადაც მდებარეობს.
გვარდიამ ასევე შეასრულა კრიტიკული ამოცანები, როგორიცაა საკონტაქტო თვალთვალი, შრომის ტესტირების მხარდაჭერა და სამედიცინო მიწოდების ქსელების მართვა, მათ შორის იშვიათი ნივთების მართვა, როგორიცაა N95 ნიღბები, ვენტილატორები და ტესტირების რეაგენტები. ეს გამოცდილება არა მხოლოდ გადაარჩინეს უამრავი სიცოცხლე, არამედ შექმნა საუკეთესო პრაქტიკა, რომელიც ახლა ფედერალურ და სახელმწიფო მზადყოფნის დოქტრინას აცნობებს.
ძირითადი მისიები: საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვის ოთხი სვეტი.
1. სამედიცინო მხარდაჭერა.
ეროვნული დაცვის ყველაზე თვალსაჩინო წვლილი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვაში არის პირდაპირი სამედიცინო დახმარება. როდესაც სამოქალაქო ჯანდაცვის სისტემები გადატვირთულია, გვარდიის სამედიცინო ერთეულები, მათ შორის საბრძოლო დამხმარე საავადმყოფოები, სამედიცინო დაშორებები და აერომედიცინის ევაკუაციის გუნდები, რომლებიც იყენებენ ალტერნატიულ მოვლის ადგილების დასაყენებლად, მაგალითად, CODIDDDDD-ის საავადმყოფოების ჰოსპიტალების ჰოსპიტალების ადგილობრივი საავადმყოფოების ტექნიკის ტექნიკის ტექნიკებში, ტექნიკებში, სადაც ტექნიკებში, ოფიც კი სხვა ოფციებში, ოფციებში, ოფციებში, ოფციებში, ოფციებში, ოფციებში,,, O-ებში, DDDDDDD და ოფიციებში, -ებში, O-ებში, -ებში, DO-ებში, D და ოკედებში, DO-ებში, DO-ებში, DDDDDDDDO-ებში, -ებში, -ებში,
დიდი დაინტერესების მქონე მოსახლეობის მქონე ქვეყნებში, გვარდია სამედიცინო პროფესიონალები მონაწილეობენ ინოვაციური მზადყოფნის ტრენინგის (IRT) მისიებში, რომლის დროსაც ისინი უზრუნველყოფენ უფასო სტომატოლოგიურ, ოპტიმისტურ და სამედიცინო მომსახურებას შორეულ საზოგადოებებში, ხოლო ასევე ინარჩუნებენ საკუთარ კლინიკურ მზადყოფნას. მხოლოდ 53 წელს დასრულდა, 200 IRT-ზე მეტი მისია, რომელიც ემსახურებოდა თითქმის 50,000 პაციენტს ჯანდაცვის შეზღუდული ხელმისაწვდომობის მქონე ტერიტორიებზე.
2. ლოგისტიკა და ტრანსპორტირება.
საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის კრიზისები ხშირად ვერ ხერხდება, რადგან არსებობს მედიკამენტების ან აღჭურვილობის დეფიციტი. ამიტომ, გვარდიის ლოგისტიკური ექსპერტიზა მისი ერთ-ერთი ყველაზე ღირებული აქტივია. გუარდთა ერთეულები ახორციელებენ განაწილების ჰაბს, მართავენ ცივი ჯაჭვების შენახვას ვაქცინებისა და ბიოლოგებისთვის, და იყენებენ სპეციალიზირებული სატრანსპორტო მანქანებს, მათ შორის სატვირთო მანქანებს, ვერტმფრენებს და ფიქსირებულ თვითმფრინავებს, რათა მიაღწიონ იზოლირებულ თემებს.
H1N1 გრიპის პასუხის დროს (2009-2010), გვარდიის ტრანსპორტირების გუნდებმა ანტივირუსული მედიკამენტები მიაწოდეს ალასკას და როკის მთის სახელმწიფოებს სოფლის კლინიკებს. უფრო ახლახანს, 2022 წლის მაიმუნოს (პოზი) ვაქცინის მიმდინარეობისას, ტენტის ტანკების დაცვის ლოგისტიკური გეგმები, რომლებიც სახელმწიფო თრაბუნების სახლის ტანკების ტანკებისთვის კოორდინირებული იყო, 20 ცელგარტის სამცხლის აპარატების, ადგილობრივი ტაძრების, რომლებიც ტანთასის, როგორც ტანტების, ტანკების, კოლოსის, კოლოსის, კოლის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, პლას, კოლოსის, კოლოსის, პლასების, პლასების, კოლოსის, კოლოსის, კოლოსის, კოლ
3. საზოგადოებრივი განათლება და ჯანმრთელობის კომუნიკაცია.
ჯანმრთელობის დაცვის ქცევითი ორგანოების წინააღმდეგ ბრძოლა მზარდი პრიორიტეტია, და გვარდიამ უფრო და უფრო მეტი როლი აიღო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის კომუნიკაციაში. COID19-ის დროს, გვარდიის წევრები მონაწილეობდნენ საზოგადოების აღმაშფოთებელ ღონისძიებებში, სამეზობლოში და ვირტუალური ქალაქის დარბაზებში, რათა გაზიარონ ზუსტი ინფორმაცია ტესტირების, და და დასწავლის შესახებ, ხშირად ემსახურება, ხოლო სოფლის და ტომობრივი ტერიტორიების ადგილებში უფრო დაბალი დაცვის ნდობა შეიძლება იყოს ფედერალური ხელისუფლების მიმართ.
მაგალითად, დასავლეთის ტირჯიის გვარდია სახელმწიფო ჯანდაცვის დეპარტამენტთან თანამშრომლობდა მიზნობრივი შეტყობინების შესაქმნელად ფანტაზიის საფრთხეებზე, ხოლო კალიფორნიის გვარდიამ ჩაატარა მულტიმედიური კამპანია, რომელიც ხელს უწყობდა COI19-ის ვაქცინაციას სოფლის მეურნეობის მუშაკებს შორის. ეს მცდელობები დაფუძნებულია სამხედრო მსოფლმხედველობის ღრმა ტრადიციაზე.
4. კატასტროფების რეაგირება ჯანმრთელობის განზომილებებით.
ბუნებრივი კატასტროფები ხშირად ქმნის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციებს: დაბინძურებული წყალი იწვევს ქოლერას; მუდმივი წყალი წარმოქმნის კოღოებს, რომლებიც ავრცელებენ დასავლეთ ნილოს ვირუსს; ენერგიის გამოსხმა დახურა დიალიზს და გაგრილება სიცოცხლის გადარჩენის წამლებზე. გუარდის კატასტროფის რეაგირების ჯგუფები მზად არიან ჯანმრთელობის საკითხების ყველა ეტაპზე, ხოლო ქარიშხალი მარიამ გაანადგურა პეტეროს საკვლევი წყლის გამანადგურებელი საკვლეობა, რომელიც 2017 წელს, წყლის დახმარებით, მრავალი სახელმწიფო დახმარება.
ანალოგიურად, 2020 წლის დასავლეთში ველური ხანძრების დროს, გვარდიის პერსონალმა ნიჟარის ნიშები გაავრცელა, რათა დაიცვას მკვიდრები მოწევის ინჰალაციისგან, დაარსდეს სითბოს გამოფენილი ევაკუაციის ცენტრები და მონიტორინგი გაუწიოს ჰაერის ხარისხის ინდექსებს. ეს მაგალითები აჩვენებს, რომ გუარდის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის როლი არ შემოიფარგლება ინფექციური დაავადებებით; ის მოიცავს გარემოს და პროფესიული ჯანმრთელობის რისკების სრულ სპექტრს, რომლებიც წარმოიქმნება საგანგებო სიტუაციებში.
თანამშრომლობა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სააგენტოებთან.
ეროვნული დაცვის წარმატება საზოგადოებრივ ჯანდაცვაში დამოკიდებულია სამოქალაქო სააგენტოებთან უწყვეტი კოორდინაციის პრინციპზე. ფედერალურ დონეზე, გვარდია მუშაობს სამოქალაქო ხელისუფლების (DD) თავდაცვის მხარდაჭერის პროცესის მეშვეობით და მჭიდრო პარტნიორობით CDC, FEMA და ჯანმრთელობის და ადამიანის მომსახურების დეპარტამენტთან (HS), რომლებიც უზრუნველყოფენ ჯანმრთელობის დაცვის სახელმწიფო (OUs) შორის მკაფიოდ განსაზღვრულ მემორანდუმებს, ურთიერთგაგების და ზოგადი რესურსების განაწილებას.
აშშ-ის არმიის მე-20 სამოქალაქო მხარდაჭერის გუნდი (CST), სპეციალიზებული ერთეული, რომელიც შედგება სამედიცინო, ლაბორატორიისა და კომუნიკაციების პროფესიონალებისგან. CST-ებს შეუძლიათ სწრაფად გამოიყენონ ქიმიური, ბიოლოგიური, რადიაციული და ბირთვული (CBRN) საფრთხეების შეფასებისთვის, მათ შორის ბუნებრივად ბიოლოგიური აგენტების არსებობა და ათასობით ადამიანის ჯანდაცვის ორგანოსთვის რეალური მონაცემების მიწოდება, რომლებიც ათასობით ლაშქრის ნიმუშის საექსპლეტური სმატურების დამუშავებას აწარმოებენ, რამდენიმე შტატში, CSTCT-ის შტატში, CSTs, რაც CSTs.
სახელმწიფო დონეზე, გვარდია ხშირად აწყობს კავშირების ოფიცრებს საგანგებო ოპერაციების ცენტრებში (EOCs) და ჯანმრთელობის მართვის ცენტრებში, რაც საშუალებას აძლევს სწრაფი გადაწყვეტილების მიღებას. ეს ინტეგრირებული მიდგომა ეფექტურად გამოიყენებოდა ლუიზეანში 20202021 წლის COID19 ზრდის დროს, სადაც ლუიანიას კონტრნარგის ჯგუფი ჩვეულებრივ კონცენტრირდა ნარკოტიკების ინდიდენციის ანალიზზე, რომელიც მოიცავდა მონაცემთა სიზუსტეს, რომელიც მოიცავდა კონტაქტური ხასიათის ანალიზს, რომელიც მოიცავდა.
ტრენინგი და მზადყოფნა ჯანმრთელობის მისიებისთვის.
მიუხედავად იმისა, რომ გუშადის ძირითადი მისია ეროვნული დაცვის ქვეშ რჩება, მნიშვნელოვანი რესურსები ეძღვნება საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მხარდაჭერის პერსონალის მომზადებას. ყოველი გვარდიის ერთეული ყოველწლიურად ატარებს ტრენინგს ეროვნული ინციდენტების მართვის სისტემაზე (NIMS) და მონაწილეობს ისეთ სავარჯიშოებში, როგორიცაა DD-ის არდენტი სენტრი და შიდა უსაფრთხოების დეპარტამენტი, რომლებიც ასტიმულირებენ საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციებს ინფექციური დაავადებების აფეთქებების გვერდით.
სპეციალიზებული სასწავლო პროგრამები მოიცავს:
- FLT:0 სამედიცინო ქიმიური, ბიოლოგიური, რადიაციული და ბირთვული (CBRN) სწავლება FLT:1: ხელების ინსტრუქცია დეკონტამინაციაში, პირადი დამცავი აღჭურვილობის (PPE) გამოყენება და პაციენტთა იზოლაცია ეჭვმიტანილი ბიოლოგიური აგენტებისთვის.
- FLT:0 საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო რეაგირება (PHER) კურსები:
- FLT:0 საველე საავადმყოფო და კლინიკური უნარების მდგრადობა: სამედიცინო როლების მცველები იღებენ მიმდინარე კლინიკურ ტრენინგს ლიცენზიის შესანარჩუნებლად და ცოდნის შესაძენად მინდვრის მედიცინის პროცედურებში, როგორიცაა ინტრავენური თერაპია, ვენტილატორის მართვა და სამტრი.
- FLT:0 კულტურული და ენის ცოდნა FLT:1: დიდი არაინგლისური მოსახლეობის მქონე ტერიტორიებზე, გვარდიის წევრები ხშირად იღებენ ჯანმრთელობის წიგნიერების კომუნიკაციის ტრენინგს, რაც ეხმარება ენობრივი ბარიერების გადალახვას ვაქცინაციისა და გაშუქების კამპანიების დროს.
შესაძლოა ყველაზე მნიშვნელოვანი, გვარდიის სრული ძალის მოდელი ნიშნავს, რომ ბევრი წევრი ასევე ჯანდაცვის პროფესიონალია თავის სამოქალაქო ცხოვრებაში, ექთნები, ფარმაცევტები და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ადმინისტრატორები. ეს ორმაგი ექსპერტიზა მათ საშუალებას აძლევს მინიმალური გადამზადების პროცესში მოხვედრა. მაგალითად, 2022 ნაზავის პასუხის დროს, გვარმა ექიმებმა უკვე შეძლეს დაუყოვნებლივ დაიწყონ ვაქცინების ადმინისტრირება, რადგან ისინი ბეჭდავენ.
გაზომვადი გავლენა და რეალური მსოფლიო შედეგები.
გვარდიის გავლენის რაოდენობრივი განსაზღვრა საზოგადოებრივ ჯანმრთელობაზე გამოწვევად ითვლება, მაგრამ რამდენიმე მეტრიკა აჩვენებს მასშტაბს, 2022 წლის ეროვნული დაცვის ბიუროს ანგარიშის მიხედვით, გვარდიელმა პერსონალმა 2021 წლის განმავლობაში 8 მილიონზე მეტი სამუშაო შეასრულა, რაც თითქმის 4,000 სრულ განაკვეთზე მომუშავე თანამშრომლებისთვის დროებითი დახმარების მქონე სამედიცინო დახმარების დონის შემცირების ტოლფასოვანების ეკვივალენტს შეადგენს.
CODI19-ის მიღმა, გვარდის როლი ოპიოდის კრიზისის შეჩერებაში მნიშვნელოვანია. ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა კენტუკი, ახალი ჰემშირი და ოჰიო, გუარდის კონტრნარგის სამუშაო ჯგუფი მხარს უჭერს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ძალისხმევას დაზვერვის ანალიზის, ფულის გათეთრების გამოძიებების და უსაფრთხო სისხლის სამართლებრივი გამოტანის ადგილების უზრუნველყოფის გზით, რომელიც შეადგენს 2,000-ზე გამოკლებული გამოთხოვის რისკის რაოდენობას, რომელიც ამცირებს მთავრობის მიერ და რომელიც შეიცავს 2 GGAO-ს.
კლიმატის ჯანმრთელობის სფეროში, გუარდანის ერთეულებმა გარემოს ჯანმრთელობის შეფასებები განახორციელეს ქარიშხალ მაიკლის (2018) შემდეგ, ფლორიდას პანდელში 200-ზე მეტ ჭიანჭეში სასმელი წყლის ტესტირებისას. მათ ასევე მხარი დაუჭირეს დაავადებათა კონტროლის ცენტრებს (CDC) კლიმატის მზა სახელმწიფოები და ქალაქების ინიციატივა გეოგრაფიული საინფორმაციო სისტემის (GIS) მეშვეობით, რომელიც საშუალებას აძლევს სითბჭუჭის მქონე ქვეყნებს, რომლებიც სითბოსტნეულარულს, რამდენიმე სითავადებად, კოველური მოსახლეობის გათავადებად.
გამოწვევები და შეზღუდვები.
მიუხედავად მისი გამოხატული ღირებულებისა, ეროვნული გვარდია რამდენიმე გამოწვევას აწყდება თავისი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის როლის შენარჩუნებასა და გაფართოებაში. პირველ რიგში, გვარდიის ძირითადი მისია სამხედრო მზადყოფნაა, ხოლო გაფართოებული საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მობილიზაციები შეიძლება კონკურენცია გაუწიოს ტრეინინგსა და ერთეულის კოჰეზიას. COID19-ის პიკში, ბევრმა ერთეულმა აღნიშნა სირთულეები, რომლებიც ინარჩუნებდნენ თავიანთ ძირითად ომის წინააღმდეგ ბრძოლის უნარებს ვაქცინაციის ობიექტებში, ტრადიციული სასწავლო დიაპაზონებში.
მეორე, არსებობს სამართლებრივი და პოლიტიკის შეზღუდვები. ოს-კომიტუს აქტი ზოგადად კრძალავს სამხედროებს სამართალდამცავი ორგანოების განხორციელებაში, მაგრამ საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საქმიანობები, როგორიცაა სავალდებულო კარანტინი ან საკონტაქტო ტრასვაი, შეიძლება დაბლა დააყენოს ხაზი ჯანმრთელობის დაცვისა და პოლიციის შორის. სახელმწიფო კანონები ფართოდ განსხვავდება, და ზოგიერთი გუბერნატორი არ სურს გამოიყენოს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ფუნქციების დაცვა, ჯანმრთელობის სამხედრო რეაგირების გამო. საჭიროა მკაფიო სახელმძღვანელო პრინციპები და მტკიცე სამართლებრივი ზედამხედველობა საზოგადოებრივი ნდობის შესანარჩუნებლად.
მესამე, გუარდოს ორმაგი დონის ბუნება ქმნის გამოწვევებს ბიუჯეტირებისა და რესურსების განაწილებაში. აღჭურვილობა, როგორიცაა სასწრაფო დახმარება, საველე საავადმყოფოები და მობილური ტესტირების ლაბორატორიები უნდა შენარჩუნდეს როგორც ომის დროს, ასევე შიდა გამოყენებისთვის, მაგრამ დაფინანსების ნაკადები ხშირად მოდის ცალკეული პოსტ-დDEO 24 მილიონი საზოგადოებრივი შესყიდვის ფონდისგან HS გრანტების წინააღმდეგ. არაკონკრეტული დაფინანსება მხოლოდ 20 მილიონი ევროს სარეზერვო აქტით, არამედ მზადყოფნისთვის, მაგალითად, 20 მილიონით, არასრულფასიანი აქტით (20 ეროვნული დაცვის აქტით), რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს.
საბოლოოდ, გუშადის პერსონალი სამოქალაქო სამუშაოებისა და ოჯახური ვალდებულებების მქონე მოქალაქეების ჯარისკაცებია. გაფართოებული აქტივობები შეიძლება გამოიწვიოს ფინანსური სირთულეები იმ წევრებისთვის, რომელთა დამსაქმებლებს არ შეუძლიათ სამხედრო შვებულების მიღება. მაშინ როდესაც ფედერალური კანონი იცავს მცველ წევრებს სამუშაოს დისკრიმინაციისგან ერთიანი მომსახურების დასაქმებისა და დასაქმების უფლებების აქტის (USERRA) ფარგლებში, ყველა დამსაქმებელი არ არის განათლებული ამ დაცვის შესახებ.
მომავალი მიმართულებები: ჯანმრთელობის დაცვის აგება
მომავალში, ეროვნული გვარდია სავარაუდოდ კიდევ უფრო გააფართოვებს თავის საზოგადოებრივ ჯანმრთელობის როლს.
- როგორც სიცხის ტალღები, ველური ხანძრები და წყალდიდობები უფრო ხშირად ხდება, საჭიროა სამედიცინო მხარდაჭერის, გარემოს დაცვის მონიტორინგისა და მასობრივი ევაკუაციის უზრუნველყოფა. ახალი სასწავლო მოდულები სითბოს დაკავშირებული დაავადებების მართვისა და ვექტორის დაავადების მონიტორინგის შესახებ უკვე ვითარდება.
- პანდემიის დროს, გვარდიამ ექსპერიმენტი ჩაატარა ტელემედიცინის კონსულტაციებით საველე საავადმყოფოებიდან სამოქალაქო სამედიცინო ცენტრების სპეციალისტებთან. ეს მოდელები შეიძლება ინსტიტუციონალიზდეს, რათა მომავალი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციებში, განსაკუთრებით სოფლის რეგიონებში,,, გვარდიის სამედიცინო საშუალებები მიიღონ დისტანციური სახელმძღვანელო.
- FLT:0 მენტალური ჯანმრთელობა და ქცევითი ჯანმრთელობის მხარდაჭერა: გვარდია უფრო მეტად კონცენტრირებულია თვითმკვლელობის პრევენციასა და ფსიქიკური ჯანმრთელობის პირველ დახმარებაზე თავის რიგებში, მაგრამ ის ასევე უზრუნველყოფს საზოგადოების მხარდაჭერას. პროგრამები, როგორიცაა ოპერაცია ჯანმრთელი ბაზა და დაბალი რიბინების რეინტეგრაცია, შეიძლება ადაპტირებული იყოს საზოგადოებრივი ფსიქიკური ჯანმრთელობის კრიზისების დროს, როგორიცაა პოსტსტისტიდული იზოლაცია ან სტრესული ტრავმაცია.
- FLT:0 მოწინავე მონაცემები და ანალიტიკა: გვარდიის სამოქალაქო მხარდაჭერის გუნდები უკვე აღჭურვილია პორტატული ლაბორატორიებით და ანალიტიკური ინსტრუმენტებით. ხელოვნური დაზვერვისა და პროგნოზირებადი ეპიდემიოლოგიური ინვესტიციებით შეიძლება უფრო სწრაფი აფეთქების გამოვლენა და რესურსების წინასწარ განსაზღვრა.
- FLT:0 გაძლიერებული სამართლებრივი ჩარჩოები: პოლიტიკის შემქმნელები იკვლევენ გზებს, რათა განაახლონ შტაბის აქტი და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის კანონები, რათა განმარტონ დაცვის უფლებამოსილება ჯანმრთელობის ფუნქციების შესრულებაში საგანგებო სიტუაციებში, რაც ამცირებს სამართლებრივ გაურკვევლობას, რაც შეიძლება შეანელოს რეაგირება.
ეროვნული გვარდია არ არის ძლიერი საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სისტემის შემცვლელი, მაგრამ ის ძლიერი გამაძლიერებელია. სწავლების, პარტნიორობის და აღჭურვილობის ინვესტირებით, ერმა შეიძლება უზრუნველყოს, რომ გვარდია დარჩეს სანდო პარტნიორად საზოგადოების ჯანმრთელობის დაცვაში არის თუ არა საფრთხე ახალი ვირუსი, ქარიშხალი, თუ ოპიოდის ძალის მიერ გამოწვეული ნარკოტიკების მიწოდება, რაც აჩვენებს როგორც პოტენციურ, ასევე ზღვარს, რაც შეიძლება იყოს შემდეგი რეგენერაციისთვის;
როგორც გენერალ დანიელ ჰოკანსონმა, ეროვნული დაცვის ბიუროს ყოფილმა ხელმძღვანელმა, აღნიშნა, გარდა არის მდგრადი ხიდი სამხედროებსა და იმ საზოგადოებებს შორის, რომლებსაც ვემსახურებით. ჩვენ არ ვართ მხოლოდ დროებითი ნაწილი გადაწყვეტილების. ეს განცხადება ასახავს სამოქალაქო სამხედრო თანამშრომლობის ახალ ეპოქას, სადაც ეროვნული დაცვის როლი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ინიციატივებში გაგრძელდება განვითარება და გაფართოება.