Table of Contents

Жергиликтүү бийликтин саясаты менен саламаттыкты сактоо тандоосунун ортосундагы татаал байланышты түшүнүү саламаттык сактоо кызматтарынын татаал пейзажында жашаган үй-бүлөлөр үчүн абдан маанилүү. жергиликтүү бийликтин чечимдери саламаттык сактоо варианттарынын жеткиликтүүлүгүнө, жеткиликтүүлүгүнө жана сапатына олуттуу таасир этиши мүмкүн. федералдык жана мамлекеттик мандаттар көбүнчө башкы беттерди басып алса да, күнүмдүк жашоого эң жакын таасирлер округдук, шаардык жана муниципалдык деңгээлде болот. коомдук клиникаларды каржылоодон баштап, ооруканаларды кайда курууну аныктоочу зоналык мыйзамдарга чейин, жергиликтүү саясат саламаттык сактоо чөйрөсүн терең калыптандырат.

Жергиликтүү бийликтин саламаттыкты сактоо тармагындагы ролу

Жергиликтүү бийлик үй-бүлөлөргө түздөн-түз таасир этүүчү саламаттыкты сактоо саясатын калыптандырууда маанилүү ролду ойнойт.Бул саясаттар жергиликтүү саламаттыкты сактоо бөлүмдөрүн каржылоодон баштап, саламаттыкты сактоо мекемелерин жана кызматтарын жөнгө салууга чейин болушу мүмкүн. федералдык программалардан айырмаланып, жергиликтүү демилгелер көбүнчө коомчулуктун конкреттүү демографиялык өзгөчөлүктөрүнө жана кыйынчылыктарына ылайыкташтырылган. мисалы, айылдык округ теле саламаттыкты сактоо инфраструктурасына артыкчылык бериши мүмкүн, ал эми шаардык шаар клиникаларга жана тез жардам кызматтарына басым жасайт.

Жергиликтүү бийликтин таасиринин негизги тармактарына төмөнкүлөр кирет:

  • Коомдук саламаттыкты сактоо демилгелерин каржылоо Жергиликтүү бюджеттер вакцинациялоо кампанияларына, ооруларды көзөмөлдөөгө жана саламаттыкты сактоо боюнча билим берүү кампанияларына каражаттарды бөлүштүрөт.
  • Саламаттыкты сактоо кызматтарын жөнгө салуу Лицензиялоо кеңештери жана саламаттыкты сактоо бөлүмдөрү клиникалар, ооруканалар жана жеке практиктер үчүн стандарттарды белгилешет.
  • Саламаттыкты сактоо программаларын ишке ашыруу Жергиликтүү агенттиктер аялдар, ымыркайлар жана балдар (WIC) же коомдук психикалык саламаттыкты сактоо кызматтары сыяктуу мамлекеттик жана федералдык программаларды башкарышат.
  • Коомдук саламаттыкты сактоо баалоосу Регулярдуу баалоо аймактагы эң курч саламаттыкты сактоо маселелерин аныктайт, саясий артыкчылыктарды багыттайт.

Жергиликтүү бийликтер ошондой эле коммерциялык эмес уюмдар жана жеке уюмдар менен өнөктөштүк түзүп, кемчиликтерди толтуруу үчүн. мисалы, шаар акысыз клиниканы субсидиялашы мүмкүн же медициналык адистерди жогорку муктаждыкка ээ аймактарга тартуу үчүн салыктык стимулдарды сунуш кылышы мүмкүн.

Саламаттыкты сактоо тармагындагы мүмкүнчүлүктөр жана жеткиликтүүлүк

Саламаттыкты сактоо тармагындагы мүмкүнчүлүктөр көбүнчө жергиликтүү бийликтин саламаттыкты сактоо ресурстарын бөлүштүрүүгө таасир этүүчү саясаты менен аныкталат. үй-бүлөлөр өз аймагында кызматтардын жеткиликтүүлүгү менен алардын саламаттыкты сактоо тандоосу чектелүү экендигин байкашы мүмкүн. Географиялык жайгашкан жери, киреше деңгээли, ал тургай транспорттук инфраструктура жергиликтүү буйруктар жана чыгымдардын артыкчылыктары менен таасир этет.

Негизги факторлорго төмөнкүлөр кирет:

  • Ооруканаларга жана клиникаларга жакындык Зондоштуруу мыйзамдары жана жерди пайдаланууну пландаштыруу медициналык жайларды кайда курууну аныктайт. Жаңы иштелип чыккан шаар четиндеги үй-бүлөлөр жакынкы варианттарга ээ болбошу мүмкүн, эгерде жергиликтүү бийлик бул аймактарда саламаттыкты сактоо инфраструктурасын милдеттендирбесе.
  • Адистердин жеткиликтүүлүгү Айыл жерлери көбүнчө адистерди тартуу үчүн күрөшүшөт, анткени төлөмдөрдүн төмөндөшү жана кесиптик колдоонун чектелүү болушу. Жергиликтүү гранттар же насыяларды төлөп берүү программалары адистерди жетишсиз кызмат көрсөтүлгөн жамааттарда иш алып барууга үндөшү мүмкүн.
  • Камсыздандыруу мүмкүнчүлүктөрү Камсыздандыруу негизинен мамлекеттик деңгээлде жөнгө салынса да, жергиликтүү бийликтер мамлекеттик кызматкерлердин саламаттыкты сактоо программалары аркылуу сунушталган пландардын түрлөрүнө таасир эте алышат же чакан ишканалар үчүн сатып алуу альянстарын түзүшөт.
  • Медициналык жолугушуулар үчүн транспорттук кызматтар Көптөгөн округдар медициналык тез жардам программаларын иштетишет. Мындай кызматтарсыз, унаалары жок үй-бүлөлөр кадимки камкордукка олуттуу тоскоолдуктарга туш болушат.

Жеткиликтүүлүккө таасир этүүчү жергиликтүү саясаттардын мисалдары

Жергиликтүү бийликтер саламаттык сактоо тармагына түздөн-түз таасир этүүчү саясатты кабыл ала алышат.

  • Чикаго сыяктуу шаарлар федералдык гранттарды жана жергиликтүү каражаттарды колдонуп, тарыхый жактан начар жеткиликтүүлүк менен райондордо жаңы саламаттык сактоо борборлорун ачуу үчүн, тез жардам бөлмөлөрүн ашыкча пайдаланууну азайтуу үчүн коомдук саламаттык сактоо борборлорун түзүштү.
  • Жергиликтүү транспорттук кызматтар менен өнөктөштүктү түзүү Кээ бир округдар медициналык сапарлар үчүн саякат бөлүшүү программаларын субсидиялашат, бул модель COVID-19 пандемиясы учурунда өзгөчө баалуу болгон.
  • алыскы калкка жетүү үчүн телесаламаттыкты сактоо кызматтарын ишке ашыруу Монтана жана Вайоминг сыяктуу штаттардагы айылдык округдар кеңири тилкелүү инфраструктурага жана телесаламаттыкты сактоо борборлоруна инвестиция салып, үй-бүлөлөргө жүздөгөн чакырым алыстыкта адистерге кайрылууга мүмкүнчүлүк беришти.

Үй-бүлөлөр жергиликтүү саламаттыкты сактоо департаментинин коомдук отчетторун изилдеши же шаардык кеңештин жолугушууларына катышып, кандай кирүү демилгелери бар же жок экендигин түшүнүшү керек.

Саламаттыкты сактоо кызматтарынын сапаты

Саламаттыкты сактоо кызматтарынын сапаты жергиликтүү бийликтин саясатына таасир эткен дагы бир маанилүү тармак болуп саналат. Үй-бүлөлөр жогорку сапаттагы камкордукка көз каранды, ага жөнгө салуу чаралары жана каржылоо чечимдери таасир этиши мүмкүн. Сапат жеке провайдерлердин чеберчилиги менен гана чектелбейт, ал ошондой эле системалык деңгээлдеги факторлорду чагылдырат, мисалы, мекемелердин стандарттары, бейтаптардын коопсуздугу протоколдору жана коомдук саламаттыкты сактоо инфраструктурасы.

Жергиликтүү таасирдин негизги тармактары:

  • Саламаттыкты сактоо мекемелеринин стандарттары Жергиликтүү курулуш кодекси жана өрт коопсуздугу эрежелери ооруканаларга жана клиникаларга колдонулат. Эң негизгиси, саламаттыкты сактоо бөлүмдөрү текшерүүлөрдү жүргүзүшөт жана санитардык жана инфекцияны көзөмөлдөө стандарттарын аткарышат.
  • Саламаттыкты сактоо адистери үчүн лицензиялоо талаптары Лицензия негизинен мамлекеттик деңгээлде болсо да, жергиликтүү бийликтер көбүнчө коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин күбөлүктөрүн көзөмөлдөйт жана жергиликтүү мекемелерде практика үчүн кошумча талаптарды коюшу мүмкүн.
  • Окутуу жана билим берүү программаларын каржылоо Медайымдарды, медициналык жардамчыларды жана техникалык кызматкерлерди даярдаган жамааттык колледждер жана кесиптик программалар жергиликтүү каржылоого таянат. Жакшы даярдалган жумушчу күч камкордуктун сапатын түздөн-түз жакшыртат.
  • Ден соолукту чыңдоо үчүн коомдук саламаттыкты сактоо кампаниялары Тамеки чегүүгө каршы кампаниялар, семирүүнү алдын алуу программалары жана психикалык саламаттыкты сактоо боюнча маалымдуулук демилгелери көбүнчө жергиликтүү деңгээлде коомчулуктун конкреттүү муктаждыктарын канааттандыруу үчүн иштелип чыгат.

Сапатты жакшыртуу боюнча жергиликтүү демилгелер

Жергиликтүү бийликтер көбүнчө камкордуктун сапатын жакшыртууга багытталган демилгелерди ишке ашырышат.

  • Ооруканалардын сапатын жакшыртуу программалары Кээ бир шаарлар ооруканаларды кайра кабыл алуу көрсөткүчтөрүн төмөндөтүү же бейтаптардын канааттануусун жогорулатуу үчүн сыйлык берүүчү "иштеп чыгуу үчүн төлөө" системаларын түзүшкөн.
  • Саламаттыкты сактоо мекемелерин аккредитациялоо процесстери Жергиликтүү саламаттыкты сактоо бөлүмдөрү лицензиялоонун шарты катары Биргелешкен Комиссия сыяктуу органдардан аккредитациялоону талап кылышы мүмкүн, сапаттын базалык деңгээлин камсыз кылуу.
  • Ден соолуктун натыйжалары жөнүндө коомдук отчеттуулук Инфекциянын көрсөткүчтөрү, хирургиялык татаалдашуулар жана бейтаптардын натыйжалары жөнүндө ачык-айкын маалыматтар үй-бүлөлөргө маалыматтуу тандоо жасоого мүмкүндүк берет. Мисалы, Нью-Йорк шаарынын саламаттыкты сактоо бөлүмү жылдык оорукананын отчет карталарын жарыялайт.

Үй-бүлөлөр бул коомдук отчетторду жергиликтүү ооруканаларды же клиникаларды салыштыруу үчүн колдоно алышат жана натыйжалар жетишсиз болгондо жогорку стандарттарды жакташат.

Ден соолукка карата адилеттүүлүк жана социалдык детерминанттар

Ден соолуктун теңдиги жергиликтүү бийликтердин көңүл бурушу керек болгон маанилүү маселе болуп саналат. ден соолуктун теңдигин өнүктүргөн саясаттар бардык үй-бүлөлөр үчүн, алардын социалдык-экономикалык статусуна карабастан, ден соолуктун жакшы натыйжаларына алып келиши мүмкүн. турак жай, билим берүү жана киреше сыяктуу ден соолуктун социалдык детерминанттарына жергиликтүү бийликтин чечимдери терең таасир этет жана бул факторлор көбүнчө жалпы ден соолукту аныктоодо клиникалык камкордуктан ашып түшөт.

Негизги тармактарга төмөнкүлөр кирет:

  • Ден соолуктун социалдык детерминанттарын чечүү Баасы арзан турак жай, минималдуу эмгек акы жана мамлекеттик билим берүү боюнча жергиликтүү саясат ден соолукка түздөн-түз таасирин тийгизет. Мисалы, коопсуз парктарга инвестиция салган шаар физикалык активдүүлүк мүмкүнчүлүктөрүн көбөйтөт.
  • Ден соолук айырмачылыктарын азайтуу үчүн программаларды ишке ашыруу Көптөгөн муниципалитеттер түстүү жамааттар, аз кирешелүү тургундар же иммигранттар үчүн максаттуу программаларды ишке ашырышат. Бул акысыз рак скринингдерин, тамактануу жардамын же тил чечмелөө кызматтарын камтышы мүмкүн.
  • Ден соолукту пландаштырууга коомчулуктун катышуусун өнүктүрүү Консультативдик кеңештер жана коомдук саламаттыкты сактоо кеңештери тургундарга жергиликтүү саламаттыкты сактоо маселелерин артыкчылыктуу кылуу жана каражаттарды бөлүштүрүү боюнча үн берет.

Ден соолукка тең укуктуулукту өнүктүрүү стратегиялары

Жергиликтүү деңгээлде саламаттыкты сактоонун тең укуктуулугун өнүктүрүү боюнча натыйжалуу стратегияларга төмөнкүлөр кирет:

  • """Жакшы турак жайга жана билим берүүгө инвестиция салуу стрессти жана экологиялык тобокелдиктерге дуушар болууну азайтат, ал эми сапаттуу билим берүү ден соолукка сабаттуулукту жана экономикалык мүмкүнчүлүктөрдү жакшыртат."
  • Жергиликтүү бийликтер дыйкандардын базарларын, коомдук бакчаларды жана аз кирешелүү конуштарга жаңы азыктарды жеткирүү программаларын колдоого алышат (көбүнчө "тамак-аш чөлдөрү" деп аталат).
  • Маданий компетенттүү камкордукту камсыз кылуу Котормочу кызматтарды каржылоо, маданий сезимталдык боюнча кызматкерлерди окутуу жана ар кандай саламаттыкты сактоо кызматкерлерин жалдоо кызматтардын бардык тургундарга жеткиликтүү болушун камсыз кылууга жардам берет.

"Адамдардын ден соолугунун коопсуздугун камсыз кылуу үчүн, алар жергиликтүү саламаттык сактоо баалоосуна катышып, саясатты өзгөртүүгө умтулган уюмдарды, мисалы, Роберт Вуд Жонсон Фондунун ""Ден соолук маданияты"" демилгесин колдоого алышат."

Камсыздандыруу жана төлөм саясаты

Жергиликтүү бийликтер ошондой эле камсыздандыруу менен байланышкан саясаттар аркылуу үй-бүлөлөрдүн саламаттыкты сактоо тандоосуна таасир этет. жеке камсыздандыруу мамлекеттик жана федералдык деңгээлде жөнгө салынса да, жергиликтүү уюмдар көбүнчө мамлекеттик кызматкерлер үчүн өзүлөрүнүн саламаттыкты сактоо пландарын иштетишет жана психикалык саламаттыкты сактоо, тиш дарылоо же көрүү камкордугу сыяктуу конкреттүү кызматтарды камсыз кылуу үчүн эрежелерди түзө алышат.

Жергиликтүү камсыздандыруунун таасиринин мисалдары:

  • Мамлекеттик кызматкерлердин саламаттыкты сактоо пландары Бир округ же шаар жергиликтүү чакан ишканалар үчүн үлгү катары кызмат кыла турган жогорку чегерүүгө мүмкүн болгон пландарды же толук камтуу варианттарын сунуш кылууну чече алат.
  • Коомдук саламаттык сактоо борборлорунун жылмакай акы шкалалары Федералдык квалификациялуу саламаттык сактоо борборлору (FQHCs), көбүнчө жергиликтүү салык долларлары менен колдоого алынат, кирешеге негизделген төлөм, камкордукту арзандатат.
  • "Сан-Францисконун ""Ден соолук Сан-Франциско"" программасында көрсөтүлгөндөй, кээ бир шаарлар ири жумуш берүүчүлөрдөн медициналык жардам көрсөтүүнү же шаардык фондго акча төлөөнү талап кылган буйруктарды кабыл алышкан."

Үй-бүлөлөр өз округунда аз кирешелүү тургундар үчүн саламаттыкты сактоо планы бар-жогун же базар пландарын сатып алуу үчүн жергиликтүү субсидиялар бар-жогун текшериши керек.

Алдын алуучу камкордук жана коомдук саламаттыкты сактоо

Алдын алуучу камкордук - бул жергиликтүү бийликтин саясаты үй-бүлөлүк ден соолукка түздөн-түз жана өлчөнүүчү таасирин тийгизген тармактардын бири. коомдук саламаттыкты сактоо бөлүмдөрү иммундаштыруу клиникаларын, ден соолукту текшерүүнү жана ооруларды көзөмөлдөөнү жүргүзүшөт.

Жергиликтүү саясаттар алдын алуучу камкордукту бир нече жолдор менен калыптандырат:

  • Мектептерге эмдөө талаптары Көптөгөн жергиликтүү саламаттыкты сактоо бөлүмдөрү мамлекеттик мектептер үчүн иммундаштыруу графиктерин белгилешет, юрисдикцияга жараша айырмаланган бошотуу саясаты менен.
  • Хроникалык ооруларды алдын алуу программалары Шаарлар тамеки чегүүнү токтотуу курстарын, диабетти алдын алуу семинарларын же парктарда көнүгүү демилгелерин каржылай алышат.
  • Айлана-чөйрөнүн саламаттыгын сактоо эрежелери Абанын сапаты, суу коопсуздугу жана коргошун боёкторду азайтуу боюнча жергиликтүү буйруктар үй-бүлөлөрдүн ден соолугуна коркунуч туудурган нерселерге түздөн-түз таасир этет.

Үй-бүлөлөр жергиликтүү саламаттык сактоо бөлүмдөрү аркылуу алдын алуу кызматтарына кире алышат, алардын көпчүлүгү акысыз же арзан текшерүүлөрдү сунуш кылышат. Улуттук округдук жана шаардык саламаттык сактоо кызматкерлеринин ассоциациясы жергиликтүү программаларды табуу үчүн ресурстарды камсыз кылат.

Психикалык саламаттыкты сактоо жана жамааттык колдоо

Психикалык саламаттыкты сактоо кызматтары жергиликтүү бийликтин саясаты менен, айрыкча, деинституционалдаштыруудан жана коомчулукка негизделген камкордукка өтүүдөн кийин, катуу калыптанган. жергиликтүү психикалык саламаттыкты сактоо органдары кризистик ысык линияларды, консультациялык борборлорду жана баңгизаттарды кыянаттык менен пайдаланууну дарылоо программаларын каржылашат.

Негизги жергиликтүү таасирлерге төмөнкүлөр кирет:

  • Коомдук психикалык саламаттыкты сактоо борборлорун каржылоо Өлкөлөр салык кирешелерин жана мамлекеттик блок гранттарын терапияны, дары-дармектерди башкарууну жана учурларды башкарууну камсыз кылган бул борборлорду колдоо үчүн бөлүштүрүшөт.
  • Кризиске жооп берүү системалары Кээ бир шаарлар полициянын ордуна психикалык саламаттыкты сактоо адистери менен мобилдик кризистик бөлүмдөрдү түзүп, ашыкча камакка алууларды жана тез жардам бөлүмүнө барууну азайтышты.
  • Мектептерде психикалык саламаттыкты сактоо программалары Жергиликтүү мектеп райондору саламаттык сактоо бөлүмдөрү менен өнөктөштүктө кеңеш берүү жана өзүн-өзү өлтүрүү алдын алуу программаларын сунуштай алышат.

Үй-бүлөлөр жергиликтүү психикалык саламаттыкты сактоо башкармалыгынын кызматтары жөнүндө билиши керек. мисалы, Субстанцияны кыянаттык менен пайдалануу жана психикалык саламаттыкты сактоо кызматтары башкармалыгы жергиликтүү провайдерлердин каталогун сунуштайт.

Балдардын ден соолугу жана мектептерде кызмат көрсөтүү

Балдардын ден соолугу жергиликтүү бийликтин саясатына өзгөчө сезимтал, анткени балдар убактысынын көп бөлүгүн мектептерде жана коомдук жайларда өткөрүшөт. Мектептердин башкармалыктары (көбүнчө шайланган кызматтар) дене тарбия, мектеп түшкү тамактануу стандарттары жана мектеп медайымдарынын катышуусу жөнүндө чечимдерди кабыл алышат.

Мисалга:

  • Мектептерде түшкү тамак программалары Жергиликтүү саясаттар федералдык көрсөтмөлөрдөн тышкары ден соолукка пайдалуу варианттарды сунуштай алат, бирок бюджеттик чектөөлөр кээде кыскартууга алып келет.
  • Иммундаштыруу мандаттары Мектепке баруу эмдөө жазууларына байланышкан; жергиликтүү саламаттыкты сактоо бөлүмдөрү көбүнчө акысыз клиникаларды өткөрүшөт.
  • Астма жана аллергияны башкаруу Кээ бир жерлерде мектептерде ингаляторлор жана эпинефрин автоинжекторлору болушу керек, бул адамдардын өмүрүн сактап калат.

Ата-энелер мектептин кеңештеринин жолугушууларына катышуу же саламаттыкты сактоо саясатын жактаган ата-энелер менен мугалимдердин ассоциацияларына кошулуу менен катыша алышат.

Өзгөчө кырдаалдарга даярдык жана жооп берүү

Жергиликтүү бийликтер коомдук саламаттыкты сактоонун өзгөчө кырдаалдарына биринчилерден болуп жооп беришет - табигый кырсыктардан пандемияларга чейин. алардын пландары үй-бүлөлөрдүн өзгөчө кырдаалдарга кантип жетүүсүн, маалымат алуусун жана вакциналар же дары-дармектер сыяктуу буюмдарды алуусун аныктайт. COVID-19 пандемиясы учурунда, маскалоо мандаттары, сыноо жайлары жана мектептерди жабуу боюнча жергиликтүү чечимдер үй-бүлөнүн ден соолугуна жана күнүмдүк жашоосуна түздөн-түз таасир эткен.

Үй-бүлөлөр жергиликтүү өзгөчө кырдаалдарга даярдык пландарын билиши керек. Көптөгөн округдук саламаттыкты сактоо бөлүмдөрүндө Ready.gov байланышкан программалар бар, алар кырсыктар үчүн үй-бүлөнү пландаштыруу боюнча колдонмолорду сунуш кылышат.

Коомчулуктун катышуусу жана жактоочулугу

Жергиликтүү бийликтин саясаты үй-бүлөлөрдүн муктаждыктарын жана артыкчылыктарын чагылдыруу үчүн коомчулуктун катышуусу өтө маанилүү.Адвокациялык аракеттер саламаттык сактоонун жеткиликтүүлүгүн жана сапатын артыкчылыктуу кылган саясатты калыптандырууга жардам берет. Үй-бүлөлөр көбүнчө жергиликтүү үнүнүн күчүн баалашпайт - шаардык кеңештин жыйынында сүйлөгөн жалгыз тынчсыздануу ата-эне өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн.

Катышуунун жолдору:

  • Жергиликтүү саламаттык сактоо кеңештерине катышуу Көптөгөн округдарда коомчулукка ачык саламаттык сактоо жолугушуулары бар. Бул кеңештер ресторандарды текшерүү, ооруларды билдирүү жана саламаттык сактоо боюнча билим берүү сыяктуу маселелер боюнча саясатты белгилешет.
  • Үй-бүлөгө ыңгайлуу саясатты жактап Мисалы, акы төлөнүүчү ооруп калуу жөнүндө буйруктарды талап кылуу үй-бүлөлөрдүн айлык акы менен ооруп жаткан балага кам көрүү ортосунда тандоонун кажети жок экендигин камсыз кылат.
  • Саламаттыкты сактоо демилгелери үчүн жергиликтүү уюмдар менен кызматташуу Коммерциялык эмес уюмдар, диний топтор жана ата-энелер ассоциациялары көбүнчө мамлекеттик агенттиктер менен кызмат көрсөтүү үчүн өнөктөштүк түзүшөт.

Үй-бүлөлөр жергиликтүү мыйзамдарды көзөмөлдөө жана чечим кабыл алуучулар үчүн байланыш маалыматтарын табуу үчүн Ачык Өкмөт ресурстары сыяктуу онлайн куралдарды колдоно алышат.

Жыйынтык

Жергиликтүү бийликтин саясаты менен үй-бүлөнүн саламаттыкты сактоо тандоосунун ортосундагы байланыш терең. бул байланышты түшүнүү менен, үй-бүлөлөр саламаттыкты сактоо мүмкүнчүлүктөрүн жакшыраак багыттай алышат жана ден соолукту жана жыргалчылыкты өнүктүргөн саясатты жакташат. каржылоо, жөнгө салуу, зоналоо жана коомдук программалар жөнүндө жергиликтүү чечимдер үй-бүлөлөр күнүмдүк саламаттыкты сактоо чечимдерин кабыл ала турган алкакты түзөт. оорукананы тандоо, психикалык саламаттыкты сактоо же балдардын алдын алуучу скринингдерди алуусун камсыз кылуу, бул тандоо округдук комиссарлардын, шаардык кеңештин мүчөлөрүнүн, мектеп кеңештеринин жана коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин иш-аракеттери менен калыптанат.