"1998 -жылдын 10-апрелинде кол коюлган ""Улуу жума келишими"" Түндүк Ирландиянын тарыхында бурулуш чекитин белгилеп, ""Кыйынчылыктар"" деп аталган үч он жылдык зордук-зомбулук жаңжалын токтотту. анын негизги жетишкендиктери саясий жана конституциялык болсо да, бийликти бөлүшүү, адам укуктарын коргоо жана чек араларды кесип өткөн институттарды камсыз кылуу, анын таасири коомдук саламаттыкты сактоо тармагына терең жайылган. тең укуктуулук, инклюзия жана өнөктөштүк принциптери сектанттык багыттар боюнча бөлүнүп-жарылган саламаттык сактоо системасын өзгөртүү үчүн негиз түзгөн."

Артка карай: Ден соолук жана көйгөйлөр

Түндүк Ирландиянын саламаттык сактоо системасы бөлүнүп-жарылган коомду чагылдырган.Кыйынчылыктар (1968-1998) 3500дөн ашуун өлүмгө жана он миңдеген жаракаттарга алып келген, терең психологиялык тактар менен. саламаттык сактоо кызматтары көбүнчө сегрегацияланган чөйрөлөрдө, протестант жана католик жамааттары ар кандай ооруканаларга же клиникаларга кирүү менен, кээде географиялык же коопсуздук маселелеринен улам.

Мындан тышкары, конфликт учурунда коомдук саламаттыкты сактоо демилгелери саясий ишенбөөчүлүк менен көп учурда тоскоолдук кылган. ар кандай жамааттарга кызмат кылган саламаттыкты сактоо кеңештеринин ортосундагы координация начар болгон жана жакырчылык, турак жай жана социалдык четтетилүү сыяктуу ден соолуктун начарлашына себеп болгон негизги себептерди чечүү аракеттери коопсуздук артыкчылыктары менен көмүскөдө калган.

Жакшы жума келишиминин алкагында саламаттык сактоо боюнча жоболор

"Эгерде бул келишим ""табигый жана социалдык жактан камсыз кылуу"" деп аталып калса, анда Түндүк-Түштүк министрлер кеңеши Түндүк Ирландия мыйзамынын 75-беренесинин негизинде түзүлгөн, ал эми Түндүк Ирландия боюнча тең укуктуулук комиссиясы Түндүк Ирландия мыйзамынын 75-беренесинин негизинде түзүлгөн, ал эми Түндүк Ирландия боюнча тең укуктуулук комиссиясы Түндүк Ирландия мыйзамынын 75-беренесинин негизинде түзүлгөн."

"Бул механизмдер саламаттык сактоо саясатын реактивдүү, кризиске негизделген моделден алдын алуу жана тең укуктуулукту артыкчылыктуу кылган моделге которууда маанилүү роль ойногон. мисалы, Саламаттык сактоо министрлигинин ""Жашоону жакшыртуу"" стратегиялык алкагы (2013-2023) GFAнын жалпы коом жөнүндөгү көз карашына ачык шилтеме берет, анын максаты эң жакыр жана эң жакыр аймактар ортосундагы жашоо узактыгынын айырмасын 50% га азайтуу."

Ден соолуктагы айырмачылыктарды азайтуу

"Анын айтымында, ""Түндүк Ирландиядагы эң жогорку жана эң төмөнкү социалдык-экономикалык топтордун ортосундагы салыштырмалуу ажырым төрт жылдан ашык көбөйдү жана Түндүк Ирландиядагы статистикалык жана изилдөө агенттигинин (NISRA) маалыматтары көрсөткөндөй, 2001-2021-жылдары эң жакыр жана эң жакыр аймактардагы жашоо узактыгынын айырмасы эркектер үчүн 8,4 жылдан 7,1 жылга, ал эми аялдар үчүн 5,4 жылдан 4,5 жылга чейин төмөндөдү."""

"Эмгек жана социалдык муктаждыктарды камсыз кылуу (THSN) программасы сыяктуу саясий демилгелер эң жакыр аймактарга кошумча ресурстарды багыттады. бул аймактар, көбүнчө эң начар кыйынчылыктарга дуушар болгон аймактар, кеңейтилген негизги медициналык кызматтарды, жакшы оорукана жайларын жана коомдук саламаттыкты сактоо программаларын алышты. мисалы, Батыш Белфаст жана Дерри-Лондондерри сыяктуу жерлерде ""Ден соолукту чыңдоо жана өнөкөт ооруларды башкаруу"" жергиликтүү деңгээлде жеткиликтүү болгон."

Ден соолук боюнча маалыматтарды чогултуу да жакшырды.GFAдан кийин, ден соолук боюнча сурамжылоолор дин жана коомчулуктун тарыхы жөнүндө маалыматты үзгүлтүксүз ала баштады, бул саясатчыларга айырмачылыктарды так аныктоого жана чечүүгө мүмкүндүк берди. натыйжада, католик көпчүлүгү жашаган аймактарда тамеки чегүүнү токтотуу программалары же протестант жумушчу классындагы конуштарда жүрөк-кан тамыр тобокелдиктерин текшерүү сыяктуу максаттуу интервенциялар мүмкүн болду.

Саламаттыкты сактоо кызматтарын көрсөтүү боюнча коомчулук аралык кызматташтык

"Белфаст саламаттык сактоо жана социалдык камкордук фонду (BELF) буга чейин Королдук Виктория ооруканасы (негизинен католиктер тарабынан колдонулган) жана шаардык оорукана (протестанттар тарабынан кеңири колдонулган) ортосунда бөлүнгөн кызматтарды бириктирет. рак, кардиология жана травмалык жардам боюнча биргелешкен кызматтар эки эсе көбөйтүүнү азайтып, клиникалык натыйжаларды жакшыртты. ""Балты Ирландиялык балдардын жүрөк хирургиясы демилгеси, Дублинде Түндүк Ирландиядан жана Республикадан келген бейтаптар үчүн педиатриялык жүрөк хирургиясын борборлоштурат."

Психикалык ден соолукка көңүл буруу

"Адамдардын ден соолугуна психикалык ден соолуктан башка эч бир аймак таасир эткен эмес, анткени Түндүк Ирландияда ар бир бешинчи чоң киши ""травмадан кийинки стресс"" оорусуна чалдыккан."

"1998 -жылга чейин психикалык саламаттыкты сактоо кызматтары жетишсиз каржыланган жана көбүнчө жеткиликтүү эмес болгон, айрыкча жаңжалдан түздөн-түз жабыркагандар үчүн. тынчтык процесси муну өзгөртүп, психикалык саламаттыкты ачык талкуулоого мүмкүндүк берген саясий климатты түзгөн. Бамфорд психикалык саламаттыкты сактоо жана үйрөнүү мүмкүнчүлүгүнүн начарлашы [2005 -2007], ал кызматтарды комплекстүү түрдө кайра карап чыгууну сунуштаган, коомчулукка негизделген камкордукка, эрте кийлигишүүгө жана травмага негизделген ыкмаларга басым жасаган. """

"Анын айтымында, ""Травма жана трансформация боюнча Түндүк Ирландия борбору"" (FLT) жана ""Травма жана трансформация боюнча Түндүк Ирландия борбору"" (FLT) сыяктуу атайын травмалык кызматтар түзүлгөн, алар 2000-жылы түзүлгөн, алар эл аралык деңгээлде үлгү болуп саналат."

"2021-2022-жылдары Түндүк Ирландиядагы психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарынын жалпы бюджети биринчи жолу 1 миллиард фунт стерлингден ашты, бирок Улуу Британиянын башка региондоруна салыштырмалуу дагы деле болсо пропорционалдуу түрдө төмөн. ""Түндүк Ирландия Ассамблеясынын психикалык саламаттыкты сактоо боюнча чемпиондор тармагы"" 2018-жылы түзүлгөн, психикалык жана физикалык ден соолуктун ортосундагы тең укуктуулукту талап кылууну улантууда."

Коомчулуктун катышуусу жана коомдук саламаттыкты сактоону өнүктүрүү

"ГФАнын өнөктөштүк этикасы коомдук саламаттыкты сактоо кампанияларына да жайылтылган. жогорудан ылдый, бир өлчөмдөгү билдирүүлөрдү жасоонун ордуна, саламаттыкты сактоо органдары жергиликтүү аймактарда терең тамыр жайган коомдук жана ыктыярдуу уюмдар менен иштеше башташкан. бул ыкма сексуалдык саламаттыкты сактоо, баңгизат жөнүндө маалымдуулук жана үй-бүлөлүк зордук-зомбулук сыяктуу сезимтал темаларда өзгөчө натыйжалуу болгон. """

"Элдик саламаттыкты сактоо агенттигинин ""Жашооңузду өзгөртүү"" кампаниясы жергиликтүү таасир этүүчүлөрдү жана коомдук чемпиондорду жакыр конуштарда физикалык активдүүлүктү жана ден соолукка пайдалуу тамактанууну жайылтуу үчүн колдонгон, коомчулуктун эки тарабында тең иш-аракеттерди жүргүзгөн. ""Жыныстык саламаттыкты сактоону өнүктүрүү стратегиясы"" (FLT: 3) (2008-2013) лесбиянкалардын, гейлердин, бисексуалдардын жана трансгендерлердин (LGBT) муктаждыктарын ачык-айкын караган."

"Кесиптик-экономикалык өнүгүү жана саламаттык сактоо тармагы (FLT) миңдеген жергиликтүү ыктыярчыларды ""соолук элчилери"" болууга үйрөттү, бул алардын ден соолугун жакшыртуу менен бирге ишенимди арттырды."

Ден соолукка сабаттуулукка тийгизген таасири

Ден соолукка байланыштуу сабаттуулук - ден соолукка байланыштуу маалыматты түшүнүү жана иш-аракет кылуу жөндөмдүүлүгү - бул коомчулук тарабынан жүргүзүлгөн аракеттердин натыйжасында жакшырды.

Чек аралар аралык саламаттыкты сактоо кызматташтыгы: узакка созулган мурастар

"Экинчи бөлүгү Түндүк-Түштүк министрлер кеңешин (NSMC) түздү, анын ичинде атайын саламаттыкты сактоо сектору бар.Бул орган Түндүк Ирландиянын Саламаттык сактоо департаменти менен Ирландия Республикасынын Саламаттык сактоо департаментинин ортосундагы буга чейин болуп көрбөгөндөй кызматташтыкка мүмкүндүк берди. негизги жетишкендиктер төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • Бүткүл Ирландиялык рак тармагы : Референциялык жолдорду гармонизациялоо жана тез диагностикалоо жана дарылоо үчүн мыкты тажрыйбаны бөлүшүү.
  • Бүткүл арал медкызматкерлери жана акушерлер форуму : Чек арадан тышкары кесиптик стандарттарды жана жумушчу күчүн пландаштырууну жайылтуу.
  • Вакциналарды жана негизги дары-дармектерди биргелешип сатып алуу, чыгымдарды азайтуу жана жеткирүү чынжырынын туруктуулугун камсыз кылуу.
  • CAWT (Бирге кызматташуу жана иштөө), улгайган адамдарга үй шартында кам көрүү, паллиативдик кам көрүү жана балдар жана өспүрүмдөрдүн психикалык саламаттыгы (CAMHS) сыяктуу тармактарда кызматтарды көрсөтүүчү чек араларды кесип өткөн саламаттыкты сактоо өнөктөштүгү.

COVID-19 пандемиясы учурунда, NSMC саламаттык сактоо сектору маанилүү экендигин далилдеди. Түндүк Ирландия жана Республика тестирлөө стратегияларын координациялашкан, ооруканалардын көбөйүшүн бөлүштүрүшкөн жана ар кандай укуктук системаларга карабастан коомдук саламаттыкты сактоо боюнча кеңештерди бириктиришкен.

Кыйынчылыктар жана туруктуу теңсиздиктер

"Бирок, ""Элдик саламаттыкты сактоо боюнча теңсиздиктер азайып кетсе да, туруктуу бойдон калууда"" (GFA) 2022-жылы эң жакыр аймактарда жашаган адамдар эң жакыр аймактарга караганда ден соолугунун начардыгы жөнүндө эки эсе көп билдиришкен. тынчтык процесси Белфасттын кээ бир бөлүктөрүндөгү саламаттык сактоо кызматтары, мисалы, Матер ооруканасы (салттуу түрдө улутчул) жана Ульстер ооруканасы (салттуу түрдө профсоюзчул) дагы деле болсо негизинен сегрегацияланган калкка кызмат көрсөтөт."

Түндүк Ирландиянын аткаруу бийлиги 1998-жылдан бери бир нече жолу токтотулган, акыркы жолу 2017-2020-жылдары, негизги саламаттыкты сактоо бюджети тоңдурулуп, узак мөөнөттүү стратегиялар токтоп калган. учурдагы күтүү тизмесинин кризиси - 350 000ден ашуун адам ооруканага барууну күтүп жатат - бул мезгилдердеги саясаттын инерциясынан келип чыгат.

"Анын айтымында, ""Тынчтык дивиденди"" бирдей бөлүштүрүлгөн эмес, анткени Белфасттын батышындагы жана Дерринин түндүгүндөгү айрым аймактарда ден соолуктун абалы жай жакшырган, ал эми Түндүк Ирландияда өзүн-өзү өлтүрүү көрсөткүчтөрү 1998-жылдан бери жогорулап, Улуу Британияда эң жогорку көрсөткүчтөрдүн бири болуп саналат."

Узак мөөнөттүү сокку жана алдыдагы жол

"25 жылдан ашуун убакыттан бери Улуу жума келишими Түндүк Ирландиядагы коомдук саламаттыкты сактоонун ландшафтын түп-тамырынан бери өзгөрттү. ал тең укуктуулук, адам укуктары жана кызматташтык саламаттыкты сактоо саясатынын башкы принциптерине айланган саясий чөйрөнү түздү. айырмачылыктардын азайышы, психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарынын кеңейиши жана коомчулуктун катышуусунун өсүшү тынчтык процессинин изин алып жүрөт. """

"Анын айтымында, ""Квин университети Белфаст жана Ульстер университети сыяктуу илимий-изилдөө мекемелерине глобалдык түшүнүккө таасир этүүчү конфликтке байланыштуу саламаттыкты сактоо маселелери боюнча жаңы изилдөөлөрдү жүргүзүүгө мүмкүнчүлүк берди."

Бирок, бул иш аягына чыга элек. өзүнүн өзгөчөлүгүн дагы деле сактап жаткан коомдо чыныгы саламаттыкты сактоо теңдигине жетүү үчүн туруктуу саясий эрк, туруктуу каржылоо жана коомчулук аралык ишенимди сактоо талап кылынат. Саламаттыкты сактоо жана социалдык камкордук (реформа) мыйзам долбоору учурда Ассамблеянын көзөмөлүндө, кызматтарды суроо-талапты жакшыраак канааттандыруу үчүн кайра конфигурациялоону көздөйт.

"Жакшы жума келишими тынчтык зордук-зомбулуктун жоктугу гана эмес, адилеттүүлүктүн жана мүмкүнчүлүктөрдүн болушу экенин көрсөттү. коомдук саламаттыкты сактоодо бул Түндүк Ирландиядагы ар бир адамдын узак жана ден-соолукка пайдалуу жашоосун камсыз кылууну билдирет. 1998-жылы туулган бул көз караш мурдагыдай эле маанилүү бойдон калууда. Түндүк Ирландиянын Саламаттык сактоо департаменти бул максатка жетүү үчүн иштөөнү улантууда, бирок татаал жана өзгөрүп жаткан чөйрөдө. """

Дагы бир окуу