Table of Contents

Америка Кошмо Штаттарында мамлекеттик мыйзам чыгаруу органдары коомдук саламаттыкты сактоонун өзгөчө кырдаалдарын башкаруудо негизги ролду ойношот. федералдык өкмөт ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору (CDC) сыяктуу агенттиктер аркылуу улуттук координацияны камсыз кылса да, карантиндерди буйрук берүү, бизнести жабуу жана вакциналарды милдеттүү түрдө киргизүү сыяктуу түздөн-түз иш-аракеттерди жүргүзүү үчүн укуктук укук негизинен штаттарга таандык. кризис пайда болгондо, пандемия, табигый кырсык же кеңири жайылган эпидемия, мамлекеттик мыйзам чыгаруучулар тургундарды коргогон, ресурстарды бөлүштүргөн жана жеке эркиндиктерди жамааттык коопсуздук менен тең салмакташтырган мыйзамдарды тез арада иштеп чыгышы керек.

Коомдук саламаттыкты сактоо ыйгарым укуктарынын укуктук негизи

"Анын айтымында, ""АКШнын Конституциясы тарабынан Америка Кошмо Штаттарына берилген эмес жана ал тарабынан Америка Кошмо Штаттарына тыюу салынган эмес ыйгарым укуктар мамлекеттерге же элге гана берилет"" (ФЛТ:0,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1

"АКШнын Жогорку Соту бул принципти ""Jacobson v. Massachusetts"" (1905) деген соттук териштирүүдө ырастаган, ал эми сот бул чечимде Массачусетс штатындагы Кембридж шаарында чечекейге каршы эмдөөнү талап кылган мамлекеттик мыйзамды колдогон жана жеке эркиндик абсолюттук эмес деп эсептеген; ал жалпы жакшылык үчүн кабыл алынган акылга сыярлык эрежелерге баш ийиши мүмкүн."

Массачусетс штатынын калкынын коопсуздугу жана ден соолугу мамлекет үчүн эң маанилүү. Мыйзам чыгаруучу орган коомдук ден соолукту жана коопсуздукту коргоо үчүн мыйзамдарды кабыл алууга жана зарылчылык бар болсо, эмдөөнү талап кылууга укуктуу.

Бул иш коомдук саламаттыкты сактоо мыйзамдарын дагы деле багыттоочу тең салмактуулук сыноосун түздү: соттор мыйзамды колдошот, эгерде ал коомдук саламаттыкты сактоо менен чыныгы же олуттуу байланышта болсо, өз алдынча же акылга сыйбаган болбосо жана негизги укуктарды бузбаса.

Кризис учурунда мыйзам чыгаруу иш-аракеттеринин спектри

Мамлекеттик мыйзам чыгаруу органдары коомдук саламаттыкты сактоо кризиси учурунда ар кандай укуктук куралдарды колдонушат.Бул иш-аракеттерди төрт чоң категорияга бөлүүгө болот, алардын ар бири коркунучту чектөө жана зыянды азайтуу боюнча өзүнчө максатты көздөйт.

Өзгөчө кырдаалдар боюнча буйруктар жана жарыялар

Көпчүлүк штаттарда губернатор өзгөчө кырдаалды же коомдук саламаттыкты сактоонун өзгөчө кырдаалын аткаруу буйругу аркылуу жарыялоого укуктуу.Бирок, мыйзам чыгаруучу көбүнчө колдоо же көзөмөлдөө ролун ойнойт. көптөгөн мамлекеттик конституциялар жарыяланган өзгөчө кырдаал автоматтык түрдө атайын сессияны баштайт же мыйзам чыгаруучу белгилүү бир бир сандагы күндүн ичинде губернатордун буйругун ратификациялашы керек. COVID-19 пандемиясы учурунда бир нече мыйзам чыгаруучу органдар өзгөчө кырдаалдар жөнүндө декларациялардын мөөнөтүн чектеген же узартуу үчүн мыйзам чыгаруучу уруксат талап кылган мыйзамдарды кабыл алышкан.

Ресурстарды бөлүштүрүү жана каражаттар

"Компаниянын ""Компаниянын"" негизги максаты - вакциналарды сатуу, ооруканаларды куруу жана мамлекеттик саламаттыкты сактоо кызматкерлерин жалдоо, ошондой эле мамлекеттик мекемелерди сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу, сатып алуу жана сатып алуу."

Регулятивдик ийкемдүүлүк

"Адамдардын ден соолугу үчүн кризис, адатта, тез жооп берүүгө тоскоолдук кылган учурдагы эрежелердин катуулугун көрсөтөт. мыйзам чыгаруу органдары лицензиялоо мыйзамдарына, практика чөйрөсүнө жана телемедициналык чектөөлөргө убактылуу же туруктуу өзгөртүүлөрдү киргизе алышат. мисалы, COVID-19дун алгачкы айларында көптөгөн штаттар штаттан тышкаркы дарыгерлерге толук мамлекеттик лицензия албастан телесоолук аркылуу иш алып барууга уруксат берген мыйзамдарды кабыл алышты жана алыстан жеткирилиши мүмкүн болгон кызматтардын түрлөрүн кеңейтишти. "" - деп айтылат билдирүүдө."

"2016-жылы Зика вирусунун жайылышы учурунда Флорида жана Техас сыяктуу штаттар пестициддерди чачыратууга уруксат берүү жана саламаттык сактоо кызматкерлерине чымын-чиркейлердин көбөйүү жайларын жок кылуу үчүн мүлккө кирүүгө уруксат берүү боюнча мыйзамдарды кабыл алышкан."""

Инфраструктура жана даярдык реформалары

"Кризис учурунда тез арада жооп берүү көпчүлүк мыйзам чыгаруучу көңүлдү талап кылса да, келечекти көздөгөн мыйзам чыгаруучу органдар да бул учурду келечектеги коомдук саламаттыкты сактоо инфраструктурасын бекемдөө үчүн колдонушат.Бул категорияга ооруларды көзөмөлдөө системаларын жакшыртууну, жеке коргоочу жабдууларды (PPE) же дем алуучу аппараттарды талап кылууну жана туруктуу тез жардам операцияларын жүргүзүүнү талап кылган мыйзамдар кирет. кээ бир штаттар атайын коомдук саламаттыкты сактоо фонддорун түзүштү, алар жыл сайын автоматтык түрдө толукталат, бюджеттин кыскартуулары системаны даярдандырбайт. Башкалар ооруканалардан атайын көбөйтүү кубаттуулугун же жумушчу күчүн сактоону талап кылган мыйзамдарды кабыл алышты. :0] Мамлекеттик саламаттыкты сактоо боюнча жыл сайын өткөрүлүүчү иш-чараларга даярдандырылат. :0] Мамлекеттик саламаттыкты сактоо боюнча жыл сайын өткөрүлүүчү иш-чараларга катышуу үчүн."""

Тереңдеги учурлар боюнча изилдөөлөр

Ар кандай саламаттык сактоо коркунучтары боюнча ар кандай мыйзамдык жоопторду көрсөтүү үчүн, конкреттүү кризистерди жана аларды чечүү үчүн мамлекеттик мыйзам чыгаруучу органдар кабыл алган мыйзамдарды карап чыгуу пайдалуу.

COVID-19: буга чейин болуп көрбөгөндөй мыйзам чыгаруу лабораториясы

COVID-19 пандемиясы Американын тарыхындагы эң кеңири коомдук саламаттыкты сактоо мыйзамдарын жаратты.2020-жылдын март айынан 2022-жылдын аягына чейин штаттык мыйзам чыгаруу органдары он миңдеген мыйзам долбоорлорун киргизип, пандемияны башкаруунун дээрлик бардык аспектилерине байланыштуу жүздөгөн мыйзамдарды кабыл алышкан.

  • """Масса жана вакцина"" (Msk and Vaccine) - бул коомдук жайларда же коомдук транспортто маскаларды, кийинчерээк айрым иш-аракеттер үчүн вакцина паспортторун талап кылган мыйзамдар."
  • Көптөгөн штаттар саламаттык сактоо кызматтарын көрсөтүүчүлөрдү, ишканаларды, мектептерди жана жеке коргоочу каражаттарды же вакциналарды өндүрүүчүлөрдү COVID менен байланышкан соттук териштирүүлөрдөн коргогон мыйзамдарды кабыл алышты, эгерде алар жакшы ниет менен иш алып барышса жана коомдук саламаттыкты сактоо көрсөтмөлөрүн сакташса.
  • Алыстан иштөө: Өкмөттүк органдар үчүн алыстан жолугушууларга уруксат берген мыйзамдар, жок болгондордун добуш берүүсүн кеңейткен жана мамлекеттик кызматкерлер үчүн теле жумушту жеңилдеткен.
  • Операциялык кубаттуулук жана оорукана эрежелери: Керектүүлүк күбөлүгүнүн талаптарынан убактылуу баш тарткан, пенсияга чыккан медициналык кызматкерлерге өзгөчө кырдаалдарда лицензия берүүгө уруксат берген жана ооруканалар күн сайын кубаттуулук маалыматтарын билдириши керек болгон мыйзамдар.

Мичигандын өзгөчө кырдаалдарды башкаруу жана саламаттыкты сактоо боюнча мыйзамы алгач губернаторго кеңири ыйгарым укуктарды берген, бирок кийинчерээк мыйзам чыгаруучу аны өзгөртүп, 28 күндөн ашык убакытка созулган өзгөчө кырдаалдар боюнча буйруктарды мыйзамдаштырууну талап кылган.

Опиоиддик эпидемия: узак мөөнөттүү мыйзам чыгаруу эволюциясы

Пандемиянын курч мүнөзүнөн айырмаланып, опиоиддик кризис 20 жылдан ашуун убакыттан бери жүрүп жатат, бул мыйзам чыгаруучуларга бир катар кошумча, бирок таасирдүү мыйзамдар аркылуу жооп берүүгө мүмкүндүк берет.

  • "Дары-дармектерди көзөмөлдөө программалары (PDMP) - бул дары-дармектерди жазып берүүчү уюмдар тарабынан ""башкаруучу заттарды"" жазып берүүдөн мурун штаттык маалымат базасын текшерүү милдети."
  • Налоксонго жетүү мыйзамдары: Фармацевттерге ашыкча дозалоону жокко чыгаруучу дары-дармекти рецептсиз берүүгө уруксат берген жана ашыкча дозалоо үчүн 911ге чалган адамдарга жакшы самариялык иммунитет берген мыйзамдар.
  • "Анын айтымында, ""Фолт-Фолт"" компаниясы фармацевтикалык өндүрүүчүлөргө каршы соттук териштирүүлөрдөн түшкөн кирешелерди (мисалы, Johnson &, Johnson & Purdue Pharma) көз карандылыкты дарылоо жана алдын алуу программаларына бөлгөн."
  • Бир нече штаттар, анын ичинде Нью-Йорк жана Уашингтон , алгачкы опиоид рецепттерин курч оору үчүн 7 күндүк камсыздоого чектеген мыйзамдарды кабыл алышты, көз карандылык коркунучун азайтууну көздөшөт.

Опиоиддик кризис мыйзам чыгаруучулар саламаттык сактоо жана укук коргоо аспектилерин камтыган коомдук саламаттыкты сактоо коркунучун чечүү үчүн жөнгө салуу, каржылоо жана кылмыш-жаза реформаларын кантип колдоно аларын көрсөтөт.

Зика жана Вектор-Борн оорусу: Экологиялык мыйзамдар

"2015-жылы, Zika вирусу Америкага жеткенде, Aedes чымын-чиркейлери бар түштүк штаттарындагы штаттык мыйзам чыгаруу органдары максаттуу мыйзам менен жооп беришти. [Florida] ""Москвитону көзөмөлдөө жана коомдук саламаттыкты сактоонун өзгөчө кырдаалдар жөнүндө мыйзамды"" кабыл алды, ал округдук чымын-чиркейлерди көзөмөлдөө райондоруна жеке менчикке кирүү үчүн кеңири укук берди, ооруканалардан жана лабораториялардан 24 сааттын ичинде Zika учурларын билдирүүсүн талап кылды жана чымын-чиркейлерди азайтуу үчүн 25 миллион доллар бөлдү. [FLT: 2] Техас [FLT: 3] ушул сыяктуу чараларды кабыл алды, анын ичинде эпидемиологиялык мыйзамдарды жана эпидемиологиялык чараларды кабыл алды."

Мыйзам чыгарууну башкаруунун кыйынчылыктары жана чыңалуулары

Мамлекеттик мыйзам чыгаруу органдары ачык-айкын укуктук ыйгарым укуктар менен да коомдук саламаттыкты сактоо кризистерин башкарууда олуттуу кыйынчылыктарга туш болушат.Бул кыйынчылыктар жөн гана административдик эмес, алар мамлекеттик бийликтин чектөөлөрү, жеке укуктар жана саясий консенсус жөнүндө негизги суроолорду камтыйт.

Федерализм жана алдын алуу чыр-чатактары

Америка Кошмо Штаттарында коомдук саламаттыкты сактоо - бул федералдык-мамлекеттик жоопкерчилик, бул чыр-чатактарга алып келиши мүмкүн. федералдык агенттиктер, мисалы, CDC жана Азык-түлүк жана дары-дармектер башкармалыгы (FDA) улуттук көрсөтмөлөрдү белгилешет жана вакциналарды же дарылоо ыкмаларын жактырышат, бирок штаттар бул саясатты ишке ашырышат. штаттык мыйзам чыгаруу органдары федералдык сунуштарга карама-каршы же ашып кеткен мыйзамдарды кабыл алганда чыңалуулар пайда болот. мисалы, CDC көрсөтмөлөрүнө карабастан мектептерде маска мандаттарын тыюу салган мамлекеттик мыйзамдар же вакцина паспортторун тыюу салган мыйзамдар.

Көптөгөн штаттар шаарларды жана округдарды мамлекет тарабынан белгиленгенден да катуу коомдук саламаттыкты сактоо чараларын киргизүүгө укуктан ажыраткан алдын алуу мыйзамдарын кабыл алышкан.COVID-19 учурунда алдын алуу боюнча талаш-тартыштар катуу саясий болуп калды, кээ бир мыйзам чыгаруу органдары ишканалар жана мектептер үчүн бирдиктүү стандарттар зарыл деп ырасташты, ал эми жергиликтүү бийлик өкүлдөрү ар кандай жергиликтүү шарттарды чечүү үчүн ийкемдүүлүк керек деп ырасташты.

Жарандык эркиндиктер жана тийиштүү процесс

"Адамдардын ден соолугун сактоо боюнча мыйзамдар көбүнчө жеке жүрүм-турумду чектейт, ал эми ""өзүнчө болуу, карантин, эмдөө же маска кийүү"" талап кылынат. бул кийлигишүүлөр дененин автономиясы, кыймыл эркиндиги жана диний көнүгүү сыяктуу негизги укуктарды камтыйт. Жакобсон стандарты мындай чектөөлөрдү акылга сыярлык жана өзүмчүл эмес деп талап кылат, бирок тез өнүгүп жаткан кризис учурунда ""акылга сыярлык"" нерселер көбүнчө талашка түшөт. Соттор жалпысынан коомдук саламаттыкты сактоо буйруктарын колдошкон, бирок судьялар тар же атайын жөнгө салынбаган мыйзамдарды жокко чыгарганда, мисалы, федералдык саламаттык сактоо мыйзамы боюнча тыюу салынган."

Мыйзам чыгаруу органдары ошондой эле карантин жана изоляция процедуралары процессти тийиштүү коргоону, мисалы, эскертүү, угуу укугун жана мүмкүн болушунча аз чектөө каражаттарын камтышы керек. бир нече штаттар карантиндик мыйзамдарын жаңыртып, жеке адамдар үчүн ачык коргоо чараларын, анын ичинде юридикалык кеңеш алуу укугун жана кармоону мезгил-мезгили менен карап чыгууну камтыган мыйзамдарды кабыл алышты.

Саясий поляризация жана туура эмес маалымат

"Көпчүлүк учурда, бул мыйзам чыгаруучу органдар, адатта, ""коомдук саламаттыкты сактоо"" боюнча эки партиянын консенсусунун бузулушу болуп саналат, анткени COVID-19 пандемиясы учурунда коомдук саламаттыкты сактоо терең саясатташтырылган, Демократиялык партия көзөмөлдөгөн мыйзам чыгаруучу органдар, адатта, катуураак мандаттарды колдошкон жана республикачылар көзөмөлдөгөн мыйзам чыгаруучу органдар көбүнчө аларга каршы чыгышкан же мындай мандаттарды тоскоолдоо үчүн мыйзамдарды кабыл алышкан."

Мыйзам чыгарууну натыйжалуу башкаруунун мыкты практикасы

Бул татаалдыктарды жана жогорку тобокелдиктерди эске алганда, мамлекеттик мыйзам чыгаруучулар коомдук саламаттыкты сактоо кризистерин башкарууну жакшыртуу үчүн бир нече мыкты тажрыйбаны кабыл ала алышат.

  • """Күндүн батышы"" деген сөз айкашы, өзгөчө кырдаалдар боюнча мыйзамдар, адатта, объективдүү саламаттык сактоо көрсөткүчтөрүнө (мисалы, учурлардын саны, ооруканалардын кубаттуулугу) байланышкан автоматтык жарактуулук мөөнөтүн камтышы керек, бул өкмөттүн бийлигинин туруктуу кеңейишин алдын алуу үчүн."
  • """Ачыктык жана коомдук катышуу: Мыйзам чыгаруу органдары угууларды өткөрүшү керек, эксперттердин көрсөтмөлөрүн сурашы керек жана өз чечимдерин кабыл алган маалыматтарды жарыялашы керек, бул коомчулуктун ишенимин арттырат жана туура эмес маалыматтын жайылышын азайтат."
  • Маалыматтарга негизделген чечим кабыл алуу: Мыйзамдар учурдагы эпидемиологиялык маалыматтарга жана божомолдорго негизделиши керек. Мыйзам чыгаруу органдары ар кандай саясат варианттарынын ыктымал таасирин моделдештирүү үчүн мамлекеттик саламаттыкты сактоо бөлүмдөрүнөн же академиялык мекемелерден изилдөөлөрдү тапшыра алышат. Мыйзам чыгарууга маалымат бөлүшүү мандатын киргизүү мыйзам чыгаруучулардын так, реалдуу убакыт режиминде маалыматка ээ болушун камсыз кылат.
  • Жергиликтүү шарттарга ийкемдүүлүк: Бирдиктүүлүктүн пайдасы бар болсо да, мыйзам чыгаруучулар жергиликтүү бийликтерге илим аны колдосо жана жергиликтүү ресурстар бар болсо, катуураак чараларды колдонууга уруксат берүүнү ойлонушу керек.
  • """Кризистен кийинки баалоо: кризис басаңдагандан кийин мыйзам чыгаруучулар өз жоопторун расмий баалоону жүргүзүшү керек, анын ичинде коомдук угууларды жана көз карандысыз аудиторлордун отчетторун жүргүзүшү керек. бул процесс мыйзамдагы кемчиликтерди аныктайт жана даярдыкты жакшыртууга алып келет. "" (FLT: 2) Нью-Джерси сыяктуу кээ бир штаттар келечектеги мыйзам чыгаруу органдарына иш жүзүндө колдонула турган сунуштарды чыгарган ""Окууларды үйрөнүштү"" комиссияларын түзүштү."

Жыйынтык

"Американын мамлекеттик мыйзам чыгаруу органдары Американын коомдук саламаттыкты сактоо системасында маанилүү оюнчулар болуп саналат. полиция ыйгарым укуктарын колдонуу менен, алар мамлекеттик өкмөттөргө өзгөчө кырдаалдарга тез жана натыйжалуу жооп берүүгө мүмкүндүк берген укуктук алкакты түзүшөт. өзгөчө кырдаалдар буйруктарынан жана каржылоо мыйзам долбоорлорунан баштап узак мөөнөттүү инфраструктуралык реформаларга чейин, мыйзамдар кризисти башкаруунун ар бир баскычын түзөт - чектөө, азайтуу, калыбына келтирүү жана келечектеги даярдык. COVID-19, опиоиддик эпидемия жана Зика сыяктуу вектордук оорулар."""

Ден соолукка коркунуч туудурган жаңы патогендерден, дары-дармектерге туруктуу бактериялардан же климатка байланыштуу кырсыктардан улам өнүгүп жаткандыктан, мамлекеттик мыйзам чыгаруу органдары ийкемдүү, далилдерге негизделген жана алар кызмат кылган жамааттарга жооп бериши керек.Кризис учурунда мамлекеттик мыйзам чыгаруу органы кандайча иштей турганын түшүнгөн жарандар коомдук саламаттыкты коргоочу мыйзамдарды жактап, жарандык эркиндиктерди коргошот.