Table of Contents
Мамлекеттик өкмөттөр билим берүү жана саламаттыкты сактоо архитекторлору катары: терең секирүү
Мамлекеттик өкмөттөр эң маанилүү эки мамлекеттик кызматтын негизги архитекторлору болуп саналат: билим берүү жана саламаттыкты сактоо. федералдык саясат кеңири алкактарды камсыз кылса да, мамлекеттик деңгээлде каучук мыйзам чыгаруу иш-аракеттери, бюджеттик бөлүштүрүүлөр жана жөнгө салуу тандоосу аркылуу жолду тосуп алат. бул чечимдер миллиондогон тургундардын күнүмдүк тажрыйбасын түздөн-түз калыптандырат, класстагы окуу программаларынан баштап ооруканага жетүүгө чейин.
Бул тармактарда мамлекеттердин бийлиги 10-толуктоого негизделген, ал федералдык өкмөткө ыйгарылбаган ыйгарым укуктарды штаттарга калтырат.Бул инновацияларды жана ылайыкташтырылган чечимдерди камсыз кылган, бирок ошондой эле олуттуу айырмачылыктарды жараткан ыкмалардын ар түрдүү паччаларына алып келди.
Билим берүү: Мүмкүнчүлүктөрдүн мамлекеттик лидери
Билим берүү, балким, мамлекеттик бийлик эң күчтүү болгон жерде. штаттар академиялык стандарттарды белгилешет, мугалимдерди лицензиялашат, мектеп райондорун каржылашат жана баалоону башкарышат. федералдык өкмөт K-12 каржылоосунун болжол менен 10% түзөт, бирок калган 90% мамлекеттик жана жергиликтүү булактардан келет, бул мамлекеттик мыйзам чыгаруу органдарына ресурстарды бөлүштүрүү жана сапат боюнча чоң бийлик берет.
Финансылык формалар жана капиталга умтулуу
"Калифорниянын жергиликтүү контролдоо каржылоо формуласы (LCFF) 2013-жылы ишке ашырылган, ал төмөнкү кирешелүү окуучулардын, англис тилин үйрөнүүчүлөрдүн жана асырап алуучу жаштардын жогорку концентрациясы бар мектеп райондоруна көбүрөөк акча берет. бул максаттуу ыкма мурунку топтук грант моделдеринен олуттуу өзгөрүү болгон, оюн талаасын теңеген. 2021-жылы жүргүзүлгөн изилдөө LCFF жогорку деңгээлдеги бүтүрүү көрсөткүчтөрүн жана академиялык бийликти көрсөтөт."""
Иллинойс штаты жергиликтүү мүлк салыгына чоң көз карандылык менен күрөшүп, бай жана кедей жамааттардын ортосундагы каржылоонун чоң ажырымдарына алып келди. бир нече жылдык соттук териштирүүлөрдөн жана талаш-тартыштардан кийин, Иллинойс 2017-жылы далилдерге негизделген каржылоо формуласын кабыл алды, ал жаңы мамлекеттик долларларды эң көп муктаж болгон райондорго багыттайт.
Академиялык стандарттар жана отчеттуулук
"Анын айтымында, ""баштапкы макалада айтылган жалпы негизги мамлекеттик стандарттар мамлекет тарабынан жетектелген кызматташтыктын жана андан кийинки саясий реакциянын көрүнүктүү мисалы болуп саналат. башында 40тан ашуун штаттар тарабынан кабыл алынган стандарттар орто мектепти аяктаган студенттердин колледжге же карьерага даярдалышын камсыз кылууга багытталган. бирок, ишке ашыруу жүрүп жатканда, саясий каршылык көбөйдү жана бир нече штаттар, анын ичинде Индиана жана Оклахома, стандарттарды өз версиялары менен алмаштырышты."
"Анын айтымында, ""Ар бир окуучу ийгиликке жетет"" (ESSA) мыйзамынын негизинде мектептердин рейтингинин системасы ар кандай жолдор менен иштелип чыккан, ал эми ""Флорида системасы жалпы жөндөмдүүлүккө көбүрөөк басым жасайт."""
Мектепти тандоо: Ар кандай варианттар боюнча мамлекеттик эксперимент
Флоридада, мисалы, чартердик мектептер, магнит программалары жана өлкөнүн эң ири жеке мектеп ваучердик программасы (Үй-бүлөнү күчөтүү стипендиясы) бар.Аризонада билим берүү боюнча универсалдуу сактык эсептери (ESA) кабыл алынды, алар үй-бүлөлөргө жеке мектеп окуу акысы, үй-бүлөлүк билим берүү материалдары же башка билим берүү чыгымдары үчүн мамлекеттик каражаттарды колдонууга мүмкүнчүлүк берет.
Саламаттыкты сактоо: Мамлекеттер камсыздандыруучулар, жөнгө салуучулар жана коомдук саламаттыкты сактоо лидерлери катары
"Алар Medicaidти башкарышат, камсыздандыруу рынокторун жөнгө салышат, мамлекеттик саламаттыкты сактоо бөлүмдөрүн көзөмөлдөшөт жана саламаттыкты сактоо адистерин лицензиялашат. ""Жеткиликтүү камкордук жөнүндө мыйзам"" (ACA) штаттарга өзүлөрүнүн Medicaid кеңейтүү программаларын иштеп чыгууга жана мамлекеттик медициналык камсыздандыруу биржаларын түзүүгө уруксат берүү менен атайылап ыйгарым укуктарды берген."
Medicaid кеңейтүү: Эки Американын окуясы
"Кентукки штатындагы ""Кентукки"" штаты, губернатор Стив Беширдин тушунда кеңейтилген, камсыздандыруусуздардын саны 20% дан 7% га чейин төмөндөгөн."
Техас, Флорида жана Джорджия сыяктуу штаттар Medicaid программасын кеңейткен жок, эки миллиондон ашуун аз кирешелүү чоңдорду камтуу ажырымында калтырды - салттуу Medicaid үчүн өтө көп киреше, бирок субсидияланган рыноктук пландар үчүн өтө аз.Бул саясат тандоосу түздөн-түз кесепеттерге алып келет: кеңейтүү эмес штаттардагы ооруканалар компенсацияланбаган камкордуктун жогорку деңгээлине туш болушат жана айылдык ооруканалар пропорционалдуу эмес жогорку чендер менен жабылды.
Камсыздандырууну жана телесаламаттыкты сактоону жөнгө салуу
"Компаниянын айтымында, ""Компаниянын"" негизги милдети - медициналык камсыздандыруу тармагындагы стандарттарды түзүү, премиумдарды жогорулатуу жана керектөөчүлөрдү коргоо.Компаниянын 19 пандемиясы учурунда көптөгөн штаттар, анын ичинде Техас жана Нью-Йорк, телесаламаттыкты сактоо кызматтарын кеңейтүү үчүн өзгөчө кырдаалдар буйруктарын кабыл алышкан, бул бейтаптарга дарыгерлер менен алыстан кеңешүүгө мүмкүнчүлүк берген.Бул убактылуу чаралар көптөгөн штаттарда туруктуу болуп калды, ар кандай масштабда. мисалы, Вермонт азыр камсыздандыруу пландары телесаламаттыкты жекече сапарлар менен бирдей шарттарда камтыйт, ал эми башка штаттарда чектелген тең укуктуулук мыйзамдары бар."
Коомдук саламаттыкты сактоо кампаниялары жана опиоиддик кризис
Калифорниянын тамеки чегүүгө каршы кампаниясы, жогорку таасир этүүчү маалымат каражаттарын күчтүү мамлекеттик тамеки салыктары жана тамеки чегүүгө тыюу салуу мыйзамдары менен айкалыштырып, чоңдордун тамеки чегүү көрсөткүчтөрүн өлкөдөгү эң төмөнкү көрсөткүчтөрдүн катарына чейин төмөндөткөн.Ошондой эле, Түндүк Каролина сыяктуу штаттар ашыкча дозалоону алдын алуу демилгелерин, мисалы, налоксонду бөлүштүрүү жана теңтуштарды колдоо программаларын түзүү.
Эки тармакта тең туруктуу көйгөйлөр
"Анын айтымында, ""Билим берүү фондунун"" 2022-жылдагы отчетунда Нью-Йорк жана Пенсильвания сыяктуу штаттардагы эң жакыр райондор эң жакыр райондорго караганда мамлекеттик жана жергиликтүү каржылоону кыйла аз алышат."
Саламаттыкты сактоо тармагында камсыздандыруусуз калуу көрсөткүчү кеңейтүү эмес мамлекеттерде дагы деле жогору бойдон калууда. кеңейтүү штаттарында да, жеткиликтүүлүк кыйынчылык бойдон калууда, жогорку чегерүү мүмкүнчүлүктөрү жана чөнтөктөн тышкаркы чыгымдар адамдарды камкордукка алуудан тартат. Коомдук фонддун мамлекеттик саламаттыкты сактоо системасынын жылдык көрсөткүчтөрү натыйжалардын чоң айырмачылыктарын көрсөтөт, эрте өлүмдүн көрсөткүчтөрүнөн баштап, ооруканага жаткырууга чейин.
"Калифорниядагы өнөкөт оорусу бар адам мамлекеттик рынокко, Medicaid кеңейтүүсүнө жана керектөөчүлөрдүн күчтүү коргоосуна ээ, ал эми Алабама штатындагы кесиптеши кыйла аз варианттарга туш болот. ""Бул паччаворк федералдык системага терең сиңип калган теңсиздиктерди жаратат."
Саясий каршылык жана саясий чыр-чатактар узак мөөнөттүү прогресске да тоскоолдук кылат. билим берүү реформалары жаңы губернаторлор же мыйзам чыгаруу органдары кызматка киришкенде көбүнчө тескери бурулат. саламаттык сактоо саясаты да партизандык өзгөрүүлөргө дуушар болот, бул Medicaid жумуш талаптары жана үй-бүлөнү пландаштыруу каржылоосу боюнча жүрүп жаткан салгылашуулардан көрүнүп турат. туруктуулук жана туруктуу милдеттенме көбүнчө шайлоо циклдарынын курмандыгында курмандыкка чалынат.
Иш-чаралар: Мамлекеттик иш-аракеттердин таасирин көрсөтүү
Теннесси штатынын окуу жөндөмүн жакшыртуу
"Теннесси штатынын негизги сабаттуулукка болгон акыркы көңүл буруусу мамлекеттик реформалардын таасирдүү мисалы болуп саналат. үчүнчү класстын окуучуларынын үчтөн бир бөлүгү гана класста окуганын моюнга алып, штат 2021-жылы Теннесси штатынын сабаттуулукту ийгиликтүү окуу мыйзамын кабыл алган. бул мыйзам мектептерден окуу илимине шайкеш келген далилдерге негизделген окуу көрсөтмөлөрүн колдонууну талап кылат, мугалимдерди интенсивдүү даярдайт жана бардык K-3 окуучуларын окуу кемчиликтери үчүн текшерет. алгачкы натыйжалар келечектүү: штат 2023-жылы он жылда үчүнчү класстын окуу жөндөмдүүлүгүндө эң чоң өсүш жөнүндө билдирди. """
Колорадонун ооруканасынын ачыктыгы жана жөнгө салуусу
"Колорадо штатынын мыйзам чыгаруучу органы 2021-жылы ооруканалардын ачык-айкындыгы жана адилеттүүлүгү жөнүндө мыйзамды кабыл алган, ал ооруканалардан бааларды ачыкка чыгарууну талап кылат жана белгилүү бир киреше деңгээлиндеги бейтаптар үчүн төлөмдөрдү чектейт. штат ошондой эле федералдык шайкеш каражаттарды колдонуп, Medicaidти кеңейтүүгө жардам берет, ошол эле учурда коопсуздук тармагын каржылоого жардам берет. бул эки ыкма Колорадонун 95% дан ашуун тургундарына камтууну кеңейтүүгө жардам берди, ошол эле учурда чыгымдар ийри сызыгын ийип баштады. """
Батыш Вирджиниянын баңгизаттарды колдонуунун бузулушуна каршы телесоолукту кеңейтүү
Опиоиддик эпидемиядан эң катуу жабыркаган Батыш Вирджиния мамлекеттик иш-аракеттерди колдонуп, көз карандылыкты дарылоо үчүн телесоолукту кеңейтүү үчүн мамлекеттик иш-аракеттерди колдонгон. 2020-жылы, штаттык мыйзам чыгаруучу телесоолук аркылуу опиоиддерди колдонуунун бузулушуна каршы дары-дармектерди жазып берүүгө уруксат берген көптөгөн бошотууларды туруктуу кылды, жекече баруу талаптарын жокко чыгарды.
Келечектеги багыттар: Мамлекеттик деңгээлдеги инновациялар
"Анын айтымында, ""жаңы саясаттын негизги багыты - тең укуктуулукка басым жасоо, Нью-Мексико сыяктуу штаттар балалык билим берүү боюнча ишеним фонддорун түзүштү, ал эми Орегон мамлекеттик каржыланган универсалдуу саламаттыкты сактоо моделдерин координацияланган камкордук уюштуруу ыкмасы аркылуу изилдеди."""
Билим берүү тармагында, штаттар айылдык мектептер үчүн жогорку ылдамдыктагы интернетке, жекелештирилген окуу платформаларына жана окуучулардын прогрессин узак убакытка чейин көзөмөлдөгөн маалымат системаларына инвестиция салып жатышат. саламаттык сактоо тармагында, мамлекеттик саламаттык сактоо маалымат алмашуулары күчтүү болуп баратат, бул камкордукту жакшыраак координациялоого мүмкүндүк берет. Калифорния сыяктуу штаттар Medicaid административдик процесстерин жөнөкөйлөтүү үчүн жасалма интеллектти колдонушат, ал эми башкалары өнөкөт ооруларды башкаруу үчүн бейтаптарды алыстан көзөмөлдөө программаларын пилоттук түрдө ишке ашырышат.
Улуттук губернаторлор ассоциациясы жана башка көп штаттык уюмдар мыкты тажрыйбаларды бөлүшүүнү жеңилдетет. аскердик үй-бүлөлөр үчүн билим берүү өз ара аракеттенүү жана дарыгерлер үчүн медициналык тез жардам лицензиясы боюнча мамлекеттер аралык келишимдер буга чейин эле бар жана алар күбөлүктү берүү жана маалыматтарды бөлүшүү сыяктуу маселелер боюнча кеңири кызматташтыктын үлгүсү катары кызмат кылышы мүмкүн.
"""Билим берүү жана саламаттыкты сактоо тармагындагы мамлекеттик башкаруунун тарыхы терең таасирдин жана туруктуу чыңалуунун бири болуп саналат. мамлекеттер мүмкүнчүлүктөрдү түзүү же теңсиздикти сактоо үчүн эбегейсиз күчкө ээ. бул жерде каралган реалдуу мисалдар көрсөткөндөй, мамлекет лидерлери далилдерге негизделген, тең укуктуулукка багытталган саясатка милдеттенсе, өлчөнүүчү прогресске жетишүү мүмкүн. бирок каржылоо, саясат жана фрагментация кыйынчылыктары дагы деле болсо коркунучтуу бойдон калууда."