Table of Contents

Федералдык агенттиктердин коомдук саламаттыкты сактоодогу ролу

"""Элдик саламаттыкты сактоо - бул Америка Кошмо Штаттарынын федералдык өкмөтүнүн негизги жоопкерчилиги, бирок Конституцияда ден соолук жөнүндө ачык-айкын айтылбаса да, жалпы жыргалчылык клаузуласы жана мамлекеттер аралык сооданы жөнгө салуу укугу өлкөнүн жыргалчылыгын коргоо менен алектенген агенттиктердин кеңири тармагынын укуктук негизин түзөт. бул агенттиктер оорунун жайылышын алдын алуудан жана азык-түлүк коопсуздугун камсыз кылуудан баштап, биомедициналык изилдөөлөрдү жүргүзүүгө жана камкордукка жетүүнү кеңейтүүгө чейин ар кандай иш-аракеттерди жүргүзүшөт."

Коомдук саламаттыкты сактоо тармагына катышкан негизги федералдык агенттиктер

Федералдык коомдук саламаттыкты сактоо инфраструктурасы бир нече ири агенттиктердин айланасында курулган, алардын ар бири өзүнчө миссия жана жоопкерчиликтер менен.Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору (CDC) жана Азык-түлүк жана дары-дармектер башкармалыгы (FDA) көбүнчө коомчулуктун көңүлүн бурдурса да, Улуттук саламаттыкты сактоо институттары (NIH), Саламаттык сактоо ресурстары жана кызматтары башкармалыгы (HRSA) жана Баңгизаттарды кыянаттык менен пайдалануу жана психикалык саламаттыкты сактоо кызматтары башкармалыгы (SAMHSA) сыяктуу агенттиктер бирдей маанилүү колдоону камсыз кылышат.

  • Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору (CDC)
  • Азык-түлүк жана дары-дармектер башкармалыгы (FDA)
  • Улуттук саламаттыкты сактоо институту (NIH)
  • Саламаттыкты сактоо ресурстары жана кызматтары башкармалыгы (HRSA)
  • Баңгизаттарды кыянаттык менен пайдалануу жана психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарынын администрациясы (SAMHSA)

Төмөндө биз ар бир агенттикти терең изилдеп, конкреттүү программаларды, тарыхый контекстти жана алардын коомдук саламаттыкты сактоодогу терең таасирин көрсөткөн акыркы демилгелерди баса белгилейбиз.

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору (CDC)

"Анын айтымында, ""АКШнын саламаттык сактоо жана социалдык кызматтар департаментинин (HHS) жетекчилиги астында иштеген CDC Американы ден соолукка, коопсуздукка жана коопсуздукка коркунуч туудурган чет элдик жана ички коркунучтардан коргоо миссиясы менен иштейт. 1946-жылы малярия менен күрөшүү үчүн негизделген агенттик өзүнүн чөйрөсүн кескин кеңейтти жана азыр ооруларды көзөмөлдөө, эпидемияны иликтөө, айлана-чөйрөнүн саламаттыгын сактоо жана ден соолукту чыңдоо боюнча аракеттерди жетектейт."

Негизги функциялар жана программалар

  • "Эпидемиялык чалгындоо кызматы (EIS) - бул жугуштуу же белгисиз келип чыгышын изилдөө үчүн глобалдык деңгээлде жайгаштырылган ""ооруну аныктоочу каражаттардын"" эки жылдык стипендиялык программасы."
  • "Кененирээк маалымат алуу үчүн, ""Кененирээк маалымат алуу үчүн, ""Кененирээк маалымат алуу үчүн, ""Кененирээк маалымат алуу үчүн, ""Кененирээк маалымат алуу үчүн, ""Кененирээк маалымат алуу үчүн, ""Кененирээк маалымат алуу үчүн, ""Кененирээк маалымат алуу үчүн, ""Кененирээк маалымат алуу үчүн, ""Кененирээк маалымат алуу үчүн, ""Кененирээк маалымат алуу үчүн, ""Кененирээк маалымат алуу үчүн."
  • CDC Америка Кошмо Штаттарындагы бир нече биокоопсуздук деңгээли 4 (BSL-4) лабораторияларынын бирин жайгаштырат, бул изилдөөчүлөргө чечекей жана Эбола сыяктуу коркунучтуу патогендерди коопсуз иштетүүгө мүмкүндүк берет.
  • "Компаниянын ""Элдик саламаттыкты сактоонун өзгөчө кырдаалдарына даярдык көрүү"" (PHEP) боюнча кызматташтык келишими аркылуу саламаттык сактоо бөлүмдөрүнүн тармагын каржылоо, жергиликтүү агенттиктердин табигый кырсыктарга, биологиялык терроризмге жана пандемияларга жооп берүү үчүн зарыл болгон кызматкерлерди, жабдууларды жана окутууну камсыз кылуу."

COVID-19 пандемиясы учурунда CDCнин ролу өзгөчө көрүнүктүү болгон. ал сыноо протоколдорун иштеп чыккан, маскалоо жана социалдык аралык боюнча көрсөтмөлөрдү берген, геномдук секвенирлөө аркылуу вирустук варианттарды көзөмөлдөгөн жана коопсуздук жана натыйжалуулукту көзөмөлдөө үчүн вакцина өндүрүүчүлөр менен кызматташкан.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, CDCнин расмий веб-сайтына cdc.gov сайтына кайрылыңыз.

Азык-түлүк жана дары-дармектер башкармалыгы (FDA)

FDA, ошондой эле HHS астында, федералдык өкмөттүн эң эски керектөөчүлөрдү коргоо агенттиги болуп саналат. анын негизги миссиясы адам жана ветеринардык дары-дармектердин, биологиялык өнүмдөрдүн, медициналык шаймандардын, өлкөнүн азык-түлүк менен камсыздоосунун, косметиканын жана нурланууну бөлүп чыгаруучу өнүмдөрдүн коопсуздугун, натыйжалуулугун жана коопсуздугун камсыз кылуу.

Регулятивдик функциялар жана коомдук саламаттыкты сактоонун таасири

  • FDA дары-дармектерди баалоо жана изилдөө борбору (CDER) жаңы дары-дармектерди жана биологиялык дары-дармектерди клиникалык изилдөөлөрдү, этап-этабы менен клиникалык изилдөөлөрдү жана сатыкка чыккандан кийинки көзөмөлдү камтыган катуу процесс аркылуу баалайт.
  • "Азык-түлүк коопсуздугун жана этикеткасын белгилөө: FDA АКШнын азык-түлүк менен камсыздоосунун болжол менен 80% көзөмөлдөйт, айрыкча эт, үй канаттуулары жана иштетилген жумуртка азыктарынан башка бардык азык-түлүктөр (USDAга кирет). анын [FLT: 2] Азык-түлүк коопсуздугун модернизациялоо мыйзамы (FSMA) 2011-жылы кабыл алынган, көңүлдү булганууга реакция кылуудан аны алдын алууга буруп, импорттоочуларды, таңгактоочуларды жана кайра иштетүүчүлөрдү алдын алуучу контролду кабыл алууга мажбурлаган."""
  • Медициналык шаймандарды жөнгө салуу: Кардиостимуляторлордон баштап үй сыноо топтомдоруна чейин, FDA шаймандарды тобокелдикке негизделген классификациялайт жана алардын коопсуздук жана натыйжалуулук стандарттарына жооп беришин камсыз кылат.
  • """Тамеки өнүмдөрүн жөнгө салуу"" (FLT:1) - бул тамеки, электрондук тамеки жана башка тамеки өнүмдөрүн өндүрүү, сатуу жана бөлүштүрүү боюнча FDA тарабынан жөнгө салынган, бирок бул мыйзамдар жана эрежелер тамеки жана башка тамеки өнүмдөрүн жөнгө салууга багытталган."

FDA эл аралык деңгээлдеги иш-аракеттерди жүргүзөт, ал Европа Биримдигинин, Япониянын жана башка аймактардагы жөнгө салуучу кесиптештери менен дары-дармектерди иштеп чыгуу боюнча стандарттарды шайкеш келтирүү үчүн кызматташат. импорттолгон өнүмдөрдүн АКШнын талаптарына жооп беришин камсыз кылуу үчүн чет элдик өндүрүш объектилерин текшерет.

FDAнын жөнгө салуучу алкагы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн fda.gov сайтына кайрылыңыз.

Улуттук саламаттыкты сактоо институту (NIH)

Биологиялык медицина боюнча илимий-изилдөө тармагындагы 27 институттан жана борбордон турган Улуттук саламаттык сактоо уюму жаңы дарылоо ыкмаларынын, диагностикалык куралдардын жана алдын алуу стратегияларынын пайдубалын түзгөн негизги жана колдонмо изилдөөлөрдү колдойт.Жылдык бюджети 45 миллиард доллардан ашат (2024-жылы финансылык жыл катары), Улуттук саламаттык сактоо университети өзүнүн каржылоосунун көпчүлүгүн университеттерде, медициналык мектептерде жана башка мекемелерде тышкы изилдөөчүлөргө багыттайт, ал эми ички программалык илимпоздор Бетеда, Мэриленд кампусунда алдыңкы иштерди жүргүзүшөт.

Негизги изилдөө демилгелери жана салымдары

  • "Адамдын геному боюнча долбоор: ""Адамдын геномун карталоодо NIH башкы ролду ойногон, 2003-жылы аяктаган, бул фундаменталдык аракет жекелештирилген медицинада революцияны жаратты, изилдөөчүлөргө кистоздук фиброз, эмчек рагы жана Альцгеймер сыяктуу оорулардын генетикалык тобокелдик факторлорун аныктоого мүмкүндүк берди."
  • "2018-жылы башталган бул амбициялуу демилге Америка Кошмо Штаттарында бир миллион же андан көп адамдан саламаттык сактоо маалыматтарын, анын ичинде электрондук саламаттык сактоо документтерин, биоспецимендерди жана сурамжылоого жоопторду чогултууну көздөйт, айрыкча биомедициналык изилдөөлөрдө тарыхый жактан жетишсиз өкүлчүлүккө ээ болгон калкка басым жасалат. ""Биздин баарыбыз"" маалымат платформасы буга чейин миңдеген бекитилген изилдөөчүлөр тарабынан колдонулган идентификацияланбаган маалыматты камтыйт."
  • "Ал эми ""Жаңы жугуштуу ооруларга тез жооп берүү"" (FLT) - бул Улуттук аллергия жана жугуштуу оорулар институту (NIAID) сыяктуу NIH институттары вакцина платформаларын (мисалы, мРНК) иштеп чыгышты, алар генетикалык ырааттуулугу чыгарылгандан бир нече жума өткөндөн кийин SARS-CoV-2ге айланууга даяр болушкан."
  • "Трансляциялык изилдөөлөр: ""Трансляциялык илимдерди өнүктүрүү боюнча улуттук борбор"" (NCATS) лабораториялык ачылыштар менен адамга колдонуунун ортосундагы ажырымды жоюу үчүн иштейт."

"Компаниянын ""Компаниянын"" башкы директорунун кеңсеси саламаттык сактоодогу айырмачылыктарды, стволовый клеткаларды изилдөө жана илимий бүтүндүктү чечүү боюнча программаларды көзөмөлдөйт. агенттиктин COVID-19 реакциясында негизги ролу, анын ичинде МРНК вакцинасын сыноодо Модерна жана башка компаниялар менен өнөктөштүк, кризис учурунда негизги изилдөөлөргө федералдык инвестициялардын кандайча дивиденддерди төлөп жатканын көрсөтөт."

Учурда жүргүзүлүп жаткан изилдөөлөрдү NIH веб-сайтында изилдеңиз: nih.gov .

Саламаттыкты сактоо ресурстары жана кызматтары башкармалыгы (HRSA)

CDC жана NIH ооруларды көзөмөлдөө жана изилдөөгө басым жасаса, HRSAнын мандаты сапаттуу кызматтарга, квалификациялуу саламаттыкты сактоо жумушчу күчүнө жана инновациялык программаларга жетүү аркылуу саламаттыкты сактоону жакшыртуу жана саламаттыкты сактоо теңдигине жетүү болуп саналат. HRSAнын портфели коомдук саламаттыкты сактоо борборлорун, Райан Ак ВИЧ-СПИД программасын, энелердин жана балдардын саламаттыгын сактоо демилгелерин жана Улуттук саламаттыкты сактоо кызматынын корпусун камтыйт.

Негизги программалар жана таасири

  • "Фермациялык квалификациялуу саламаттык сактоо борборлору (FQHCs) - бул ар бир штатта жана аймакта болжол менен 15 000 кызмат көрсөтүүчү жайларды иштеткен 1400дөн ашуун саламаттык сактоо борборунун уюмдарын каржылоо. бул борборлор жыл сайын 30 миллиондон ашуун бейтапка кызмат көрсөтөт, камсыздандыруу статусуна же төлөөгө жөндөмдүүлүгүнө карабастан. алар негизги медициналык жардам, тиш, психикалык саламаттыкты сактоо жана дарыкана сыяктуу комплекстүү кызматтарды көрсөтүшү керек."""
  • "Райан Ак ВИЧ-СПИД программасы 1990-жылдан бери ВИЧ менен ооруган, ресурстары чектелүү адамдарга кам көрүү, дары-дармектер жана колдоо кызматтарын көрсөтүүдө. ал жыл сайын жарым миллиондон ашуун адамга кызмат көрсөтөт жана вирустук супрессиянын көрсөткүчтөрүн кескин жакшыртууга өбөлгө түзөт. кардарлардын дээрлик 90% вирустук супрессияга дуушар болушат, антиретровирустук терапияга жетүү менен байланышкан. """
  • "Эне жана бала ден соолугу боюнча Блок грант: ""Эне жана бала ден соолугу боюнча Блок грант"" (англ. Maternal and Child Health Block Grant) - бул HRSAнын энелик жана бала ден соолугу боюнча бюросу тарабынан башкарылуучу грант программасы, бардык штаттарга, аймактарга жана 500дөн ашуун уруу жамааттарына жетет."
  • Улуттук саламаттыкты сактоо кызматынын корпусу дарыгерлерди, медайымдарды, тиш доктурларды жана психикалык саламаттыкты сактоо кызматкерлерин насыяны төлөп берүү же стипендия алуу үчүн жетишсиз аймактарга жайгаштырат.

Пандемия учурунда HRSAнын ролу өзгөчө маанилүү болгон, анткени саламаттык сактоо борборлору эмдөө борборлоруна айланып, алсыз калкка тестирлөө жана дарылоо иштерин камсыз кылышкан.Агент ошондой эле жеке сапарлар чектелгенде камкордуктун үзгүлтүксүздүгүн камсыз кылуу үчүн камсыздоочу жардам фонддоруна жана телесаламаттыкты колдоо боюнча миллиарддаган каражаттарды бөлүштүргөн.

Баңгизаттарды кыянаттык менен пайдалануу жана психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарынын администрациясы (SAMHSA)

"Анын иши жүрүм-турумдук ден соолук жалпы ден соолук үчүн маанилүү деген принципке негизделген. ""SAMHSA"" программалары алдын алуу, дарылоо жана калыбына келтирүү колдоосун камтыйт жана баңгизаттарды колдонуу жана психикалык саламаттыкты сактоо кызматтары үчүн федералдык блок гранттарынын көпчүлүгүн башкарат."

Негизги демилгелер жана натыйжалар

  • "2022-жылдын июль айында SAMHSA психикалык саламаттыкты сактоонун өзгөчө кырдаалдары үчүн 988 телефон кодун ишке киргизди, медициналык өзгөчө кырдаалдар үчүн 911ге окшош. ""Жан линиясы"" азыр чалууларды, тексттерди жана чаттарды өлкө боюнча 200дөн ашуун кризистик борборлордун тармагына багыттайт, суициддик ой жүгүртүү, баңгизаттарды колдонуу кризиси же башка психикалык саламаттыкты сактоо көйгөйлөрү бар адамдарга дароо колдоо көрсөтөт."
  • "Коммуникациялык психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарынын топтук гранты (MHBG) жана баңгизаттарды кыянаттык менен пайдаланууну алдын алуу жана дарылоо боюнча топтук грант (SABG) мамлекеттерге коомдук кызматтарды иштеп чыгуу жана кеңейтүү үчүн ийкемдүү каржылоону камсыз кылат. бул гранттар опиоиддерди колдонуунун бузулушун, биргелешип пайда болгон шарттарды жана кичинекей балдардын психикалык саламаттыгын дарылоо программаларын колдоо үчүн өтө маанилүү. """
  • "Анын айтымында, ""Опиоиддерди ашыкча колдонуунун алдын алуу, налоксон жөнүндө маалымдуулукту жогорулатуу жана дары-дармектерди коопсуз жок кылуу боюнча коомдук билдирүүлөрдү колдоо үчүн ата-энелерге жана камкорчуларга багытталган ""Сүйлөшүү. алар сизди угушат"" кампаниясын жүргүзөт."
  • далилдерге негизделген практика: Далилдерге негизделген программалардын жана практикалардын улуттук реестри аркылуу (азыр башка клирингдик борборлор менен алмаштырылганына карабастан), SAMHSA опиоиддерге көз карандылык, депрессия жана травма сыяктуу шарттарда натыйжалуу экендигин далилдеген интервенцияларды жайылтууну жана ишке ашырууну колдоону улантууда.

Психикалык саламаттыкты сактоо кризисинин көрүнүктүү болушу, айрыкча өспүрүмдөр арасында, SAMHSAнын маанилүүлүгүн күчөттү. анын баңгизаттарды колдонууну жана психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарын негизги медициналык жардам менен интеграциялоо боюнча иши жана травмадан кабардар болгон камкордукка басым жасоосу, бүтүндөй саламаттыкты сактоо системасы жүрүм-турумдук ден соолукка кандайча көңүл бурарын өзгөртүп жатат.

Агенттиктер аралык координация жана кызматташтык

"Адамдардын ден соолугун коргоо боюнча улуттук кеңештин (PHE) жана Улуттук биокоргоо илимдер кеңешинин (ASPR) расмий координациялык структуралары CDC, FDA, NIH, HRSA жана SAMHSA ""опиоиддик вакциналарды бөлүштүрүү жана бөлүштүрүү боюнча"" (CDC) эрежелерин жана эрежелерин камсыз кылат."

"Анын айтымында, ""коомдук саламаттыкты сактоонун өзгөчө кырдаалдары жөнүндө декларация"" (FLT:0) - бул ""коомдук саламаттыкты сактоонун өзгөчө кырдаалдары жөнүндө декларация"" (FLT:1), бул ""коомдук саламаттыкты сактоонун өзгөчө кырдаалдары жөнүндө декларация"" (FLT:1), бул ""коомдук саламаттыкты сактоонун өзгөчө кырдаалдары жөнүндө декларация"" (FLT:1), бул ""коомдук саламаттыкты сактоонун өзгөчө кырдаалдары жөнүндө декларация"" (FLT:1), бул ""коомдук саламаттыкты сактоонун өзгөчө кырдаалдары жөнүндө декларация"" (FLT:1)."

Жыйынтык

CDC ооруну аныктоо үчүн көздөрдү жана кулактарды камсыз кылат; FDA медициналык өнүмдөрдүн жана азык-түлүктүн коопсуздугун камсыз кылат; NIH медициналык прогрессти кыймылдаткан ачылыш кыймылдаткычын күйгүзөт; HRSA башка жол менен көрүнбөгөн адамдарга кам көрөт; жана SAMHSA психикалык саламаттыкты сактоо жана көз карандылык кризистерин чечет.