Како државните влади обликуваат образование и здравствена заштита: примери од реалниот свет

Државни влади како архитекти за образованието и здравството: Длабоко вдлабнато

Државните влади се главни архитекти на две од најзначајните јавни служби: образованието и здравството.

Моќта на државите во овие домени е вкоренета во десеттиот амандман, кој ги задржува моќите кои не й ги доделиле на федералната влада на државите.

Образование: Државен водич на можности

Образованието најверојатно е онаму каде што државата е најнагласена.

Финансирачки формули и потрагата по уредност

Една од најконекциските мерки за контрола на државните влади е формулата за финансирање на училиштата. Како една држава одвојува пари за училишните области може или да ги влоши или ублажи постоечките нерамнотежи. Формулата за локална контрола на Калифорнија , имплементирана во 2013, е истакнат пример. Тоа им дава повеќе пари на училишните области со повисоки концентрации на ученици со ниски приходи, англиски ученици и поттикнување на млади луѓе. Овој целен пристап беше значајна промена од претходните модели на имигранти, со цел да се постигне ниво на играое. 2021 година од страна на Институтот за политика на учење утврди дека ЛФФФФФ води значително зголемување на дипломирањето и на високо потребните резултати во акаде-позитимските области, демонстрирачки области кои имаат потреба од средства за финансирање.

И обратно, државите како Илиноис со историски тешкотии се борат со голема зависност од локалните даноци на имот, што води до огромни финансиски празнини помеѓу богатите и сиромашните заедници.

Академски стандарди и отчетност

Заедничките државни стандарди, споменати во оригиналниот напис, претставуваат впечатлив случај на соработка предводена од државата и последователна политичка реакција.

Тенеси, на пример, користи индикатор за зголемување на цените на цените, додека системот на Флорида става поголема тежина врз целокупната ефикасност. Овие избори влијаат на тоа како училиштата се оценуваат, кои програми се финансирани, и каде се насочени напорите.

Избор на училиште: Државен експеримент за разновидноста на опциите

Аризона отиде дури и понатаму со донесување на универзални сметки за штедење на образованието (САС), кои им овозможуваат на семејствата да користат јавни средства за приватно училиште, материјали за образование, или други образовни трошоци.

Здравствена заштита: држави како осигурители, регулатори и водачи на јавното здравство

Државните влади се подеднакво влијателни во здравството.Тие ги спроведуваат медицинските сестри, ги регулираат осигурителните пазари, ги надгледуваат одделите за јавно здравство и лиценцираат здравствени професионалци.

Проширување на медицината: Приказна за две Америки

Можеби ниедна единствена политика не ја илустрира поделбата во државната здравствена заштита која е поочигледна од проширувањето на лекови на ACA. Во почетокот на 2025 година, скоро 40 држави и Вашингтон Д.Ц. ги проширија мобилноста кон возрасните со приходи до 85% од федералното ниво на сиромаштија.

За разлика од тоа, државите како Тексас, Флорида и Грузија не го проширија Медикадата, оставајќи над два милиони возрасни лица со ниска плата во покривањето, кои почнуваат премногу за традиционалната медицинска помош, но премногу малку за субвенционирани пазарни планови. Овој избор на политиката има директни последици: болниците во земјите кои не се во развој се соочуваат со повисоки нивоа на некомплицирана грижа, а руралните болници се затворени со непропорциона повисока стапка.

Регулација на осигурувањето и Телевизиската здравствена состојба

Овие привремени мерки се направени со постојан обем во многу држави, со различен опсег. На пример, Вермонт сега предвидува осигурувањето да ја покрие теле-здравството на истите услови како и во посетите на поединци, додека другите држави имаат ограничен пристап до законите за пародија. [ФЛ0] Конференција на државните врски ("Крединарни" патеки ("COL]:

Кампаоата за јавно здравство и кризата со опоидите

Државните влади исто така се на предните линии на создавање закани како што е окупацијата на епидемијата, често експериментирајќи со политиките за контрола на дрогата (ПДП) и Самарјаните кои подоцна се усвоени од страна на федералните држави.

И двете домени се под ист притисок

И покрај значителните успеси, државните влади се борат со значителни структурни предизвици.

Во здравството, незаситната стапка останува тврдоглаво висока во неекспанзиските држави.

Пониско е едно друго искуство во образованието кое може драматично да се разликува од тоа дали живеат во Масачусетс (високи стандарди, големи финансии) или Мисисипи (пониски стандарди, помалку финансирање). Слично, лицето со хронична болест во Калифорнија има пристап до државниот пазар, проширување на лековити лекови и силна заштита на потрошувачите, додека колегата во Алабама се соочува со многу помалку опции. Оваа поделка создава нееднаквости кои се длабоко всадени во федералниот систем.

Здравствената политика е подеднакво предмет на партиските нишања, како што се покажа во тековните битки за потребите на работата од Медикадата и финансирањето на семејството.

Студии на случаи: Демонстрација на влијанието на акцијата на државата

Темите се трудат да го подобрат читањето

Овој закон бара училиштата да користат обука за читање докази заснована на наука за читање на три години во текот на една деценија во 2023 година. Овој случај покажува како координираната законска стратегија за читање, финансирањето и професионално подобрување на развојот на развојот.

Колорадос Болница - транспарентност и регулација

Во здравството, Колорадо има главна улога во решавањето на болничките трошоци. Соочена со некои од највисоките цени на болниците во државата, законодавниот дом во Колорадо го усвои Актот за транспарентност и фер состојба во 2021 година, кој бара од болниците да ги откријат трошоците за цените на цените и ограничувањето на пациентите на одредени нивоа на приход. Државата исто така воспостави програма за болничкиот провајдер Фее која ги зголемува федералните средства за проширување на Медицидата додека помага во финансирањето на болниците со помош на двете безбедносни пристапи му помогнаа на Колорадо да го прошири покривањето на 95 отсто од жителите, додека започнува да ја промени кривата.

Вест Вирџинија

Западна Вирџинија, најсилно погодена од епидемијата на опиоидите, поттикната државна акција за проширување на телездравството за лекување на зависност. Во 2020, државното законодавство направи постојани одлагања кои овозможија лекарствата за опиоидното користење да бидат препишани преку теле-здравство, отстранувајќи го условот за посети на лица. Оваа политика, комбинирана со зголемени средства за услуги за закрепнување, помогна да се стабилизира кризата која беше спирална. со интегрирање на државната регулаторна флексибилност, Западна Вирџинија го подобри пристапот до живото-заштедување во држава каде многу жители живеат далеку од центрите за лекување.

Идни упатства: Иновација на државно ниво

Ако се погледне напред, државните влади најверојатно ќе продолжат да служат како примарни лаборатории за иновации.

Во здравството, државните здравствени размена на информации стануваат сé поцврсти, овозможувајќи подобра координација на болеста.

Здружението на државни гувернери и други мултидржавни организации овозможуваат споделување на најдобри практики.

На крајот, приказната за државната влада во образованието и здравството е една од длабоките влијанија и постојаните тензии.