Како законот го обликува здравјето на јавноста: се вклучени и трговските услуги

Легислативата обезбедува законско скеле кое одредува кои здравствени интервенции добиваат ресурси, кое однесување се охрабрува или казнува, и кое системот служи најдобро. Сепак овие избори се ретко едноставни. Секоја законодавната акција вклучува размена и амбулација; помеѓу индивидуалната слобода и колективната безбедност, помеѓу итните трошоци и долгорочните заштеди и меѓу интересите на различните групи. Овие динамични мерки се неопходни за некој кој сака да го сфати здравствениот исход.

Односот помеѓу легислативата и јавното здравство не е само прашање на усвоени закони и очекувани резултати. Политичката реалност, економските ограничувања и социјалните вредности, сите политики стануваат закони и колку ефикасно се имплементираат.

Улогата на законот во јавното здравје

Законите создаваат мандат и ограничувања на она што го прават државните здравствени службеници. Тие дефинираат кој е одговорен за што и тие одредуваат казни за непочитување на законите кои им даваат на нивните заби.

На најфундаментално ниво, здравствената легислатива може да се групира во три широки функции. Прво, таа вклучува рестрикции за купување алкохол, забрани за транс масти во храната и емисии на стандарди за возилата. Второ, легислативата [ФЛТ] претставува ризик за здравјето и организира здравствени услуги [ФЛТ], преку создавање на осигурителни програми, воспоставување на системи за надзор на болести, или субвенции за локално здравје, трети здравствени услуги [ЛФ] и здравствените стандарди, вклучувајќи ги и условите за заштита на болниците, како што се: заштита на болниците, обезбедување на болести, обезбедување на болести, обезбедување на болести, како и услови за заштита на локалните здравствените услуги, како и на локалните здравствените услуги за заштита, како и за здравствените услуги.

Денес, законите од областа на здравствената заштита значително се проширија во текот на изминатиот век. Во раните 1900-ти, поголемиот дел од законите за јавно здравје се фокусираа на контролата врз санитарните и заразните болести.

Тип на здравствена легислатива

Различни видови закони се насочени кон различни аспекти на здравствениот систем и носат различни импликации врз учесниците.

Превентивна легислатива

Заради превентивните закони, пред да започнат здравствените проблеми. Мандатите за влез во училиштата се класичен пример. Овие закони бараат имунизација на водата. Овие закони создаваат илегален имунитет кој ги штити дури и оние што не можат да бидат вакцинирани. Другите превентивни мерки вклучуваат задолжителни закони за појас, флуордирација на јавните резерви на вода и барањата за користење на деца отпорни на лекови. Дефинитивното обележје на превентивната легислатива е дека наметнува барања за поединци или бизниси во име на идните здравствени добивки кои можеби не се видливи.

Регулаторна легислатива

Регулаторната легислатива е честопати техничка, бара детално создавање на правила од специјализирани агенции. Американската размена тука е помеѓу индустриската флексибилност и политиката за заштита и потрошувачите; на пример, многу регулативи можат да ги задушат иновациите, додека исто така може да доведе до мал проблем како што се загадуваат лековите.

Легислативи за финансирање и право на право на глас

Можеби најнагласената категорија е финансирањето на легислативата за финансирање, која одредува како јавните пари се трошат за здравје. Создавањето на Медикарија и Медикарија во 1965 година фундаментално реобновлива американска здравствена заштита со гарантирање на покривање на населението на високи и ниски приходи. Во последно време, Актот за релевантна грижа (ACA) проширена медицинска одговорност и создавање субвенции за приватно осигурување.

Вонредна состојба во јавното здравство

Специјална категорија на здравствени закони им дава на владите вонредни овластувања за време на епидемии или катастрофи. Овие закони дозволуваат карантин, изолација, задолжително тестирање и примена во итни случаи за неподобрување на третманите.

Клучни промени во здравствената легислатива

Оние што прават политики мора да ги насочат конкурентските вредности и интереси, честопати донесувајќи одлуки кои не задоволуваат никого целосно.

Економски трговски услуги

[ФЛТ:0] Многу здравствени закони бараат однапред инвестирање. Градењето на јавна здравствена лабораторија, обука на здравствени работници или финансирање на директна линија за прекинување на тутунот. [ФЛТ] Многу здравствени закони бараат однапред инвестирање.

Законите за контрола на пушењето драстично ги намалија стапките на пушење, но исто така доведоа и до загуби во производството на тутун и производството.

Овие рестрибутивни ефекти можат да создадат политичка опозиција, дури и кога се позитивни сите општествени бенефиции.

Социјални и етички занаети

[ФЛТ:0] Повратните правила за создавање маска наспроти колективната заштита. [ФЛТ:] Ова е можеби најстарата тензија во законот за јавно здравје.

[ФЛТ:0] Добронамерните закони за здравје можат ненамерно да ги влошат разликите. На пример, барањето на ко-плаќање за посетите во итни ситуации може да ја спречи непотребната употреба на пациентите со вистински вонредни состојби, но може да ги одврати пациентите со ниски примања. Слично на тоа, законите кои ја ограничуваат локацијата на аптеките или здравствените установи можат да остават рурални или внатрешни соседства со намален пристап. Аналиките на политиката на Екваторитетот бараат не само да се подобри законот во просек, туку и да се ограничи или да се прошири меѓу групите.

Некои здравствени закони се насочени кон однесувањата кои се веќе стигматизирани и импресивни; употреба на дрога, прекумерна тежина, пушење. Додека намерата е да се намали штетата, ефектот понекогаш може да ги зајакне предрасудите. На пример, политиките кои бараат предупредувачки етикети на газирани или забрана на големи шеќерни пијалаци може да се видат како патерни и може да се генерираат назад, особено кога се појавуваат во одделни заедници. Ефикасната здравствена легислатива мора да земе предвид не само како клинички исход, туку и социјалниот аспект на законот.

Процени за здравствените истражувања

Примери од реалниот свет покажуваат како овие трговски услуги се одвиваат во пракса. Три случаи студии и mmдаш; табобако контрола, Акт за соодветна грижа и право на вакцинација и барања за инмдаш; повеќе лекции кои се однесуваат на здравствената политика.

Студија на случаи: Легити за контрола на тутунот

Користењето на тутун останува главна причина за спречувачка смрт низ целиот свет, при што повеќе од 8 милиони луѓе годишно умираат според Светската здравствена организација [ФЛТ:0] [СЗО) [ФЛТ].

[ФЛТ:0] Законските мерки [ФЛТ:] вклучуваат: забрани за рекламирање и спонзорство на тутун, графички етикети на цигари, бездименски закони за воздух без чад, зголемени акцизи и рестрикции за спречување на пушењето.

[ФЛТ:0] Погодоците за пушење во 1965 [ФЛТ] се значителни.

Пушачите во руралните области со помалку ресурси за намалување на цедење се поспори. Тутунската индустрија се бори против регулативите преку елиминација и лобирање, и нелегалната трговија со неоштетени цигари останува проблем. Освен тоа, растот на е-цигаретите и вибрациите создаде нови регулаторни прашања: овие производи треба да се третираат како алатки за штета или како средство за декорација или зависност?

Истражување на случаи 2: Актот за соодветна грижа (АКА)

Актот за заштита на пациентите и соодветна грижа, потпишан во согласност со законот во 2010 година, претставува најзначајна здравствена легислатива на САД од Медикаре и Медикарија.

[ФЛТ:0] Пописите [ФЛТ:] вклучуваа: индивидуален мандат кој бара од повеќето Американци да имаат здравствено осигурување; создавање државни пазари на осигурување; превисоки субвенции за поединци со низок и умерен приход; проширување на мадијаторијалната чувствителност во земјите-учеснички; и заштита на луѓето со претходно постоечки услови. Законот, исто така, финансираше превентивни услуги, здравствени центри и компаративно истражување.

[ФЛТ:0] Меинструозните резултати [ФЛТ:] покажуваат мешан успех. Стапката падна од 16 отсто во 2010 година на околу 8 отсто во 2016 година, иако оттогаш се појави малку повисоко. Милиони луѓе добија покриеност преку проширување на лекови и пазарни субвенции. Сепак, превисоките зголемувања во раните години на пазарот доведоа до политички заостанати извештаи дека 27 милиони непрофигурирани во 2017 година даночните реформи. [ФЛТ]

[ФЛТ:0] Тредефовите [ФЛТ: 1) се очигледни. АКА го подобри пристапот до грижа за луѓето со предпостоечки услови, но зголемените трошоци за помладите, поздрави поединци кои мораа да го субвенционираат тој ризик. Работните работници се соочија со нови услови за известување и, во некои случаи, го намалија работното време за да го избегнат мандатот. Комплексниот дизајн на законот доведе до фрагментиран систем каде покривањето и трошоците драматично варираат од државата. Политичката поларизација околу АКА, исто така, спречи понатамошните реформи да се справат со празните празните односи, како што е недостатокот на јавна или на цени на дрога.

Истражување на случаи 3: Наводнување

Мандатите за вакцинирање се меѓу најефикасните и најспорните и најмдаш; јавни здравствени алатки.

[ФЛТ:0] Историски контекст [ФЛТ:]: Врховниот суд на САД го поддржа принудното вакцинирање во Јакобсон против05), потврдувајќи дека државите би можеле да бараат вакцинација за време на епидемија.

[ФЛТ:0] Во Соединетите Држави, федералната влада бараше вакцинација за здравствените работници и федералните градежници, иако некои правни предизвици беа ограничени.

Надзорот може да биде нерамноправен, со маргинализирани групи кои имаат поголема веројатност да се соочат со казни.

Балансирање на трговските промени за ефикасна политика

Со оглед на вродените тензии, како можат креаторите на политиката да направат закон кој ќе ги зголеми здравствените користи додека ги минимизираат штетите?

Проценка на влијанието на здравјето може да ги проектира можните ефекти на предложените закони врз различни популации, вклучително и ненамерните последици. Регулаторните агенции треба да имаат флексибилност кон ажурирање на правилата како што се појавуваат нови докази.

На пример, наместо данок на сода од ќебе, градот може да се обиде да се рекламира во близина на училиштата. наместо генерален мандат за вакцина за сите возрасни, политиката може да се фокусира на високоризични услови како што се домовите и болниците.

[ФЛТ:] Секој законодавен предлог треба да биде анализиран поради неговото дистрибутивно влијание. Дали овој закон ќе ги намали или зголеми разликите? Кои комплементарни мерки можат да им наштетат на ранливите групи? Вмешаноста во законодавниот процес може да предизвика загриженост дека податоците можат да промашат.

Оние што ја почитуваат здравствената легислатива често се мобилизираат ефикасно.

Кога трговијата вклучува тешки избори помеѓу вредностите, процесот на донесување одлуки треба да биде отворен за испитување, а не скриен зад техничкиот жаргон.

Заклучок

Легислацијата е една од најмоќните алатки за подобрување на јавното здравје. Може да ја намали изложеноста на штетни производи, да го прошири пристапот до грижа и да создаде системи кои спречуваат болести пред да започне. но како што се случаите на проучување на контрола на тутунот, Актот за релевантна грижа, и мандатите за вакцинација, илустрираат секој закон доаѓа со производи. Економски трошоци, социјални дилемии, етички дилеми и политичка опозиција не се бубачки во системската имулатетика; тие се вроден карактеристики на демократски процес на демократскиот процес каде различни вредности и интереси.

Предизвикот за застапниците на јавното здравство и креаторите на политиката не е да се елиминираат трговските дејства туку да се насочат кон нив одговорно.Ова бара јасно око за да се разберат доказите, посветеност на капиталот и спремност да се вклучат со оние кои ќе бидат најпогодени од новите закони.Со приближувањето на здравствената легислатива како работа на балансирање на конкурентните добра наместо едноставно да го зголемиме обемот на владината моќ, можеме да создадеме политики кои се ефикасни и одржливи.На крајот здравјето на населението е обликувано не само од законите за книгите туку и квалитетот на дебатите што ги создава.