Table of Contents

Уставната фондација за државна управа за образование и здравје

Уставот на САД, преку десеттиот амандман, ги зачувува сите овластувања кои не се експлицитно доделени на федералната влада на државите или луѓето. Овој структурен избор создава децентрализиран систем каде државите имаат примарна власт над [ФЛТ:0] политиката. За разлика од земјите со централно-обучени министерства за образование или национални здравствени услуги, САД се потпира на педесет различни државни легии на демократија, секој свој пат кон образование, здравство и медицински аранжмани.

Во овој напис се разгледуваат механизмите, предизвиците и идните насоки на државното управување во два од најконектуалните политички домени во Америка.

Државните влади и архитектурата на политиката за образование

Образованието останува, според зборовите на Врховниот суд, "се работи за суштински интерес на државите." Нема федерално уставно право на образование; наместо тоа, секој државен устав вклучува одредби со кои се гарантира одреден вид на наставна програма.

Агенции за државно образование: структура и функции

Секоја држава управува со агенција за државно образование (SA) , предводена од државен службеник или комесар за образование кој служи како административен столб за политиката на К-12. Овие агенции ги преведуваат законските мандати во оперативни регулативи, го надгледуваат следењето на училишната област и го контролираат протокот на државни и федерални долари. Конкретните одговорности на SEA значително се зголемија од усвојувањето на Законот за основно и средно образование во 1965 година и потоа, федерални реформи како што е Не лево и секој Закон за учество на студентите (ЕС).

  • [ФЛТ:0] Стандарден развој на конструктулумот: [ФЛТ:] Државите дефинираат што треба да знаат учениците на секое ниво на предмети како математика, уметност на англиски јазик, наука и социјални студии.
  • Државната агенција за образование дизајнира или избира стандардизирани тестови кои се користат за мерење на успехот на учениците, оценување на училиштата и задоволување на условите за федерална одговорност.
  • Дизајн на системски концепции: [ФЛТ:] под ЕСА, државите мора да создадат системи за рангирање на училиштата кои вклучуваат тест-ентери, стапки на дипломирање и други показатели како хроничен отсутност или подготвеност на факултет.
  • [ФЛТ:0] Собирање и известување: [ФЛТ:] SEA одржува државни долгометражни податоци кои ги следат студентските резултати, квалификациите за професорите и училишните финансии.

[ФЛТ:0] Националната конференција за државни закони [ФЛТ: 1) обезбедува детални ресурси следејќи го како државите го структуираат своето управување со образованието, вклучувајќи ги назначувањето или изборот на одборите на државните училишта и надзорните членови.

Механизмите за финансирање на училиштата и предизвикот за рамнотежа

Во просек, државите учествуваат со околу 47 проценти од вкупните средства на К-12, при што локалните извори обезбедуваат околу 45 проценти од акциите на државните даноци, локалните даноци на имот и федералните субвенции.

Државните влади играат клучна улога во обидот да ги изедначат овие разлики преку [ФЛТ:0] основање на формули за финансирање [ФЛТ:1], кои го утврдуваат нивото на основно ниво на трошење по пат на енергија и се прилагодуваат за фактори како концентрација на сиромаштија, статус на учење на англиски јазик и географски разлики во трошоците.

Надворешни ресурси: [ФЛТ:0] Комисијата за образование на САД [ФЛТ:] одржува сеопфатни бази на податоци кои ги следат формулите за финансирање на државата, распоредите за платите на наставниците и судските постапки за финансирање на училиштата, нудејќи вредни компарациски податоци за разбирање како различните држави се приближуваат на предизвикот на капиталот.

Стандарди и усно- умерена атомија

Државните влади имаат овластување да воспостават [ФЛТ:0] академски стандарди за содржина [ФЛТ:] кои го дефинираат она што учениците треба да го учат. Додека локалните училишта традиционално ги контролираат одлуките за учебниците, методите на настава и приносите на курсот, државните стандарди создаваат обврзувачки очекувања за наставен дизајн. Усвојувањето на заедничките стандарди на глобалните државни стандарди од повеќе од 40 држави за време на раните 2010-ти години претставува една од најзначајните вежби на државната координација во историјата. сепак, политичките заостанати држави доведоа до укинување или замена на овие стандарди со државни верзии, кои се претставени меѓу соработката и контролата.

Државните агенции за образование, исто така, го одредуваат и бројот на кредитите потребни за суштинските предмети, дали студентите мора да ги поминат испитите за излез, и кои алтернативни патишта постојат за студентите со хендикеп или оние кои се занимаваат со кариера и техничко образование. Овие барања директно ги обликуваат искуствата и исходот на студентите, влијаејќи на подготвеноста на студентите, подготвеноста за работната сила и капиталот низ демографските групи.

Управување со здравствената нега на државно ниво

Здравствената заштита во Соединетите Држави не е ниту целосно јавна, ниту целосно приватна; тоа е хибриден систем во кој [ФЛТ:0] државните влади [ФЛТ:] спроведуваат значителни регулаторни, фискални и административни органи.

Стејт Департменти за здравство: Чувари на јавното здравство

Секоја држава го одржува [ФЛТ:0] одделот за здравство [ФЛТ: 1) задолжен за заштита на здравјето на населението, спречување на болестите и обезбедување пристап до основните здравствени услуги.

  • [ФЛТ:0] Разочарување на надзорот и истрагата за епидемијата: [ФЛТ:] Државните здравствени оддели ги следат болести кои можат да се пријават, ги анализираат епидемиолошките податоци и координатниот одговор на избувнувањата од грип до опиоидни предозирања.
  • [ФЛТ:0] Програмско управување со вакцини: [ФЛТ:] Државите работат со регистри за имунизација, им дистрибуираат вакцини на провајдерите и ги спроведуваат условите за имунизација на училиштата.
  • [ФЛТ:0] Регулативата за здравствените установи: [ФЛТ] Државите лиценцираат болници, домови за стари лица, амбулантни центри за хирургија и други здравствени установи, спроведуваат проверки за да се осигураат дека се во согласност со безбедносните и квалитетните стандарди.
  • Државната здравствена управа одржува изводи на родени и смртни случаи, кои се неопходни за истражување на јавното здравство, статистика на населението и индивидуална документација за лична идентификација.

Некои држави имаат високо централизирани системи со директна власт над локалните здравствени единици, додека други им даваат на службите за значително влијание на окружните или градските здравствени оддели.

Администрација за лекари и расправа за проширување

[ФЛТ:0] Медицидот [ФЛТ:1] претставува најголемата програма за здравствена заштита водена од државните влади.

Законот за грижа на населението од 2010-та година создаде опција државите да ги прошират Медикарите за да ги покријат сите возрасни кои заработуваат 138 проценти од федералното ниво на сиромаштија.

Надворешни ресурси: [ФЛТ:0] Фондацијата на семејството Кајзер [ФЛТ:1] објавува референтни анализи на запишувањето на Медикадор, трошењето и политиката во сите држави, вклучувајќи детални податоци на државно ниво кои покажуваат колку е забележливо и корисното се разликува по локацијата.

САД исто така ја водат програмата [ФЛТ:0] за здравствено осигурување на децата [ФЛТ], која обезбедува покривање на децата во семејства со премногу високи приходи за да се квалификува за Медикадата, но премногу ниски за да си дозволи приватно осигурување.

Регулативата за пазарот на осигурување и индивидуалниот режим

Државните влади служат како примарни регулатори на здравствено осигурување продадени во рамките на нивните граници.

Неколку држави донесоа свои сопствени дозволи [ФЛТ:0] за здравствено осигурување [ФЛТ] за да ја заменат федералната казна која Конгресот ефикасно ја елиминираше во 2019. Држави како што се Масачусетс, Њу Џерси, Роуд Ајленд, Калифорнија и Вермонт бараат од жителите да ја задржат здравствената заштита или да плаќаат казна за данок, политика чија цел е стабилизирање на осигурителните пазари преку охрабрување на здрави поединци да се запишат и шират ризици низ пошироки базени. Овие државни мандати покажуваат тековни иновации во здравствениот план дури и со федералното дејство останува блокирано.

Државно-федерална динамика: колаборација, Тензија и рамнотежа на моќта

Нема дискусија за улогата на државната влада во образованието и здравството без испитување на интернацијата [ФЛТ:0] меѓудржавните односи [ФЛТ: 1) кои ги обликуваат резултатите од политиката.

Прикачено е федерално финансирање со жици

Федералниот финансиски придонес во програмите за државното образование и здравствената заштита доаѓа со услови кои влијаат на одлуките на државната политика.Во образованието, Со секој Акт за успех на студентите бара државите годишно да тестираат ученици во читање и математика во оценките по три до осум и еднаш во средното училиште, извештајот неовластен податок за остварување на работата и идентификувајте ги училиштата кои бараат насочена или сеопфатна поддршка.

Во здравствената заштита, федералната структура која се совпаѓа со лекарите создава силни фискални стимуланси за проширување на покривањето, усвојување модели на плаќање базирани на вредности и инвестирање во услуги базирани на домашната и заедницата. Федералната влада поставува стандарди за минималната елигност и наметнува барања поврзани со заштитата на корисничките корисници, мерењата на квалитет и програмскиот интегритет.

Надворешни ресурси: [ФЛТ:0] Centeres for Medicare and Medicid Service одржува пронаоfаое на база на податоци за одобрените забрани за примачи на лекови, нудејќи транспарентност во тоа како државите ги прилагодуваат своите програми додека работат во рамките на федералните параметри.

Секој ученик успева во тоа и е флексибилен

Усвојувањето на ЕСА во 2015 година означува значителна деволуција на власта од федералната влада назад во политиката на образование.Во споредба со ECDE Leftbsack, ESA дава поголема географска ширина во дизајнирањето на системите за одговорност, поставување цели за студентските достигнувања и одредување на интервенции за ниско-перформирани училишта.

Упорни предизвици со кои се соочуваат државните влади

И покрај нивната значителна власт, државните влади се соочуваат со структурни, фискални и демографски предизвици кои ја усложнуваат нивната способност за обезбедување висококвалитетно образование и здравствена заштита.

Буџетски ограничувања и приоритети

Економските намалувањето на приходите, како што е рецесијата предизвикана од пандемијата на буџетот, создавајќи ненадејни недостатоци на приходите кои ги принудуваат државите да ги намалат финансиите на образованието или да го намалат нивото на здравственото покривање во моментот кога на граѓаните им треба зголемување.

Порастот на трошоците за трошоците во државните приходи постојано го надминува растот на државните приходи поради зголемените трошоци за здравствена заштита, стареењето и зголемената распространетост на хроничните услови.

Демографски промени и структурни нееднаквости

САД со забрзано растечко растење на децата мора да инвестираат во градежништвото, регрутирањето на наставниците и програмите за рано детство.

Државните влади имаат значително влијание да ги решат овие нерамноправни инвестиции преку целни инвестиции во општествените здравствени центри, културната компетентна грижа, социјалните определци на здравје и собирање податоци кои откриваат разлики. Сепак, политичките волја и административниот капацитет се разликуваат, а напредокот е нерамноправен низ државите и со текот на времето.

Политичка поларизизација и стабилност на политиката

Зголемената поларизација на американската политика има директни последици врз државното управување во образованието и здравството.Промените во партиската контрола на државните законодавни тела и гувернерите можат да предизвикаат драстични промени во политиката: проширување или намалување на Медицидата, усвојување или укинување на академските стандарди, зголемување или намалување на формулите за финансирање на образованието, како и затегнување или олеснување на регулативите на осигуритеот пазар.

Истовремено, поларизацијата доведе до тоа некои држави да ги следат [ФЛТ:0] стратегиите за предрасуда [ФЛТ: 1), во кои државните влади ја ограничуваат власта на градовите и окрузите за донесување на локалната политика за образованието и здравствените прашања.

Иновација и реформи: Лабораториите на демократија во акција

Во здравството, земјите пилот-процедури, имплементираат купувачи на вредност во Медицина, воспоставуваат програми за повторно воспоставуваое на индивидуалните осигурителни пазари и создаваат јавни опции за здравствено покриваое.

САД исто така водат до [ФЛТ:0] транспарентноста и финансирањето на доказите базирано на политиката [ФЛТ].

Заклучок: Трајното значење на државното управување

Улогата на [ФЛТ:0] државните влади [ФЛТ: 1) во образованието и здравството не е само административна, туку и конститутивна.

Државните образовни агенции, здравствените установи, законодавните органи и гувернерите имаат намена на моќта која ги одредува средствата за финансирање на училиштата, наставните стандарди, медицинската заштита, јавниот здравствен капацитет и регулирањето на осигурувањето.

Како демографски промени, технолошки напредок и фискални притисоци и понатаму за реструктуирање на двата политички домени, државните влади ќе останат на чело на експериментите и решавањето на проблемите.