Table of Contents
अमेरिकेतील आरोग्यशोषण विकास , राज्य, आणि स्थानिक अभियांत्रिकांच्या जटिल कार्यावर अवलंबून आहे. ह्यांमध्ये स्थानीय सरकारे, देश, देश, राष्ट्रीय केंद्रे, आणि खास आरोग्य क्षेत्रे ह्यांचे संचालक, सार्वजनिक आरोग्य क्षेत्रसेवक आणि निदेश्य सेवाचे ओळंभ यांपुढे कार्य करतात. परदेशीय प्रशासन, आरोग्य, आरोग्य प्रतिक्रिया, आणि सामाजिक काळजी . समजणे, अडचणी, आणि स्थानिक आरोग्य सुविधा, सार्वजनिक आरोग्य सुविधा आणि समाजातील सर्वात महत्त्वाचे आहे.
आरोग्य काळजीत असलेल्या स्थानीय सरकारांची भूमिका भूतपूर्व शतकांदरम्यान उल्लेखनीय रूप से वाढली आहे. सार्वजनिक आरोग्य प्रयत्नांमुळे आरोग्य निरोगीता, संक्रमण आणि संसर्गजन्य रोग नियंत्रणावर केंद्रीत केले गेले. आज, स्थानीय आरोग्य विभागांमध्ये (एलएचडी) एक विस्तृत बंदरपट व्यवस्था व्यवस्थापन आहे. यामध्ये दीर्घकालीन रोग, आईचे आरोग्य, बाल आरोग्य सेवा, आणि तातडीची तयारी आहे. जवळजवळ २,८०० स्थानिक आरोग्य विभागे अमेरिकेत कार्य करतात, जे किलोबापासून कित्येक लोकांपर्यंत सेवा करतात. या संस्थांतील सर्वात प्रमुख सुरक्षा केंद्र आहेत.
स्थानीय सरकारी आरोग्याच्या बाबतीत इतिहासातली भूमिका
१७९८ साली, बाल्टीमोर येथील पहिल्या म्युनिकलेशन सर्जन विभागाची निर्मिती, समाजाचे संरक्षण करण्याची जबाबदारी होती. या जबाबदाऱ्यांतील गुणवत्ता, संरक्षण, संरक्षण आणि शाळेचे आरोग्य या सर्व गोष्टी समाविष्ट होत्या.
२० व्या शतकात बदल घडवून आणण्यात आले. १९३५ च्या सामाजिक सुरक्षा कारकीर्दने आई व बाल आरोग्य सेवांसाठी फॉरेनला आर्थिक निधी पुरवली. या सर्वात जास्त प्रमाणात राज्य आणि स्थानीय आरोग्य विभागांमधून खर्च केले जात होते.[63] समाजीय संस्थांकडून मोठ्या आधिपत्येपासून संभाळ, स्थानीय सरकारांना नवीन मागणी देण्यात आली. अधिक अलीकडे, Afffortable Car Coree Ac (AC) या संस्थेने वितरीत केले आणि स्थानीय आरोग्य व्यवस्थापनात सुधारणा व आरोग्य योजना करण्यात प्रमुख भूमिका बजावली.
आज, स्थानीय सरकारांनी आरोग्यविषयक अभाव, वृध्द जनसंख्या, संसर्गजन्य रोग आणि COVID-19 महामारीच्या सतत परिणामांद्वारे निर्माण झालेल्या ग्रहाचा शोध लावला पाहिजे. या महामारीमुळे स्थानीय सार्वजनिक आरोग्य सुविधांची शक्ती आणि वर्चस्वाची क्षमता यांची पर्वा न करता नवीनरित्या वाढ झाली.
आधुनिक सार्वजनिक आरोग्याच्या बाबतीत कोरची जबाबदारी
स्थानीय सरकारे संपूर्ण समाजाचे संरक्षण करण्यासाठी आधारभूत सार्वजनिक आरोग्य जबाबदाऱ्यांची एक समुह आखतात. या कार्यांना सहसा रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्राद्वारे विकसित केलेले १० अत्यावश्यक सार्वजनिक आरोग्य सेवा संचालक केंद्र (CDC) या सर्वात आयोजित केले जाते.
- Daseeeeeeeeeeforefect आणि forceike atterning:] अहवाल सादर करू शकणाऱ्या रोगांचे निरीक्षण करू नका, वर्तुळांचे परीक्षण करू नका, आणि पसरवून येण्याआधी पसरू द्या.
- [FLT] इंग्लिश आरोग्य व्यवस्था: रेस्टॉरंट, प्रवाश्यवणू, संसर्ग आणि पाणी पाणी पिणे.
- [[FLT] शिक्षण आणि शिक्षण: समीकरण, सिगारेट, दवाखान्याचे काम आणि शारीरिक कार्य.
- पोलीकी विकास आणि कार्यरत: आरोग्य संबंधित निर्णयांवर निवडलेले अधिकारी निवडून सार्वजनिक आरोग्य कोडांवर अत्याचार करत आहेत.
- [FLT] पूर्वतयारी तयार आणि उत्तर: नैसर्गिक आपत्ती, रोगराई आणि बायोमित्रवाद घटनांसाठी योजना.
सा. यु.
स्थानिक आरोग्य विभागांमध्ये सामान्यतः समाजात आजाराचे असामान्य प्रकार शोधले जातात. प्रयोगशाळेत परीक्षण, अहवाल, आणि एपिडिमेटॉलॉजीचा अभ्यास, यांचे लक्षण अन्नप्राप्त रोग, लस रोग, वस्ट नाईल्स विषाणू किंवा सीओवीड-१९ विविधता यासारख्या उत्तेजित धमक्यांवर आहे. या निगरानी कार्यावर, माहिती, संसाधक प्रशासन आणि सर्वस्वयंत्रीय संस्थांवर अवलंबून आहे.
संघीय अधिकारी स्थानीय आरोग्य अधिकाऱ्यांना निर्वासित, एकटेपणा किंवा अणूसंबंधी अणू बंदी आणण्याचे आदेश देण्यास समर्थ करतात. COVID-19 महामारीदरम्यान, अनेक स्थानिक आरोग्य अधिकाऱ्यांची प्रमुख भूमिका प्रमुख बनली, मास्केप, बंधने एकत्र करणे आणि लस घेणे आवश्यकते. या शक्ती प्रक्रियेमुळे आणि राजकीय देखरेखीमुळे संतुलित आहेत. सार्वजनिक आरोग्य अधिकार आणि स्वतंत्रता यांमधील गुन्हावरणुक संबंधावर प्रकाश टाकतात.
हवामान आरोग्य आणि सुरक्षितता
तसेच, सुरक्षित अन्न व्यवस्था व्यवस्था व्यवस्था व्यवस्था, उत्तम परिक्षण आणि निरोगी वातावरणावर नियंत्रण ठेवण्यावरही ते नियंत्रण करतात. स्थानीय सरकारे स्थानिक सरकारे, लाईम रोग आणि वेस्ट नाईल विषाणू यांसारख्या रोगांचा संक्रमण व बळी पडणाऱ्या रोगांवर नियंत्रण करतात.
हवामान बदल वातावरणातील आरोग्य समस्या वाढवत आहे. स्थानिक आरोग्य विभागांमध्ये उष्णता संबंधित आजार, हवा गुणवत्ता धूम्रपान आणि हवामान घटनांमधील आरोग्य धोक्यांना अधिक माहिती दिली जात आहे. या वाढीव क्षेत्रातील कार्यपद्धतीसाठी योजना विभाग, तातडीचे व्यवस्थापन संस्था आणि पर्यावरण संस्था यांच्याशी नवीन सहभाग असणे आवश्यक आहे.
थेट आरोग्य सेवा प्रदाय
लोकसंख्येतील सार्वजनिक आरोग्य कार्यांव्यतिरिक्त, अनेक स्थानीय सरकारे सर्जन सर्व्हिस आणि कार्यक्रमे प्रत्यक्षरित्या संचालित करतात जे आरोग्य व्यवस्थात गंभीर अंतर भरतात. या सर्व सेवा विशेषतः ग्रामीण आणि उच्चगरी क्षेत्रांत अत्यंत महत्त्वाच्या आहेत जेथे प्राध्यापकांना अपाय होत नाही.
समुदाय आरोग्य केंद्र आणि सुरक्षा-नीट क्लिनिक्स
स्थानीय सरकारी संस्था निधी आणि कार्य केंद्रे आहेत जे प्रामुख्याने काळजी, दंतवैद्य आरोग्य सेवा, वर्तन निधी आणि दंतवैद्य औषधे देतात. या केंद्रांना प्रादेशिकरित्या क्विच्यपूर्ण आरोग्य केंद्र (QHC) किंवा FQC सारखेच म्हणून नेमले जाते. २०२२ मध्ये, संघीय केंद्रे, अमेरिकेत ३० लाखांपेक्षा अधिक रुग्णांना मदत केली जातात, ज्यांना दंतवैद्य म्हणून प्रदर्शित केले जाते किंवा दंतवैद्य म्हणून दंतवैद्य म्हणून संक्रमित केले जाते.
राज्यातील सर्व अस्थिपात्रांना प्रामुख्याने सेवा दवाखान्याचे आणखी एक खंभ आहे. जवळजवळ २५% राज्य किंवा स्थानिक सरकारी संस्था आहेत. या सर्व ठिकाणे सहसा त्रासदायक केंद्रे आहेत, अस्थिपात्रांना शिकवतात, आणि सुरक्षित नातलगांना शिक्षण देतात जे कमी व अपरिहार्य रुग्णांना मदत करतात. राज्य अस्पतालांच्या आर्थिक दबावांमुळे पुन्हा न वाढता, अनियंत्रित खर्च, अनियंत्रित खर्च आणि कामशक्ती कमी होत आहे.
मॅटरल्यूल आणि बाल आरोग्य कार्यक्रम
स्थानीय आरोग्य विभागांमध्ये आई आणि बाल आरोग्य कार्यक्रमांची संख्या आणि राज्य निधी यांची व्यवस्था केली जाते. यामध्ये भूतपूर्व संस्कार, कुटुंब, नवजात विकास कार्यक्रम, नवजात विकास कार्यक्रम आणि शिशु विकास कार्यक्रम. महिला, शिशु, व मुले-बाळ कार्यक्रम – स्थानीय आरोग्य विभाग, पोषण, शिक्षण, शिक्षण आणि शिशु शिशु शिशु प्रशासन यांद्वारे काम करतात.
पण, आर्थिक प्रमाण वाढत नाही आणि त्यामुळे काही अधिकारांमध्ये अडथळा निर्माण होत असल्यामुळे त्यांना कमी केले जाते आणि सेवा करण्याची क्षमता कमी केली जाते.
जन आरोग्य उद्घोषक आणि आरोग्य प्रवर्तन
आरोग्य सुधारणूक करण्यासाठी रोगाचे मूळ कारण आणि नुकसान यांचे वर्णन करण्यासाठी व्यावहारिक योजना करणे आवश्यक आहे.
लस व संसर्ग नियंत्रण
स्थानिक आरोग्य विभागांमध्ये त्वचेचेचे प्रमाण वाढवण्याचे केंद्र आहे. ते सार्वजनिक लसणक्रिया करतात, शाळेचे आयोजन करतात, गोरा आणि पर्स्युटेसिस यांसारख्या लस रोगांच्या रोगांना प्रतिसाद देतात. सीओवीआईडी १९९ च्या साथीच्या काळात, एलएचडीच्या साथीदारांना बळी पडणाऱ्या गटांना मोबाईल क्लिनिक, सहकार्याधींमधून व टोपीत्सवाचा सामना करावा लागतो.
मुलांच्या आणि प्रौढांसाठी रेस्टिन अमानुीकरण दरे स्थानीय आरोग्य विभागांसाठी केंद्रीय कार्यक्षमता आहेत. कार्यक्रमातील CDC व्हॅकिन्स मुलांना स्वतंत्र मुले, आणि LHC प्रवाशांना प्रामुख्याने व LHC प्रदायक म्हणून उपलब्ध करतात. सार्वजनिक शिक्षण, जाहिराती आणि धोरणाची गरज असते.
जुने रोग
अनेक समाजांनी नवीन अन्न शोधण्यासाठी पद्धत निवडली आहे. त्यामुळे त्यांना ताजे अन्न प्राप्त व्हावे लागले आहे, व्यायामासाठी जागा तयार करावी लागली आहे आणि धूम्रपान व व्यापारी बनवावे लागले आहे.
स्थानीय आरोग्य विभागांमध्ये स्तन, चेर्नोलिक आणि रंगीबेरंगी कॅन्सरचे कार्यक्रम देखील लागू होतात. सहसा सीसी नैशनल स्तन आणि संशोधक कॅन्सरच्या माध्यमाने स्त्रियांना टोचून दिले जातात. मधुमेहाचे संरक्षण, अतिसंस्थापन कार्ये आणि अणूचे दृश्य कार्यक्रम स्थानीयरित्या संक्रमण करतात.
स्थानीय आरोग्य प्रणालींना तोंड देणे
या समस्यांवर उपाय शोधून काढण्यासाठी महामारीमुळेच, सार्वजनिक आरोग्य प्रणालीत खोलवर कलाकृतींची कमतरता दिसून आली आहे.
खर्च आणि बजेट दबाव
स्थानीय आरोग्य विभाग सूत्रे, राज्य निधी, स्थानीय अनुदान, स्थानीय उपाध्यक्ष्य आहार आणि फर्निचर खर्च यांचे मिश्रणावर अवलंबून आहेत. ही अनुदान सहसा विशिष्ट कार्यक्रमांना प्रतिबंधित असते आणि मुख्य कार्ये पूर्ण करण्यासाठी अपुरे असते. २०१० आणि २०१९ दरम्यान, सार्वजनिक आरोग्यावर खर्च करणे, अनेक राज्यांमध्ये कमीपणाच्या व नित्य सेवांची क्षमता कमी करणे, LHD च्या क्षमतेवर अवलंबून असते.
या महामारीमुळे कॅरेस अॅक आणि अमेरिकन मदत योजना योजना कारखानाद्वारे फायरफिश मदत कारखानाचा खर्च वाढला. पण या निधीचा बहुतेक भाग वेळ काढला जातो आणि ते लांब प्रवासी उद्योग निर्माण करू शकत नाही. आरोग्य विभाग आता एका फास्टलच्या उंचीवर उभे आहेत, ज्यात कर्मचारी आणि कार्यक्रमाच्या काटा निर्माण करण्यासाठी कठीण निर्णय घेतले जातात.
कामावर जोर द्या आणि बर्नीट
सार्वजनिक आरोग्य सेवा प्रशाला व वृद्धी झाली आहे, आणि कामगारांना निवृत्ती प्राप्त होण्यासाठी काही प्रमाणात जबाबदारता आहे. सार्वजनिक आरोग्य आणि वैयक्तिक आरोग्यासंबंधीच्या जबाबदाऱ्या, मर्यादित करियरी कार्यक्षमता आणि तणावपूर्ण परिस्थिती यांच्यात दुरुस्ती करून काम करावे लागते.
न्यूज अॅण्ड वर्ल्ड रिपोर्टनुसार, “अनेक देशांतील बहुतेक लोक, विशेषतः नर्सेस, निरोगी, स्वच्छता आणि आरोग्य शिक्षण पदांवरील आहेत.
आरोग्य अपाय आणि सामाजिक अपघात
स्थानीय सरकारांना आरोग्याच्या बाबतीत योग्यतेत कार्य करण्याची संधी मिळाली आहे- हा सिद्धान्त सर्वांना आपल्या आरोग्याच्या उच्चाटनासाठी आहे. त्यामुळे समाजात निवांतपणा, अन्न अस्थिरता, प्रवास अडथळा, आणि तंत्रज्ञानाचा पक्ष यांसारख्या सामाजिक विसंगती, आणि सामाजिक वित्तवाद यांसारख्या गोष्टींना जास्त महत्त्व देण्याची गरज आहे. पण स्थानिक आरोग्य विभागांमध्ये सहसा या सामाजिक आणि आर्थिक कारणांवर प्रभाव पाडण्याची क्षमता नसते.
आरोग्यविषयक दुरुपयोगावर माहिती संग्रहाची प्रगती होत आहे पण अनेक LHD मधील माहितीचे कार्यक्षम धोरण होऊ शकते.
सावज रणनीति जो कार्य करते
स्थानीय सरकारी साधनांवरील प्रतिबंधामुळे सहकार्य परिणामकारक आरोग्यकरवी पुरस्काराचे कोनशिला बनते. स्टेट्रिग सांस्कृतिक सहकार्यामुळे भाग्यशाली, अपचनाकारी अनुदान आणि विस्तारित वाढते.
सार्वजनिक- व्यक्तिगत सहकार्यकर्ता
स्थानीय सरकारे वैयक्तिक आरोग्य केंद्र, समाज ভিত্তিক संस्था, आणि सेवा पुरवठा करण्याचे योजनां यांच्याशी अधिक संबंध ठेवते. उदाहरणार्थ, राज्य आरोग्य विभाग एका स्थानिक हॉस्पिटलच्या व्यवस्थाशी सहकार्य करू शकतो. तसेच घरची जनसंख्या वाढ करण्यासाठी मोबाईल आरोग्य सेवा पुरवठा करू शकतो. ह्या सहभागांमुळे कार्यक्षमता, खाजगीता, प्राध्यापकता आणि सेवा कमी होऊ शकते.
कार्यक्षमते स्थित करार, समाजाला आरोग्याची आवश्यकता आहे आणि एकत्र योजना प्रक्रियांमुळे सार्वजनिक आरोग्य ध्येये खाजगी हेतूंऐवजी एकत्रित होणे शक्य होते.
अभ्यास
अनेक स्थानीय आरोग्य विभागांमध्ये त्यांच्या पुरावा आधार आणि अविल्प क्षमता वाढवण्यासाठी विद्यापीठांमध्ये सहकारी आहेत. अकॅडॅमिक आरोग्य विभाग, संशोधनाद्वारे अनुदान, संशोधन, वर्तुळात चालवणूक, तसेच विद्यार्थी, संशोधक, कार्यक्रमांचे निरीक्षण, आणि माहिती डॅशबोर्ड विकसित करण्यासाठी, एकत्रित करण्यासाठी अनुदान दिले जाते. ह्या सहकार्यांमुळे सार्वजनिक आरोग्य सुविधा अधिकच वाढते आणि पुढच्या जनसदकीय जनसत्ता तज्ज्ञांना प्रशिक्षण देण्याच्या अनेक संधी पुरवतात.
या सर्व गोष्टींमुळे स्थानीय हस्तक्षेपांचे सर्वात उत्तम पुरावे म्हणून संशोधन व अभ्यास करणे शक्य होते.
नवनवीन मॉडल आणि केस अभ्यास
बऱ्याच स्थानिक सरकारांनी आरोग्य सेवा प्रशालेत नवीन नवीन भाषा शिकून घेतली आहे.
व्हील्वेंट, केंटुकी येथे आरोग्य विभागाने २०१३ साली सर्व कार्यक्रमांमध्ये आणि नीतिांमध्ये योग्य तत्त्वांमध्ये समतोल मांडला. केंद्राने समाजातील रहिवाशांना आरोग्यविषयक कारणे ओळखून आणि हूड कार्यक्रमातील आरोग्य केंद्रीय प्रगतीचे उद्दिष्ट तयार केले. ह्यामुळे अनेकांना बाजारात व हिरव्या जागेत बदलले.
सान फ्रॅन्सिस्कोत सार्वजनिक आरोग्य विभाग, आरोग्यविषयक सर्जन फ्रँसिस्कोचा उपचार, मुख्यतः निष्काळजी रहिवाशांना मदत करणारा आरोग्य उपचार कार्यक्रम.
रुलिव समुदायांनीही रचनात्मक उपायांचाही समावेश केला आहे. मुंटाना येथे बूट-सिलवर बो हेथ विभागाने एक मोबाईल आरोग्य केंद्र सुरू केले. दूरस्थ खनिज समुदायांना जाणाऱ्या एका निरोगी संघाची स्थापना केली, क्षयीकरण, आरोग्यशास्त्र, आणि साधने वापरली. कार्यक्रम कार्यक्रम, शहरी केंद्रांमध्ये रुग्णांना जोडण्यासाठी टीलथ तंत्रज्ञानाचा उपयोग करतो, आणि भव्य अडथळ्यांवर मात करून.
क्रॉस-विषयक सहभाग एक आणखी एक उत्तम पद्धत आहे. विस्कोनमध्ये विस्कोन सार्वजनिक आरोग्य विभाग, एक वैद्यकीय संशोधक, एपिडेमिटलॉजी आणि पर्यावरण आरोग्य कर्मचारी म्हणून काम करत होते. या व्यवस्थेमुळे प्रशासनाची खर्च कमी झाली, अधिक वाढ झाली, आणि कोणत्याही व्यक्तीला स्वतंत्रपणे सेवा करता येऊ शक शकली नाही.
स्थानीय सरकारी आरोग्याला पोषक
स्थानिक सरकारी आरोग्य काळजीचे भविष्य अनेक क्षमतेंनी बदलले जाईल: तंत्रज्ञान, बदलती वर्तणुकी, हवामान बदल आणि नीतिशास्त्राशी संबंधित भूभाग. टेलेहलिथ, जो महामारीदरम्यान नाभी विस्तारला, तो महामारीदरम्यान विशेष काळजी वाहू शकेल. स्थानीय आरोग्य विभागे व्हर्जिनियाच्या घरावर जाणे, दूरस्थ प्रक्षेपीकरण, आणि दूरदर्शनी आरोग्य सेवा यांची शोध घेत आहेत.
माहिती आधुनिकीकरण एक महत्त्वाच्या अग्रक्रम आहे. अनेक LHDs अजूनही कागद-आधारित किंवा लेगसी इलेक्ट्रोम प्रणालीवर अवलंबून आहेत. त्यांची क्षमता वर्तुळ, निर्देशांक आणि संघीय सहकालीनांना सूचित करते. आंतरराष्ट्रीय इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य अहवाल, केस व्यवस्थापन आणि समाजीय आरोग्य माहिती बदलण्यात सुधारणा आणि प्रभावकारी बनते.
राज्य आणि फादरलंडीय स्तरातील बदल स्थानीय सरकारी भूमिकांनाही प्रभावी बनवू शकतात. ह्या संस्थेची निर्मिती काही एब्सायोक्ट्री गटांनी प्रस्तावित सार्वजनिक आरोग्य कार्यांसाठी स्थिर, लॅपटल निधी पुरवू शकते. सार्वजनिक आरोग्य विकास, आरोग्य सेवा आणि सामाजिक सेवा यांमध्ये जास्त एकत्रीकरण----- स्थानिक सरकारांना स्थानीय सरकारे अधिक प्रभावी कारणे साध्य करू शकतात.
घटक
स्थानिक सरकारे अमेरिकेत आणि जगातील सर्वत्र आरोग्य व्यवस्थासाठी अत्यंत आवश्यक आहेत. ते सार्वजनिक आरोग्य कार्ये करतात, संरक्षण-नेट सुधारित प्रयत्न करतात आणि समाजातील आरोग्य सुधारणा करतात. त्यांना अस्थिरता, अराजकता, अराजकता आणि वाढत्या मागणी यांचा सामना करावा लागतो. धोरणीय व्यापार, क्रॉस-सेक्टर सहकार्य आणि नवीन सूचना घेऊन येणाऱ्या राज्यांना आपल्या समाजाचे संरक्षण व आरोग्य स्थापन करावे लागते.
स्थानीय आरोग्य विभागांना मजबूत, आधुनिक तंत्रज्ञान, आणि एक कुशल कार्यक्षम संस्था यांमुळे स्थानीय आरोग्य सुविधांची साथ दिली पाहिजे.