Table of Contents

Roli i Rajja Sabhas në zhvillimin e politikave për shëndetin publik gjatë pandemikës

Gjatë krizave shëndetësore të tilla si pandemia e COVID-19, funksioni deliberativ i Rajja Sabha-s, është mjaft i rëndësishëm, pasi ndikimi i tij në strategjitë shëndetësore kombëtare, në të gjitha fushat e vëzhgimit të sëmundjeve dhe në infrastrukturën e reagimit të emergjencës, gjatë krizave shëndetësore, si epidemia e COVID-19, funksioni deliberativ i Rajja Sabhas, bëhet i rëndësishëm pasi ndihmon në mënyrë tërësore, përfshirësisht, dhe provat e bazuara në të mbrojtura në të gjitha shtetet.

Ndryshe nga Lok Sabha, që përfaqëson popullsinë kombëtare në proporcion, Rajja Sabha paraqet përfaqësimin e çdo shteti sipas distribuimit të popullsisë së tij, duke siguruar që shtetet e vegjël dhe më pak të populluara të kenë një zë domethënës në vendimet e politikës shëndetësore. Ky karakter federal e bën Rajja Sabha veçanërisht të pozicionuar për të trajtuar dobësitë e ndryshme shëndetësore dhe pabarazitë e burimeve që bëhen akute gjatë epidemive. Anëtarët e tij sjellin perspektiva rajonale, ndjeshmëri kulturore dhe zbatimin e nivelit tokësor në procesin legjislativ, duke krijuar politika që janë si kombëtare ashtu edhe të përshtatshme për vendin.

Themelet kushtetuese të rolit të politikës së shëndetit të Rajja Sabhasë

Baza kushtetuese për përfshirjen e Rajja Sabha në politikën e shëndetit publik rrjedh nga artikuj dhe programe të shumta që përcaktojnë strukturën federale të Indisë. Shëndeti shfaqet kryesisht në Listën Shtetërore (Lista II, Hyrja 6: Shëndeti Publik dhe higjiena; spitalet dhe dispensaret) dhe Lista e Konakteve (List III, Hyrja 20A: kontrolli i popullsisë dhe planifikimi familjar; hyrja në fuqi sociale dhe sigurimi shoqëror). Kjo shpërndarje e kompetencave legjislative do të thotë se si parlamenti, ashtu dhe legjislaturat shtetërore mund të zbatojnë ligjet mbi shëndetin, me epërsinë e parlamentit në sferën e përbashkët.

Sipas artikullit 245 dhe nenit 246, parlamenti mund të japë dorëheqjen në listën shtetërore kur Rajja Saba kalon një rezolutë nga dy të tretat e shumicës që deklaron se është e nevojshme ose e dobishme në interesin kombëtar.

Roli i Rajja Sabha në amendamentet kushtetuese ka gjithashtu pasoja të drejtpërdrejta për politikën e shëndetit publik. Çdo ndryshim që transferon një subjekt lidhur me shëndetin nga Lista Shtetërore në Listën e Konaktit apo Bashkimit duhet të kalojë të dyja shtëpitë me një shumicë të veçantë. Kjo i jep Rajja Sabha një funksion portier mbi ekuilibrin federal në qeverisjen shëndetësore. gjatë pandemisë, disa propozime për të centralizuar vendim-marrjen shëndetësore u debatuan në Rajja Sabha, duke shqyrtuar pasojat e autonomisë së shtetit dhe të diversitetit shëndetësor.

Roli legjislativ në shëndetin publik

Rishikimi dhe ndryshimi i legjislimit të shëndetit

Funksioni i parë legjislativ i Rajja Sabhas në shëndetin publik përfshin shqyrtimin e kujdesshëm të faturave të futura në të dyja shtëpitë. Billit lidhur me infrastrukturën shëndetësore, kontrollin e sëmundjeve, mandatet vaksinuese, fondet e emergjencës dhe kërkimet biomedikale duhet të kalojnë përmes Rajja Sabha para se të bëhen ligje. Ky proces siguron një shtresë të dytë kontrolli, duke i lejuar anëtarët të shqyrtojnë vlefshmërinë shkencore, realizueshmërinë financiare dhe ligjshmërinë kushtetuese të masave të propozuara shëndetësore.

Gjatë pandemisë së COVID-19, Rajja Sabha shqyrtoi dhe kaloi disa pjesë kritike të legjislacionit që ndikon në shëndetin publik.

Gjatë pandemisë, nevoja për kontrollim të standardeve të infeksionit uniform, raportim të kapaciteteve të shtratit dhe rregullore telemjekësive u bë urgjente.

Legjislacioni financiar dhe ndarja e burimeve

Politika shëndetësore gjatë pandemive kërkon burime financiare thelbësore dhe Rajja Saba ushtron autoritet të rëndësishëm mbi buxhetin vjetor dhe kërkesat shtesë për grante lidhur me shëndetin.

Gjatë pandemisë së COVID-19, Rajja Sabha analizoi Rs. 3 lakhe croore paketën ekonomike, veçanërisht dhënien e kujdesit shëndetësor nën vlerësimin e Pradhan Mantrib Garib Kallanja dhe Ayuman Bharat Pradhan Mantri Jan Jogana rrit. Anëtarët kërkuan ndërprerje të hollësishme të shpenzimeve shëndetësore, rritjen e kapacitetit dhe prokursionit. Komiteti i Rabhas mbi Shëndetin dhe Raportin e Familjes, i cili u lëshua në një raport të paktën rekomandim [2L] [propozimi i PDIS] të dobësuar[2] të cilët ishin të përgatitur nga [2] të pafam të PDIF] të dobësuar [2]

Roli i Rajja Sabha-së në miratimin e rekomandimeve të Komisionit të Financave formon gjithashtu ndarjen e burimeve shëndetësore në të gjithë shtetet. Komisioni i 15-të i Financave, i cili paraqiti raportin e tij gjatë pandemisë, propozoi një R. 1.18 lek Crere (FT:1] grant të sektorit shëndetësor për organizmat vendas. Rajja Sabha debatoi mbi këtë raport mbi nevojën për grantet shëndetësore të lidhura me performancën, me anëtarët e vendeve të larta që argumentuan për formulën e bazuar në vend të ndarjes së fondeve. Këto diskutime ndikuan përfundimtarë në komisionin e komisionit, duke përfshirë një komponentë të veçantë shëndetësor.

Debati dhe diskutimet si një platformë për çështjet rajonale të shëndetit

Përfaqësojnë realitetet e shëndetit shtetëror të ndryshëm

Debati në Rajja Sabha lehtëson shprehjen e perspektivave të ndryshme në çështjet e shëndetit publik, duke pasqyruar federatën komplekse të Indisë me 28 shtete dhe 8 territore sindikate. Anëtarët nga shtete të ndryshme dhe prejardhje ndajnë mendjehollësi mbi barrat e sëmundjeve rajonale, pengesat e hyrjes së kujdesit shëndetësor dhe sfidat e zbatimit. Këto diskutime ndikojnë vendimet politike dhe ndihmojnë në trajtimin e pabarazive të zymta në rezultatet shëndetësore të tilla si Kerala dhe Uttar Pradesh, apo midis zonave fisnore dhe qendrave metropoliane.

Gjatë pandemisë së COVID-19, debatet e Rajja Saba theksuan dobësitë unike të popullsisë së veçantë. Anëtarët nga shtetet verilindore e ngritën vazhdimisht çështjen e strukturave të kufizuara të testimit, lidhjes së dobët dhe ndikimit të bllokimeve në komunitetet e largëta të varura nga tregjet e përjavshme.

Anëtarët nga kategoritë e rezervuara dhe sfondet e baros paraqitën prova se si emigrantët, punonjësit e ditës, gratë dhe fëmijët u përballën me probleme të rënda shëndetësore dhe ekonomike. Këto debate bënë që qeveria të rishikojë strategjinë e kontrollit, udhëzimet e çështjes për administrimin e strehimit të emigrantëve dhe përfshijnë shërbimet shëndetësore mendore në CoMID-19[FT]

Ekspert Këshillimi dhe Bërja e Ligjit të mbështetur në prova

Komiteti i Përhershëm për Shëndetin dhe Mirëqënien Familjare Rajja Sabha mban konsultime të rregullta me ekspertët, shkencëtarët, zyrtarët e shëndetësisë dhe organizatat e shoqërisë civile për të zhvilluar rekomandime politike me bazë provash.

Një përfundim i rëndësishëm i këtyre konsultimeve të ekspertëve ishte rekomandimi për të krijuar një Fondi i Përgatitjes dhe Reagimit të Pandemisë [[FT:1] me një korpus fillestar . 10,000 crome [FT:3]. Rajja Sabha nga komiteti argumentoi se përvoja e Indisë me COV-19 zbuloi nëninvestimin kronik në mbikqyrje, laborator dhe në rast urgjence. Fondi ishte projektuar për të mos u ndarë nga buxheti vjetor që ende nuk ka propozuar një deklaratë për shëndetin e shëndetësisë [të] [të] [të] [të] në fuqi të lartë të lartë shëndetësore në fuqi të përgjithshme] [të efektshme] [të efektshme me afate] [të] në fuqi të përgjithshme të përgjithshme të përgjithshme të lartë shëndetësore, ndërkohë që nuk është propozuar brenda 48 orët e kërkimit të shëndetit shëndetësor në fuqive të lartë dhe të lartë. [të] [të dhënat e shëndetit të BE] [tësore të BE]

Mbishtesa dhe llogaridhënie gjatë mundësive për shëndetin

Pyetje për orë dhe llogari në fushën e shërbimit

Anëtarët e komitetit mund të bëjnë kërkime të palistuara (të palistuara) dhe të pashkruara në lidhje me agjencitë qeveritare të përfshira në reagimin ndaj Ministrisë së Shëndetësisë dhe Mirëqënies Familjare, duke kërkuar informacion të hollësishëm mbi numrat e testimit, disponueshmërinë e vaksinave, kapacitetin e shtratit të spitalit dhe numrin e vdekjeve.

Gjatë kulmit të epidemisë së COVID-19, Rajja Sabha dëshmoi pyetje intensive mbi çështje të tilla si: çmimi i Remdesimirit, prokurimi i ventilatorët, lëvizja e platformës CoWIN dhe përparësia e dozave të vaksinave. Ministri i Shëndetësisë Dr. Harsh Vardhan dhe më vonë Mansukh Mandavija u dukën se u përgjigjën personalisht për pyetje, duke siguruar të dhëna dhe duke shpjeguar politikat racionale.

Komitetet e Përafërmuara me të drejta të ndryshme

Sistemi i Komitetit të Përfaqësimit të Kujdesit të përhershëm të gjendjes shëndetësore (DRSC) i Rajja Sabhas, i përbërë nga 22 anëtarë nga të dy shtëpitë, shqyrton kërkesat për grante të Ministrisë së Shëndetësisë, studime të dhëna nga kryetari ose drejtuesi i familjes dhe dërgon raporte me rekomandime që qeveria duhet t'i përgjigjet. Gjatë epidemisë, ky komitet dha disa raporte me ndikim mbi çështje të tilla si trajtimi i gjendjes së shëndetësisë, përgatitja e çështjeve politike të referuara nga kryetari apo drejtuesi i shërbimeve publike dhe paraqitja e rekomandimeve që qeveria duhet t'i përgjigjet.

Një raport i shquar nga prilli i 2021 - shit, shqyrtoi shkurtimin e oksigjenit mjekësor gjatë valës së dytë të COVID-19. Hetimi i komitetit zbuloi se kapaciteti prodhues i oksigjenit mjekësor të lëngshëm ishte , 800 tonë metrike për ditë [[FL:3], por shpërndarja u pengua nga logjistika, mosmarrëveshjet e parabërjes midis shteteve dhe mungesa e një mekanizmi qendror. Komiteti rekomandoi krijimin e një [4] CACTGICT: [TL:3] The Commission Rections Promation (procesioni i riptions së transportit] dhe repimin e një re-prontimi të qeverisë, që është zbatuar gjatë disa rekomandimeve të transportit së transportit kombëtar të prodhuar gjatë një reparti.

Rinovimi i Politikës së Biznesit dhe Shëndetit të Anëtarëve privatë

Ndryshe nga Lok Sabaja, ku biznesi i anëtarëve privatë rrallë kalon për shkak të shumicës së qeverisë, Rajja Saba ka një traditë të debatit thelbësor mbi legjislacionin shëndetësor privat. [2] Gjatë pandemisë, disa fatura të anëtarëve privatë u futën në tema të tilla si COVID-19 për të gjithë qytetarët [FLT]: [2] për punonjësit e shëndetësisë që vdiqën [3L] dhe [të] një institucion i Kontrollit Kombëtar: [3L] [të LOF] [2]:]

Ndërsa shumica e faturave të anëtarëve privatë nuk bëhen ligj, ata shërbejnë një funksion të rëndësishëm duke tërhequr vëmendjen ndaj të çarave të politikave dhe duke gjeneruar diskutim publik. projekt-ligji mbi kompensimin e punonjësve të kujdesit shëndetësor, futur nga një anëtar i Rajja Sabha me një prejardhje mjekësore, çoi në qeverinë që njoftonte një pagesë të gratias sëx-it të Rs. 50 lakh[F [1:1] ndaj familjeve të punonjësve të kujdesit shëndetësor që humbën jetën e tyre për shkak të COVID. Kjo demonstroni anëtarët privatë në Sabija Cathly veprim ekzekutiv pa legjislativ.

Formulimi i Politikës Bashkëpunuese me ekspertët dhe mbajtësit e marrësve

Interfaqja me trupat shkencore dhe Komitetet Këshillimore

Gjatë pandemisë së COVID-19, Komiteti i Rajja Sabhas mbi Shëndetin dhe Mirëqënien Familjare ftoi shkencëtarët e ICMR që të shkurtonin efektshmërinë e vaksinave të ndryshme, nevojën për nxitje dhe për të mbikqyrur variantet në rritje.

Edhe Rajja Sabha luajti rol në strategjinë e vaksinimit dhe rafinimit të politikës.

Bashkëveprimi me qeveritë shtetërore dhe trupat lokale

Personaliteti federal i Rajja Sabhas e bën atë një platformë efektive për bashkërendimin e reagimit pandemitar në nivele të ndryshme të qeverisë. Anëtarët shpesh ngrenë çështje që kërkojnë bashkëpunim në qendër të shtetit, të tilla si lëvizja ndërshtetërore e furnizimeve mjekësore, si sinkronizimi i udhëzimeve të mbylljes dhe ndarja e praktikave më të mira në angazhimin e komunitetit.

Një çështje kritike që doli nga këto diskutime ishte zhvendosja e Remdesimir dhe e një komiteti të shpërndarjes së inventarit gjatë periudhës së mungesës. Kjo qasje multi-aksionare ndihmoi në reduktimin e grumbullimit të spitaleve, përmirësimin e hyrjes për spitalet më të vogla dhe sigurimin e ilaçeve që pacientët arritën në një problem të rëndësishëm në modelin e adoptuar më vonë, për të gjetur ilaçe të tjera diagnozës.

Ndikimi në shëndetin publik sjell pasoja

Forcim i Kuadrit Ligjor

Përfshirja aktive e Rajja Sabha në politikë ka çuar në një kuadër më të fuqishëm legjislativ për reagimin pandemi. Legjislacioni kyç që iu nënshtrua kontrollit Rajja Sabha përfshin Aktin Epidemik të sëmundjeve (Ambimenti) , Aktin [FLT] të Menazhimit tëishave (Ambiendimi] [FT] [FT:3] [LT:3] dhe [LT] që përbëjnë një akt të detyrueshëm [të]:2] këto ligje [të] që përmbajnë tani dispozita të larta për ndarjen e të mbrojtjes së kujdesit shëndetësor dhe të detyrueshëm nga parlamenti, duke përfshirë edhe zbatimin e mbrojtjes së lartë të organeve në kohë të lartë të lartë dhe nxitjen e mjedisit nga viti Rajha.

Roli i Rajja Sabhas në kalimin Aktin e Kujdesit për shëndetin mendor, 2019 dhe [2] Personat TransGer (Mbrojtja e të Drejtave], 2019 kishin gjithashtu pasoja të tërthorta, por të rëndësishme për reagimin ndaj pandemive. [GOVD-19] Kriza mendore preku miliona dhe kuadri ligjor i krijuar nga këto vepra, ndihmuan në mënyrë të shpejtë krijimin e shërbimeve të shëndetit, shërbimeve të bazuara në programin e komunitetit dhe mbështetjen e Rabha në rritjen e gjendjes së tij mendore. [F] [GOFPIT]

Zhvillimi i infrastrukturës dhe ndërtimi i kapaciteteve

Nëpërmjet mbikqyrjes së buxhetit vjetor dhe rekomandimeve të Komisionit Financiar, Rajja Saba ka kontribuar në përmirësime të rëndësishme në infrastrukturën shëndetësore që forcoi përgatitjen e pandemisë. Pradhan Mantrian Manushman Elefaal Infrastruktury (PMABHIM] [FIT:1], nisur në 2021 me një dalje të [FL:2] R. 64,80 crome [LT], u modelua nga debatet e Sabha që vë në pah në spitalet kryesore të shëndetësisë dhe në të gjitha qendrat publike [të FL]: [të] [të] [të] [të] shërbimeve të FL] [të]ve]: [të gjitha njësitë e shëndetit [të FL]: [të FL]: [të]: [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të]

Gjatë debateve pandemike, anëtarët vazhdimisht vunë në dukje mungesën e mjekëve, infermierëve dhe profesionistëve të shëndetit publik. Qeveria u përgjigj duke zgjeruar forcën punëtore të misionit kombëtar të shëndetësisë , duke krijuar [FIT:4] vende të reja për specialistët publikë [të FLT] dhe duke nisur një kurs të përshpejtuar për [6L] për përmirësimin e energjisë së misionit shëndetësor: [FL] këto masa [të dhëna] kanë përmirësuar [të tjera]. [FTL]

Sfidat dhe kritikat e rolit të reagimit pandamik të Rajja Sabhas

Polilizim dhe vonesa politike

Kritikët argumentojnë se efektshmëria e Rajja Sabhasë gjatë epidemive shpesh është dëmtuar nga polarizimi politik dhe vonesat proceduriale. Gjatë pandemisë së COVID-19, disa projekt-ligje vendimtare shëndetësore u përballën me debate të zgjatura për shkak të mosmarrëveshjeve partiake mbi federalizmin, taksimin dhe çështjet e konfidencialitetit. Projektuesi i të Dhënave Personale [[, që do të rregullonin përdorimin e të dhënave shëndetësore gjatë pandemisë, iu referua një komiteti të përbashkët parlamentar dhe përfundimisht të tërhequr, duke lënë një rregullues që cënoi sistemin e shpërndarjes së informacionit dhe shpërndarjes së informacionit.

Përbërja e Rajja Sabha, me anëtarët e zgjedhur nga asambletë legjislative shtetërore, mund të çojë gjithashtu në vonesa kur partia qeverisëse nuk ka një shumicë në dhomën e sipërme. Gjatë kulmit të epidemisë, disa ndryshime në Akti i Sëmundjeve Epidemike [FIT:1] ishin bllokuar për javë të tëra për shkak të shqetësimeve të opozitës rreth mbireach. ndërsa shqyrtimi parlamentar është me vlerë kushtetuese, urgjence e reagimit ndaj epidemisë kërkon ndonjëherë kohë legjislative që proceset deliberale Rajja nuk i mban vend proceseve delive.

Eksperti i kufizuar shëndetësor midis anëtarëve

Një sfidë tjetër është thellësia e kufizuar e ekspertizës shëndetësore midis anëtarëve të Rajja Sabhas, ndërsa shtëpia përfshin disa mjekë, ekspertë të shëndetit publik dhe ish administratorë të shëndetësisë, shumica e anëtarëve vijnë nga formacioni në ligj, politika, biznesi dhe puna sociale.

Rajja Saba është përpjekur t'i drejtohet këtij dallimi duke forcuar sistemin e tij të komitetit dhe duke ftuar dëshminë e ekspertëve, por mungesa e një mekanizmi zyrtar këshillues shëndetësor brenda dhomës mbetet një kufizim. disa kanë sugjeruar krijimin e një Zyra Parlamentare e Politikës së Shëndetësisë , të modeluar në Zyrën e Buxhetit të Kongresit në Shtetet e Bashkuara, që do të jepte analizë të pavarur shkencore për anëtarët gjatë emergjencave. megjithatë, ky propozim nuk ka fituar ende tërheqje politike.

Forcimi i rolit të Rajja Sabhasë në pandemikë të ardhshëm

Reforma strukturore për reagimin ndaj urgjencës

Disa rekomandime kanë dalë nga përvoja epidemike për të rritur efektshmërinë e Rajja Sabha në emergjencat shëndetësore. Këto përfshijnë krijimin e një Komiteti të Reagimit të Rapid mbi Emergjencat Shëndetësore që mund të përmbushë praktikisht, të shqyrtojë veprimet ekzekutive brenda 24 orëve dhe të lëshojë rekomandimet e lidhura me kohën. Ky komitet do të ketë fuqinë për të thirrur zyrtarët, aksesin e të dhënave të fshehta shëndetësore dhe rekomandimin e burimeve pa pritur për të mbledhur shtëpi të plotë.

Reformat në mekanizmin e pyetjes për orën e pyetjes mund të përmirësojnë gjithashtu përgjegjshmërinë gjatë krizave. E posaçme pyetje pandomike (FLT:1] ku ministrave të shëndetësisë u kërkohet t'u përgjigjen pyetjeve javore mbi gjendjen e shpërthimit, disponueshmëria e ilaçeve thelbësore dhe funksionimi i strukturave shëndetësore do të sigurojnë mbikqyrjen e vazhdueshme parlamentare.

Ndërtimi i kapaciteteve të forta dhe zhvillimi institucional

Forcim afat-gjatë i rolit të politikës shëndetësore të Rajja Sabhas kërkon investime në kapacitetin institucional. [LT:0] Biblioteka Parlamentare dhe Shërbimet Kërkimore duhet të zgjerohet për të përfshirë një njësi të politikës së përkushtuar shëndetësore me mundësinë e përdorimit të të dhënave epidemiologjike në kohë reale, praktikave ndërkombëtare dhe aftësive modeluese. Kjo do të lejojë anëtarët të marrin vendime të informuara nga provat edhe kur përballen me informacionin shkencor.

Edhe Rajja Sabha duhet të krijojë partneritete zyrtare me institucione të tilla si Organizata Botërore e Shëndetësisë [OBSH] , Shkolla e Energjisë Publike dhe Tundarja e Shëndetit Publik [FLT] [FLT] [FLT] [Institustrika e Indisë [FIT:2] për të siguruar informime të rregullta, programe trajnime dhe së dyti të personelit parlamentar për krijimin e një [6] Politikave publike [të FLTL:4] [të] Shoqata publike [të internetit] që do të sjellë në mes të shëndetësisë së lartë publike, duke ofruar specialistëve të BE-të ekonomisë së shëndetit.

Mekanizmi i koordinimit Federal të zgjeruar

Duke pasur parasysh se karakteri federal unik i Rajja Sabhas mund të shërbejë si një platformë për kompakte të shëndetit ndërshtetëror që zyrtarizon bashkëpunimin gjatë pandemive. Shtëpia mund të lehtësojë krijimin e një Protokolli Kombëtar të Shëndetit që përcakton rolet e shteteve, qendrës dhe organeve lokale; mund të shkaktojë pika për të shpallur një gjendje të jashtëzakonshme; dhe siguron ndihmë reciproke midis burimeve kritike për ndarjen e ventilatorët, vaksinimeve dhe personelit mjekësor.

Shërbimi i Menaxhimit të Shëndetit të Rabijas , rekomanduar nga Politika Kombëtare e Shëndetit 2017, do të krijonte një kadre të administratorëve të shëndetit të trajnuar profesionalisht që mund të vendosen në të gjithë shtetet gjatë emergjencave.

Konfinitimi

Roli i Rajja Sabhas në zhvillimin e politikave të shëndetit publik gjatë pandemive është kushtetues, me mandat, me rëndësi federale dhe operacionale. Nëpërmjet shqyrtimit legjislativ të saj, mbikqyrjes financiare, debateve deliberative dhe hetimeve të komitetit, shtëpia e lartë kontribuon në krijimin e politikave shëndetësore që janë më përfshirë në mënyrë të dukshme, bazuar në prova dhe përgjegjëse.

Ndërsa India përgatitet për emergjencat e ardhshme shëndetësore, Rajja Saba duhet të vazhdojë të zhvillojë procedurat e saj, të thellojë ekspertizën e saj teknike dhe të forcojë funksionet e koordinimit federal.