Ang mga imbestigasyon sa medikal na maling paggamot ay likas na kinasasangkutan ng sensitibong impormasyon ng pasyente, na ginagawang legal na proseso para sa pagkuha ng gayong mga rekord ng isang kritikal na pag-iingat ng mga karapatang pangkonstitusyon.Ang pagpapatupad ng batas at mga propesyonal na legal ay dapat mag-kotse ng isang masalimuot na balangkas ng mga kahilingan ng warrant na nakabase sa Ikaapat na Susog. ang mga maling hakbang sa prosesong ito ay maaaring magbigay ng ebidensiya na hindi maaaring maitatablansa at isapanganib ang integridad ng buong imbestigasyon.Ang artikulong ito ay nagbibigay ng in-depeklusiyon, mga tuntunin, pag-ektritang pang-ektibo, mga propesyonal sa pag-suri at medikal na pagsisiyasat, mga ektribuntsaptiba para sa mga ektiba ng mga propesyonal sa mga legal na pagsisiyasat, pagbibigay ng mga kahilingan ng mga ektibasyon, mga ektibo at mga ektibo at mga ektibo.

Ang Ikaapat na Susog at ang mga Ulat ng Medisina

Ang Ikaapat na Susog sa Konstitusyon ng Estados Unidos ay nagsasanggalang sa mga indibiduwal mula sa hindi makatuwirang mga pagsaliksik at mga pangingisay. Ito ay nagsasaad na ang isang warrant ay dapat na makuha sa pangkalahatan bago ang pamahalaan ay makapagsaliksik o makasamsam ng ari-arian ng isang indibiduwal, kabilang ang kanilang medikal na rekord. Matagal nang kinikilala ng Korte Suprema na ang mga indibiduwal ay may makatuwirang pag-asa ng pribadong buhay sa kanilang medikal na impormasyon. Sa Ang Katatz v. Ang Estados Unidos (1967), itinatag ng Korte ang dalawang-prong pagsusulit para malaman kung kailan ang unang kaganapan, dapat na ang isang aktwal na pag-unawa ng mga pasyente ay dapat na ang isa-isahin ang mga detalye ng mga pribadong pag-ka-ka-ka-ka-ka-ka-kalahatang pag-ka-ka-ka-ka-ka-ka-ka-ka-ka-ka-ka-kalahat na mga mag-na-ka-kalahat na mga mag-ka-ka-ka-na-ka-ka-na-na-na-ka-ka-ka-ka-ka-ka

Sa modernong panahong digital, ang pag-aanyaya sa Carpenter v. Estados Unidos (2018) ay nakapagtuturo rin. Bagaman ang kasong iyon ay may kinalaman sa impormasyong selula-site heresiya, idiniin ng Korte na ang mga indibiduwal ay may isang pinasidhing pag-asa ng pribadong buhay sa kabuuan ng kanilang mga galaw ng katawan, at ang parehong lohika ay umaabot sa kabuuan ng medikal na kasaysayan ng isa.Ang mga elektronikong rekord ng kalusugan (EHR) ay naglalaman ng isang mas malawak na datos na kung ang aggregggreget, ang karamihan sa mga pribadong aspekto ng isang tao na hinihiling ng isang entrance na may kondisyong medikal na hindi na hinihingi.

Pinagtibay rin ng Kagawaran ng Kalusugan at mga Serbisyo ng Tao (HHS) ang simulaing ito sa ilalim ng Health Insurance Portifict and Accountable Act (HIPAA) Pribadong Pamamahala, na karaniwang nagbabawal sa mga korporasyong sumasaklaw sa pag - aalis ng protektadong impormasyong pangkalusugan (PHI) nang walang pahintulot ng pasyente, maliban na lamang kung hinihiling ng batas, at pagkatapos ay ipinahihintulot lamang ng isang warrant, subpoena, o iba pang mabisang legal na proseso. Ang kaayusang ito ng mga proteksiyong pangkonstitusyonal at pang - statutorya ay nagdiriin sa pagiging masalimuot ng mga kahilingan sa mga kahilingan sa medikal na imbestigasyon.

Mga Pamantayang Sanhi ng Manggagamot na mga Pamamantasan

Ang makatuwirang dahilan ay ang pamantayang konstitusyonal na dapat masapatan sa harap ng isang hukom o mahistrado na maaaring maglabas ng isang utos na nagbibigay ng karapatan sa isang paghahanap na ipatupad ang batas na gamitin ang medikal na mga rekord, malamang na ito'y humihiling na ang pamahalaan ay magbigay ng sapat na mga katotohanan at mga kalagayan upang akayin ang isang makatuwirang tao na maniwala na ang katibayan ng maling paggagamot o kaugnay na maling paggawi ay umiiral sa loob ng mga rekord na hinahangad.

Halimbawa, kung ang isang imbestigasyon ay may kinalaman sa isang siruhano na nagsagawa ng isang pamamaraan na nagbubunga ng pinsala sa pasyente, dapat ipaliwanag ng affidavit kung bakit ang mga dalubhasa sa paggamot at mga rekord ay dapat na mag - ingat sa medikal na rekord ng pasyente, ang mga siruhanong nag - oopera ay malamang na na naglalaman ng katibayan ng kapabayaan, sinasadyang pagkakasala, o paglabag sa pamantayan ng pangangalaga.

Halimbawa, kung ang isang nars na gumagawa ng mga notang pampolitika ay nag - uulat na ang isang manggagamot ay nagpapalsipika ng isang pagkakamali, ang pangungusap na iyan, pati na ang di - inaasahang pagbaba ng mga kondisyon ng katawan, ay maaaring maglaan ng kinakailangang dahilan para sa isang polity blower.

Ang Kagawaran ng Katarungan ng E.U. (DOJ) ay nagbibigay ng patnubay sa mga pamantayan ng posibilidad na maging sanhi ng pagsisiyasat sa medikal na mga rekord, na idiniriin ang pangangailangan ng maingat na pagkalap upang matagalan ang hudisyal na pagsusuri.Ang mga imbestigador ay pinapayuhang sumangguni sa mga tagausig o sa mga tagapag - anunsiyo ng batas bago magharap ng isang aplikasyong pang - apara sa isang mahistrado, lalo na kapag nakikitungo sa kaugnay na konteksto ng medikal na gawain.

Mga Maliban sa Kahilingan ng Warrant

Bagaman ang Ikaapat na Susog ay karaniwang nangangailangan ng isang warrant, kinilala ng mga hukuman ang ilang eksepsiyon na nagpapahintulot sa pagpapatupad ng batas na matingnan ang medikal na mga rekord nang hindi muna kumukuha ng isa.

Pagsang - ayon

Kung ang pasyente ay kusang sumang - ayon sa pagsisiwalat ng kanilang medikal na mga rekord, walang hinihiling na warrant. Ang pagsang - ayon ay dapat na may kabatiran, matalino, at boluntaryo — hindi pinipilit ng pagpapatupad ng batas. Sa medikal na mga imbestigasyon, ang mga imbestigador ay maaaring lumapit sa mga pasyente o sa kanilang legal na mga kinatawan upang humingi ng pahintulot na maaprubahan ang mga rekord.

Mga Palanga

Sa isang medikal na pagsusuri, baka may bumangong mga dahilan para maniwalang ang medikal na mga rekord ay malapit nang baguhin o sirain, o isapanganib na baka tumakas ang naghihinala.

Ang Kapatagan at ang mga Larangang Bukás

Ang payak na pangmalas sa doktrina ay nagpapahintulot sa isang opisyal na kunin ang ebidensiya nang walang warrant kung ang opisyal ay legal na naroroon at ang katibayan ay agad na nakikita, kung ang isang imbestigador ay legal na naroroon (hal.g., sa ilalim ng isang makatuwirang garantiya para sa ibang layunin) at nakikita ang nakikitang binagong medikal na mga tsart na nasa malinaw na paningin. Gayunman, ang likas na pribadong katangian ng medikal na mga rekord ay nangangahulugan na ang simpleng pangmalas ay bihirang isang malawak na eksepsiyon — ang mga rekord ay karaniwang iniimbak sa mga kabinet, elektronikong mga sistema, o iba pang mga dako na hindi nakikita sa karaniwang pagmamasid, ang doktrina ng elekrementaryong pangkapaligiran ay hindi ang mga larangan sa larangan ng agrikultura, na karaniwang ikinakapit sa larangan ng pangangalaga sa kapaligiran.

Mga Subpoena at mga Inoperasyong Warrant

Sa ilang medikal na pagsusuri, lalo na yaong isinasagawa ng mga lupong pang - edukasyon gaya ng mga lupong pangmedisina ng estado o ng Kagawaran ng Kalusugan, ang isang administratibong garantiya o isang inspeksiyunal na subpoena ay maaaring gamitin sa halip na isang tradisyunal na utos.Ang mga pag - iingat na mga warrant ay hindi nangangailangan ng malamang na dahilan sa kriminal na mga imbestigasyon; sa halip, sila'y humihiling ng mas mababang pamantayan — pagkamakatuwiran — na dapat na batay sa espesipikong katibayan na ang imbestigasyon ay awtorisado ng batas at na ang mga rekord ay mahalaga.

Pinahihintulutan ng HAPA ang Pagsuway

Ang HIPAA ay nagpapahintulot ng ilang mga pagsisiwalat ng PHI nang walang pahintulot para sa mga layunin ng pagpapatupad ng batas, ngunit ang mga ito ay napapasailalim lamang sa mahigpit na mga kondisyon. halimbawa, ang mga korporasyong may pabalat ay maaaring magsiwalat ng PHI bilang pagtugon sa isang utos ng hukuman, subpoena, o kahilingan ng administrasyon kung ang ilang kahilingan ay natutugunan, gaya ng pagbibigay ng babala sa pasyente o pagkuha ng isang kuwalipikadong protektibong kaayusan. Gayunman, ang mga eksepsiyon na ito ng HIPA ay hindi dapat na pawalang - bisa ang Ikaapat na susog.

Ang Proseso ng Warrant Production

Ang pagkuha ng warrant para sa medikal na mga rekord sa isang pagsusuri sa maling paggamot ay nagsasangkot ng ilang hakbang na dinisenyo upang pangalagaan ang mga karapatan sa pribadong buhay at tiyakin ang pangangasiwa ng hukuman. Ang proseso ay karaniwang nagsisimula sa isang imbestigador na naghahanda ng isang isinumpang affidavit na nagtatakda ng posibleng sanhi. Ang affidavit ay dapat na detalyado, na nagtatakda ng mga katotohanan na sumusuporta sa paniniwala na umiiral ang katibayan ng obsteotricing at na ang mga rekord ay naglalaman ng gayong katibayan. Ito ay dapat ding ilarawan ang mga rekord nang may partikular na dahilan — na balangkas ng panahon, uri ng rekord (eg., pag - amin, pag - aplayan, mga tala, mga nursing), at ang mga klinika, o klinika.

Ang affidavit ay saka inihaharap sa isang hukom o mahistrado, na sinusuri kung baga may umiiral na dahilan ang hukom.Kung ang mga imbestigador ay makasumpong ng sapat na dahilan, sila'y naglalabas ng isang warrant na nagbibigay - karapatan sa paghahanap at pag - agaw ng inilarawang mga rekord.Ang warrant ay dapat na patayin sa makatuwirang paraan, na kadalasang humihiling na ang mga imbestigador ay magbigay ng babala sa medikal na tagapaglaan o pasyente sa loob ng isang yugto, maliban na kung ang isang utos ng hukuman ay maaaring maantala sa mga dahilan na gaya ng paghadlang sa pagsira sa ebidensiya o pag - iingat sa isang patuloy na pagsisiyasat.

Pagkatapos ng pagpatay ng warrant, ang ebidensiya ay tinitipon at maaaring sumailalim sa isang mosyon upang sugpuin kung ang nasasakdal ay nangatwiran na ang warrant ay di - wasto ang paglabas o pagpatay.Ang mga abogado ng depensa ay kadalasang sinusuri ang mga warrants dahil sa kawalan ng malamang na sanhi, labis na pagsasalita, o kakulangan ng impormasyon. Sa medikal na mga kasong maling paggagamot, ang mga detalyeng klinika ay maaaring mabura habang ang mga rekord ay inaaprusisyon, kaya ang mga affidavit ay dapat na kasalukuyang mangyari.

Iskultong Panghukuman at Pagiging Di - Totoo ng Ebidensiya

Ang mga hukuman ay gumagamit ng mahigpit na pagsusuri upang walang - dahilang mga imbestigasyon at upang isagawa ang mga warrant sa mga imbestigasyon sa maling paggamot sa medisina.

Ang mabuting pananampalataya ay hindi nasusunod, na itinatag sa United States v. Leon (1984), ay maaaring kumapit kung ang pagpapatupad ng batas ay makatuwirang nakasalig sa isang warrant na kalaunang pinawalang bisa, hangga't ang warrant ay hindi maliwanag na kulang. Gayunpaman, kung ang warrant ay batay sa isang affidavit na naglalaman ng kusa o walang ingat na mga kasinungalingan, o kung ang warrant ay isinagawa sa isang hindi makatuwirang paraan, ang mabuting pananampalataya ay hindi kumakapit.

Ang mga abugado ng depensa sa mga kaso ng maling paggagamot ay kadalasang humahamon sa sapat na dahilan sa mga aplikasyong humihiling ng mga dahilan, nangangatuwiran na ang mga pangungusap mula sa mga hindi nasisiyahang mga empleado o sa mga reklamo sa seguro ay hindi tumataas sa antas ng malamang na sanhi. maaari rin silang mangatuwiran na ang pamahalaan ay hindi nagpapakita ng nexus sa pagitan ng sinasabing maling paggagamot at ng mga ulat na hinahangad. Halimbawa, kung ang isang warrant ay naghahangad ng lahat ng rekord ng lahat ng mga pasyenteng ginamot ng isang partikular na siruhano sa loob ng limang taon, maaaring masumpungan ng hukuman ang panlahat na garantiyang ito na lumalabag sa kahilingan ng partikular na awtoridad.

Isang mahusay na mapagkukunan ng impormasyon para maunawaan ang legal na mga pagkakaibang ito ay ang [Legal Information Institute sa Cornell Law School, na nagbibigay ng mga mapagkakatiwalaang paliwanag ng Ikaapat na Susog jarisprudensiya at ang hindi pag-aalsang tuntunin.

Mga Pahiwatig Para sa mga Propesyunal at Manggagamot

Dapat na alam ng mga propesyonal sa medisina at ng mga institusyong nangangalaga sa kalusugan ang legal na mga pamantayang nakapalibot upang maingatan ang pasyente nang may katiyakan at ang kanilang sariling legal na katayuan. Kapag ang pagpapatupad ng batas ay naghaharap ng isang garantiya, dapat tiyakin ng medikal na tagapaglaan na ang warrant ay wastong nilagdaan ng isang hukom, na inilalarawan nito ang mga rekord na hinahangad nang may katiyakan, at na ito ay nasasaklaw ng kanilang legal na tungkulin na isiwalat.Ang mga Tagapaglaan ay may karapatan at obligasyong humiling ng isang makatuwirang garantiya bago ilabas ang PHI, maliban sa kinikilalang mga kalagayang pangkagipitan o pahintulot.

Ang mga pasilidad ng healthcare ay dapat magtatag ng mga protocol para sa pagtugon sa mga warrants, kabilang ang pagdisenyo sa isang opisyal ng privacy o legal na payo upang repasuhin ang mga kahilingan ng warrant. dokumentasyon ng warrant at ang mga hakbang na ginawa upang sumunod ay dapat na panatilihin. Kung ang isang warrant ay lumitaw na may depekto o labis na malawak, ang provider ay maaaring — at kadalasan ay dapat — magdulot ng pagkabahala sa nag-aambag ng hukuman o humingi ng isang proteksyong-ayos na kaayusan.

Para sa mga imbestigador, ang susing pag-aalis ay ang masusing paghahanda at mahigpit na pagsunod sa mga pamantayang konstitusyonal ay hindi-negatible. ang pagbabawas ng mga kanto sa pamamagitan ng pag-asa sa isang mali-maling warrant o isang hindi makatuwirang eksepsiyon ay maaaring magbunga ng pagkawala ng kritikal na ebidensiya at kahit na ang sibil na pag-aaalsa sa mga karapatang konstitusyonal.[kailangan ng sanggunian] Ang mga naisaalang-alang na mga indibidwal ay dapat gumawa ng mga may-alang pamamaraan, tulad ng isang subnapor na may-dibidwal na pag-dibidwal, lalo na pag-aghalaman, hindi maaaring ang mga ebidensiya ay na pag-iiral, o ang mga tiyak na pag-ag pang-aklastang pang-ibiligang pang-kadesistis.

Ang Kagawaran ng Kalusugan at mga Serbisyo ng Tao ng Estados Unidos (HHHS) ay naglabas ng isang stact sheet sa HAPA at mga pagpapatupad ng batas na nagsisiwalat, na nagbibigay ng praktikal na patnubay kapuwa sa mga imbestigador at mga tagapaglaan ng pangangalagang pangkalusugan.

Mga Pagsang - ayon at Pagsang - ayon ng Batas ng Estado sa HIPAA

Bagaman ang Ikaapat na Susog ay nagtatakda ng isang pederal na palapag, ang mga konstitusyon at mga batas ng estado ay kadalasang naglalaan ng higit na proteksiyon. Ang ilang estado ay humihiling ng pagpapatupad ng batas upang makakuha ng isang warrant para sa mga rekord na hawak ng mga tagapangalaga ng kalusugan kahit na kung pahihintulutan ng HIPAA ang pagsisiwalat sa pamamagitan ng isang subpoena nang walang warrant. Ang gayong mga estado ay maaaring magkaroon ng mas mahigpit na proteksiyon sa pribadong buhay para sa medikal na mga rekord, lalo na para sa sensitibong impormasyon na gaya ng kalusugan ng isipan, pag - abuso sa sangkap, o henetikong impormasyon.

Halimbawa, kung ang pasyente ay nakatira sa isang estado at ginagamot sa ibang estado, ang warrant ay dapat sumunod sa mga batas ng estado kung saan naroon ang mga rekord — karaniwan na ang estado kung saan kumikilos ang tagapangalaga ng kalusugan.

Isa pa, ang ilang estado ay may mga batas na espesipikong tumatalakay sa paglalantad ng medikal na mga rekord para sa mga layuning pampag-alaga ng mga kasamahan o de-de kalidad, kadalasang nagbibigay ng mga pribilehiyong pang-istruktura na nagbibigay ng proteksiyon sa gayong mga rekord mula sa pagtuklas.[kailangan ng sanggunian] Ang isang warrant na ang mga pagtatangkang ma-access ang mga natatanging materyal na ito ay maaaring hamunin, at ang mga warrant ay bihirang gamitin para sa gayong mga rekord sa mga kriminal na imbestigasyon, bagaman umiiral ang mga limitasyon.

Kung isasaalang - alang ang mataas na mga tulos na nasasangkot, ang legal na mga pangkat na kumakatawan sa alinman sa magkabilang panig sa medikal na pagsusuri ay dapat na maging aktibo sa paglutas sa mga usaping warrant. para sa mga tagausig at pagpapatupad ng batas, ang pinakamabuting gawain ay maghanda ng isang komprehensibong affidavity na maliwanag na nagpapaliwanag sa mga katotohanan na nagtatatag ng posibleng dahilan, ang espesipikong mga rekord na hinahanap, at ang nexus sa pagitan ng maling paggamit at ng mga rekord.

Para sa mga abogadong defense, ang dapat na pagtuunan ay ang paghamon sa warrant sa pinakaunang posibleng pagkakataon. Kung may parusang isinagawa, dapat na agad na kumuha ng isang kopya ang depensa, repasuhin ang suportang affidavit para sa mga maling pahayag o mga hindi pag-aalsa, at mag-produce ng isang mosyon upang sugpuin kung may umiiral na mga dahilan. At kung may mga kasong labis na makatwiran, idahilan na ang warrant ay isang pangkalahatang warrant.Tant, siyasatin din kung ang warrant ay tama ang utos ng batas at kung ang pagpapatupad ay na na ang pagpapatupad ay na dapat ay na mag-i-ayos o maantala kung kapit kung kapit ang mga kaso.

Makabubuti rin na humingi ng payo para sa depensa sa isang subpoena sa tagapaglaan ng pangangalagang pangkalusugan upang makuha nang hiwalay ang mga rekord, na maaaring mag - alis sa mga usapin tungkol sa pagiging mali kung kusang kukunin ng pamahalaan ang mga rekord sa pamamagitan ng pahintulot o sa pamamagitan ng pagtatanggol. Gayunman, ang estratehiyang ito ay dapat na gamitin nang may pag - iingat, yamang maaaring hindi na makuha ng kliyente ang karapatan sa pribadong buhay may kinalaman sa mga rekord na iyon.

Pagsasaayos

Ang mga legal na pamantayan para sa mga kahilingan ng warrant sa medikal na di-pagsusuri ay nag-uugat sa Ikaapat na Susog na proteksiyon laban sa hindi makatuwirang mga pasaliksik.[kailangang itatag ang mga sanhi bago ang isang warrant ay maaaring ilabas, at mahigpit na sinusuri ng mga hukuman ang anumang hindi kinakailangang pagkuha ng mga medikal na rekord, na ipinailalim ang pamahalaan sa mga eksepsiyon na makitid at makatwirang-dependiyente. ang parehong mga imbestigador at medikal na propesyonal ay dapat na maingat na maglayag ng mga pamantayang ito upang itaguyod ang mga karapatang pang-ekonomiya habang ang pag-patupad ng lehitimong mga layunin ng batas. Dahil sa dumaraming disptipsipsasyon ng impormasyong pangkalusugan at ang pagiging komplikado ng gawaing medikal at ang mga kriminal na imbestigasyon ay patuloy na mag-eksiprusistibo ng mga legal na mga partidong pang-kadeksiyon upang makretong pang-kadekswal na magrekretong pang-kadekswalidad at ang lahat ng mga partidong pang-kalikas na magretong pang-kadeksiyon upang makretong pang-kalikasan at pang-kalikasan at pang