2005 yılında Hindistan hükümetinin kamu sağlığı yaklaşımının temel eksikliğini temsil eden bir sağlık altyapısı tarafından hizmet edildi ve çoğu zaman işe yaramadı.

Ulusal Sağlık Misyonunun Sırrı

2000'lerin başlarında Hindistan için bir yıldızk paradoksu sunuldu. Ekonomi hızlandı, ancak kırsal alanlarda sağlık göstergeleri durgun kaldı veya ulusal hedeflerle tanışmak için çok yavaşladı.Üye Olmayan Ölümcül Değerler (MMR)[DÜye Olmayan Ölümcül Değerler)[Dövme:2) Infant Ölüm Oranı (IMR)[D)% 0,9'u büyük ölçüde ağırlayan bir yoksulluk harcaması nedeniyle, ev doğumları tarafından katılan, acil durum göz ardı edildi.

NRHM, bir görev-mode programı olarak düşünülmüş, tipik hükümet programlarından ayrı olarak düşünülmüş ve bu da sadece girişlerden ziyade sonuçlara yoğunlaşmıştır.[0] Yerel ihtiyaçlara uyum sağlamak için devletler için esneklik.Temel premise, sağlık, sadece fiziksel, zihinsel ve sosyal refah durumu değil, ve bu da gerekli olan bir sonuca varmıştır.

Misyonun Temel Hedefleri

  • [FONT:0) Maternal ve Çocuk Ölümünü Yeniden Üretmek: En acil hedef MMR'yi geri getirmek ve benMR'yi dramatik bir şekilde artırmaktı. Bu, kurumsal teslimatların oranını artırmak ve her doğumda yetenekli katılımı sağlamaktı.
  • [FONT:0] Kamu Sağlığına Göre Derecesel Erişim: Görev, mevcut alt-Centres ağı (SC) yeniden canlandırarak birincil sağlık hizmetlerini gerçekten evrensel hale getirmek amacıyla birincil sağlık hizmetini sağlamayı amaçladı (PHC) ve Toplum Sağlık Merkezleri (CHC)
  • [FONT:0) Hastalıkların Önlenmesi ve Kontrolü: sıtma, tüberküloz, leprosy ve HIV/AIDS için birleşik bir yanıt oluşturmak için dikey programları bütünleştirmek.
  • [FONT:0]Community Katılımı:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:[Dönetici:[Dönetici: · 1 ) Empowering köy topluluklarının yerel komiteler aracılığıyla kendi sağlık planlamasından ve izlemesinden sorumlu olmaları.
  • [Üye:0) Sağlık İşçiliği: Yeni bir topluluk sağlığı çalışanları ve kırsal alanlarda hizmet etmek için doktorlara yeni bir eğitim vermek ve eğitim vermek.

Anahtar Girişimler ve Yapısal Yenilikler

NRHM, kırsal Hindistan'da sağlık hizmetlerinin nasıl teslim edildiğine temel olarak değiştiren bir dizi program tanıttı. Bu girişimler, köy seviyesinden bölgeye bir insan bakımı zinciri oluşturmak için sadece altyapı inşa etti.

Sosyal Sağlık Aktivist (ASHA)

A.Ş.'nin yaratılması: 0. Sosyal Sağlık Aktivist (ASHA)) NRHM'nin en etkili yeniliklerinden biri olarak kabul edilir.Toplum ve resmi sağlık sistemi arasında köprü olarak kabul edilir, ASHA yaklaşık 1.000 kişiye hizmet eden eğitimli bir kadın sağlığı gönüllüdür.

15.000.0.1 milyon ASHAs[[Dönetici:0) Hindistan'da konuşuluyordu. Kurumsal teslimatları teşvik etmek, temel kontraseptifleri sağlamak, aşılama programları izlemek, küçük bir ilaç çantasıyla tedavi etmek ve yaygın hastalıkları yönetmekten sorumludurlar.

Janani Suraksha Yojana (JSY) ve Janani Shishu Suraksha Karyakram (JSSK)

[FONT:0]Janani Suraksha Yojana (JSY)), dünyanın anne sağlığı için en büyük koşullu nakit transfer programıdır. Özellikle aşağıdan yoksulluk sınırı (BPL) aileler, bir hükümet sağlık tesislerindeki bebeği teslim etmek için nakit teşvik ile.

Bu başarı üzerine inşa,:35FLT:0)Janani Shishu Suraksha Karyakram (JSSK)) hamile kadınlar ve hasta yeni doğanlar için ücretli harcamalar ortadan kaldırmak için başlatıldı. JSSK, tüm hamile kadınlar ücretsiz olarak teslimat yapmak için ücretsiz ilaçlar, ücretsiz kan transfüzyonu ve evden tesise ve geri dönmek için ücretsiz bir adım oldu.

Köy Sağlık, Sanitasyon ve Beslenme Komiteleri (VHSNCNC)

NRHM, sağlık sonuçlarının her gelir köyünde olduğu gibi hastane duvarlarının dışındaki faktörler tarafından belirlendiğini ve beslenmenin bu şekilde ele alınması gerektiğini kabul etti.Bu nedenle, görev, görev, Panchayati RajT:0)Village Health, Sanitation ve Beslenme Komiteleri (VHS) [VHST:1], yerel topluluk üyeleri, ASHAs, ANMs ve Panchayati Raj temsilcilerinden oluşan bir platform olarak hareket etti.

Sağlık Göstergeleri Üzerine ölçülebilir Etki

Son iki yılda toplanan veriler, NRHM'nin Hindistan'daki olumlu sağlık sonuçları için büyük bir sürücü olduğunu gösteriyor. Anahtar halk sağlığı ölçümlerindeki gelişmeler çarpıcı ve iyi niyetli.

[FONT:0) Institutional Teslimatlar:[Dönetici:[Dönetici:0)En dramatik değişim, 2005 yılında sağlık tesislerindeki doğumların yüzde 40'ından daha az% 88'e kadar yükseldi ve güvenli olmayan ev doğumlarının çoğunluğunu etkili bir şekilde ortadan kaldırır.

  • [FONT:0]Maternal Mortality Oran (MMR): Hindistan'ın MMR'si, 2001-03'te 100.000 canlı doğumda 301 ölümden düşme, bu başarı ile doğrudan ilişkilidir.
  • [FONT:0]Infant ve Çocuk Ölümlüğü: IMR, 2005 yılında 1000 canlı doğumda 58 ölümden yaklaşık 28'e kadar, son tahminlerde 5 ölüm ile aynı şekilde yarı yarıya yol açtı, daha iyi beslenme uygulamaları ve yaygın bağışıklama.
  • [FONT=0]Ferttitude Rate:[Dönetici: [Dönetici:0) Toplam Fertness Puanı (TFR) çoğu eyaletteki 2.1'in yedek seviyesinin altında düştü, yani nüfusun büyümesi stabilize edildi. Bu kısmen ASHAs tarafından sağlanan aile planlaması ve kontraseptiflere erişim sağlanmaktadır.
  • [FONT:0]Disease Control:[Dönetici: [Dönetici: 0 ) NRHM ağı, iletişim edilebilir hastalıklar için gözetim ve tedavi altyapısını güçlendirdi. Hindistan, sıtma insiidasyon ve ölümlerinde önemli bir azalma elde etti ve doğrudan NRHM şemsiyesi altında TB için yapılan tedavi programı yüksek tedavi başarı oranlarına ulaştı.

Bu rakamlar sadece istatistikler değildir; milyonlarca hayat kurtarılmış ve milyonlarca aile önlenebilir anne ve çocuk ölümlerinin trajedisini terk etmişlerdir. Görev başarılı bir şekilde Hindistan gibi büyük, karmaşık bir federal ülke ölçülebilir sonuçlarla büyük bir halk sağlığı programını yürütebileceğini kanıtladı.

Persistent Challenges and Systemic Şişenecks

Önemli başarılarına rağmen, NRHM sınırlamaları olmadan değildir. Kaliteliliğe taşınmanın zorluğu devam eden sağlık reformlarında merkezi bir tema olmaya devam etmektedir.

Kırsal Alanlarda İnsan Kaynakları Krizi

Hindistan, dünyanın en akut sıkıntısından biri, hemşireler ve uzmanlardan biri. Sorun ciddi bir şekilde bileşiklenmiştir:0)rural-kentsel mal dağıtımını sağlamak anlamına gelir).Her yıl binlerce doktordan çıkarlarken, hükümet "Rural Health Practer konsepti gibi kârlı özel uygulamalara doğru yola çıktı.

Bakımnın kalitesi vs. Bakıma Erişim

NRHM, hasta ziyaretlerinin ve kurumsal teslimatların hacmini artırmayı başardı. Ancak birçok tesisin kalitesi değişkendir. Araştırmalar, hastanelerde daha fazla kadın teslim ederken, post-partum bakımı ve komplikasyon yönetimi kalitesi genellikle zayıftır.

Konsolosluk ve altyapı boşlukları finanse etmek

NRHM sağlık için önemli ölçüde bütçe tahsisini artırmış olsa da, UST:0)India'nın kamu sağlığı harcamalarının hala% 1.5-2'si (%), bu yüksek ölçekli onarımlar veya yükseltmeler için yetersiz olduğunu kanıtlamaktadır.

Yükselen Burden of Non-Communicable Diseases (NCDs)

NRHM, başlangıçta anne, çocuk sağlığı ve iletişimsel hastalıkların% 60'ını kullanarak tasarlanmıştır. Ancak, Hindistan şimdi NRHM tarafından inşa edilen çifte bir hastalık yüküyle karşı karşıyadır:0) Yeterli hastalıklar (NCD)) akut enfeksiyonlar veya hamilelik için episodik bakım ile karşılaştırıldığında çok farklı bir hizmet türü gerektirir.

Future: NRHM'den Evrensel Sağlık Kapağına

2013 yılında NRHM'nin mirası son derece büyük..2013 yılında görev, NRHM'nin temeline göre Hindistan'ı Evrensel Sağlık Koruma (UHC) hedefine doğrultmaktır.

Ayushman Bharat ve Sağlık ve Sağlık Merkezleri (HWC)

Açıkçası NRHM modelinin en büyük evrimi, [FONTD] [FONTD] [FONTD] programına ait olan ilk bileşen, mevcut 150.000 dolarlık zihinsel sağlık hizmeti ve PHC'ye bakım hizmeti vermek için birincil bakım sağlar.Bu doğrudan birincil bakım kapsamını güçlendirerek büyük nakit boşlukları ele alır.

Dijital Sağlık ve Ayushman Bharat Digital Misyon (ABD)

NRHM'nin mirasının geleceği teknolojiye bağlıdır. www.D.D.T:0)Ayushman Bharat Digital Mission (ABD)), vatandaşların benzersiz bir sağlık kimlikleri ve sağlık kayıtlarının sınırlı olduğu, fiziksel erişimin sınırlı olduğu, telemedicine güçlü bir araç olarak ortaya çıktı.

Sağlık Sosyal Determinants of Health

NRHM, her zaman evde sağlık yaratıldığını kabul etti, hastane değil. Future stratejileri, sağlık departmanı ve diğer hat departmanları arasındaki bağlantıyı güçlendirmelidir.(0) Kadın ve Çocuk Gelişimi (ICDS)[DÜye Olmayanlar[DÜye Olmayanlar İçin Sağlık Yönetimi[DÜye Olmayanlar İçin Tıklayınız.)[Dönetici: 9)[Dönetici: 9))[Üye Olmayanlar, sağlık ve sağlık hizmetleri için gerekli olan bir zorunluluktur.

Sonuç: Hint Sağlıkları için Bir Vakıf Mirası

Ulusal Kırsal Sağlık Misyonu bir hükümet programından çok daha fazlasıydı; demokratik sağlık erişimine sahip ulusal bir hareketti.Bu, büyük bir topluluk sağlığı çalışanları ağı yarattı, Evrensel Sağlık Korumasına giden yolda yeniden canlandı ve milyonlarca hayat kurtarıldı.Sağlıklı, işgücü ve finanse edilen önemli zorluklar kaliteli, işgücü ve finanse ederken, NRHM nihayet sağlık sistemine sahip oldu.[4].