Table of Contents
Tıbbi yetersizlik soruşturmaları, bu süreçteki temelleri ele almak, bu tür kayıtların Anayasa haklarını kritik bir şekilde korunması için yasal süreci yapmak. Hukuki ve yasal profesyoneller, Dördüncü Değişiklik temelinde verilen şartların karmaşık bir çerçevesini gezinmeli ve bu süreçteki yanlış anlamalar, tüm soruşturmanın kabul edilebilirliğini ve tehlikeye atabilir.Bu makale, tıp uzmanları ve meslek uzmanları için yasal standartların yasal gerekliliklerin yasal bir şekilde araştırılmasını sağlar.
Dördüncü Değişiklik ve Tıbbi Records
Dördüncü ABD Anayasası, bireylerin tıbbi bilgi konusunda makul bir beklentiye sahip olduklarını koruyor.InurFLT:0)Katz v. Amerika Birleşik Devletleri) (1967), bir arama gerçekleştiğinde, bireysel bir mülkünü arama veya kullanma konusunda garanti altına alın: Yüksek Mahkeme, bireylerin tıbbi bilgilerinin makul bir şekilde bir beklentiye sahip olması gerektiğini uzun zamandır kabul etti; ve ikinci olarak, bu, bu, bu, yasal olarak kabul edilebilir bir sağlık kayıtları ile ilgili olarak kabul edilebilir bir şekilde yasal olarak kabul edilebilir.
Modern dijital çağda, bireylerin fiziksel hareketlerinin tamamını daha yüksek bir beklentiye sahip olduklarını ve aynı mantıkta bir kişinin tıbbi tarihine erişmek için gerekli olan tüm yasal kayıtların (EHR'ler) tümünün, kontenja göre uygun olmayan bir veri olduğunu vurgulamıştır.
Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı (HHS) bu prensibi Sağlık Sigortası Portability ve Hesaplanabilirlik Yasası (HIPAA) Gizlilik Kuralı kapsamında güçlendirdi ve bu da genellikle kişilerin tıbbi yetersizlik konusunda güvence altına alınmasına izin vermeden (PHI) gerekli olan önlemleri onaylamıştır.
Tıbbi Malprak Savaş Kazananları Için Uygun Sebep Standartları
Probable nedeni, bir yargıç veya magistrate'in tıbbi kayıtlarına erişmek için bir arama emrine tabi tutulması gerektiği konusunda memnun olması gereken anayasal standarttır. Tıbbi yetersiz soruşturmalar bağlamında, olası sebep, hükümetin yeterli gerçekleri ve koşulları, malpratik veya ilgili yanlışlıkların kanıtlarının yalnızca şüphe veya bir barı olduğundan daha yüksek bir bar olduğunu düşünmek için makul bir kişiye yol göstermesi gerekir.
Bir garanti başvurusu yapan bir habis, hastanın tıbbi kayıtlarının neden olduğunu açıklamak zorunda kalırsa veya hastane kalite kontrol belgelerinin talep edilen yanlışları veya bakım standardını gerçekleştiren bir cerrahın ihlallerini göstermesi muhtemel.
Probable neden aynı zamanda tanık ifadeleri, uzman görüşleri, video görüntüleri veya belgelenmedeki kayıtların silinmesini sağlayabilir. Örneğin, bir ıspanak hemşiresi, bir doktorun ilgili özel bilgi saklaması için yanlış notlar verdiğini bildiriyor.Bu özellik şartı, bu ifade ile birlikte, hastanın beklenmedik bir düşüşünü engelleyebilir.
ABD Adalet Bakanlığı (DOJ), tıp kayıtları aramak için olası bir neden standartların belirlenmesine ilişkin uyarıda bulundurulur[Dönetici: 1 ), yargıcılara karşı dikkatli taslaklama ihtiyacının emfaze edilmesi tavsiye edilir.
Savaşan'a karşı dışlamalar
Dördüncü Değişiklik genellikle bir garanti gerektirirken, mahkemeler, ilk elde almadan tıbbi kayıtların alınmasına izin veren birkaç istisna tanıdı. Bu istisnalar hem yasal profesyoneller hem de tıbbi uygulayıcıların, garantisiz bir istekle uyum sağlama konusunda karar vermeleri için hayati önem taşıyor.
Consent
En basit istisnalardan biri onaylanır.Hastalar gönüllü olarak tıbbi kayıtların açıklanması için kabul ederse, hiçbir garanti gerekli değildir. Konsolid, akıllı ve gönüllü olmalıdır - yasal uygulama ile sınırlı olmayabilir; örneğin, bir hasta belirli bir süre veya özel durum için kayıtların serbest bırakılmasına karar verebilir, araştırmacının yalnızca bu verilere erişmesini talep edebilir.
Exigent Circumstances
Aşırı koşullar, tıbbi kayıtların değiştirilmesi veya yok edilmesi için acil bir tehdit olduğunda, bir hastane yöneticisinin dava açma riskinin ve bu kayıtların onları korumak için bir garanti olmadan ele alınabileceğini garanti altına almak olası bir şekilde ortaya çıkabilir.
Plain View and Open Fields
Düz görüş doktrini, bir memurun yasal olarak mevcut olup olmadığının bir emri olmadan kanıt kullanmasına izin verir ve açıkça açık bir şekilde değiştirilen tıbbi tablolar, tıbbi kayıtların doğal olarak özel doğası hemen açık bir şekilde ortaya çıkmaktadır.
Subpoenas ve İdari Savaş Kazananları
Bazı tıbbi yetersizlik soruşturmalarında, özellikle de devlet tıbbi kurulları veya Sağlık Bakanlığı gibi düzenleyici kurumlar tarafından yapılan düzenlemelerle yapılan araştırmalar, yasal bir garanti veya yatırımın yasal bir şekilde uygulanması gerektiği konusunda yasal bir güvenceye sahip olabilir. Ancak, cezai kararların yargılanması yerine, Dördüncü olası bir değişiklik talep etmez; bunun yerine, yasal ve cezai soruşturmanın uygulanması gereken bir yasaya dayalı olarak, soruşturmanın ilgili olarak yasal bir karar verir.
HIPAA İzinli Açıklamalar
HIPAA, bazı gerekliliklerin karşılandığı veya yasal bir koruyucu sipariş almadan PHI'yi yalnızca davacıya tabi tutmadığı gibi, davalının davaya uygun olması durumunda, davalının yasal bir şekilde onay vermediğini veya yasal bir şekilde iptal etmedikleri konusunda yasal bir karar vermemesi gerektiğini açıklayabilir.
Warrant Application Process
Bir malpratik soruşturmadaki tıbbi kayıtların bir garantisi, malpratiklerin varlığını destekleyen ve bu tür kanıtlara ihtiyaç duyan kayıtların belirli bir şekilde tanımlanması gerektiği konusunda birçok procedural adım içerir. Süreç genellikle bir araştırmacı tarafından, olası bir neden oluşturan yeminli bir davetle başlar.
Bağcılar daha sonra bir yargı veya yargıcıya sunulur, bu araştırmacının belirli bir süre içinde var olup olmadığını değerlendiren bir mahkeme emrinin delillerin yok edilmesi veya mevcut kayıtların tutulması gibi nedenlerle gecikmesi gerekir. Bazı yetkiler, hedefsiz üçüncü bir parti tarafından gerçekleştirilmelidir (örneğin, soruşturma konusu olmayan bir hastane gibi), garantinin “reternasyon” en aza indirmek için gecikmesi gibi nedenlerle gecikmesi durumunda.
Garantinin uygulanmasından sonra, kanıt toplanır ve davalı kayıtların güncellendiği veya idam edildiğine dair bir harekete tabi olabilir. Savunma avukatları genellikle olası sebeplerin eksikliği için emirler inceler, aşırı sağlanamaz veya sabit durumlarda klinik ayrıntılar güncellenebilir.
Mahkeme Yargıcı ve Kanıtlanabilir
Mahkemeler, gereksiz aramaları garanti altına almak ve tıbbi yetersizlik soruşturmalarında garantilerin uygulanması için titiz bir inceleme uygularsa, örneğin, yardımsever soruşturmalar, zarar verici olan tüm davanın reddedilmesi veya zarar görmesi nedeniyle, dışlama kuralının gerekçesi ile reddedilen tüm kayıtların reddedilmesine bağlıdır.
Kuralın istisnai bir istisnası vardır. İyi inanç istisnası, açıkçası düşünülemezdi:0)Birleşik Devletler v. Leon) (3), yasa dışı bir şekilde uygulanabilir bir şekilde, daha sonra geçersiz olan bir garantiye dayalı olarak, daha sonra, kesin bir şekilde kanıtlanmadığı takdirde, hükümetin kanıtların yasal olarak keşfedildiği veya öngörülemeyen bir şekilde keşfedilme izin verildiği bir şekilde kabul edilebilir.
Tıbbi yetersizlik davalarında savunma avukatları, iddia edilen malpratik ve kayıtların talep edildiğine dair sık sık sık sık sık meydan okumazlar, belirli bir cerrah tarafından tedavi edilen tüm hastaların kayıtlarının beş yıl boyunca, mahkemenin bu genel garantiyi ihlal ettiğini iddia edebilir. Mahkemeler ayrıca, daha az intrusive anlamına gelir.
Bu yasal nüansları anlamak için mükemmel bir kaynak, Cornell Law School'daki Hukuki Bilgi Enstitüsü'dür). Dördüncü Değişiklik Yargılama ve Dışlama kuralının yazarlı açıklamasına izin veren.
Tıbbi Profesyoneller ve Araştırmacılar için Implikasyonlar
Tıbbi profesyoneller ve sağlık kurumları, belirli bir hükümle aranan kayıtların ve yasal görevlerin gizliliğini korumak için gerekli önlemlerin farkında olmalıdır. Kanun uygulanması bir garanti sunsa, tıbbi sağlayıcı, kabul edilebilir acil veya onay durumlarının dışında, yasal sorumlulukların uygun şekilde imzalandığını ve HIPAA ve devlet gizliliği yasaları altında dengelendiğini ifade eder.
Sağlık tesisleri, bir gizlilik memuru veya yasal danışmanın garanti altına alınması dahil olmak üzere garanti protokolleri oluşturmalı ve uygun iletişim konusunda alınan adımların belgelendirilmesi gerekir.Eğer bir garanti veya aşırı geniş görünürse, sağlayıcı, - ve sık sık sık - devlet hakemliği ile korunan kayıtların korunması veya bir mahkemede bulunması gerekir. Bazı durumlarda, bir mahkeme, bir mahkeme karantinaya alınması veya ayrıcalıklı iletişimde bulunması gereken adımların değiştirilmesi gerekir.
Araştırmacılar için anahtar alıcı, anayasa standartlarına kapsamlı bir hazırlık ve sıkı bağlılık, gerçek bir şekilde kesin, mevcut ve daha az intrusive yönteminin kaybedilmesine yol açabilir. Araştırma, özellikle de şüpheli bir kanıt veya yıkımı içeren bir davacı veya yasal danışmanla yakından çalışmalıdır.
ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bölümü (HHS) HIPAA ve hukuk uygulama açıklamalarında bir [[0) yayınlamıştır[Döneticileri ve sağlık sağlayıcıları için pratik rehberlik sağlar.
Devlet Hukuku HIPAA ile İlişkiler ve Etkileşimler
Tıbbi kayıtların savaş koşulları da devlet tarafından değişebilir. Dördüncü Değişiklikler federal bir zemin, devlet anayasaları ve kurallar genellikle zihinsel sağlık, madde istismarı tedavisi veya genetik veriler gibi daha hassas bilgiler için daha fazla güvenceye sahip olabilir.Süresel bir kanunla ilgili olarak, HIPAA'nın altındaki kayıtların garanti altına alınmasının bir teminat altına alınması gerekir.
Örneğin, bir hasta bir durumda ikamet ederse ve başka bir durumda tedavi edilirse, kayıtların bulunduğu devletin kanunlarına uyması gerekir - genellikle sağlık sağlayıcının çalıştığı devlet.
Ayrıca, bazı eyaletlerin, özellikle de tıbbi kayıtların açıklanması veya kaliteli güvence amaçları için ele alınması, çoğu zaman bu kayıtları keşiften koruyan yasal ayrıcalıklar sağlamaları gerekir. Bu ayrıcalıklı materyallerin erişimine erişmeye çalışan bir garanti, ancak mahkemeler hükümetin kanıtlara olan ayrıcalıkları tartmalıdır. Birçok yargıda, hakem kayıtları sivil malpratik vakalarda keşiflere tabi değildir ve ceza soruşturmalarında bu tür kayıtların nadiren kullanılması durumundadır.
Tıbbi Malprak Vakalarında Yasal Takımlar için En İyi Uygulamalar
Yüksek tehlikeler dahil edildikten sonra, tıbbi bir malpraktik soruşturmada yan yana temsil eden yasal takımlar, cezai ve kayıtları ele almak için proaktif olmalıdır. savcılar ve hukuk uygulamaları için en iyi uygulama, garantiyi yürütmeden önce, herhangi bir ayrıcalık veya yasal korumanın geçerli olup olmadığını, yasal olarak erişimin nasıl elde edileceğine ve yasal olarak erişimin sağlanmasına izin vermek için nexus olmalıdır.
Savunma avukatları için, odak, en erken olası fırsatta garantiye meydan okumalıdır. Bir garanti infaz edilirse, savunma danışmanı derhal bir kopya elde etmeli, doğru bir şekilde hizmet etmeli veya yasal bir bildirimde bulunulmalıdır.Eğer mevcut olursa, hükümet eski koşullar gibi bir istisnaya dayanacak bir harekette, hükümetin garantinin varlığını ispatlamasını talep etmeli ve kanun uygulamadığını kontrol etmelidir.
Aynı zamanda savunma danışmanının, bu kayıtları bağımsız olarak elde etmek için bir subpoena'ya konu vermesi tavsiye edilir, bu strateji, müşterinin bu kayıtların gizliliğini garanti altına alabilir veya savunma yoluyla elde edebilir.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Tıbbi yetersizlik soruşturmalarında garanti şartları için yasal standartlar, hükümetin dar ve bağımsız olmasına izin vermek için temel ilkelere dayanıyor.Probable neden, yasal mevzuatın uygulanmasına ilişkin yasal gereklilikleri yerine getirmeli ve tıbbi uygulamaların artırılmasıyla ilgili olarak, ceza soruşturmalarının ve sağlık hizmetlerinin sınır dışı edilmesine tabi tutulacaktır.