Dış yardım, son üç yılda, iki bağışçıdan, çok sayıdaki acil kurumdan ve özel hayırseverlik (PEPFAR) ve Dünya Sağlık Örgütü'nden üçe kadar dramatik azalmaya yol açtı:/AIDS, sıtma ve tüberküloz.

Bu olağanüstü başarılara rağmen, Afrika sağlıklarında yabancı yardım rolü ne basit ne de evrensel olarak kutlanıyor. Büyük, hastalık özel programların yaratılması, sıklıkla “önemli karşıtlık karşıtı” tartışmanın karmaşık bir setini tanıttı. Eleştirmenler, küresel sağlık topluluğunun geleceğe olan etkisini tartışır ve bir hayırseverlik karşıtı dayanışmanın, zayıf yönetişimin ve enfeksiyönetmen ilerlemenin bir modelinin nasıl değiştiğini savunuyorlar.

Tarihsel Context: Alma Ata'dan AIDS Krizine

Afrika'daki küresel sağlık yardımının modern çağı 20. yüzyılın sonlarında şekil almaya başladı. 1978 Alma Ata Declaration, bu da "Yıl 2000'de Tüm Sağlık" için iddialı hedefi belirledi, ancak 1980'lerin ve 1990'ların yapısal düzenlemeleri programları, kıtadaki halk sağlığı sistemlerini ciddi ölçüde azalttı.

1990'larda HIV/AIDS salgınlarının patlaması, Afrika'da mevcut olan tedavilerin tam boyutunu açığa çıkardı; Botswana, Zimbabve ve Güney Afrika gibi ülkelerde, yaşam beklentisi 20 yıl veya daha fazla azaldı.

[FONT:0] AIDS krizine verilen cevap, 2001 yılında, Birleşmiş Milletler Genel Kurulu, HIV/AIDS (UNGASS) üzerinde özel bir oturum düzenledi ve 2002 yılında, küresel bir acil durum ilan etti. Küresel fon, AIDS'e karşı yürütülen yeni bir çok taraflı finansman mekanizmasına yönelik olarak başlatıldı ve onları AIDS'e karşı savaşmaya hazır hale getirdi.

Büyük Hastalıklar, Binbaşı Yatırımlar: Aid of Aid

Afrika'ya yabancı sağlık yardımının büyük kısmı üç büyük bulaşıcı hastalığa karşı kanallandı. Sonuçlar, çeşitli olarak, kıta ölçeğinde dönüştürücü oldu.

HIV/AIDS: Holokosttan Kronik Durumlara

Sahraaltı Afrika'daki HIV/AIDS krizi, 2003 yılında, kıtadaki 50,000'den daha az insan antiretroviral tedaviye (ART) ulaştı. 2022'nin sonuna kadar, PEPFAR ve Global Fund'ın çalışması sayesinde, 20 milyondan fazla insan yaşam kurtarıcı tedavi üzerinde tarif edildi.

[FONT:0] Bu tedavi ölçeğinin etkisi şaşırtıcıdır.[DÜDÜT:1] Sahra altı Afrika'daki AIDS ile ilgili ölümler 2004'te zirveden bu yana% 60'tan fazla düşmüştü. Yeni HIV enfeksiyonları aynı dönemden% 50'den fazla azaldı. Anne-çocuk geçişi (PMTCT) programları, bu tedavinin% 95'inin tedavi edilmesi ve bu tedavinin %95'i dahil olmak üzere birçok insan tarafından ağırlanan bu tedavinin %95'i baskı altına alındı.

0:0) Yabancı yardım tarafından finanse edilen olağanüstü stratejiler bu başarı için anahtardır.[D: 1) Erkeklerin dağılımı, bu ilerlemeye rağmen, HIV'i yüzde 60'a kadar azaltan, yüksek oranda yüksek oranda yüksek oranda yüksek oranda yüksek oranda yüksek oranda yüksek oranda yüksek oranda yüksek oranda yüksek oranda devam etmektedir.

Malaria: Eski Bir Katile Karşı Uzun Mücadele

Malaria, Afrika'daki beş yaşın altındaki çocuklar için ölüm nedenlerinden biri olmaya devam ediyor. On yıllardır hastalıkla mücadelede küresel yatırım 2000 yılından bu yana tahmin edilen 11.7 milyon hayat kurtarmıştı.

[FONT:0] Yabancı yardım tarafından finanse edilen temel müdahaleler iyi kurulmuş ve son derece etkilidir.[DÜDÜDÜT:2][[DÜye Olmayanlar) Son derece yüksek oranda, yüksek oranda genetik olarak kullanılan (Dönetici) kontrolleri (Döneticileri) alt Sahra altı Afrika'da% 70'in en az bir net, 2000'lik bir artış olduğunu göstermektedir.[03: 16)

[FONT:0] Sonuçlar önemliydi.[DÜDÜDÜDÜDÜNCÜDÜŞÜNCÜDÜŞÜN:0) Sonuçlar önemliydi.[DÜDÜDÜDÜNCÜDÜDÜNCÜDÜDÜN) Dünya Sağlık Örgütü'nün Dünya Malaria Raporu, 2000'den beri sıtma ölüm oranlarının ilk sıtma aşısını onayladı ve şimdi de pilot ülkelerde kesintiye uğradı.İkinci, daha ucuz bir aşı, RTS,S /AS01.

Tuberculosis: En Eski Pandemik ve MDR-TB-Düşme meydan okuması

TB dünyanın en ölümcül bulaşıcı hastalığıdır, yılda 1.5 milyondan fazla insanı öldürüyor. HIV ve sıtma tarafından sık sık sık sık sık sık sık sık sık tehlike altındayken, Afrika'da ciddi bir kriz kalır, bu da yaklaşık% 25'i küresel vakalar için hesaplar. TB ve HIV salgınları arasındaki ilişki özellikle ölümcüldür; TB HIV ile yaşayan insanlar arasında en büyük ölüm nedenidir.

[FONT:0] ⁇ yardımı Afrika'da TB'yi ele almak için kritik öneme sahiptir.[#0] Global Fund, ulusal programlar için en büyük dış fonlayıcısıdır, tanı, tedavi ve önleme için uluslararası finansmanın büyük çoğunluğunu sağlar ve bu da Dünya Sağlık Örgütü'nün Doğrudan gözlemlenen Terapi, Kısa süreli yardımlar tarafından finanse edilmiştir.

[0] TB cevabındaki en büyük zorluk, MDR-TB'nin (MDR-TB) yükselişidir.[0] MDR-TB için tedavi uzun, pahalı ve toksiktir, ancak son zamanlarda çok sayıda Afrika ülkesindeki bu yeni ilaçlara erişim, MDR-TB'nin gelişmesi ve tanıtımı çok düşüktü. BPaL rejimleri için yapılan büyük bir vaka ve daha fazla hastalık tanısı alan ve daha yüksek bir miktara erişim.

Meydanlar ve Tartışmalar: Diğer Yardım Side

Tüm başarıları için, Afrika'daki bulaşıcı hastalıklar için baskın yabancı yardım modeli ciddi ve sürekli eleştirilerle karşı karşıya kaldı. Tartışma, yardım sağlamanın ne kadar etkili ve sürdürülebilir bir şekilde sağlanması gerektiği konusunda değil.

Dikey vs. Yatay Tartışma

Küresel sağlık girişimlerinin yapısıyla ilgili en temel eleştiri, PEPFAR gibi önemli halk sağlığı programlarını güçlendirerek, küresel finans alanındaki kaynakları kamuya açık bir şekilde finanse eden, tedarik zincirleri ve yönetim yapıları "Horizon" programları, genel sağlık sistemlerini güçlendirmeyi hedefliyor.PEPFAR ve Global Fund, ulusal öncelikler ve genel sağlık programlarını kasıtlı olarak güçlendirerek, tedarik zincirini ortadan kaldırmayı hedefliyor.

Bağlanma ve sürdürülebilirlik

Sürekli bir korku, yabancı yardımın bağımlılık yaratmasıdır. PEPFAR veya Global Fund ölçeklerini destekledikten sonra ne olur? Birçok Afrika ülkesindeki sağlık için Yurtiçi finansman, Abuja Bildirgesinin% 15'inin altında, bazı hükümetler, programların maliyetlerinin düşmesi için yavaştır, bağışçıların son zamanlardaki mali önceliklerini sürdürmelerini beklerler.

Yönetim ve Çüption

Küresel Fon hibelerinde ve diğer yardım programlarında, uyuşturucuların çalındığı ve sınırlı tedarik zinciri yönetim kapasitesinin birçok ülkede de önemli verimlere yol açtığını belirtti.

Fikri Mülkiyet ve Tıplara Erişim

Patentli ilaçların yüksek maliyeti, 2001 Doha Bildirgesi'nde, yıllık 100 $ altında hasta başına 10.000'den fazla tedavi maliyetinin oluşturulması kısmen uygun antiretrovirals için bir yanıtdı.

Yardımın Geleceği: Yenilik, Eşitlik ve Mülkiyet

Küresel sağlık alanı hızla değişiyor.Akademik-19 salgın her yerde sağlık sistemlerinin açıklarını açığa çıkardı ve aşılara, tanılara ve tedavilere küresel erişimdeki derin eşitsizlikleri vurguladı. Yeni bir yabancı yardım modeli ortaya çıkıyor, biri dayanıklılık, yerel üretim ve sürdürülebilir finansman vurgulamaktadır.

Yapı Resilient ve Eş zamanlı Sağlık Sistemleri

Sadece belirli hastalıklara odaklanan geniş bir fikir birliği yeterli değildir. Dünya Bankası'nın Pandemik Fonu, 2022 yılında kurulan, salgın önleme, tedarik zinciri ve hizmet sunumuna adanmış yeni bir multilateral finansman mekanizmasıdır.

Yerel İmalat ve Afrika Birliği'nin Yeni Halk Sağlığı Düzeni

Afrika'daki sağlık ürünlerinin yerel üretimi için en önemli gelişmelerden biri, Afrika Aşısı İmalatı (PAVM) ve Güney Afrika'daki aşıların% 99'unun geliştirilmesi, yabancı üreticilere bağımlılığı azaltma ve yerel bilimsel kapasiteye yönelik aşıların %60'ını oluşturmak için hırslı bir hedef teşkil ediyor.

Dijital Sağlık ve Toplum Sistemleri

Teknoloji sağlık hizmetinin teslim edilmesini dönüştürüyor. Mobile health (mHealth) programları SMS ve akıllı telefonlara tedavi hatırlatmalarını, hasta verileri göndermek ve sağlık eğitimi sağlamak için kullanıyor. ABD Uluslararası Kalkınma Ajansı (USAID) ve PEPFAR, Etiyopya'nın en ünlü teslim edilmesiyle, Ruanda ve Ghana'daki uzak bölgelere kan getiriyor.

Yurtiçi Finans ve Ülke Sahibiliğe Geçiş

Uzun vadeli hedef, Afrika ülkelerinin kendi sağlık sistemlerini finanse etmesidir. Bu, bağışçıların sahip olduğu gibi, karşılıklı olarak sahip oldukları "akıllı" yardımlar ile yerli kaynaklardan yararlanmaktadır. Küresel Fonun ortak finansman gereksinimleri, hangi ülkelerin kendi sağlık harcamalarına ayak uydurduğu, bağışçıların sahipliğini nasıl teşvik edebileceği bir modeldir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Yabancı yardım, modern tarihteki en önemli halk sağlığı dönüşümlerinden biri için katalizör olmuştur. Afrika'daki HIV/AIDS, sıtma ve tüberkülozla mücadele, dünyayı daha önce görülmemiş ortaklıklar, büyük programlar inşa etmek ve bu hastalıkların sona ermesi hedefini 2030 yılına kadar büyük bir meydan okuma olarak gördü.

Yolun ilerisinde yabancı yardım modelinde bir evrim gerektirir. Bir sonraki bölüm yabancı yardım yoluyla "Afrika"yı" talep eder, ancak paylaşılan bir küresel güvenlikle ilgili yatırım yapmak için kesintisiz bir geçiş gerektirir.