Table of Contents
Рахя Саха, як верхній будинок біамерного парламенту Індії, займає позицію відмінного впливу на формування політики охорони здоров'я країни. Хоча Лок Сабха часто розглядається як основний законодавчий двигун, Рая Сабга пропонує вирішальне значення для переживання, знеболюючий і федеральний контроль, зокрема, про те, що вимагають довгострокової перспективності і регіональної чутливості. Здоров'я в Індії є сучасною суб'єктом, що означає, що Союз і державні уряди легалішируються на ньому, а парламентарські політики - де держава представлені пропорційно, а не населення, тому що менші держави і різні регіональні пріоритети охорони здоров'я не загоджуються фінанси.
Законодавчою роллю Рая Саха в політиці охорони здоров'я
Рая Сафа працює значна законодавча влада над охороною, пов'язаних з здоров'ям, хоча його влада передається в грошові питання. Під статтею 107 і статтею 108 Конституції, обидва будинки повинні пройти рахунок для нього, щоб стати законом. У випадках незгоди, може бути викликано спільний сидячи, але тому що Лок Сафа має більше членів, нижній будинок зазвичай переважає. Тим не менш, рій Саха має можливість затримати, зміни, а також знепотенційне зондування дає йому суттєве значення важеля: особливо, коли уряд не має більшої кількості в верхній частині будинку. Охорони здоров'я, які зіткнулися інтенсивним розсіченням у Законодавства Рая, включають Національний медичний центр
Вступ та дебатизація медичних рахунків
Більшість медичних векселів, що виявляються в Локах Саха, але після проходження вони надсилаються до Рая Саба для розгляду. Учасники Рая Сабха можуть запропонувати зміни, уточнення попиту і звернутися вексель до обраного комітету з детальної експертизи. Наприклад, під час проходження Національного медичного комісійного законопроекту 2019 р. Рая Сабха відказав її до обраного комітету, що призвело до значних змін щодо складу комісії, мостовий курс для практик AYUSH, а також регулювання зборів. Такі доопрацювання, хоча найчастіше технічні, мають прямий вплив на стандарти медичної освіти і доставки охорони здоров'я.
Приватні рахунки-учасники з охорони здоров'я
Рахя Сабха члени користуються право впровадити приватні рахунки-фактури членів з питань охорони здоров’я. Хоча деякі стають законами, вони служать важливими транспортними засобами для підвищення обізнаності та поштовхів політики. Нестабільні приватні особи в оздоровленні включають право на здоров’я Білл та закон про здоров’я (який пізніше став урядовим векселем). Ці законопроекти, які каталізують публічні дебати і часто змушують уряду артикулувати свою позицію. Впровадження таких законопроектів також демонструє, як окремі члени Рая Сабха можуть знехтувати питання, такі як рідкісні захворювання, органна пожертва або материнська мортальність.
Зміни та вдосконалення
Оскільки члени Райя Сабга часто приправили парламентарів, колишніх міністрів або експертів з доменів (особливо 12 призначених членів), їх введення під час проведення змінної стадії може рефінувати законодавчу мову та штепсельні петлі. Під час проходження Сурогатності (Регуляції) Білл, Рая Сабха вводили положення, які краще захищені сурогатними матерями та уточнюються критеріїми відповідальності. Аналогічно, зміни до Drugs та Cosmetics Act, керованих Rajya Sabha обговореннями, затягують правила клінічних досліджень та спорожливих наркотиків.
Бюджетний вплив та розподіл ресурсів
Політика охорони здоров'я є тільки ефективним, як його фінансування. Rajya Sabha грає вирішальну роль в огляді бюджету Союзу і вимагає відповідальності за витрати здоров'я. Хоча це не може ініціювати гроші вексель, він може дебатувати їх і рекомендувати зміни -хоча Lok Sabha має остаточну сказати. Тим не менш, обговорення Rajya Sabha часто формують політичне наративне навколо витрат здоров'я і силою уряду, щоб засвідчити його пріоритети.
Огляд бюджету Союзу для здоров'я
Щорічно під час проведення бюджетної сесії члени Рая Сабга розширюють виділені місця для Міністерства охорони здоров'я та сімейного благополуччя. Вони питання, чи є здоровий бюджет у відсотках від ВВП, належний, порівняти його з міжнародними бенчмарками, і виділити прогалини в конкретних схемах. Наприклад, в 2023-24 Бюджеті дебати, кілька членів Рая Сабха притиснули для збільшення виділення до Національної місії охорони здоров'я від запропонованих ₹37,000 крок до принаймні ₹000, що припускна система громадського здоров'я, необхідна ревіталізація пост-Ковід-19. Такі стійкий адвокації, навіть якщо не відображали довгострокові довгострокові довгострокові показники, що постійно, що постійно збільшилися, навіть у збільшені, не збільшилися, не тільки в довгострокові цифри, якщо не збільшилися, що постійно збільшилися, не збільшилися, не збільшилися, не збільшали, навіть у довгострокові, навіть у довгострокові, не відразу, що значно збільшилися, не збільшилися, навіть у довгострокові, не збільшилися, що значно збільшилися, що значно збільшилися,
Вплив на програми флагбаційного права
Програми, такі як Національна місія охорони здоров'я, Айушман Бхарат – Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PM-JAY), і Pradhan Mantri Swasthya Suraksha Yojana (для створення AIIMS-подібних установ) критично залежать від бюджетних виділень. членів Рая Sabha, через свої питання і звіти комітету, підштовхуються для кращого утилізації коштів, особливо в штатах, які гальмують в показники здоров'я. Наприклад, Постійний комітет з охорони здоров'я та сімейного благополуччя (який включає членів Рая Sabha) неодноразово підкреслила механізми підвищення ефективності коштів в Національній місії охорони здоров'я
Обговорення проблеми підвищення кваліфікації та фіскальної пріоритетності
Райя Сабга є платформою для обговорення більш широкого фіскального підходу до здоров’я. Члени часто вказують, що державні витрати Індії залишаються близько 1.3% від ВВП, що нижче 2,5% цільового набору в Національній політиці охорони здоров’я 2017. Вони стверджують, що без суттєвого збільшення державного фінансування, цілей, таких як універсальне здорове покриття залишаються аспіративними. Через детальні інтервенції, члени Рая Сабха також притискали для збільшення витрат на профілактичну допомогу, психічне здоров’я та некомунікабельне управління захворюваннями, зрушуючи дискурс за межами лікувальної медицини.
Методика перевірки та підзвітності
Опитування є однією з найбільш потужних функцій Рая Саха. Через парламентські питання, дебати та комітети, члени проводять виконавчий аудит для реалізації політики охорони здоров'я. Цей скуштарі особливо важливо, враховуючи масштаби надання медичної допомоги в Індії та часті звіти про порушення, корупцію та погані наслідки.
Парламентські питання та дебати
Рахя Сабха може попросити зірвати і нестарізовані питання міністру охорони здоров'я та сімейного благополуччя. Ці питання часто доводять до легких даних про недоліки лікарів і медсестер, ставки за проживання в громадських лікарнях, медицина панчіх, а також статус інфраструктури здоров'я в законсервованих областях. У останніх сеансах члени попросили загострені питання про наявність вакцин на COVID-19 в сільських областях, функціонування Аюшмана Бхара здоров'я і благополуччя центрів, а також регулювання приватних лікарень. Писана міністра і усні відповіді стають частиною публічного запису, що дозволяє громадянському суспільстві і ЗМІ тримати урядовий рахунок.
Постійні комітети з охорони здоров’я та сімейного благополуччя
У відділі-Рельований Парламентський Постійний комітет з питань охорони здоров'я та сімейного благополуччя входять 31 членів, з 21 з Лоок Саха та 10 з Рая Сабха. Учасники Рая Сабха часто крісельують ці комітети, приносили стани, меншу частину. Комітет вивчає вимоги до грантів, огляди основних схем охорони здоров'я та виробляє звіти, які формують законодавчі пріоритети. Наприклад, його звіт про Національну місію охорони здоров'я закликав уряд зміцнити первинну охорону та зменшити витрати на позаштат. Аналогічно, його огляд функціонування медичних коледжів призвело до рекомендацій щодо збільшення місць у штатах з низьким відношенням лікаря.
Комітет з питань охорони здоров’я
За частим комітетом Рая Сафа є члени Ради з питань вибору комісій для конкретних законопроектів та на комітетах, таких як Комітет з питань державної допомоги та Комітет з питань державної влади з питань державної влади. У контексті здоров’я, вибір комітету з питань Менталу охорони здоров’я Act 2017 зробив великі пропозиції, які призвели до правової бази для осіб з психічними захворюваннями. Комітет з питань клінічних установчих актів допоміг формувати правила, які стандартизовані витрати на лікування та забезпечували надзвичайні ситуації не було відмовлено у зв’язку з фінансовими обмеженнями.
Регіональні представництва та здоров’я
Федеральний характер Рая Саха є його унікальною силою. Кожна держава представлена членами, обраними її законодавчою збіркою, що дає голос регіональним проблемам здоров'я, які можуть ігноруватися в чистому населеному будинку. Це особливо важливо для менших держав, гіркових регіонів, а північно-східних держав, де доступ охорони здоров'я залишається стійким викликом.
Концерн охорони здоров'я держави
Рахя Сабха регулярно піднять питання, що впливають на їхні держави, такі як дефіцит лікарів-спеціалістів у сільській Бігарі, неадекватне постачання кисню у Утар-Прадеш під час операції COVID-19 або поширення векторно-десантних захворювань на Західному Бенгалі. Вони виступають за державні виділення під час місії Національного здоров'я та преси для створення медичних коледжів та AIIMS у законсервованих регіонах. Наприклад, члени з північно-східних держав мають стійкий попит на більш високу центральну допомогу для інфраструктури охорони здоров'я, враховуючи складну площу і обмежену приватну галузь присутності в області.
Роль членів Номінованих (експерти)
Президент Індії переважає 12 членів до Райя Сабха серед осіб, які мають спеціальні знання або практичний досвід у галузях, таких як література, наука, мистецтво та соціальна служба. Кілька кандидатів були лікарі, експерти громадського здоров'я або активісти, які приносять глибоку експертизу до проблем зі здоров'ям. Доктор Б. К. Рао (колишній президент індійської медичної асоціації) і доктор Абхішек Сінггві (що сприяло правових рамок навколо здоров'я) є приклади. Їх інтервенція часто підняла якість обговорення і надає доказові альтернативи державних пропозицій.
Вплив на основні правила здоров'я та недоліки
Вплив членів Райя-Сабха поширюється за межами процесуальної участі; він має відчутно формувати кілька політик охорони здоров’я пам’ятки. Приклади демонструють, як їх залучення покращило дизайн політики, впровадження та підзвітність.
Національна політика охорони здоров'я 2017
Національна політика охорони здоров'я 2017 замінила раніше 2002 року політику, налаштовує амбітні цілі для показників здоров'я та державних витрат. Учасники Рая Сабха взяли участь у великих передполітичних консультаціях та дебатах. Їх пропозиції привели до більшого акценту на первинній охороні здоров'я, включення психічного здоров'я як пріоритетної області, а конкретний фокус на зниженні витрат на позашляховик. Ціль політики збільшення витрат громадського здоров'я до 2,5% від ВВП до 2025 значно до стійких адвокації членів Рая Саха, які принесли однакову мету в декількох бюджетних дебатах.
Аюшман Харат – Прадхан Мантри Ян Арога Йоджана
Запущено у 2018 році Айушман Бхарат є найбільшою світовою програмою страхування здоров'я, яка охоплює понад 10 найбідніших сімей. Рая Сабха відіграла важливу роль у розшуку дизайну схеми, зокрема його механізму фінансування, моделі впровадження (довіра проти страхування), а також ролі приватних лікарень. Під час початкових дискусій члени Рая Сабха підвищили занепокоєння щодо якості розкладання, запобігання шахрайства, виключення мільйонів сімей ближнього віку. Їхнє повідомлення призвело до створення надійної ІТ-платформи для реального моніторингу та введення реdressal механізму. Схема 2024
Відповідь на COVID-19 та Relief
Пандемічний тестував систему охорони здоров'я Індії тяжко. Рая Сабга скликала спеціальні сесії, включаючи унсонну сесію в 2020 році, де члени дебатували роботу уряду кризової кризи. Вони вимагали прозорі дані про тестування, лікарняних ліжок та вакцини. Парламентський комітет з охорони здоров'я та сімейного благополуччя, з сильна реанімація Сабха, видав звіт в 2021 році критикуючи відсутність готовності та рекомендує постійне здоров'я кадрою, збільшення інвестицій в пандемічний відеоспостереження, а краще координувати з державами. Кілька цих рекомендацій були включені в «Національну місію здоров'я та «Pradhantri Mantriaty Aushman Infrastructure Bushman
Чоловіче здоров'я та некомунальні захворювання
Ментал здоров'я історично була загартоване і підприритне в Індії. Рах'я Sabha члени, в тому числі висунули експерти, були інструментарію в підштовхуванні Ментала охорони здоров'я Акт 2017, який декриміналізував суїцид і заснував правовий підхід. Вони також називаються для психічної політики здоров'я, яка інтегрується з первинною обережністю і для збільшення бюджетного розподілу до Національної програми психічного здоров'я. Аналогічно, на неінфекційних захворюваннях (НКД) таких як діабет, гіпертонія, і рак, Рая Саха дебатів призвело до запуску Національної програми профілактики і контролю НЦД і розширення скринінгів на здоров'я і благополуччя.
Виклики та обмеження
Незважаючи на значний вплив, роль Рая Саха в політиці охорони здоров'я не є без обмежень. Розуміння цих обмежень є вирішальним для збалансованої оцінки його впливу.
Обмежені законодавчі потужності порівняли до Лока Саха
Райя Сабга не може голосувати за грошовими векселями, які включають в себе бюджет Союзу та апробаційні рахунки для схем охорони здоров'я. Це може рекомендувати лише зміни, які Лок Сабха може вибрати ігнорувати. Більш того, в спільному сидячи на негрошим векселями, чисельна відмінність Лока Сабаха (545 проти 245) означає, що зміни Рая Сабха можуть бути переоцінені. Цей структурний асиметрія обмежує свою здатність силою сили уряду на фінансування та фіскальні питання. Наприклад, незважаючи на сильні опозиції, уряд може передати грошовий рахунок, пов'язаний з медичною страховкою або медичною освітою діяльністю без фінансування Рая Саха Саха.
Потрібні для більшої експертизи та залучення
Хоча багато членів Рая Саха є пізнаваною, політика здоров'я є високотехнічним поле. Складність медичного регулювання, епідеміології та економіки здоров'я часто вимагає спеціалізованої експертизи. На відміну від деяких країн, де депутатські комітети мають виділені дослідницькі співробітники, члени Рая Саха значною мірою на законодавчому відділі та власних дослідженнях. Частота питань, пов'язаних з здоров'ям та дебатів також може відрізнятися широко; деякі сесії дивляться інтенсивний фокус здоров'я, а інші нехтують його. Існує необхідність більш структурованої потенціалу для членів з питань здоров'я, а також більшої взаємодії з Міністерством охорони здоров'я поза формальним парламентським провадженням.
Крім того, у партії збиток може бути замкнена самостійність окремих членів, особливо коли узгоджуючий учасник має більшість у Рая Сабга. У таких випадках члени можуть бути співрозмовними для голосування по лініях партії, навіть з питань охорони здоров’я, які б вигодять від непартійного консенсусусу. Однак, традиція Рая Сабга дозволяє більш вільно дискутувати, ніж Лок Сабха частково пом'якшує це.
Висновок
Рахія Саха впливає на національні політики охорони здоров'я є глибоким, хоча часто недооцінено. Його члени формують законодавство, скутеризовані бюджети, контроль виконання та приносять регіональні та експертні перспективи, які збагачують політику. Від національної політики охорони здоров'я 2017 до Аюшмана Бхара та пандемічної відповіді, верхній будинок послідовно виступає як глухий контроль, що гарантує, що політики охорони здоров'я більш інклюзивні, добре фінансуються і ефективно реалізуються. Хоча структурні обмеження існують, продовжив залучення інформованих і скоєних членів Раджії Сабаха життєво важливі для досягнення універсального здоров'я покриття в Індії. Як країна грабить тільки з проблемами здоров'я, що виникнуть з проблемами, що виявляються здоров'я, що виявляються здоров'я, що виявляються здоров'я.