صحت کی دیکھ بھال ایک بنیادی انسانی ضرورت ہے، لیکن اس تک رسائی کے لیے مختلف عوامل ہیں. صحت کی دیکھ بھال کے لیے پاس کی رسائی میں حکومت کا کردار سب سے زیادہ اہم اور بحث و مباحثہ ہے. حکومتوں کا اثر صحت کی دیکھ بھال کے شعبوں کے شعبوں اور صحت کے مسائل کے مسائل سے متاثر ہونا،

صحت کی دیکھ‌بھال کرنے والے ادارے

حکومت اور صحت کی دیکھ بھال کے سلسلے میں جدید ایجاد نہیں ہوتی بلکہ حکومتوں نے اپنی صحت کو قابو میں رکھنے کے لئے عوامی صحت میں مداخلت کی ہے تاکہ وہ حفاظتی طور پر معذوروں اور غریبوں کی دیکھ بھال کرسکیں ۔

کام کو دوبارہ شروع کریں

حکومتوں نے حکومتوں کے اندر حکومتوں کی پیٹھ پر حکومت کرنے کا فیصلہ کِیا ۔

  • [LCNT:0] صحت کی دیکھ بھال کے ماہرین کے مطابق : طبی بورڈ، نرسنگ بورڈ اور دیگر صحت کے اداروں میں تعلیمی اور جانچ پڑتال کے تقاضوں کو وضع کرتے ہوئے تعلیمی اور جانچ پڑتال کے تقاضوں کو پورا کرتے ہوئے کہ صرف لائق افراد ہی نگہداشت فراہم کرتے ہیں۔
  • [Approval of Physics and Medical signs: Agencies مثلاً امریکی خوراک اور منشیات کے انتظام (FDA) کے مطابق نئے علاج کے تحفظ اور ان کے استعمال کا جائزہ لینے سے پہلے یہ سستا عمل، بے شمار مشکلات کو روک چکا ہے۔
  • [Faccite Accreation and secture: ہسپتال، کلینک اور اولڈ ہاؤسز کو آپریشنل اور حفاظتی معیاروں سے ملنا چاہیے، اکثر میڈیا اور میڈیسن جیسے عوامی انشورنس پروگراموں میں شرکت کے لیے وابستہ ہوتا ہے۔
  • Patient Privay and rights: [حوالہ درکار] ریاستہائے متحدہ امریکا میں صحت انشورنس پورٹل اور اکاؤنٹنگ ایکٹ (AUA) جیسے قوانین نے حساس مریض کی معلومات کے تحفظ کے لیے قومی معیار قائم کیا، افراد کو اپنی صحت کے اعداد و شمار پر کنٹرول فراہم کیا۔
  • [Insurance Market rules: حکومتوں نے اندازہ لگایا کہ کون سی چیزیں جو غیر منظم کر سکتی ہیں اور نہیں کر سکتی، ان میں قبل از وقت حالات اور تقاضوں کو ڈھانپنے سے انکار کرنا ممنوع ہے تاکہ صحت کے ضروری فوائد کو ڈھانپ سکیں۔

ان کے بغیر ، ماہرینِ‌صحت آزادانہ کام کرنے ، وسیع پیمانے پر کام کرنے اور تمام‌تر سہولیات کو دوبارہ شروع کرنے کے قابل ہو سکتے ہیں ۔

فنڈنگ اور صوبائی تقسیم

سرکاری فنڈ سب سے زیادہ ترقی یافتہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے نظام کا نفاذ ہے۔

  • [] مملکت متحدہ، کینیڈا اور امریکا جیسے ممالک میں (Medare, Mededid, Cresident)، حکومت ایک براہ راست ادائیگی کا کام کرتی ہے. یہ پروگرام بڑے آبادیوں میں پولنگ کے ذریعے حکومت کی طاقت کو کم قیمتوں اور منشیات کے ساتھ کم کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔
  • نجی انشورنس کے لیے صوبائی اداروں کے لیے بہت سی حکومتیں، جن میں امریکی حکومتوں سمیت آفیشل سیکورٹی ایکٹ، کم اور اوسط آمدنی والے افراد کی نجی انشورنس کے لیے مالی ذیلی ادارہ فراہم کرتی ہیں. یہ ذیلی ادارے ایسے ہیں جن کے ذریعے لوگوں کی تعداد کو کم کرکے کم کیا جاتا ہے۔
  • Tax-Exempt State for non-Proite Province: غیر منافع بخش ہسپتالوں کے عوض محصول آمدنی کے لیے حکومت کے لیے منافع بخش ٹیکس وصول کرنے کے لیے، جیسے کہ مفت یا قرض دینے والا سرمایہ کاری۔ یہ غیر منافع بخش آمدنی کا باعث ہے۔
  • Grants and block Grants: فیڈرل حکومتیں اکثر مخصوص مقاصد کے لیے ریاستوں یا ان کے لیے فنڈ تقسیم کرتی ہیں، جیسے کہ کمیونٹی ہیلتھ سینٹر، دماغی صحت کی خدمات یا دیہی صحت کے پروگرام۔

مثال کے طور پر ، ریاستہائےمتحدہ ترقی‌یافتہ ممالک کی نسبت صحت پر زیادہ انحصار کرتا ہے ، تاہم اسکے باوجود بہتر نتائج حاصل نہیں ہوتے [ ایف‌ٹی‌ٹی‌ایس ] [ کوم‌ف‌فُل دولت فنڈ کے منتظم ، ڈاکٹر ، ۲۰21 ] رپورٹ [ ایف‌ٹی‌ٹی‌ایس ] کی رپورٹ میں امریکی غریبانہ کارکردگی کو نمایاں کِیا گیا ہے ۔

خدمت کا براہِ‌راست بندوبست

وزارت اور فنڈ کے علاوہ کچھ حکومتیں براہ راست اپنا اور صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کا کام کرتی ہیں اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو کام میں لاتے ہیں۔یہ ماڈل سب سے زیادہ عام ہے جس میں واحد بینکر یا قومی صحت کی خدمت کے لیے ادارہ جات (این ایچ ایس)، جیسے کہ برطانیہ کی قومی صحت سروس (این اے) یا امریکی محکمہ برائے صحت (VA) کئی فوائد فراہم کرتا ہے:

  • یونیورسٹیزل رسائی: جب حکومت نظام چلاتی ہے تو نگہداشت ہر رہائشی کے لیے دستیاب ہوتی ہے نہ کہ مخصوص انشورنس کے ساتھ صرف ان لوگوں کے لیے۔
  • Cost کنٹرول: حکومتی ملکیت کی سہولیات مقررہ بجٹ پر کام کر سکتی ہیں اور غیر ضروری طریقہ کار کو انجام دینے کی ترغیب کو کم کر سکتی ہیں۔
  • ] سٹیججک پلاننگ:] حکومت زیر انتظام علاقوں میں ہسپتالوں اور کلینک بنا سکتی ہے، جغرافیائی مساوات کو یقینی بنانے کے ساتھ ساتھ ساتھ
  • [integration of Care: ایک متحدہ نظام بنیادی، خاص اور اسپتال کی ترتیبات میں بہتر طور پر دیکھ بھال کر سکتا ہے۔

تاہم براہ راست فراہم کن مشکلات بھی پیش رفت کرتی ہیں جن میں انتخابی طریقہ کار کے لیے وقت، انتظامیہ میں سیاسی مداخلت اور ممکنہ رجسٹریشن انٹریا شامل ہیں۔ووا سسٹم مثال کے طور پر ، تعیناتوں اور انتظامی پشتو کے لیے طویل وقتوں کے ساتھ ساتھ مسلسل بحثیں کرتی رہی ہیں ، جس میں براہ راست حکومتی دیکھ بھال کے لئے بحثیں جاری ہیں۔

عوامی صحت کے مسائل

شاید سرکاری مداخلت کی سب سے زیادہ دیکھی اور متاثر کن شکل عوامی صحت میں ہے یہ اقدام انفرادی علاج کی بجائے آبادی کی سطح پر روک تھام پر مرکوز ہوتے ہیں۔

  • [Disssive Survellance and out sponse: Agencies جیسے امریکی مرکز برائے امراض کنٹرول اور (سی ڈی سی) بیماریوں، نگرانی اور ماحولیاتی تبدیلیوں کے لیے اقدامات کرتے ہیں جیسے کہ CoVI-19، اور مریخ پر ہونے والے امراض۔
  • ویکیشن چیمپئنز: حکومتوں کے فنڈ اور اکثر بچوں کو بچپن کی بیماریوں کا حکم دیتے ہوئے پولیو، ٹیتانس اور جوف‌وپنگ جیسی قابلِ‌قبول بیماریوں کو روکنے میں کمی کرتے ہیں ۔
  • [helth Education and Production: عوامی مہمات میں سگریٹ نوشی، صحت مند کھانے، سیٹبل استعمال اور محفوظ جنسی عمل کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے۔
  • [Environial Health Regulations: حکومتی ادارے ہوائی اور پانی کی آلودگی پر حد مقرر کرتے ہیں، صاف پانی اور خوراک کی حفاظت کرتے ہیں۔
  • کرونی بیماری کی تشخیص : کینسر، ذیابیطس اور زچگی کے لیے اکثر عوامی صحت کے شعبوں کے زیر انتظام یا ان کی دیکھ ریکھ کی اجازت دیتا ہے۔

عوامی صحت میں انتہائی خرچ کرنے والے حکومتی اخراجات میں سے ایک ہے. کے مطابق،CDC ، صحت پر خرچ ہونے والے اخراجات کو روک کر صحت کے اخراجات کو کم کرنے کے لیے 30 ڈالر کا خرچ کر سکتے ہیں۔

حکومت کے پالیسیاں کیسے شاپنگ ہیلتھ کی نگرانی میں رسائی رکھتی ہیں۔

روزانہ صحت کی دیکھ بھال پر حکومت کی پالیسیوں کا اثر گہرا ہوتا ہے. سیاست دان نہ صرف یہ طے کرتے ہیں کہ لوگ انشورنس کریں گے، بلکہ ان کی دیکھ بھال کی قیمت، دستیابی اور معیار کی اہمیت بھی طے کریں گے. ان تعلقات کو سمجھنا صحت کے فیصلوں کو جاننے اور پالیسی کے حساب رکھنے کے لیے ضروری ہے۔

انشورنس کو ڈھانکنے کی انشورنس

حکومت کی پالیسی سب سے بڑی احتیاط کا حامل ہے جس میں زیادہ تر ترقی یافتہ اقوام میں انشورنس کی نگرانی کی گئی ہے۔ سیاسیات لوگوں کی تعداد کو براہ راست متاثر کر سکتی ہیں:

  • Mediced settlement: [fforded Care Act] کے تحت ریاستوں کے پاس صحت کی توسیع کرنے کا انتخاب ہے کہ وہ بالغوں کو کنٹرول کی سطح پر 138% تک چھا جائے. ممالک جنہوں نے غیر متوقع شرح میں ڈرامائی کمی دیکھی، جبکہ غیر سرکاری طور پر لاکھوں لوگ بے روزگار رہے۔
  • ہیلتھ انشورنس کی انشورنس سبسائزڈ: پریم ٹیکس کریڈٹ اور قیمتوں کی کمی کے باعث نجی انشورنس کو کم اور اوسط آمدنی والے افراد اور خاندانوں کے لیے نقصان دہ بنا دیتا ہے. ان ذیلی اداروں میں تبدیلی یا تو اندراج اور قیمتوں کو کم کر سکتی ہے یا پھر انہیں کم کر کے لوگوں کو اپنے کو ڈھانپنے سے باہر نکال سکتی ہے۔
  • [inteal Mancond & مزدور درکار] : انشورنس کرنے کے لیے درکار انتظامات (اب وفاقی سطح پر ختم ہو گئے) اور آجرین کو یہ اختیارات زیادہ سے زیادہ لوگوں کو انشورنس پول میں دبا سکتے ہیں، خطرے اور کم کرنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے.
  • Medider Aligility and فوائد : عمر العاص (crecentental 65) اور فوائد کی وسعت (مثلاً Dense, viet, Exective, سن) براہ راست طور پر بزرگوں اور اہل تشیع کو نگہداشت کی رسائی پر اثر انداز کرتے ہیں۔

جب لوگوں کی حالت خراب ہو جاتی ہے تو لوگ فوری طور پر نگہداشت کرتے ہیں ، ضروری ادویات بند کر دیتے ہیں اور اُن کے طبّی قرضوں کو روک دیتے ہیں ۔

نگہداشت کا خرچ

امریکا میں صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات غیر سختی سے بلند ہیں اور حکومت کی مداخلت اکثر ان پر قابو پانے کا بنیادی ذریعہ ہوتی ہے۔حکومتی اداروں میں کئی وزارتیں استعمال ہوتی ہیں:

  • Prce Regulation: بہت سے ممالک میں حکومت نے وفاقی طرز، ہسپتال ٹھہرنے اور ادویات کے لیے قیمتیں مقرر کیں۔ مثلاً جرمنی اور جاپان میں ٹیکس کے اخراجات حکومتی، کاروباری اداروں اور فراہم کنندگان کے درمیان کم قیمتوں میں اضافہ کرتے ہیں۔
  • Drug Price Negotation: اب امریکی حکومت کو اجازت ہے (انفلیشن بحالی ایکٹ کے تحت) کچھ اعلیٰ ترین منشیات کی قیمتوں کو مدرکی سے ڈھانپنے کے لیے، ایک پالیسی جس میں بہت سے دیگر اقوام نے طویل ملازمت اختیار کی۔
  • [Anti-Prefeed Encorce: حکومتوں کو ہسپتال کی تقسیم سے روک سکتی ہے جو مقابلے کو کم کرکے قیمتیں چلا سکتی ہیں. خلافت قوانین کی عدم اعتمادی کے لیے ضروری ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کے مراکز کو برقرار رکھا جائے۔
  • قانون جیسا کہ قانون نافذ کرنے والے قانون مریضوں کو غیر متوقع خارجی اخراجات سے بچاتے ہوئے مالی دباؤ کم کرتے ہوئے ایمرجنسی کی دیکھ بھال میں بہتری لاتے ہیں۔

ان مداخلتوں کے بغیر اکثر مریض کو مالی رکاوٹوں کا سامنا ہوتا ہے جو انہیں دیکھ بھال کی روک تھام سے روکتے ہیں۔میڈیکل قرضوں کی وجہ یہ ظاہر کرتی ہے کہ امریکا میں اقتصادی قرضوں کی بنیادی وجہ ہے، جس سے حکومت کی قیمتوں پر قابو پانے کے اقدامات کی ضرورت کو یقینی بنایا جاتا ہے۔

خدمت کی کمی

سرکاری فیصلوں پر براہ راست اثر انداز ہوتا ہے جہاں صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات بنائی جاتی ہیں اور جو خدمات دستیاب ہیں. کلیدی عناصر شامل ہیں:

  • [Health Projecture مختصراً Area (HPSA) ڈیزائن: حکومت کے پاس بہت کم بنیادی دیکھ بھال، دندان یا ذہنی صحت فراہم کرنے والے اور پھر قرض ادا کرنے والے اداروں کو قرضوں کی واپسی کے پروگرام اور بون ادائیگی کے ذریعے وہاں عمل میں لانے کے لیے فراہم کرتی ہے۔
  • Funding for Community Health Centers: [FLT] محکمہ صحت کے مرکز (FQHCs) زیر انتظام علاقوں میں مجموعی بنیادی نگہداشت فراہم کرتا ہے، خواہ کسی مریض کی اجرت کی صلاحیت سے قطع نظر۔ فیڈرل فراہم کرنے کے لیے ان کے آپریشن کے لیے ضروری ہے۔
  • [Rural Hospital Clabis:] ریمبر معاہدے اور سہولت کے معیار کے گرد حکومت کی پالیسیوں یا تو دیہی ہسپتالوں کی حمایت یا تحلیل کر سکتی ہے. جب دیہی اسپتال قریب قریب، مریضوں کو نگہداشت کے لیے طویل سفری دور کا سامنا کرنا پڑتا ہے، خاص طور پر ایمرجنسی خدمات کے لیے۔
  • ٹیلی ویژن: ٹیلی ویژن کے دوران، حکومت نے ٹیلی ویژن پر عارضی طور پر وفاقی پابندیاں عائد کیں،

نگہداشت کی خوبی

حکومتوں کی نگرانی میں کام کرنے والے لوگ اپنے فائدے کو بہتر بنانے کے لئے اپنے کام میں مصروف رہتے ہیں ۔

  • Pay-for-Ponserance Programs:] Medare's Hospital table-Based Puraling پروگرام ایسے ہسپتالوں کو اجرا کرتا ہے جو اعلیٰ شرح خواندگی یا غریب مریض کے انجام سے ملنے والے مریضوں کو سزا دیتے ہیں۔
  • ریختہ رپورٹ: ویب سائٹس جیسے ہوسپیٹی انحصار [FLT] شرح اموات، شرح خواندگی اور صابرانہ آزادانہ کے بارے میں معلومات شائع کرتے ہوئے، صارفین کو انتخابات کرنے کے قابل بنانے کے لیے ڈیٹا نشر کرتے ہیں۔
  • Meeningful e استعمال کے معیار:] حکومت نے الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈز (EHRs) کی منظوری دی اور ان کے استعمال کے لیے معیار وضع کیے، نگہداشت کو بہتر بنایا اور طبی غلطیوں کو بہتر بنایا اور کم کیا گیا۔
  • Acccreation ضرورت مندمنٹ:]] طبی اور طبی ادائیگیوں کو حاصل کرنے کے لیے اسپتالوں کو ایک ایسا ادارہ ہونا چاہیے جس میں جوائنٹ کمیشن کی طرح منظم انداز اور حفاظتی معیار قائم کیا جاتا ہے۔

اگرچہ ان پروگراموں نے بہتری لانے کی تحریک دی ہے، وہ انتظامی بوجھ بھی پیدا کر سکتے ہیں اور بعض اوقات غیر مستحکم نتائج بھی لے سکتے ہیں، جیسے کہ ہسپتال ہائی رائز سے مریضوں کو اپنی کارکردگی میٹرک بہتر کرنے کے لیے گریز کرتے ہیں۔بلانگ کی کیفیت کا اندازہ ایک چیلنج بھی رہتا ہے۔

حکومت کی صحت کی دیکھ‌بھال میں مشکلات اور مشکلات

حکومت کے اہم کردار کے باوجود ، اہم حدود اور مشکلات ثابت ہوتے ہیں ۔

بیورورک انف‌سی‌سی‌نن‌ڈی

حکومتی رے صحت کی دیکھ بھال کے نظام اور انشورنس پروگرام اکثر ریڈ ٹیپ کے لیے تنقید کی جاتی ہے. پیچیدہ اطلاقات، انتظامی تقاضوں سے قبل اور تقسیم شدہ انتظامی نظام مریضوں کی دیکھ بھال اور ان کی ناکامیوں کے لیے تاخیر کر سکتا ہے مثال کے طور پر، کم آمدنی والے خاندانوں کے لیے ایک مشکل کام ہو سکتا ہے اور کبھی کبھار انتظامی طور پر انتظامی نظام کے ذریعے تقرریوں کا سامنا بھی کیا جا سکتا ہے.

مال‌ودولت کی کمی

صحت کا خیال رکھنا مہنگا ہوتا ہے اور حکومتی بجٹ میں کمی واقع ہوتی ہے ۔

  • [Lower Remburssement Rates: جب حکومتیں ادائیگی کی شرحیں بہت کم طے کرتی ہیں تو فراہم کنندگان عوامی انشورنس قبول کرنے سے انکار کر سکتے ہیں، جو کہ آمدنی کے لیے محدود ہے۔
  • Staffed Filities: عوامی ہسپتالوں اور کلینک اکثر سامان اور ناکافی سٹاف کے ساتھ کام کرتے ہیں جس کی وجہ سے انتظار کے اوقات اور کم درجہ بندی کی خوبی کا اندازہ ہوتا ہے۔
  • [Erosion of Public Health Unitution: [1] صحت کے زیر انتظام بنیادی امراض کی نگرانی یا ان کے علاج کے لیے جدوجہد کر سکتا ہے۔

بعض ماہرین کا کہنا ہے کہ صحت کی دیکھ‌بھال کو سب سے زیادہ بجٹ کی ضرورت ہونی چاہئے لیکن سیاسی حقائق اکثر دفاع یا ٹیکس کے کٹ جیسے دوسرے علاقوں میں سرمایہ‌کاری کا باعث بنتے ہیں ۔

سیاسی اثر اور فساد

صحت کی دیکھ بھال کی پالیسی بہت ہی سیاسی ہے انتظامیہ میں تبدیلیاں کرنا، مریضوں اور فراہم کنندگان کے لیے عدم استحکام پیدا کرنا اور ان کی جگہ بار بار امدادی کارروائیوں کو غیر یقینی بنانے یا ان کی جگہ لینے کی کوشش کی جا سکتی ہے۔اس کے علاوہ ، تعاون کرنے والے سیاسی گردشی نظام بھی کافی عرصے تک کی مہلت دے سکتا ہے

صحت کی مسلسل تقسیم

حکومتی کوششوں کے باوجود ، صحت کی دیکھ بھال اور نتائج نسلی ، نسلی ، نسلی ، سوسی‌سی‌سی‌سی‌منی اور جغرافیائی لائنوں پر قائم رہیں ۔

مستقبل میں راہنمائی اور پُرکشش

جیسے کہ صحت کی دیکھ بھال کے لیے ضروری ہے کہ حکومت کا کردار متوازن رہے گا۔ کئی اقدام اور امکانات ممکن ہیں کہ صحت کی دیکھ بھال کے دوران حکومت کی مداخلت کا مستقبل تشکیل دیا جائے۔

ٹیلی‌ویژن اور ڈیجیٹل صحت

ان پروازوں کی مستقل رسائی دیہی آبادیوں، لوگوں کے ساتھ وقت گزارنے والوں اور معذوروں کے ساتھ ساتھ ساتھ حکومت کو بھی ڈیجیٹل تقسیم کا پتہ لگانا ہوگا،

قیمتی نگہداشت

حکومتیں اجرت کے لئے ادائیگی کے ماڈلوں سے دور جا رہی ہیں، جو انعام حجم، قابل قدر پر مبنی (VBC) ماڈلز پر انحصار کرنے والے ماڈلز پر اجرا اور کارکردگی کے لئے.

عالمی ادارہ صحت کا تعاون

حکومتوں کو عالمی ادارہ صحت کی تنظیم اور عالمی امن میں سرمایہ کاری کی طرح عالمی ادارہ برائے تحفظ صحت کی مدد کی ضرورت ہے.

حکومت نے حفاظتی معیار قائم کرنے اور انشورنس کرانے کے لئے تحفظ کے معیار قائم کرنے اور براہِ‌راست نگہداشت فراہم کرنے سے حکومت کے کاموں کو قائم کرنے کی راہ ہموار کی ۔ جب تک کہ مسائل جیسے کہ اطمینان‌بخش پالیسی ، مالی دباؤ اور سیاسی پالیسی کے مطابق شہریوں کو سمجھ لینے کا موقع دیتے ہیں ، یہ صحت کے لئے بہتر نظام ہے ، اس بات کا انحصار ہر شخص کو صحت‌بخش طریقے سے حاصل کرنے اور اسکے لئے ضروری ہے کہ وہ اس بات کا اطلاق کرتا ہے کہ وہ اس بات کا اطلاق کرتا ہے کہ اس بات پر پورا کرنے کیلئے ہر شخص کو ایک بہتر طریقے سے کیا تعلق رکھتا ہے ۔