Table of Contents
مقامی حکومت کی پالیسیوں اور صحت کی دیکھ بھال کے انتخابات کے لئے مقامی حکومت کے معاملات کو بہتر طور پر سمجھنے کے لئے ضروری ہے کہ کیسے صحت کی پیچیدہ سہولیات کو بہتر بنایا جائے. مقامی حکومت کے فیصلے اس آمدنی، ایک خاص طور پر صحت کی دیکھ بھال اور صحت کے معاملات کو بہتر طور پر متاثر کر سکتے ہیں۔ جب کہ فیڈرل اور ریاست کے انتظامات اکثر لوگوں کو متاثر کرتے ہیں،
صحت کی دیکھبھال میں مقامی حکومت کا کردار
مقامی حکومت صحت کی دیکھ بھال کی پالیسیوں کو بہتر بنانے میں اہم کردار ادا کرتی ہے جو براہ راست خاندانوں پر اثرانداز ہوتے ہیں۔یہ پالیسیاں مقامی صحت کے شعبوں سے وابستہ ہو سکتی ہیں تاکہ صحت کی دیکھ بھال اور سہولیات اور خدمات کی فراہمیوں کی حوصلہ افزائی کی جا سکے۔
مقامی حکومت کے اثر کے اہم علاقوں میں شامل ہیں:
- [Funding for پبلک ہیلتھ پیش رفت[1] – مقامی بجٹ کے وسائل کے لیے سرمایہ کاری، بیماری کی نگرانی اور صحت کی تعلیم کے لیے مختص کیے گئے ہیں۔
- صحت کی دیکھ بھال کرنے والوں کی بحالی – اجازت نامہ اور صحت کے اداروں نے کلینک، ہسپتال اور انفرادی مراکز کے لیے معیار قائم کیا۔
- صحت کے پروگراموں کی ایمرجنسی – مقامی ادارے انتظامیہ ریاست اور فیڈرل پروگرام جیسے خواتین، وزارت صحت اور بچوں (WIC) یا کمیونٹی دماغی صحت کی خدمات۔
- ] کمیونٹی ہیلتھ تجزیات – باقاعدہ تجزیہ کسی علاقے میں صحت کے مسائل کی شناخت کرتے ہوئے پالیسی ترجیحات کی رہنمائی کرتے ہیں۔
مثال کے طور پر ، ایک شہر زیرِ انتظام علاقے میں ایک آزاد کلینک یا ٹیکس کی حوصلہافزائی کر سکتا ہے کہ طبّی ماہرین کو اعلیٰ علاقوں تک پہنچانے کیلئے یہ فیصلے براہِراست خاندانوں کے لئے دستیاب انتخابی حلقوں پر اثرانداز ہوتے ہیں ۔
صحت کی دیکھبھال اور عدمِتحفظ
خاندانوں کو یہ پتہ چل سکتا ہے کہ اُن کے صحتوتربیت کے مسائل کی وجہ سے اُن کی صحت کے حوالے سے بہت کم ہے ۔
اہم عناصر میں شامل ہیں:
- Proximity to Healms and Clinics – زونگ قوانین اور زمین کے استعمال کے منصوبہ جات طے کرنے کے لیے کہ طبی سہولیات کہاں بنائی جا سکتی ہیں. نئے ترقی یافتہ صوبوں میں خاندانوں کو شاید قریبی اختیارات کی کمی ہو سکتی ہے اگر مقامی حکومت نے ان زون میں صحت کی دیکھ بھال کا انتظام نہ کیا۔
- [Availbility of Conseration – رورل علاقوں میں اکثر کم شرح اور محدود پیشہ ورانہ حمایت کی وجہ سے انتہائی کوشش کی جاتی ہے. مقامی پیشکش یا قرض واپس دینے والے پروگراموں کو زیر انتظام علاقوں میں عمل میں لانے کے لیے حوصلہ افزائی دے سکتے ہیں۔
- insurance Citutes – جبکہ انشورنس بنیادی طور پر ریاست کی سطح پر لاگو ہوتی ہے، مقامی حکومتیں عوامی مزدور صحت پروگرام کے ذریعے پیش کیے جانے والے منصوبوں کی اقسام کو متاثر کر سکتی ہیں یا چھوٹے کاروبار کے لیے اتحادیوں کو خریدنے سے۔
- ] طبی تقرریوں کے لیے Transportation خدمات – بہت سے کاؤنٹیاں غیر پیشہ ورانہ طبی نقل و حمل پروگرامز کرتی ہیں۔اس طرح کی خدمات کے بغیر خاندانوں کو غیر معمولی رکاوٹوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
مقامی پالیگلٹ کی مثالیں
مقامی حکومتیں ایسی پالیسیاں اختیار کر سکتی ہیں جو صحت کی دیکھ بھال کے سلسلے میں براہ راست اثر انداز ہو سکتی ہیں۔حقیقی دنیا کی مثالوں میں شامل ہے:
- زیر انتظام علاقوں میں کمیونٹی ہیلتھ سینٹرز کو زیرِ آب رکھنے کے لیے – شکاگو جیسے شہروں نے وفاقی امداد اور مقامی فنڈ استعمال کیے ہیں تاکہ تاریخی طور پر غریب رسائی کے ساتھ ساتھ بیرونی صحت کے نئے مرکزوں کو کھول سکیں، ایمرجنسی کمرے میں کمی کی جا سکے۔
- مقامی نقل و حمل کی خدمات کے ساتھ ساتھ کرپٹ شراکتیں – کچھ کاؤنٹیوں کی ذیلی سواری سواری کے پروگرام برائے طبی ملاقاتوں کے لیے، ایک ماڈل جو COVID-19 کے دوران خاص طور پر قابل قدر ثابت ہوا۔
- ] موبائل فوننگ ٹیلی فون سروسز تاکہ دور دراز آبادیوں تک رسائی ممکن ہو[[1]] – ریاستوں میں رورل کاؤنٹیز جیسے کہ مونٹانا اور وائیومنگ نے موبائل اساسپ اور ٹیلی ویژن میں سرمایہ کاری کی ہے، خاندانوں کو سینکڑوں میل دور سے مشاورت کی اجازت دے رہی ہے۔
خاندانوں کو اپنے مقامی صحت کے شعبے کی عوامی رپورٹوں یا شہری کونسلوں کے اجلاسوں پر تحقیق کرنی چاہئے تاکہ یہ سمجھ سکیں کہ آیا یہ ترقیپذیر ہے یا نہیں ۔
صحت کی دیکھبھال کرنے والے خادموں کی خوبی
صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کی خوبی مقامی سرکاری پالیسیوں سے متاثر ایک اور تنقیدی شعبہ ہے. خاندانوں کا انحصار اعلیٰ نگہداشت پر ہے، جو دوبارہ قابلِ عمل اقدامات اور فنڈ فیصلوں سے متاثر ہو سکتا ہے. معیار صرف انفرادی فراہم کرنے والوں کی مہارت کے بارے میں نہیں ہے—اس سے نظام کی سطح کے عناصر کی عکاسی بھی ہوتی ہے جیسے کہ سہولت معیار، مریض کے لیے حفاظتی پروٹوکول، اور عوامی صحت کے لیے سہولیات۔
مقامی اثر کے اہم علاقوں:
- Medicals for settlements for settlements – مقامی عمارتی کوڈ اور فائر سیکورٹی قوانین کا اطلاق ہسپتالوں اور کلینک پر ہوتا ہے. زیادہ اہم، صحت کے شعبوں کے شعبے علاج کی جانچ اور ان پر انفیکشن کے کنٹرول کے معیار کو نافذ کرتے ہیں۔
- [Licensing sympors for servancial provinces – جبکہ لیلینسی بنیادی طور پر ریاست کی سطح پر ہے، مقامی حکومت اکثر عوامی صحت کے کارکنوں کے لیے اصلاحات کی نگرانی کرتی ہے اور مقامی سہولیات میں مزید تقاضوں کو نافذ کر سکتی ہے۔
- تربیت اور تعلیم کے پروگرام کے لیے فنڈنگ ] – کمیونٹی کالج اور تعلیمی پروگرام جو نرسوں، طبی معاونین اور تکنیکی اداروں کی تربیت کرتے ہیں مقامی فنڈوں پر انحصار کرتے ہیں. ایک ماہر تعلیم براہ راست نگہداشت کی خوبی کو بہتر بناتی ہے۔
- صحت کے لیے مہم جوئی کی مہمیں – اینٹی-سموسونگ مہم، غیر فعال روک تھام پروگرام اور ذہنی صحت کے شعوری اقدامات کو اکثر مقامی سطح پر مخصوص کمیونٹی کی ضروریات کو حل کرنے کے لیے ڈیزائن کیا جاتا ہے۔
مقامی طور پر قابلِتعریف خوبیوں کیلئے
مقامی حکومتوں اکثر ایسے اقدام انجام دیتی ہے جن کا مقصد دیکھ بھال کی خوبی کو بہتر بنانا ہوتا ہے ۔
- ہسپتال کے لیے شرح بہتری کے پروگرام – کچھ شہروں نے "مریخ پر سرمایہ کاری" نظام قائم کیا جو اسپتالوں کو کم کرنے یا مریضانہ تسکین کے اسکور میں بہتری لانے کے لیے ہسپتالوں کو انعام دیتے ہیں۔
- [Accculation system for servation for servation for settlements – مقامی صحت کے ادارے جوائنٹ کمیشن کی طرح جسم سے ایک کرپشن کی ضرورت ہو سکتی ہے جس میں ایک بنیاد کی خوبی کو یقینی بنایا جا سکتا ہے۔
- صحت کے معاملات کی رپورٹ – انفیکشن کی شرح، بیماریوں اور مریض کے نتائج پر ڈیٹا کی وجہ سے خاندانوں کو معلوماتی انتخابات کرنے کی اجازت دیتے ہیں ۔
خاندان ان عوامی رپورٹوں کو استعمال کر سکتے ہیں تاکہ مقامی ہسپتالوں یا کلینکوں کا موازنہ کریں اور جب نتائج کم ہوں تو اعلیٰ معیاروں کے حامی ہوں۔
صحتبخش اور معاشرتی نظام
صحت کے توازن کو فروغ دینے والی پالیسیاں اپنے خاندانوں کے لئے صحت کے بہتر نتائج کا باعث بن سکتی ہیں چاہے ان کی سوسیوکیمنی حالت ۔
کلیدی علاقوں میں شامل ہیں:
- صحت کے سماجی بیداری کو فروغ دینے کے لیے – مقامی پالیسیاں غیر محفوظ رہائش گاہ، کم اجرت اور عوامی تعلیم کے لیے براہ راست صحت کے مراکز ہیں۔ مثال کے طور پر ایک شہر جو محفوظ پارکوں میں سرمایہ کاری کے لیے سرمایہ کاری کرتا ہے۔
- صحت کے شعبے کو کم کرنے کے لیے پروگرامز – بہت سے بلدیاتی لوگ رنگ، کم آمدنی والے رہائشیوں یا مہاجروں کے لیے پروگرام چلاتے ہیں. یہ مفت ریاستی ترانے، اقتصادی مدد یا زبان کی تعبیر کی خدمات شامل ہو سکتے ہیں۔
- صحت کی منصوبہ بندی میں شمولیت کمیونٹی کی شمولیت – مشاورتی بورڈ اور کمیونٹی ہیلتھ کونسلوں میں مقامی صحت کے مسائل اور سرمایہ کاری کو پہلے سے زیادہ اہمیت دینے میں رہائشیوں کو آواز دیتی ہے۔
صحتبخش صحت کیلئے ضروری چیزیں
مقامی سطح پر صحت کے توازن کو فروغ دینے کے لیے مؤثر کارکردگی میں شامل ہیں:
- [intencent investing in instruction in settlement and Education – سٹیبل ہاؤسنگ ماحولیاتی خطرات کے لیے دباؤ اور شعور کم کرتی ہے جبکہ معیاری تعلیم صحت کی شرح بہتر اور معاشی مواقع پر منتج ہوتی ہے۔
- [Enhing space to setting to symply لذیذ کھانے – مقامی حکومتیں کسانوں کے بازاروں، کمیونٹی باغات اور پروگراموں کی مدد کر سکتی ہیں جو کم آمدنی والے علاقوں میں تازہ پیداوار فراہم کر سکتے ہیں (جس کو " خوراک کے صحرا" کہتے ہیں)۔
- ثقافتی طور پر قابلِ نگہداشت – فنڈنگ مترجم خدمات، ثقافتی حساسیت پر تربیتی سٹاف اور مختلف صحت کے کارکنان کی خدمات کو یقینی بنانے میں مدد دیتی ہیں۔
خاندان مقامی صحت کے تجزیوں اور تنظیموں میں حصہ لے کر صحت کے انصاف کی حمایت کر سکتے ہیں جو پالیسی تبدیل کرنے کے لیے زور دیتے ہیں، جیسے کہ رابرٹ ووڈ جانسن فاؤنڈیشن کی ثقافت صحت کی ترقی۔
انشورنس اور ادائیگیاں
مقامی حکومتیں انشورنس سے متعلق پالیسیوں کے ذریعے خاندانوں کی صحت کے مراکز پر بھی اثر انداز ہوتی ہیں. جبکہ نجی انشورنس ریاست اور فیڈرل سطح پر کنٹرول کیا جاتا ہے، مقامی ادارے اکثر عوامی کارکنوں کے لیے صحت کے منصوبوں کو خود چلانے کے لیے اپنے مخصوص منصوبوں کو چلانے کے لیے قانون وضع کر سکتے ہیں جیسے کہ دماغی صحت، دندان یا بصیرت وغیرہ۔
مقامی انشورنس اثرات کی مثالیں:
- Memorial Community serves Health Places – ایک کاؤنٹی یا شہر شاید اعلیٰ تعلیمی منصوبوں یا مکمل طور پر مکمل طور پر منصوبے پیش کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے، جو مقامی کاروباروں کے لیے ماڈل کے طور پر خدمات انجام دے سکتا ہے۔
- کمیونٹی ہیلتھ سینٹرز کے غیر منافع بخش ٹیکس کے میزان – فیڈرللل ہیلتھ سینٹرز (FQHCs)، اکثر مقامی ٹیکسوں کی مدد کرتے ہیں، آمدنی پر چارج کرتے ہیں، زیادہ دیکھ بھال کرتے ہیں۔
- Colleges for Create – بعض شہروں نے بڑے اداروں سے یہ مطالبہ کیا ہے کہ صحت کے فوائد یا شہری فنڈ میں ادا کیا جائے جیسا کہ سان فرانسسکو کے پروگرام "ہیلتھی سن فرانسسکو" میں دیکھا گیا ہے۔
خاندانوں کو چیک کرنا چاہئے کہ ان کی کاؤنٹی کو کم آمدنی والے رہائشیوں کے لیے صحت کی منصوبہ بندی کی ضرورت ہے یا پھر بازاری منصوبوں کی خریداری کے لیے مقامی ذیلی دفاتر موجود ہیں۔
حفاظتی نگہداشت اور عوامی صحت
حفاظتی نگہداشت ایک ایسا شعبہ ہے جہاں مقامی حکومت کی پالیسیوں کو براہ راست اور خاندانی صحت پر اثرانداز ہوتا ہے. عوامی صحت کے شعبے علاج کلینک، اچھی کارکردگی اور بیماری کی نگرانی کرنے والے مراکز۔ وہ بھی جھڑپوں کا جواب دیتے ہیں، جس سے اسکول کی حاضری اور خاندانی معمول پر اثر پڑ سکتا ہے۔
مقامی پالیسیوں کی تشکیل کئی طریقوں سے ہوتی ہے:
- Scholeousous کے تقاضے – بہت سے مقامی صحت کے شعبوں نے عوامی اسکولوں کے لیے منصوبہ بندی کی، جس میں اجازت نامہ مختلف ہے
- کرونی بیماری کے پروگرام – شہروں میں سگریٹ نوشی کے شعبے ، ذیابیطس کی روک تھام کے کارخانے یا پارکوں میں ورزش کرنے والے ادارے فنڈ کو فنڈنگ کر سکتے ہیں۔
- [Environial servesial systems – ہوائی کیفیت، پانی کی حفاظت اور قیادت کرنے والے پینٹین کی تصاویر خاندانوں کی صحت کے لئے براہ راست اثر انداز ہوتی ہیں۔
خاندان مقامی صحت کے شعبوں کے ذریعے غیر محفوظ خدمات تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں، جن میں سے اکثر مفت یا کم تر اسکریننگ کی پیشکش کر سکتے ہیں۔ National Association of County and City Health Officials مقامی پروگرام تلاش کرنے کے لیے وسائل فراہم کرتا ہے۔
ذہنی صحت اور کمیونٹی کی حمایت
دماغی صحت کی خدمات کی کثرت مقامی حکومت کی پالیسیوں کی طرف سے تشکیل دی جاتی ہے، خاص طور پر دیسیسس کی پیروی اور کمیونٹی کی دیکھ بھال کی جانب منتقل۔ مقامی ذہنی صحت کے اداروں فنڈ فنڈ کی وجہ سے گرملائنز، مشاورتی مرکزوں اور ادویاتی علاج کے پروگراموں میں یہ خدمات اکثر دباؤ، ڈپریشن یا عادتوں کے ساتھ متعلق خاندانوں کی مدد کی سب سے پہلی لائن ہیں۔
کلیدی مقامی اثرات میں شامل ہیں:
- Funding for community ذہنی صحت کے مرکز – کاؤنٹیاں ٹیکس محصول آمدنی اور ریاست بلاک ان مرکزوں کی حمایت کے لیے فراہم کرتی ہیں، جو علاج، ادویات کا انتظام اور مقدمات کی انتظامیہ فراہم کرتی ہیں۔
- کروس جواب نظام – کچھ شہروں نے پولیس کی بجائے ذہنی صحت کے اداروں کی جانب سے موبائل بحران کے یونٹ قائم کیے ہیں، غیر ضروری گرفتاریوں اور ایمرجنسی کمروں کے دورے کم کرنے کے ساتھ ساتھ موبائل بحران کے یونٹ قائم کیے ہیں۔
- ] اسکال پر مبنی ذہنی صحت کے پروگرام – مقامی اسکولی حلقوں، صحت کے شعبوں کے ساتھ تعاون کے ساتھ، مشورہ اور خودکشی کے پروگرام پیش کر سکتے ہیں۔
مثال کے طور پر ، زیرِ سماعت اور دماغی صحت کی خدمات کے انتظام مقامی ادارہ فراہم کرنے والوں کی ایک ڈائریکٹر فراہم کرتا ہے۔
بچوں کی صحت اور اسکول-باسڈ سروسز
بچوں کی صحت مقامی سرکاری پالیسیوں کے لئے خاص طور پر حساس ہوتی ہے کیونکہ بچے سکول اور کمیونٹی کی ترتیبات میں زیادہ وقت گزارتے ہیں ۔
مثالیں:
- Schhole Book پروگرام – مقامی پالیسیاں وفاقی اصولوں سے آگے جا سکتی ہیں تاکہ وہ مناسب سہولیات پیش کر سکیں، لیکن بجٹ کی پابندی بعض اوقات کٹنے کا باعث بنتی ہے۔
- ایمرجنسی فرائض – اسکول حاضری کو ریکارڈز سے وابستہ رکھا جاتا ہے؛ مقامی صحت کے شعبوں میں اکثر مفت کلینک منعقد کرتے ہیں تاکہ مطابقت کو یقینی بنایا جا سکے۔
- Asthma اور الرجی انتظامیہ – بعض وفاقی اداروں میں اسکول لازمی ہیں کہ وہ اسٹاک انفلرز اور ایپینفرین خود کار انجینئر ہوں، جو جان بچا سکتے ہیں۔
والدین اسکول بورڈ اجلاسوں پر حاضر ہونے یا والدین کی تعلیمی شراکتوں میں شامل ہو سکتے ہیں جو صحت کی پالیسیوں کے لیے حامی ہیں۔
مایوسی اور دوبارہ پیدا ہونے والی بیماری
مقامی حکومتیں عوامی صحت کے لیے پہلی بار غیر متوقع ہے -- قدرتی آفات سے لے کر تباہ تک ان کے منصوبے یہ طے کرتے ہیں کہ کیسے خاندانوں کو ایمرجنسی کی دیکھ بھال، معلومات حاصل کرنے اور انہیں ویکسین یا دواؤں کی طرح فراہمی حاصل ہوتی ہے. COVID-19 کے دوران، حجابنگ کے احکام، امتحانی مقامات اور اسکول بندی پر مقامی فیصلے خاندانی صحت اور روزمرہ زندگی پر براہ راست اثر انداز ہوتے تھے۔
خاندانوں کو اپنے مقامی ایمرجنسی کے منصوبوں سے باخبر رہنا چاہئے ۔ بہت سے کاؤنٹیوں کے اداروں میں ریڈاری.gov ایسے پروگرام ہیں جو خاندانی منصوبہ بندی کے لیے ہدایت کاروں کو پیش کرتے ہیں۔
کمیونٹی کی ترقی اور ادوواکی
کمیونٹی کی طرف سے ملنے والی پالیسیوں کو سمجھنے کے لئے ضروری ہے کہ مقامی حکومت کی پالیسیوں میں خاندانوں کی ضروریات اور ترجیحات کی عکاسی کی جاتی ہے۔ادوسی کوشش ایسی پالیسیوں کو تشکیل دے سکتی ہے جو صحت کی دیکھ بھال اور معیار کی پاسداری کو یقینی بنانے سے پہلے کی جا سکتی ہیں ۔
شمولیت کے طریقے :
- مقامی صحت بورڈوں میں پارتیپنگ – بہت سے کاؤنٹیوں کے پاس صحت کے اجلاسوں کا بورڈ ہے جو عوام کے لیے کھلا ہے. یہ بورڈیں ریستورانوں کی جانچ، بیماریوں اور صحت کی تعلیم کے مسائل پر پالیسی قائم کرتی ہیں۔
- خاندانی دوستانہ پالیسیوں کے لیے Advoting – مثال کے طور پر بیماروں کو چھوڑنے کے لیے ادائیگی کے لیے درخواست دینا اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ خاندانوں کو کسی قرض کی جانچ اور کسی بیمار بچے کی دیکھ بھال کرنے کے لیے منتخب نہیں کرنا چاہیے۔
- مقامی تنظیموں کے ساتھ مل کر صحت کی ترقی کے لیے کام کرنا – غیر منافع بخش، ایمان پر مبنی گروہ اور والدین کی شراکت اکثر سرکاری اداروں سے خدمات سر انجام دینے کے لیے منسلک ہو جاتی ہے. وولنگرنگ یہ وضاحت کر سکتی ہے کہ کس طرح پالیسیاں نافذ کی جاتی ہیں۔
خاندان بھی آن لائن آلات استعمال کر سکتے ہیں، جیسے کہ اوپن گوویریس وسائل، مقامی قانون سازی کے لیے قانون ساز اور فیصل آباد کے لیے معلومات تلاش کرنے کے لیے
کنول
مقامی حکومتوں اور اپنے خاندانوں کے معاملات کے درمیان میں تعلق بہت گہرا ہے اس تعلق کو سمجھنے سے خاندان اپنی صحت کے معاملات کو بہتر طور پر بہتر طور پر سمجھ سکتے ہیں اور اچھی پالیسیوں کے لیے دفاع کر سکتے ہیں۔