Những chương trình xã hội và chăm sóc sức khỏe xã hội định hình thực tế hàng ngày của người dân trên khắp thế giới, nhưng sự thiết kế và sự rộng lượng của các chính sách này khác nhau rõ rệt từ hệ thống chính phủ này sang hệ thống khác.

Bài báo này đưa ra một sự so sánh chi tiết về cách mà các hệ thống chính phủ tiếp cận với phúc lợi xã hội và y tế chúng tôi sẽ xem xét các nguyên tắc cơ bản, cơ chế tài trợ và ví dụ thực tế từ các nền cộng hòa dân chủ, chế độ dân chủ, các nước chủ xã hội chủ và các chế độ độc tài. cuối cùng, bạn sẽ có sự hiểu biết sắc bén về lý do tại sao một số quốc gia ưu tiên toàn cầu trong khi những nước khác lại để lại những phân số lớn của dân số không được bảo đảm.

Những hệ thống chính trị và định hướng cá nhân

Trước khi lao vào chính sách cụ thể, điều hữu ích là nêu ra các loại hệ thống chính trị và quan điểm điển hình của họ về phúc lợi xã hội.

  • Các nước này có các nước có chế độ phân bổ trợ cấp mạnh mẽ ) — với hệ thống chăm sóc sức khỏe thường bảo đảm sự bảo vệ của toàn cầu.
  • Cộng hòa Thần quyền — bao gồm Hoa Kỳ, Đức và Ấn Độ, nơi đã bầu cử chính sách hình thành đại biểu.
  • Những chính phủ này đặt sự chăm sóc và phúc lợi xã hội dưới sự kiểm soát trực tiếp của chính phủ, xem chúng như những quyền cơ bản mà mọi công dân, dù chất lượng và hiệu quả thường bị ảnh hưởng bởi những hạn chế về chính trị và kinh tế.
  • Hệ thống chủ quyền thường sử dụng phúc lợi xã hội và sức khỏe để duy trì sự ổn định trong khi cũng cho phép thị trường tư nhân cho người giàu.

Điều quan trọng là không chính phủ nào có thể hòa nhập hoàn hảo vào một hộp. nhiều quốc gia pha trộn các yếu tố. ví dụ, Trung Quốc có một nền kinh tế thị trường nhưng duy trì các quy tắc độc tài, và hệ thống chăm sóc y tế của họ bao gồm cả trợ cấp quốc gia và các khoản thanh toán ngoài giá trị. tuy nhiên, các loại cung cấp một khung có ích để so sánh.

Dân chủ tiếp cận với môi trường xã hội và sự chăm sóc sức khỏe

Trong các hệ thống dân chủ (nếu chế độ quân chủ hay cộng hòa) chính sách xã hội thường được hình thành bởi các cuộc cạnh tranh, ý kiến công chúng và ảnh hưởng của các nhóm chú ý.

Những gương mẫu về việc tài trợ và giao hàng trong việc làm gương

Hầu hết các nền dân chủ thu nhập cao đều dựa vào sự pha trộn giữa thuế lương, thu nhập chung và sự đóng góp của người sử dụng để tài trợ cho chăm sóc sức khỏe và phúc lợi xã hội.

  • Mô hình dịch vụ Y tế Quốc gia [NHS] (v., Anh Quốc, Thụy Điển: Chính phủ sở hữu bệnh viện và thuê bác sĩ trực tiếp.
  • Mô hình bảo hiểm y tế xã hội (v., Đức, Pháp, Nhật Bản): nhiều quỹ bảo hiểm phi lợi nhuận được chính phủ quản lý- bao phủ gần như tất cả mọi người. đóng góp là dựa trên thu nhập, và bảo hiểm tư nhân chỉ tồn tại cho các dịch vụ phụ thêm.
  • Mô hình công cộng [FLT: 1] đã được điều chỉnh [FLT: 1] (v.g., Hoa Kỳ): chăm sóc sức khỏe là một hỗn hợp của các chương trình công cộng (Medicare, y tế, Veterans Health) và bảo hiểm tư nhân được thu thập thông qua chủ nhân hoặc cá nhân.

Những thí dụ về vấn đề phát triển của đảng Dân chủ

[FLT: 0] [FLT:] ) đưa ra một trong những mẫu phúc lợi toàn diện nhất thế giới. Hệ thống y tế này là tài trợ thuế và phân cấp cho hội đồng hạt, đảm bảo quyền truy cập bình đẳng bất kể thu nhập. Chúng tôi chia sẻ chương trình cho cha mẹ (480 ngày) trả cho 80%, trợ cấp con cái khắp nơi, và lợi ích thất nghiệp đáng kể. Theo cơ sở dữ liệu [FT:2] [FCSSSSSSSSSSSSSSSESSES EXESESESESESESEPDDDDDdi [FL], Thụy Điển chi tiêu trên 28% cho 28% các chương trình xã hội, trong số các nước phát triển.

Canada sử dụng một hệ thống trả tiền đơn cho các dịch vụ y tế và y tế (cho mỗi tỉnh quản lý kế hoạch riêng, tài trợ bởi việc chuyển nhượng liên bang và thuế cảnh sát. Bảo hiểm tư nhân không thể bao gồm dịch vụ dưới hệ thống công cộng, như là kê đơn thuốc và nha khoa. Một tờ Báo cáo quỹ [FL:] [FL:] xếp hạng hiệu suất chăm sóc sức khỏe của Canada về tính công bằng nhưng đã ghi rõ là chờ đợi các thủ tục được chọn.

Người Đức nêu bật mô hình bảo hiểm xã hội, với khoảng 90% dân số được bao gồm “tiền trợ cấp, tiền đóng góp bị hạn chế và chia sẻ giữa chủ nhân và nhân viên.

Những thử thách đang đối mặt với tình trạng nghèo đói của dân chủ

Mặc dù sức mạnh của họ, hệ thống dân chủ phải đối mặt với những thách thức kéo dài hàng năm: chi phí chăm sóc sức khỏe tăng cao vì công nghệ đắt tiền và dân số lão hóa, sự phân cực chính trị về vai trò của chính phủ, và sự kháng cự công khai đối với thuế tăng lên. nhiều chế độ dân chủ cũng đang đấu tranh với chất lượng ] [ Ngay cả trong hệ thống toàn cầu, những công dân giàu có có có có thể mua được sự chăm sóc cá nhân nhanh hơn, tạo ra một môi trường riêng tư hơn hai lần.

Các nước xã hội chủ nghĩa xã hội và sự duy tâm của sự sắp đặt về Nhà nước Quốc tế

Các quốc gia xã hội chủ nghĩa cộng sản hay Mác-len trong định hướng - điều trị chăm sóc sức khỏe và phúc lợi xã hội như trách nhiệm chính của nhà nước. Những hệ thống này từ chối các giải pháp thị trường và nhắm đến [FLT: 0] truy cập [FLT: 1] cho tất cả mọi công dân, thường thông qua hệ thống chăm sóc y tế quốc gia và các chương trình phúc lợi bao gồm nhà ở, giáo dục, chăm sóc trẻ em và việc làm.

Cuba: Một mô hình chăm sóc phòng ngừa dưới bầu trời

Cuba có lẽ là ví dụ được nghiên cứu nhiều nhất về hệ thống chăm sóc xã hội chủ nghĩa. sau cuộc cách mạng năm 1959, chính phủ đã tạo ra một dịch vụ y tế thống nhất nhằm nhấn mạnh đến sự ngăn ngừa và chăm sóc cộng đồng. mỗi khu vực có một đội ngũ bác sĩ và y tế gia đình.

Bắc Triều Tiên: Tổng kiểm soát của bang, hạn chế truy cập

Cơ sở y tế bị phá hủy bởi nạn đói và sự sụp đổ kinh tế vào những năm 1990 báo cáo rằng các cuộc phẫu thuật thường xuyên được thực hiện mà không có gây mê, và y học là một trong những người bình thường, và chế độ chi tiêu quân sự trên sức khỏe, khiến cho dân số bị bệnh lao phổi, suy dinh dưỡng và những căn bệnh khác có thể ngăn ngừa được.

Sự chuyển đổi về di sản và xã hội hiện đại

Một mô hình của Liên Xô cũ của hiệp hội Xô Viết được đặt theo tên của kiến trúc sư chăm sóc sức khỏe của nó - được cấp quyền về kế hoạch tập trung, các cơ sở tư vấn quốc gia và chăm sóc miễn phí. trong khi những nước khác (như Nga) đã đưa ra những kết quả hợp pháp, kết hợp các quốc gia với các khoản thanh toán cá nhân.

Chủ quyền Regimis: Weilfare là một công cụ của luật pháp

Chính phủ chủ quyền cho dù là quân chủ, các bang một đảng, hay quân đội - tiếp cận phúc lợi xã hội và chăm sóc y tế từ quan điểm của sự kiểm soát chính trị và sự tồn tại của chế độ. trong khi một số cung cấp những lợi ích hào phóng cho các cơ quan chủ chốt, những người khác chỉ cung cấp dịch vụ tối thiểu. hai trong số những ví dụ quan trọng nhất là Trung Quốc và các quân chủ vùng Vịnh.

Trung Quốc: Từ bác sĩ chân trần đến bìa bọc vũ trụ

Dưới thời Mao Zedong, vùng nông thôn “các bác sĩ chuyên khoa về y tế ở Trung Quốc đã cung cấp phương pháp phòng ngừa căn bản, nhưng hệ thống đã bị phân hủy và tài trợ.

Các nhà máy chạy bộ vùng Vịnh: Dầu phong phú và các dấu chân

Ở Ả Rập Saudi, Liên Hợp Quốc Á Rập, và Qatar, chăm sóc sức khỏe và phúc lợi xã hội hào phóng được tài trợ bởi lợi nhuận hydro carbon. công dân (nước) nhận được miễn phí hoặc phụ thuộc nặng nề về y tế tại các cơ sở công nghệ, cùng với các khoản trợ cấp, các khoản vay nhà ở, và giáo dục trợ cấp. nhân viên nước ngoài - những người hợp thành phần lớn dân số ở một số bang vùng Vịnh - thường bị loại trừ khỏi những lợi ích này và phải dựa vào sự bảo hiểm chủ nhân hoặc trả tiền phí. hệ thống này củng cố xã hội xã hội và một ví dụ rõ ràng về cách chế độ độc lập xã hội để duy trì sự trung thành và quyền quản trị gia đình và quyền dân tộc.

Nga: Giải quyết mối bất đồng giữa những người ủng hộ quyền lợi

Nga thừa hưởng một hệ thống công cộng kém cỏi và nhân lực với một hệ thống công cộng phát triển mạnh cho những người có thể trả tiền. chính phủ đã tăng cường chi tiêu sức khỏe trong những năm gần đây - một phần của việc phản ứng với đại dịch COVID-19 nhưng kết quả sức khỏe công cộng vẫn thấp, với tuổi thọ trung bình thấp cho đàn ông và tỷ lệ mắc bệnh không thể lây nhiễm cao.

Hệ thống lai và độ mờ của phân loại

Nhiều chính phủ thách thức sự phân loại đơn giản. India [FLT: 1] là một nước cộng hòa dân chủ với một nền cộng hòa lớn xã hội chủ nghĩa, nhưng sự phân phối y tế của họ bị chi phối bởi các nhà cung cấp tư nhân, hậu quả là một trong những chi phí ngoài giá trị cao nhất thế giới Bleil [FLT:] duy trì một hệ thống y tế toàn cầu (S) dưới sự cai trị của chính phủ dân chủ, nhưng sự vẫn kiên trì, và thị trường tư nhân về dân số. [TTTTT:] [FTTTTTT:] [FTTTTTTTTTT:]] [FTTTTT:]]]], [FT:],], một hệ thống bảo tồn tại liên tục là một hệ thống bảo tồn tại và một hệ thống hợp hợp hợp hợp hợp hợp hợp hợp hợp hợp hợp hợp hợp hợp hợp hợp hợp pháp và sự cố định về thị trường thường hữu hạn chế và sự cố định về một hệ thống.

Những người lai này minh họa rằng chỉ hệ tư tưởng thôi không thể quyết định được kết quả; những tai nạn lịch sử, sự phát triển kinh tế, sở thích văn hóa và áp lực địa chính trị tất cả đều hình thành nên phúc lợi và chính sách chăm sóc sức khỏe.

Kết quả so sánh và bài học

Khi so sánh qua các hệ thống, một số mẫu xuất hiện:

  • [FLT: 0] Sự bảo vệ không thành viên đạt được nhiều nhất trong các nước dân chủ với sự phân loại và quy định cấp cao về thuế, và trong các nước chủ nghĩa xã hội phân phát tài nguyên đáng kể cho sức khỏe.
  • ) có xu hướng là cao nhất trong hệ thống mà tránh lệ thuộc vào chi trả cá nhân. mô hình hỗn hợp Mỹ, mặc dù chi tiêu cao, có cả túi lớn không được bảo hiểm và gánh nặng quá lớn ra khỏi túi cho bệnh kinh niên.
  • [FLT: 0] Khả năng duy trì là một thách thức cho tất cả các hệ thống.
  • Trách nhiệm về quyền lực : chính phủ dân chủ phản ứng tốt hơn trước những đòi hỏi của công chúng, mặc dù sự cản trở của đảng phái có thể ngăn chặn cải cách.

Kết thúc

Cách mà một hệ thống chính phủ tiếp cận phúc lợi xã hội và chăm sóc sức khỏe là một tấm gương của những giá trị sâu sắc nhất của nó cho thấy rằng sự lựa chọn cá nhân, sự an toàn tập thể, sự ổn định của chính phủ, hay chế độ dân chủ và những nền dân chủ chủ chủ thường dẫn đầu trong việc xây dựng những hệ thống công bằng, nhưng họ không miễn nhiễm với những áp lực chính trị và ngân sách xã hội đã chứng minh rằng sự tiếp cận toàn cầu có thể có thể đạt được ngay cả dưới sự hạn chế tài nguyên, mặc dù thường với một giá trị về chất lượng và sự tự do lựa chọn. các chế chủ chủ quyền sử dụng chiến lược, trong khi những người khác bị lãng phí, và thường hy sinh những hậu quả lâu dài để kiểm soát sức khỏe ngắn hạn chế.

Với tư cách là những nhà hoạch định chính sách trên khắp thế giới phải vật lộn với dịch bệnh, biến đổi khí hậu và thay đổi dân số, những bài học từ những hệ thống đa dạng này ngày càng trở nên liên quan. mục tiêu là không phải tuyên bố một hệ thống cao cấp mà là để hiểu làm thế nào mỗi người có thể học hỏi từ những người khác - những cải tiến trong việc ngăn ngừa sự chăm sóc từ Cuba, cơ chế kiểm soát chi phí từ quỹ bệnh tật của Đức, hoặc hiệu suất quản trị từ mô hình lai của Singapore.