Table of Contents
Hiểu được mối quan hệ phức tạp giữa chính sách chính phủ địa phương và các lựa chọn chăm sóc sức khỏe là thiết yếu cho các gia đình định hướng môi trường phức tạp của dịch vụ y tế. những quyết định của chính phủ địa phương có thể ảnh hưởng đáng kể đến các phương pháp hỗ trợ, hiệu quả của các bệnh viện và chất lượng các lựa chọn chăm sóc sức khỏe. trong khi liên bang và bang thường yêu cầu đăng tải các trang tin tức, nó là những khu vực mà chính phủ địa phương đối diện với các chính sách y tế gia đình, và thị trấn nơi mà ảnh hưởng ngay lập tức nhất đến cuộc sống hàng ngày. từ việc tài trợ cho các bệnh viện cộng đồng đến việc quy hoạch hóa để xác định nơi nào bệnh viện có thể xây dựng, chính sách địa phương hình thành môi trường chăm sóc y tế theo những cách sâu sắc. bài này khám phá những khu vực quan trọng nơi mà chính phủ địa phương có những chính sách chính phủ đối với các chính sách nội bộ đối với các chính phủ đối với các quyết định nội bộ nội bộ, cung cấp các gia đình, thông tin về việc cung cấp thông tin về các gia đình có thể hỗ trợ và các gia đình có thể hỗ trợ và các nhu cầu tốt
Vai trò của chính phủ địa phương trong việc chăm sóc sức khỏe
Chính phủ địa phương đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành chính sách chăm sóc sức khỏe ảnh hưởng trực tiếp đến gia đình. những chính sách này có thể bao gồm từ các bộ phận tài trợ y tế địa phương đến việc điều chỉnh cơ sở y tế và dịch vụ y tế. không giống như chương trình liên bang như Y tế hay Y tế, những sáng kiến địa phương thường được điều chỉnh theo các nhân khẩu học cụ thể và thách thức của một cộng đồng. Ví dụ, một hạt có thể ưu tiên cơ sở hạ tầng điện tử, trong khi một thành phố tập trung vào các phòng khám và dịch vụ cấp cứu.
Những vùng chính phủ địa phương có ảnh hưởng:
- Đang kiếm tiền cho các sáng kiến y tế công – ngân sách địa phương cấp phát tài nguyên cho các ổ tiêm chủng, giám sát bệnh tật và các chiến dịch giáo dục y tế.
- Sự ủng hộ của những nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe – Các ban quản trị và các ban y tế đặt ra tiêu chuẩn cho các phòng khám, bệnh viện và các bác sĩ riêng lẻ.
- Sự tái thiết chương trình y tế ) – các cơ quan địa phương quản lý các chương trình quốc gia và liên bang như Phụ nữ, trẻ sơ sinh và Trẻ em (WIC) hoặc dịch vụ sức khỏe tâm thần cộng đồng.
- -- đánh giá sức khỏe ) - đánh giá thường xuyên xác định những vấn đề cấp bách nhất trong vùng, hướng dẫn các vấn đề chính sách ưu tiên.
Chẳng hạn, một thành phố có thể trợ cấp một phòng khám miễn phí trong khu vực bị hạn chế hoặc đưa ra những khuyến khích về thuế để thu hút các chuyên gia y tế đến những khu vực cần thiết.
Truy cập chăm sóc sức khỏe và khả năng sinh sản
Việc tiếp cận chăm sóc sức khỏe thường được xác định bởi chính sách của chính phủ địa phương ảnh hưởng đến việc phân phối tài nguyên chăm sóc sức khỏe gia đình có thể nhận thấy rằng các lựa chọn về y tế của họ bị giới hạn bởi sự sẵn có của dịch vụ trong khu vực của họ địa lý, mức thu nhập và ngay cả cơ sở hạ tầng giao thông đều bị ảnh hưởng bởi các quy định địa phương và ưu tiên chi tiêu
Yếu tố then chốt bao gồm:
- Bảo vệ bệnh viện và phòng khám ) – dự án tìm nơi xây dựng y tế.
- Khả năng thu hút các chuyên gia ) – Những vùng nông thôn thường đấu tranh để thu hút các chuyên gia vì tỷ lệ trợ cấp thấp hơn và sự hỗ trợ giới hạn về mặt chuyên môn. Những khoản trợ cấp hoặc những chương trình trả nợ có thể khuyến khích các chuyên gia thực hành tại những cộng đồng bị hạn chế.
- Tùy chọn bảo hiểm ) – Trong khi bảo hiểm phần lớn được điều chỉnh ở cấp nhà nước, chính phủ địa phương có thể ảnh hưởng đến kiểu kế hoạch được đưa ra qua chương trình y tế công cộng hoặc bằng cách tạo liên minh mua hàng cho các doanh nghiệp nhỏ.
- Dịch vụ vận chuyển y tế – Nhiều hạt hoạt động chương trình vận chuyển y tế không khẩn cấp.
Những thí dụ về việc tiếp cận chính sách địa phương
Chính phủ địa phương có thể ban hành chính sách trực tiếp ảnh hưởng đến việc tiếp cận chăm sóc sức khỏe.
- Các trung tâm y tế cộng đồng bị giám sát ) – Các thành phố như Chicago đã sử dụng các khoản trợ cấp liên bang và quỹ địa phương để mở những trung tâm sức khỏe mới trong khu vực với quyền truy cập không được sử dụng lịch sử, giảm lượng phòng cấp cứu.
- Liên kết với dịch vụ giao thông ) – Một số hạt phụ trợ cho các chương trình đi lại cho các cuộc khám bệnh, một mô hình đã chứng tỏ đặc biệt có giá trị trong đại dịch COVID-19.
- Các dịch vụ dịch vụ dịch vụ dịch vụ truyền thông để đến những dân số ) ) – các bang thuộc các bang như Montana và bang sói đã đầu tư vào các cơ sở hạ tầng rộng và trung tâm y tế viễn thông, cho phép gia đình tham khảo ý kiến các chuyên gia cách xa hàng trăm dặm.
Gia đình nên nghiên cứu các báo cáo y tế địa phương hoặc tham dự các cuộc họp hội đồng thành phố để hiểu những sáng kiến nào đang được đưa ra hoặc bị mất tích.
Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng
Chất lượng của dịch vụ chăm sóc sức khỏe là một lĩnh vực quan trọng khác bị ảnh hưởng bởi chính sách chính phủ địa phương. gia đình phụ thuộc vào sự chăm sóc chất lượng cao, có thể bị ảnh hưởng bởi các biện pháp điều chỉnh và các quyết định tài trợ. chất lượng không chỉ là về kỹ năng của các nhà cung cấp cá nhân nó còn phản ánh các yếu tố hệ thống như tiêu chuẩn cơ sở, giao thức an toàn bệnh nhân, và cơ sở y tế công cộng.
Vùng quan trọng ảnh hưởng cục bộ:
- Các nhà bảo vệ y tế ) – các quy định xây dựng địa phương áp dụng cho bệnh viện và phòng khám.
- Trong khi việc cấp giấy phép chủ yếu là cấp nhà nước, chính phủ địa phương thường giám sát việc cấp giấy chứng nhận cho nhân viên y tế cộng đồng và có thể áp đặt thêm các yêu cầu để thực hành tại các cơ sở địa phương.
- Chạy trốn để được đào tạo và giáo dục – các trường đại học cộng đồng và chương trình nghề nghiệp mà huấn luyện y tá, trợ lý y tế, và các kỹ thuật viên phụ thuộc vào tài trợ địa phương.
- Chiến dịch sức khỏe của người dân thường để phát triển khả năng ) – các chiến dịch chống hút thuốc, các chương trình phòng chống béo phì, và các sáng kiến nhận thức về sức khỏe tâm thần thường được thiết kế ở cấp địa phương để giải quyết nhu cầu cụ thể của cộng đồng.
Những sự khởi đầu địa phương để phát triển đức tính
Các chính phủ địa phương thường chủ động cải thiện chất lượng chăm sóc.
- Chương trình cải thiện cơ sở thông tin cho bệnh viện ) – Một số thành phố đã thiết lập hệ thống "trả tiền tiền để có thể phục vụ" mà thưởng cho bệnh viện vì giảm tỉ lệ đọc sách hoặc tăng điểm số của bệnh nhân hài lòng.
- Quá trình công nhận về cơ sở chăm sóc sức khỏe – Các bộ phận y tế địa phương có thể đòi hỏi phải có sự công nhận từ cơ thể như Ủy ban Tham gia như là một điều kiện để bảo đảm quyền sở hữu, đảm bảo một đường cơ sở chất lượng.
- Báo cáo về kết quả chăm sóc sức khỏe – dữ liệu rõ ràng về tỷ lệ nhiễm trùng, biến chứng phẫu thuật và kết quả bệnh nhân cho phép gia đình có những lựa chọn sáng suốt.
Gia đình có thể dùng những báo cáo công cộng này để so sánh bệnh viện hoặc phòng khám địa phương và ủng hộ các tiêu chuẩn cao hơn khi kết quả không đạt được.
Sự công bằng về sức khỏe và sự phân biệt xã hội
Sự bình đẳng sức khỏe là mối quan tâm trọng mà chính phủ địa phương phải giải quyết. và những yếu tố này thường có tác động lớn hơn sự chăm sóc lâm sàng trong việc quyết định sức khỏe toàn diện.
Vùng khóa bao gồm:
- Việc thay đổi những yếu tố quyết định về sức khỏe xã hội – chính sách địa phương về nhà ở, mức lương tối thiểu và giáo dục công cộng có ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe.
- Chương trình tái lập chương trình để giảm sự bất bình đẳng về sức khỏe ) – Nhiều đô thị chạy chương trình nhắm mục tiêu cho cộng đồng màu, thu nhập thấp, hoặc di dân. Những chương trình này có thể bao gồm việc kiểm tra ung thư miễn phí, trợ giúp dinh dưỡng hoặc dịch vụ giải thích ngôn ngữ.
- Sự gắn bó của cộng đồng với kế hoạch chăm sóc sức khỏe ) – Ban giám sát và các hội đồng y tế cộng đồng cho cư dân một tiếng nói trước khi có vấn đề sức khỏe địa phương và tiền trợ cấp.
Những phương pháp để có sức khỏe tốt
Chiến lược hiệu quả để nâng cao vốn chủ sở hữu sức khỏe ở cấp độ địa phương bao gồm:
- Sống trong nhà ở và giáo dục giá rẻ ) – Những căn hộ ổn định giảm căng thẳng và tiếp cận các mối nguy hiểm môi trường, trong khi việc giáo dục chất lượng dẫn đến việc biết đọc biết viết và có những cơ hội kinh tế tốt hơn.
- Việc tận dụng thực phẩm dinh dưỡng – Chính phủ địa phương có thể ủng hộ thị trường nông dân, vườn cộng đồng và chương trình cung cấp sản phẩm mới cho những khu vực thu nhập thấp (thường được gọi là "sa mạc thức ăn ”).
- Bảo vệ sự chăm sóc đầy đủ về văn hóa ) – Các dịch vụ thông dịch, đào tạo các nhân viên nhạy cảm với văn hóa, và thuê những nhân viên chăm sóc y tế đa dạng giúp bảo đảm rằng mọi người có thể tiếp cận được dịch vụ này.
Gia đình có thể ủng hộ sự công bằng về sức khỏe bằng cách tham gia vào việc đánh giá sức khỏe địa phương và ủng hộ các tổ chức thúc đẩy sự thay đổi chính sách, chẳng hạn như [FLT: 0] tổ chức văn hóa của Robert Wood Johnson [FLT: 1).
Các chính sách về bảo hiểm và thanh toán
Trong khi bảo hiểm tư nhân được kiểm soát ở cấp quốc gia và liên bang, các thực thể địa phương thường tự thực hiện kế hoạch sức khỏe cho nhân viên công cộng và có thể đặt ra những quy định cho việc bảo hiểm các dịch vụ như sức khỏe tâm thần, răng, hoặc chăm sóc thị giác.
Ví dụ về ảnh hưởng của bảo hiểm địa phương:
- Kế hoạch sức khỏe nhân viên công ty ) – Một quận hay thành phố có thể quyết định đưa ra những kế hoạch có thể dễ dàng hoặc các tùy chọn đầy đủ, có thể phục vụ như một mô hình cho các doanh nghiệp nhỏ địa phương.
- Trung tâm y tế của Trung tâm chi phí dịch vụ – Trung tâm Y tế Liên bang điều chỉnh (FQHCs), thường được hỗ trợ bởi đô la thuế địa phương, tính phí dựa trên thu nhập, và chăm sóc có thể phải chăng hơn.
- -- một số thành phố đã thông qua các điều luật đòi hỏi những người chủ lớn phải cung cấp lợi ích về sức khỏe hoặc trả tiền cho một quỹ thành phố chạy, như chương trình "Healthy San Francisco" của San Francisco cho thấy.
Gia đình nên kiểm tra xem hạt của họ có đưa ra một kế hoạch sức khỏe cho những người thu nhập thấp hay có tiền trợ cấp địa phương để mua những bản thiết kế thị trường.
Chăm sóc sức khỏe cộng đồng và ngăn ngừa sức khỏe
Các ban y tế công cộng điều hành các phòng khám miễn dịch, kiểm tra sức khỏe và giám sát dịch bệnh.
Các chính sách địa phương hình thành phương pháp phòng ngừa theo nhiều cách:
- Yêu cầu tiêm chủng ) – Nhiều bộ phận y tế địa phương đặt thời gian biểu miễn dịch cho trường công, với chính sách miễn dịch khác nhau theo thẩm quyền.
- Chương trình phòng bệnh về bệnh nhân (FLT:1) – Các thành phố có thể tài trợ cho việc chấm dứt việc hút thuốc, các phòng chống tiểu đường, hoặc thực hiện sáng kiến trong công viên.
- Các quy định sức khỏe ) — Các quy định địa phương về chất lượng không khí, an toàn nước và dẫn đầu việc gây tổn hại cho sức khỏe gia đình.
Các gia đình có thể truy cập dịch vụ phòng ngừa thông qua các bộ phận y tế địa phương, nhiều trong số đó cung cấp các chương trình kiểm tra miễn phí hoặc giá rẻ.
Hỗ trợ sức khỏe tâm thần và cộng đồng
Dịch vụ y tế tâm thần được hình thành rất nặng bởi chính sách chính phủ địa phương đặc biệt là trong sự khởi đầu của việc phá hoại chế độ phục vụ cộng đồng chính trị và sự chuyển hướng hướng đến chăm sóc cộng đồng chính quyền tâm thần địa phương gây ra khủng hoảng về tiền điện thoại, tư vấn trung tâm tư vấn và các chương trình điều trị về chất gây nghiện thường là sự hỗ trợ đầu tiên cho các gia đình đối phó với căng thẳng, trầm cảm hoặc nghiện ngập
Ảnh hưởng chính yếu của địa phương bao gồm:
- Chạy tìm các trung tâm sức khỏe cộng đồng ) – các nhà nước cấp thu nhập thuế và trợ cấp nhà nước để hỗ trợ các trung tâm này, cung cấp phương pháp trị liệu, quản lý thuốc men và quản lý trường hợp.
- Hệ thống phản ứng của các nhóm ) – Một số thành phố đã thiết lập các đơn vị khủng hoảng di động do các chuyên gia tâm thần thay vì cảnh sát, giảm thiểu các vụ bắt giữ và viếng thăm phòng cấp cứu không cần thiết.
- Chương trình sức khỏe tâm thần dựa trên đá – các trường học địa phương, trong sự hợp tác với các ban y tế, có thể đưa ra các chương trình tư vấn và phòng ngừa tự tử.
Gia đình nên biết đến dịch vụ của nhà chức trách về sức khỏe tâm thần địa phương.
Dịch vụ chăm sóc sức khỏe và trường học
Trẻ em đặc biệt nhạy cảm với chính sách của chính phủ địa phương vì trẻ em dành phần lớn thời gian ở trường học và nơi sinh sống của chúng.
Ví dụ:
- Chương trình ăn trưa ) – Chính sách địa phương có thể vượt quá các hướng dẫn liên bang để đưa ra những lựa chọn tốt hơn, nhưng những hạn chế về ngân sách đôi khi dẫn đến cắt giảm.
- Lệnh miễn dịch ) – Số người tham dự trường học liên quan đến hồ sơ tiêm chủng; các khoa y tế địa phương thường tổ chức các phòng khám miễn phí để đảm bảo sự tuân thủ.
- quản lý Athma và dị ứng ) – Một số nơi đòi hỏi trường học phải có ống thông hơi cổ phiếu và máy bay tự động, có thể cứu sống nhiều người.
Cha mẹ có thể tham gia bằng cách tham gia các cuộc họp hội đồng quản trị trường học hoặc tham gia các mối quan hệ giáo viên phụ huynh ủng hộ các chính sách y tế.
Cấp bách chuẩn bị và đáp ứng
Trong thời gian dịch bệnh xảy ra, những quyết định địa phương về việc che giấu những điều kiện bảo vệ sức khỏe, những dự án của họ quyết định gia đình có thể tiếp cận những phương tiện chăm sóc khẩn cấp, nhận được thông tin, và có được những thứ như vắc xin hay thuốc men.
Nhiều ban y tế địa phương có [FLT: 0] sẵn sàng.
Sự kiện xã hội và lời tuyên bố
Sự gắn kết cộng đồng là thiết yếu để đảm bảo rằng chính sách chính phủ địa phương phản ánh nhu cầu và sự ưu tiên của gia đình, nỗ lực ủng hộ quyết định những chính sách ưu tiên cho việc chăm sóc sức khỏe và chất lượng.
Những cách để tham gia:
- Những bảng này đặt chính sách về những vấn đề như thanh tra nhà hàng, báo cáo bệnh tật và giáo dục y tế.
- -- -- đang chuẩn bị cho chính sách gia đình -- ví dụ, thúc đẩy cho các luật lệ để lại bệnh đảm bảo rằng gia đình không phải chọn giữa việc trả lương và chăm sóc trẻ bị ốm.
- Hợp tác với các tổ chức địa phương về các sáng kiến sức khỏe ) – phi lợi nhuận, nhóm dựa trên đức tin, và các mối liên hệ cha mẹ thường cộng tác với các cơ quan chính phủ để cung cấp dịch vụ. Tình nguyện có thể cung cấp thông tin về cách thực hiện các chính sách.
Gia đình cũng có thể sử dụng các công cụ trực tuyến, như Mở nguồn tài nguyên , để theo dõi pháp luật địa phương và tìm thông tin liên lạc cho người ra quyết định.
Kết thúc
Qua sự hiểu biết về mối quan hệ này, gia đình có thể điều khiển các lựa chọn chăm sóc sức khỏe và bảo đảm cho con cái có được sự phòng ngừa, những quyết định này được hình thành bởi các hoạt động của ủy viên, hội đồng thành phố, hội đồng và các viên chức chính phủ.