Đạo luật y tế toàn cầu vẫn còn là một trong những khuôn khổ chính sách tranh luận nhất trên toàn cầu, như các quốc gia cân bằng thực tế tài chính chống lại sự ràng buộc về đạo đức của việc đảm bảo sự tiếp cận y tế cho tất cả. tăng chi phí chăm sóc sức khỏe, dân số lão hóa, và bài học của đại dịch COVID-19 đã tăng cường kiểm tra các hệ thống khác nhau. hiểu được sự trao đổi vốn có trong bất kỳ mô hình toàn cầu nào -- ww đơn trả, đa chi phí hỗ trợ, hoặc là một cuộc kiểm tra nghiêm ngặt về cơ chế tài trợ, chất lượng, sự lựa chọn, và tính bền vững lâu dài. phân tích này khám phá những hệ thống khác nhau, vẽ bằng chứng thực tế, bằng chứng giả định và các hình thức chính trị và cải cách cải cách thức chính trị hiện tại.

Nền tảng chăm sóc sức khỏe toàn cầu

Định hướng về việc che chở sức khỏe toàn cầu

Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa sự bảo vệ sức khỏe toàn cầu (UHC) là đảm bảo tất cả mọi người có thể truy cập vào các dịch vụ y tế cần thiết mà không gặp khó khăn về tài chính. bao gồm toàn bộ các dịch vụ y tế thiết yếu từ việc quảng cáo và phòng ngừa cho đến điều trị, phục hồi và cải tạo. UHC không chỉ một mô hình tài chính duy nhất; mà còn đặt ra một mục tiêu.

Hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn cầu thường rơi vào ba loại lớn:

  • Hệ thống trả lương của người dùng -- chính phủ chăm sóc y tế qua thuế và trả lương trực tiếp cho nhà cung cấp. Canada và Đài Loan là những ví dụ nổi bật.
  • Hệ thống bảo hiểm sức khỏe ).. do các chủ nhân và nhân viên bắt buộc tài trợ, thường quản lý bởi các bảo hiểm phi lợi nhuận.
  • Dịch vụ y tế quốc gia [NS] mô hình [Chính phủ sở hữu hầu hết các cơ sở y tế và thuê các nhà cung cấp.

Văn cảnh lịch sử và sự nhận nuôi toàn cầu

Sự thúc đẩy chăm sóc sức khỏe toàn cầu sau Thế Chiến II, với việc thiết lập NHS vào năm 1948. Các nước công nghiệp hóa khác tiếp tục theo sau những thập niên sau. Theo [FLT: 0] [FLT: 1] [FLT:], tất cả 38 quốc gia hiện nay cung cấp sự bao phủ gần như không có người cho các dịch vụ, mặc dù khoảng cách tiếp cận và bảo vệ tài chính vẫn còn tồn. Trong thế giới đang phát triển, các nước Thái Lan (2002) và Rwanda (2008) đã thực hiện sự mở rộng đáng kể, chứng minh rằng UTUYET đang ở các thiết lập hạ thấp hơn.

Đánh giá lợi ích của việc chăm sóc sức khỏe toàn cầu

Tính công bằng trong việc truy cập

Trong hệ thống không có hệ thống bảo hiểm toàn cầu, những người có thu nhập thấp hơn, điều kiện hiện hữu trước thời kỳ lưu trữ, hoặc địa vị thiểu số thường phải đối mặt với những rào cản đáng kể. Một cuộc nghiên cứu trong [FLT: 0] Bộ phận chăm sóc sức khỏe [FLT: 0] thấy rằng những người lớn chưa được bảo hiểm ở Hoa Kỳ có khả năng cao hơn những người lớn bảo hiểm để có nhu cầu y tế. Một hệ thống toàn cầu đa số loại bỏ khoảng cách này. Lấy thí dụ, hệ thống trả tiền cho người dân Canada để đảm bảo rằng mọi người dân bệnh viện và y tế không cần đóng góp chi phí, so với các dịch vụ y tế ở các cơ quan chức năng thấp hơn so với các cơ quan y tế Hoa Kỳ.

Sự chăm sóc ngăn ngừa và sự can thiệp lúc ban đầu

Các dịch vụ phòng bệnh thường được nhấn mạnh khi giảm các phương pháp điều trị dưới hạ lưu. Các quốc gia có mạng lưới chăm sóc đặc trưng cho toàn cầu (thường thấy tỷ lệ bệnh viện thấp hơn cho các bệnh nhân mắc bệnh hen suyễn, tiểu đường và tăng huyết áp).

Nguy cơ về tài chính

Bệnh tật vẫn còn là một vấn đề nghiêm trọng ở các quốc gia thiếu sự bảo vệ toàn cầu. Một cuộc nghiên cứu quan trọng trong Tập san Y tế Công cộng Hoa Kỳ ), theo ước tính rằng 66.5% của tất cả các tổ chức phá sản ở Hoa Kỳ bị ràng buộc với các vấn đề y tế. Tương phản với hệ thống toàn cầu [FLT:] hoặc loại bỏ chi phí ngoài giá trị chăm sóc cần thiết. Ví dụ, tại Đức, chỉ có 13% chi tiêu quá mức, so với gần 30% chi tiêu sức khỏe, so với gần 30% ở Mỹ. Sự bảo vệ tài chính này không chỉ bảo vệ bảo vệ các gia đình khỏi sự phá hoại mà còn làm giảm tiền tệ hơn và hiệu quả của nợ kém.

Dân số dân số sinh sản

Các sự so sánh giữa các quốc gia liên tục cho thấy rằng y tế toàn cầu liên quan đến tuổi thọ trung bình cao hơn và tỉ lệ tử vong trẻ sơ sinh thấp hơn. Tổ chức Y tế Thế giới báo cáo rằng các quốc gia có hệ thống y tế gần như không thể lây lan - chẳng hạn như Nhật Bản, Thụy Sĩ, và Úc - Trung Quốc, trong số những người có tuổi thọ trung bình. Hơn nữa, trong các đại dịch COVID19, các quốc gia với các hệ thống sức khỏe toàn cầu và phối hợp với cộng đồng thường có tỷ lệ tử vong thấp hơn so với tỷ lệ bị phân hủy bỏ.

Kết quả kinh tế

Một lực lượng lao động khỏe mạnh hơn có hiệu quả kinh tế cao hơn. Các bệnh kinh tế và khuyết tật không được điều trị giảm bớt sự tham gia lao động và tăng trưởng. Quỹ bảo hiểm quốc tế của Cơ quan Bảo hiểm Quốc tế ước tính việc đóng cửa các nước có thu nhập thấp và trung bình có thể tăng GDP lên đến 2% mỗi năm. trong các thiết lập thu nhập cao, giảm thiểu sự tham gia của người nhập cư (làm việc) thông qua việc chăm sóc tốt hơn. chăm sóc sức khỏe toàn cầu cũng giảm bớt “hiện tượng việc làm, nơi mà những cá nhân trong công việc chỉ có thể duy trì sự bảo hiểm để duy trì sự pha trộn mà doanh nghiệp và sự di chuyển của doanh nghiệp.

Xem xét những thách thức và chỉ trích

Khả năng duy trì và thuế

Trong hầu hết các nước cộng đồng cần chi tiêu về y tế toàn cầu, chi tiêu sức khỏe chiếm 8–12% GDP, với chính phủ có 70–80% chi phí chi tiêu. Các nhà phê bình cho rằng việc này buộc phải tăng thuế cao hơn hoặc giảm bớt thuế công cộng. Tuy nhiên, các bằng chứng về việc tăng thuế hoặc tiền thuế của người dân, ví dụ như việc trả lương hàng ngày như Canada và Đài Loan đã đạt được những phí tổn thấp hơn (hơn 5% chi phí chi tiêu) so với nhiều hệ thống chi tiêu khác nhau, nơi mà việc sử dụng có thể tăng trưởng lên 15 phần trăm trong chính sách về mặt kinh tế tại Hoa Kỳ.

Chờ đợi và phục vụ tương ứng

Có lẽ những lời phê bình dai dẳng nhất của hệ thống phổ thông là tiềm năng chờ đợi thời gian dài để được bầu cử. Canada và Anh thường xuyên báo cáo về thời gian chờ đợi hàng tuần đến khi thay thế hông, phẫu thuật cắt ống kính và tư vấn chuyên môn. Một báo cáo từ Viện Fraser cho biết thời gian ở Canada chờ đợi phương pháp điều trị cần thiết là 27.4 tuần trước đó, không thay đổi được bao nhiêu lần.

Chất lượng chăm sóc và động lực của bác sĩ

Các nhà phê bình lo ngại rằng việc chính phủ kiểm soát có thể dập tắt sự đổi mới, động cơ nhà cung cấp giảm và chất lượng thấp hơn. Tuy nhiên, các thiết bị đo chất lượng quốc tế không đồng đều ủng hộ mối lo sợ này. Các nhà báo của Quỹ Trưởng Lão Quốc Tế (Cur) năm 2021, Gương đăng tải thông tin đầu tiên về chất lượng và chất lượng nhà cung cấp tài chính, nhưng các thiết bị chi tiêu quốc tế không đồng thời hỗ trợ sự sợ này. Ngược lại, hệ thống trả tiền thuê riêng lẻ của Canada có thể đạt được điểm cao trong việc tiếp cận đúng giờ.

Kháng chiến chính trị và phụ thuộc vào đường lối

Sự gia tăng hoặc cải cách y tế toàn cầu thường gặp phải sự chống đối dữ dội từ các công ty bảo hiểm, công ty dược phẩm, các nhóm cung cấp dược phẩm, tư tưởng đối lập với sự mở rộng của chính phủ. tại Hoa Kỳ, nỗ lực mở rộng sự bảo vệ toàn cầu chỉ một phần (v.g., y tế, y tế, y tế, luật chăm sóc sức khỏe). Ngay cả các quốc gia có hệ thống chung phải đối mặt với những cuộc tranh luận tuần hoàn về việc tư vấn, tài trợ và các gói trợ. Các nguồn tin chính trị có nghĩa là một khi hệ thống đã được thay đổi, sự cải cách chính trị rất hiếm có.

Độ phức tạp quản trị

Trái với giả định rằng hệ thống trả tiền đơn giản hơn, hệ thống vũ trụ đòi hỏi hệ thống tinh vi để bảo đảm sự an toàn của những người nhập ngũ có thể tự chọn những người có trách nhiệm trong việc cung cấp chi tiêu, hệ thống chi tiêu và quản lý dữ liệu phức tạp, nhưng thường thì ít hơn hệ thống chi phí cho việc quản lý sức khỏe, có lợi nhuận, vì thế mà chi phí quản lý trong hệ thống sức khỏe của nước Đức vượt quá 800 Mỹ, trong khi ở Pháp thì dưới 300 đô la. Tuy nhiên, không có hệ thống quản lý nào trên khắp thế giới đòi hỏi phải có sự kiểm soát mạnh mẽ, tinh thần trong sạch và thông tin về sức khỏe và chi phí để duy trì sức khỏe.

Phân tích so sánh mô hình chăm sóc sức khỏe toàn cầu

Hệ thống trả lương độc lập ở Canada

Bảo hiểm tư nhân bị cấm dịch vụ bảo hiểm toàn cầu cho bệnh viện và y tế thông qua các dự án bảo hiểm tỉnh và quốc gia. Bảo hiểm cá nhân bị cấm dịch vụ được bao phủ bởi kế hoạch công cộng. Hệ thống này cũng cho phép kê đơn thuốc, y tế và viện bảo hiểm sức khỏe hàng loạt thấp hơn (khoảng phân nửa mức đầu tư) và sự thỏa mãn rất cao giữa dân số nói chung. Tuy nhiên, chờ đợi thời gian để có những phương pháp bầu cử dài nhất trong các nước có thể là các nước có hệ thống y tế (FTD) và cũng loại bỏ các loại thuốc kê, thuốc men và các phương pháp chăm sóc sức khỏe tương đương, và phương pháp điều trị sức khỏe thường xuyên từ khắp nơi đến những nơi khác, dẫn đến những khoảng một số nơi khác mà hiện nay đang giải quyết. [F: 0] Đối với Viện sức khỏe [FT]: 1, chương trình chi tiêu thụ tinh thần kinh tế [FL]: tổng cộng (FL] cho tổng cộng là 20D], 20.500], 20.500, 202, 20.500 USD, 202, 202, 202, 202, 202, so với Hoa Kỳ,

Mô hình bảo hiểm sức khỏe xã hội của Đức

Hệ thống này là một hệ thống trả nhiều tiền: nhân viên và người chủ đóng góp vào việc phi lợi nhuận “tiềm năng chi tiêu và dịch vụ, có thể cạnh tranh với giá cả và chi tiêu cao. Khoảng 87% dân số được bảo hiểm công cộng bảo hiểm; người giàu có thể chọn việc bảo hiểm tư nhân; hệ thống cung cấp những lợi ích rộng lớn, thời gian thấp (có khả năng lên kế hoạch nghiêm ngặt), và sự độc lập về mặt nhà cung cấp cao.

Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh

Các nước này có hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn diện qua việc phân loại chung, không chi phí cho dịch vụ, mà là hệ thống công bằng nhất giữa các nước OECD, với hàng rào tài chính tối thiểu. NHS vượt trội trong việc phối hợp chăm sóc và phòng ngừa sức khỏe. Tuy nhiên, hệ thống này không phải là hệ thống phân hủy thường xuyên, phục vụ trong thời gian sử dụng các phương pháp không có hiệu quả. Hãy đợi đến khi các nước khác phát triển, với hơn 7 triệu bệnh nhân đang chờ đợi vào đầu năm 2023. D. Tuy nhiên, những thử thách này vẫn còn lại và chi phí rất cao; [T’s Kingdom's] [TQ]

Bảo hiểm sức khỏe quốc gia ở Đài Loan

Việc chi tiêu là một hệ thống thanh toán đơn giản, có thể làm cho toàn bộ dân số được hưởng lợi ích toàn diện, nhưng việc chi tiêu có lợi ích là việc thu nhập, tiền trợ cấp và tiền phí tổn thấp, chi tiêu cho ngân sách và chi tiêu của Đài Loan, mức chi tiêu thấp (phần lớn là 2% chi tiêu) và hiệu quả cao.

Ý kiến công cộng và động lực chính trị

Các cuộc khảo sát và tranh chấp

Tại Hoa Kỳ, các cuộc thăm dò dư luận cho thấy rằng đa số người Mỹ ủng hộ “hệ thống chăm sóc sức khỏe của chính phủ trên mạng xã hội, mặc dù sự ủng hộ đó giảm khi việc đánh đổi như thuế cao hơn hoặc thời gian chờ đợi được đề cập ở Canada và Anh Quốc, ủng hộ hệ thống hiện tại vẫn còn mạnh, với hơn 70% những người trả lời bày tỏ sự hài lòng trong các cuộc thăm dò gần đây.

Ý kiến tiêu cực về yếu tố

Một số biến số ảnh hưởng đến lập trường của công chúng về việc tin vào vũ trụ:

  • trải nghiệm cá nhân . Những người đã phải đối mặt với khó khăn về tài chính từ hóa đơn y tế sẽ ủng hộ nhiều hơn.
  • Khung Media -- che giấu thời gian chờ đợi hoặc các vụ bê bối chất lượng có thể làm xói mòn niềm tin.
  • Khoa học //tin vào chủ nghĩa cá nhân so với trách nhiệm tập thể là những dự đoán mạnh mẽ.
  • Tin tưởng vào chính phủ . Những quốc gia có mức độ tin tưởng cao hơn thường có những hệ thống công cộng rộng rãi hơn.
  • ). ). Ý thức về những mô hình thành công ở nước ngoài có thể thay đổi các cuộc tranh luận trong nước.

Cân nhắc thương mại: một con đường phía trước

Giữ thăng bằng và năng suất

Các nước theo đuổi những tin tức đại chúng phải quyết định những chiều hướng nào cần ưu tiên.

Khuyên bạn chính sách

Dựa trên bằng chứng quốc tế, một số chiến lược có thể giúp giảm thiểu các mặt trái của hệ thống vũ trụ:

  • ) - giữ cổng mạnh mẽ giảm bớt việc sử dụng bệnh viện không cần thiết và cải thiện sức khỏe dân số.
  • Dùng dữ liệu và công cụ số . Hệ thống thông tin sức khỏe tích hợp có thể theo dõi thời gian, kiểm tra chất lượng và giảm rác thải quản trị.
  • Mục tiêu của sự phân loại ) ) mục tiêu của các dịch vụ không cần thiết ).
  • Để ngăn chặn ảnh hưởng chính trị - trong việc đánh giá cơ thể của công nghệ sức khỏe phụ thuộc và các cơ quan thanh toán vũ khí có thể làm suy giảm các quyết định tài chính.
  • Bảo hiểm tư nhân (cho dịch vụ bầu cử) (như một van an toàn cho thời gian chờ đợi) trong khi vẫn giữ quy định nghiêm ngặt để ngăn chặn kemskiming.

Kết thúc

Đạo luật chăm sóc sức khỏe toàn cầu không phải là một sự lựa chọn nhị phân mà là một loạt các lựa chọn thiết kế, mỗi người mang theo những sự đánh đổi riêng biệt rõ ràng cho thấy rằng hệ thống cung cấp gần các chương trình bảo vệ y tế không phân hủy được sẽ đạt được sự công bằng cao, bảo vệ tài chính và thường là những kết quả tốt hơn so với những lựa chọn chia nhỏ nhưng họ cần thận trọng quản lý để tránh sự căng thẳng tài chính, chờ đợi lâu dài và cung cấp nhà cung cấp các vấn đề cải cách trong tương lai, họ phải hạ thấp các quyết định trong các dữ liệu thương mại thuần túy, và trong sự phân tích công cộng độc quyền. mục tiêu này không phải là một hệ thống vô tuyến, nhưng một trong một thời gian liên tục cải thiện - cao, có giá trị cao, và sự chăm sóc giá trị kinh tế của mỗi quốc gia.