Giới thiệu

Trong các cuộc kiện tụng dân sự, hồ sơ y tế và tâm thần thường là bằng chứng then chốt: việc chứng minh mức độ tổn thương cá nhân, tạo một khuôn mẫu về hành vi, hoặc đánh giá sự cạnh tranh của đảng. Tuy nhiên, những hồ sơ này nằm trong số những tài liệu nhạy cảm nhất trong hệ thống pháp luật của chúng ta. Việc bảo vệ quyền riêng tư xung quanh không chỉ là những điều kiện chính xác về mặt pháp lý; chúng dựa trên các quyền hạn, luật pháp luật liên bang và quy định của nhà nước. Hiểu rõ ràng khi cần thiết, cần thiết để bảo vệ sự riêng tư, luật sư, luật sư, luật sư và nhà cung cấp y tế. Bài này mở rộng trên những đòi hỏi thiết để có thể truy cập vào các hồ sơ y tế và các trường hợp pháp lý, và bảo vệ sự cân bằng về sức khỏe.

Khung pháp lý làm việc cho các yêu cầu phải được giải quyết

Việc kiểm tra hồ sơ y tế và sức khỏe tâm thần không tồn tại trong chân không, mà bắt nguồn từ sự hội tụ của hiến pháp, luật pháp và các nguyên tắc pháp.

Những sự bảo vệ của tu chính án thứ tư

Tu chính án thứ tư của Hiến pháp Hoa Kỳ bảo vệ cá nhân khỏi những cuộc tìm kiếm và co giật vô lý. Trong khi sửa đổi lúc ban đầu nhắm vào các diễn viên chính phủ, sự bảo vệ của nó được mở rộng ra bởi các chính phủ, và trong một số bối cảnh, để công khai phát hiện khi có liên quan đến chính phủ. Các tòa án luôn luôn giữ vững một sự mong đợi riêng tư hợp pháp trong hồ sơ y học của họ. Vì vậy, bất cứ sự bảo vệ nào bị chính phủ ép buộc phải thông qua các hoạt động của một bên hành động dưới thẩm quyền của tòa án; phải đáp ứng tiêu chuẩn tu chính sách hợp lý thứ tư. Điều này thường đòi hỏi một lệnh được xác nhận bởi lý và mô tả cụ thể. Ngay cả khi một bên công dân tìm kiếm hồ sơ cá nhân hoặc bên nguyên nhân, nếu một tổ chức không được áp dụng, theo luật sực pháp và không được chấp thuận theo tiêu chuẩn của bệnh nhân.

HIPAA và Điều luật Liên bang

Luật bảo hiểm sức khỏe và Đạo luật bảo hiểm sức khỏe (HPAA) có thể không cho biết thông tin bảo vệ sức khỏe (PHI) liên bang để bảo vệ một cơ sở bảo vệ cá nhân hoặc một ủy nhiệm pháp lý. Theo điều kiện của tòa án, các thực thể được bảo vệ (nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, kế hoạch y tế và nhà riêng tư) có thể không cho phép tiết lộ thông tin bảo vệ sức khỏe (PHI) mà không cần phải có quyền của bệnh nhân hoặc ủy quyền hợp pháp. Một lệnh như thế là lệnh của tòa án hay lệnh. Nói chung, IPAA phân biệt giữa một trát tòa án, một lệnh, và lệnh truy cập hợp pháp lý. Một lệnh (thường là lệnh (thường được đưa ra khi có một bệnh nhân có thể) có yêu cầu xác nhận, không thể yêu cầu để có đủ sức mạnh và yêu cầu sự xác nhận của bệnh nhân.

Sự khác biệt về luật quốc gia

Luật pháp quốc gia có thể áp đặt sự bảo vệ nghiêm ngặt hơn luật liên bang. Nhiều bang có luật pháp y tế riêng, luật bảo mật về sức khỏe tâm thần (thường là với biện pháp bảo vệ tốt cho các ghi chú tâm lý), và các thủ tục bảo mật cụ thể. Chẳng hạn, một số bang yêu cầu phải xem xét lại các hồ sơ sức khỏe tâm thần của một thẩm phán về việc đào tạo chuyên biệt hoặc bệnh nhân nhận được thông báo trước, trừ khi tòa án tìm thấy lý do tốt để trì hoãn. Vì vậy, luật sư thực hành trong các trường hợp dân sự phải tham khảo cả khuôn khổ liên bang lẫn quốc gia. Việc hiểu các biện pháp liên quan giữa HIPA và bang là tối quan đến luật pháp pháp pháp là tối quan; chỉ có luật HPAITORIP (không bảo vệ luật pháp, do chính phủ) mới có thể bảo vệ quốc gia hơn.

Khi nào thì cần phải có một cuộc chiến tranh trong các vụ dân sự?

Quan niệm sai lầm phổ biến là lệnh bắt giữ chỉ cần thiết trong các cuộc điều tra tội phạm. trong thực tế, kiện tụng dân sự thường bao gồm yêu cầu về bệnh án và tâm thần mà có thể yêu cầu một lệnh bắt buộc đặc biệt khi các hồ sơ được thực hiện bởi một bên thứ ba và bệnh nhân đã không tự nguyện đặt chúng vào vấn đề.

Nguyên tắc chung

Một người cần phải xin lệnh khi một bên yêu cầu tìm cách lấy hồ sơ y tế hoặc sức khỏe tâm thần thông qua sự ép buộc, không có sự đồng ý của bệnh nhân, và nơi nào các hồ sơ không phải là sở hữu một bên để kiện, nhưng thường là để tìm ra sự kiện, nếu một nguyên đơn trong trường hợp bị thương tật cá nhân từ chối không cho phép họ được ra mắt hồ sơ tâm thần trước khi có thông tin, thì có thể bị cáo cần phải xin tòa án ra tòa án, nhưng lệnh tòa án không phải như một trát tòa.

Bản in thật sự và bản quyền

Khi một bên đặt tình trạng y tế của họ vào vấn đề bằng cách đệ trình một vụ kiện có thẩm quyền. Ghi chép vẫn còn có thể gây ra sự phiền muộn tinh thần, nhưng bên yêu cầu vẫn phải có quyền hợp pháp để được ủy quyền hợp pháp dưới hình thức 10 của một tòa án có thẩm quyền đáp ứng các yêu cầu của HIPA. Nếu lệnh của tòa án chỉ dựa trên thẩm quyền thích hợp và không có khả năng, có thể không đủ điều kiện, nhưng có thể chưa đủ chắc chắn cần thiết để làm cho người đó đủ điều kiện, nhưng có thể vẫn còn dưới quyền HPAI.

Những điều ngoại lệ có thể loại trừ sự đòi hỏi của sự lưu hành

  • Định nghĩa trung lập: Một giấy phép đã ký có thể bỏ qua hoàn toàn yêu cầu bảo mật. Đây là phương pháp phổ biến nhất trong các trường hợp dân sự khi bệnh nhân tự nguyện đồng ý phát hành hồ sơ.
  • Trong trường hợp hiếm khi, tòa án có thể cho phép tiết lộ mà không cần nghe trước nếu cần thiết để ngăn ngừa hoặc bảo tồn bằng chứng.
  • [FLT: 0] Những cuộc thăm dò ý kiến-hay những sự đánh giá: ) Khi tòa án ra lệnh kiểm tra sức khỏe tâm thần theo quy tắc 35 của Luật Dân chủ Liên bang (hoặc tình trạng tương đương), kết quả có thể được thực hiện trực tiếp đến tòa án, thường không cần giấy phép riêng.
  • Yêu cầu xác nhận dữ liệu: Một số bang cho phép một bên có được hạn chế, không xác định hoặc tổng hợp dữ liệu sức khỏe để nghiên cứu hoặc y tế công cộng mà không có lệnh, nhưng ít khi đáp ứng nhu cầu của việc kiện tụng dân sự.

Yêu cầu phải có một cuộc chiến hợp lý

Nếu cần thiết, nó phải thỏa mãn nhiều tiêu chuẩn pháp lý.

Nguyên nhân có thể xác nhận

Thay vì thế, cần phải cho thấy rằng có một sự liên kết hợp lý giữa những hồ sơ đó và những người bị thương tích cho rằng những tài liệu này có thể chứa bằng chứng cụ thể trong một vấn đề cụ thể, chẳng hạn như trong một vụ kiện không xác định, một bên tìm kiếm những chứng cứ của bệnh nhân trước khi xuất hiện, phải chứng minh một sự liên kết hợp lý giữa những hồ sơ đó và những người bị thương, một lời khẳng định không có liên quan nào cả.

Độ chính xác (thành phần)

Yêu cầu được dùng như “mọi hồ sơ y khoa [FLT: 0] phải được ghi rõ. Yêu cầu phải ghi rõ [FLT: 0] [FLT: 1], như là“ mọi hồ sơ y tế [FLT: 1], hoặc quản lý hồ sơ [FLT2]; Các loại hồ sơ (v. d., ghi chú về sự tiến bộ tâm lý, ghi chú kê toa), kết quả phòng thí nghiệm
- d. d. từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 20 tháng 1, 20 tháng 12 [20: 22 - 12 [T], Bản điều kiện], hoặc cách trị đặc biệt: [T], hoặc cách trị cụ thể [FT], hoặc cách thức điều trị cụ thể [T], hoặc].

Hỗ trợ Affidavit

Hầu hết các lệnh bắt buộc phải tuyên thệ từ bên yêu cầu hay bên luật sư của họ. Lời tuyên bố phải:
- [FLT: 0] Căn bản thực tế cho [FLT: 1] [FLT: 1] - Hãy giải thích làm thế nào các hồ sơ liên quan đến cuộc tranh chấp dân sự
) - minh họa rằng bên yêu cầu đã có những nỗ lực hợp lý để có được các hồ sơ thông qua ít có nghĩa là có thể (v. d., có thể chấp thuận [FL: 1] - Hãy xác nhận rằng các hồ sơ không có sẵn [FLT: TT] sẽ xem xét lại một số thẩm quyền hạn pháp lý để có thể được đóng cửa ngăn chặn hoặc bị hạn chế.

Được tòa chấp nhận

Việc phê chuẩn pháp lý này đảm bảo một sự quyết định độc lập có thể là do nguyên nhân và tuân theo các tiêu chuẩn pháp lý. Trong các vụ kiện dân sự, thẩm phán có thể đưa ra lệnh bắt giam, nhưng một số bang đòi hỏi phải có một đơn xin riêng cho một viên chức tư pháp khác để giữ tính không thiên vị.

HIPAA-Specify for Court Orders

Ngay cả khi có lệnh tòa án, HIPAA áp đặt thêm điều kiện trước khi một thực thể bị bao vây có thể tiết lộ PHI. Theo như 45 CFR. 1. 512 (e) (1), lệnh tòa án hoặc lệnh truy cập được đưa ra:[FLT: 0] - Lệnh được ban hành bởi một thẩm quyền thẩm quyền có thẩm quyền. [FLT: 1] - Lệnh này bao gồm việc tìm kiếm thông tin đã yêu cầu và tài liệu cho các vụ kiện. [FL:] Lệnh thông tin cụ thể là những điều lệ này nên được đưa ra. [FLT: - T] có thể đề nghị một số biện hộ không cần thiết. [L] có nghĩa là: lệnh cấm người tham gia tìm kiếm các yếu tố phụ đề nghị một lệnh cấm việc in, hoặc không có thể dùng các yếu tố phụ đề nghị thực hiện các yếu tố này.

Sự bảo vệ và hạn chế truy cập

Ngay cả sau khi có trát tòa, quyền lợi riêng tư của bệnh nhân vẫn còn được giữ kín.

Trong phần ôn lại của máy ảnh

Trước khi chuyển hồ sơ nhạy cảm đặc biệt là các ghi chú sức khỏe tâm thần hoặc hồ sơ trị liệu tâm lý - nhiều tòa án yêu cầu một trong máy ảnh (xem xét trước). Thẩm phán xem xét các hồ sơ để đảm bảo chúng có liên quan đến trường hợp này và không có tài liệu đặc biệt nào được tiết lộ không đúng. Điều này đặc biệt phổ biến với ghi chú trị tâm lý, mà dưới HIPAA có mức bảo vệ cao hơn. Việc xem xét lại có thể làm lại các phần không liên quan, không liên quan, quá đáng, hoặc đối với đặc quyền của bệnh nhân- nhà điều trị.

Lệnh bảo vệ

Một khi các bản ghi chép được sản xuất, họ thường đi theo một trật tự bảo vệ hạn chế việc phân loại, và có thể chỉ cho phép luật sư và nhân chứng chuyên môn xem các bản ghi chép, cấm việc sao chép, và yêu cầu phải trở lại hoặc hủy phá sau khi kết thúc vụ kiện.

Những quy tắc đặc biệt cho hồ sơ sức khỏe tâm thần

Các hồ sơ về sức khỏe tâm thần thường được bảo vệ nhiều hơn vì tính chất nhạy cảm của phương pháp điều trị và sự mong đợi riêng tư của bệnh nhân.

Sự lưu đày vì không được phép bị quản thúc

Những người vi phạm luật pháp có thể phải đối mặt với hàng chục ngàn đô la vi phạm trong trường hợp vi phạm luật pháp và luật pháp của bang có thể cho phép những vụ kiện cá nhân về việc xâm phạm quyền riêng tư, vi phạm quyền bảo mật hoặc vi phạm luật pháp của bệnh nhân.

Những bước thực tế để tìm kiếm hồ sơ bệnh án hoặc sức khỏe tâm thần

Để định hướng một tiến trình bảo mật một cách hiệu quả, lời khuyên nên theo một phương pháp có hệ thống.

  1. Đầu tiên. ) Đường dẫn dễ nhất là đã ký, đã được chấp thuận từ chối từ chối của bệnh nhân (hay đại diện hợp pháp). Nhiều cuộc tranh luận có thể được giải quyết bằng cách thương lượng phạm vi của việc thả ra. Nếu từ chối, hãy ghi rõ sự từ chối cho tòa án.
  2. Lưu ý rằng việc chuyển một phụ đề sang con (FLT:1). Trước khi tìm lệnh bắt buộc, hãy xem lệnh truy nã, một lệnh truy nã interus Tcum (hay một yêu cầu khám phá) kèm theo thông báo của HIPAA-comlient. Nếu bệnh nhân, bạn có thể di chuyển để có một lệnh tòa án. Điều này cho thấy đức tin tốt và ít nỗ lực xâm nhập.
  3. Tiến sĩ Affidavit [FLDABBABBBE]. ) Bản cam kết nên bao gồm những sự kiện cụ thể liên quan đến các tuyên bố hoặc phòng vệ. Tránh tham khảo. Đắp thêm phần thích hợp của lời bào chữa, hồ sơ y khoa đã có bằng chứng, hoặc các báo cáo chuyên gia xác minh sự kết nối.
  4. Bảo vệ một bản Scope hẹp để tăng khả năng được ủy quyền về tư pháp, hãy hạn chế yêu cầu đến những hồ sơ cần thiết tối thiểu.
  5. Hãy xem lại một cách riêng tư hoặc để bảo vệ quyền riêng tư của thẩm phán, và điều này có thể giúp họ nhanh chóng quyết định.
  6. tương ứng với Luật Quốc gia. Hãy kiểm tra lại các điều kiện cụ thể về tình trạng. Một số bang yêu cầu phải có lệnh bắt đáp ứng nhà cung cấp chăm sóc y tế theo một cách riêng (v. d., cá nhân, không phải qua thư điện tử). Những bang khác ra lệnh cho bệnh nhân nhận bản sao của lệnh và quyền của họ.
  7. Chuẩn bị cho việc cưỡng chế. ) Nếu lệnh được chấp nhận, hãy gắn nó vào một thư gửi nhà cung cấp chăm sóc y tế giải thích nghĩa vụ của việc tạo hồ sơ. Nếu nhà cung cấp vẫn từ chối, bạn có thể cần phải trở lại tòa để có lệnh thực thi hoặc bị khinh thường.

Luật pháp và gương mẫu thực tiễn

Trong [FLT: 0] các quốc gia đã giải quyết kiện (một trường hợp mất mát dân sự liên quan đến hồ sơ y tế), mạch mười đưa ra lệnh tìm kiếm hồ sơ y tế phải được thực hiện đúng đắn, kể cả cơ hội để thách thức lệnh hành quyết trước khi bị hành quyết.

Trên cấp độ quốc gia, Người phụ trách các công ty y tế Grand Jury phụ trách ghi chép ) nhấn mạnh rằng chỉ có trát tòa [không có lệnh tòa án hoặc lệnh bảo vệ] không thể vượt qua đặc quyền y tế trong các trường hợp dân sự. Tương tự, những quyết định này ) của California [FL:2). Tòa thượng thẩm [FL:] [FL: 3) được bảo vệ bởi một đặc quyền đặc biệt có thể vượt qua chỉ bằng cách cho thấy một đặc quyền rõ ràng, là cần thiết, có thể gây ra những quyết định chuẩn mực.

Kết thúc

Yêu cầu bảo đảm cho hồ sơ y tế và sức khỏe tâm thần trong trường hợp dân sự không chỉ là một thủ tục; đó là một biện pháp bảo vệ quan trọng cân bằng bằng bằng bằng chứng với quyền riêng tư cơ bản. Các luật sư phải hiểu rằng tu chính án thứ tư, điều chỉnh sức khỏe và luật pháp liên quan đến việc tạo một tiêu chuẩn pháp đòi hỏi: nguyên nhân có thể, đặc biệt, sự liên hệ với luật pháp, và sự tham gia tư pháp. Ngay cả khi có lệnh được bảo vệ, như trong máy ảnh, xem xét lại các lề luật, và giới hạn về phạm vi. Bằng cách tiếp cận phương pháp bắt đầu với phương pháp, thì việc chuyển đổi theo các phương pháp ít nhất, và cuối cùng chỉ khi có thể đạt được những mục tiêu rõ ràng, có thể thỏa hiệp về mặt y tế, hoặc các luật pháp pháp pháp luật pháp được soạn thảo, hoặc các yêu cầu về các nguyên tắc pháp chính thức pháp: [FT] để biết thêm về luật pháp xác định: [FT] để biết thêm về các nguyên tắc liên quan sát về luật pháp liên quan đến vấn].