Osasun eta Epe luzeko zainketa-instalazioak bilatzeko arau-eskakizunak ulertzea

Osasun- eta epe luzerako arreta-ezarpenetan bilaketak egiteak oreka handia eskatzen du segurtasun-betebehar instituzionalen eta pazienteen eta bizilagunen pribatutasun-eskubideen artean. Espazio publiko arruntek ez bezala, ingurune horiek pribatutasun-esperantza handiagoak dituzte, lege federalek, estatu-legeek, akreditazio-arauek eta babes konstituzionalek arautuak. Artikulu honek azaltzen du noiz den beharrezkoa den, bilaketa-autonomiaren esparru legala eta testuinguru sentikor hauetan legezko bilaketak egiteko jardunbide egokiak.

Lege-oinarria: Osasun-arretako laugarren zuzenketa-babesak

Estatu Batuetako Konstituzioaren laugarren zuzenketak pertsona guztiak babesten ditu arrazoizko bilaketa eta gaitzespenetatik. Osasun-instalazio batean, babes hori paziente eta bizilagunengana zabaltzen da, baita instalazioak gobernuaren finantzaketa jasotzen duenean edo estatuaren lizentziapean funtzionatzen duenean ere.

Adibidez, epe luzerako zainketa-instalazio bateko egoiliar baten gela pribatu bat, normalean, pribatutasun-esperientzia handiko gunetzat hartzen da, etxe pribatu baten antzekoa. Alderantziz, eremu komunek, korridoreek eta tratamendu-gelek pribatutasun-esperientzia txikiagoak izan ditzakete. Estatu Batuetako Auzitegi Gorenak agindu du bilaketak ez direla nahitaez konstituzio-kontrakotzat jotzen salbuespen bat aplikatu ezean (ikus FLT:1Mapp v. Ohio).

Zer da agindua eta zergatik axola dio?

Epaile edo magistratu batek agindu bat idatzi du, eta baimena ematen du polizia-organoak edo izendatutako langileak krimen edo arau-hauste baten frogarako kokaleku jakin bat bilatzeko.

Osasun- eta epe luzerako zainketa-instalazioetan, zenbait funtzio kritikok betetzen dituzte:

  • Bizilagunak bilaketa arbitrario edo inbaditzaileetatik babesten dituzte.
  • Ardurak bermatzen dituzte, kontrol judiziala behar izanez gero.
  • Bilaketarako oinarri juridiko argia dute, gero auzitegian erronka jar daitekeena.
  • Ez dute uzten instalazioak peoi bihurtzea ikerketa-taktiketan.

Laugarren Zuzenketaren arabera bilaketa bat "arrazoigarria" den ala ez, askotan gertatzen da agindua lortu den ala salbuespena den. Behar denean, ez da bermatzen, eta, behar denean, frogak ezabatu, erantzukizun zibila eta diziplina-ekintzak egin daitezke instalazio-langileen aurka.

Noiz da beharrezkoa osasun-arretako agindu bat?

Agindu baten beharra bilaketaren, kokalekuaren eta bilatzen ari den pertsonaren egoera legalaren araberakoa da. Hona hemen normalean agindua eskatzen duten egoera arruntak.

Ustezko jarduera kriminala

Lege-exekuzioak uste duenean gaixo edo egoiliar bat delitu-ekintzan parte hartzen duela, hala nola drogen jabetzan, lapurretan edo erasoan, normalean agindu bat behar da gela, sarrailagile edo objektu pertsonalak bilatzeko. Hori egia da, batez ere, egoiliarrak baimena eman ez badu eta larrialdirik ez badago. Adibidez, poliziak uste badu erizain bat bahituta dagoela botika bat ezkutatzen duela, ezin dute tiraderak edo armairuak ireki, inolako bermerik gabe, egoera larririk gabe.

Agentziak ikuskatzea

Estatuko osasun sailek, Medicare &-eko zentroak, Medicaid Zerbitzuak (CMS) eta beste agentzia batzuek ikuskapenak egiten dituzte segurtasun eta kalitate estandarrak betetzen direla ziurtatzeko. Inspekzio asko administratiboak dira eta ez dute bermerik behar, ohiko inkestetatik kanpo doazen ikerketak FLT:1, iruzurraren edo abusuen frogak bilatzea, hala nola, baimen judiziala behar dute. Inspekzio askok ez dute inolako bermerik behar, eta ez dute inolako bermerik behar, FLT:0]]-ko auzitegiak, ohiko inkestetatik kanpo egiten dituzten ikerketak, FLT:1, iruzurraren edo abusuen froga bilatze-a, administrazio-baimena behar dute.

Gela pribatu egoiliarren bilaketak

Etxe baten antzeko gela pribatu bat da, epe luzerako zaintza edo laguntzako bizileku batean, eta lege-betearazpenen bidez sartzeak ez dira arrazoizkoak. Babes horrek gela barruan armairu, tiradera eta armairu itxietara zabaltzen du. Langileak legezko arretarako bermerik gabe sar daitezke (adibidez, egoiliar baten ongizatea egiaztatzea), baina ez dute polizia-bilaketarik erraztu behar legezko autoritaterik gabe.

Lan-bilaketak

Osasun-langileek ere Laugarren Zuzenketa-eskubideak dituzte, nahiz eta babes-esparrua lan-esparruan estuagoa izan, batez ere, instalazioak bilaketa-politika argia duenean. Hala ere, normalean, beharrezkoa da agindua, baldin eta legeak betearazleak, enplegatzaileak baino, bilaketa egiten badu. Adibidez, erizain baten sarraila-laguntzailea bilatzen duen poliziak, lapurtutako narkotikoentzat, agindu bat lortu behar du, baldin eta ez bada erizainaren baimena edo egoera exigenteak existitzen.

Salbuespenak: Agindu bat behar ez denean

Bermeen hobespen sendoa izan arren, ongi ezarritako salbuespen batzuek segurtasun-bilaketak eta epe luzerako zainketa-ezarpenak bermatzen dituzte. Instalazioko langileek eta segurtasun-taldeek salbuespen hauek ulertu behar dituzte, legearen aurrean ez jokatzea saihesteko.

Baimena

Bilaketa legezkoa da, baldin eta egoiliarra edo legezko ordezkari baimendua libre eta borondatez onartzen bada. Baimenak informatu, zehaztu eta ez derrigortu behar dira. Bizidun bat kognitiboki urrituta badago, baimena abokatu edo tutorearen boteretik etorri beharko da. Instalazioek argi izan behar dute bilaketen baimen idatzia lortzeko politika argiak, batez ere bilaketak ez baditu berehalako behar medikoekin zerikusirik.

Zirkunstantzia exigentak

Bizitzarako, segurtasunerako edo ebidentziak suntsitzeko berehalako mehatxu bat dagoenean, polizia-ekintzak agindu gabeko bilaketa egin dezake. Osasun-egoera batean, ohiko zirkunstantziak daude:

  • Arma baten berri eman dute, eta arrisku larria sortzen dute.
  • Bizidun batek bere buruari edo besteei kalte egiten diela adierazten du.
  • Frogatuta dago kontrabandoa komun batean edo suntsitua izango dela.

Auzitegiek arretaz aztertzen dituzte auziak. Gobernuak benetako larrialdi bat zegoela frogatzeko eta bilaketaren esparrua larrialdi horri aurre egiteko bakarrik zegoela.

Ikuspegi soileko doktrina

Lege-exekutiboak instalazio batean legezkoak badira (adibidez, laguntza-dei bati erantzunez) eta kontrakoak edo frogak ikusten badituzte, segurtasun-agindurik gabe erabil dezakete. Hala ere, doktrinak ez du justifikatzen ebidentziak bilatzeko leku batean sartzea. Adibidez, polizia bat bizi den baten gelan badago, larrialdi mediko bat eta legez kanpoko drogak ohe-mahaian laguntzeko, frogak erabil daitezkeela. Baina ofizialak ezin ditu edukiontziak ireki droga bilaketen bila.

Informazio egokia duten bilaketa administratiboak

Ohiko ikuskapen askok, suteen segurtasun-kontrolek, osasun-kodeen inkestak eta lizentzia-ebaluazioek, adibidez, ez dute inolako bermerik eskatzen, administrazioak naturan eta instalazio-operadoreek baimena eman dietelako. Hala ere, ikuskatzaile batek baimena ematen duenetik haratago bilaketa zabaltzen saiatzen bada (adibidez, bizi diren kutxak itxita irekitzea kausarik gabe), berme bat behar da. Instalazioek beren eskubideak ezagutu eta kooperazio legitimoak egin beharko lituzkete, bizilagunek gain-hartzetik babesten dituzten bitartean.

Inplementazio-gidalerroen azpian bilaketak (ekintza pribatua)

Osasun-instalazio pribatu batek edo bere segurtasun-langileek gobernu-ekintzarik gabe bilaketa egiten dutenean, laugarren zuzenketa ez da aplikatzen. Sarritan "bilaketa pribatua" doktrina deitzen zaio. Adibidez, erizaintza-etxe batek bere politikari uzten badio langileei gela egoiliarrak bilatzeko ekipamendu faltagatik, bilaketa hori ez da behartu behar Laugarren Zuzenketak, baimena ematen dio onarpen-akordioetan. Hala ere, bilaketa legearen betearazpenean egiten bada edo ikerketa kriminal bati laguntzeko asmoarekin, gobernu-bilaketa "gobernu" bat izan daiteke.

Instalazioek argi eta garbi bereizi beharko lituzkete barne-segurtasuneko bilaketen eta lege-betearazleek eskatutakoen artean. Azken kasu honetan, langileek agindu bat bete beharko lukete, salbuespen bat argi eta garbi aplikatzen ez bada.

Epe luzeko arretarako gogoeta bereziak

Epe luzerako zaintza-eginbideek erronka bereziak dituzte, bizilagun askok ez baitute erabakiak hartzeko gaitasun osoa. Lege-esparruak ordezko baimena, tutoretza eta bizilagunek beren eskubideak ulertzen gutxiagotu izana kontuan hartu behar du.

Edukiera eta adostasuna

Lege-agintaritza duen norbaitek eman behar du bilaketarako baimena. Dementzia edo beste narriadura kognitibo bat duen pertsona batek, instalazioak bizilagunaren osasun-asistentziaren proxya, abokatuaren boterea edo auzitegiko tutorea kontsultatu beharko luke. Horrelakorik ez badago, instalazioak ezin du automatikoki onartu egoiliarraren izenean, batez ere legea betearazlea tartean dagoenean.

Mediku-erregistroen pribatutasuna

Erregistro medikoetara, osasun elektronikoko informaziora edo preskripzio-erregistroetara hedatzen diren bilaketak pribatutasun-arazo gehigarriak sortzen dituzte HIPAAren eta estatuko legeen arabera. Agindu batekin ere, betearazleak prozedura zehatzak jarraitu behar ditu osasun-informazioa babesteko (PHI) eskuratzeko. HIPAAren Pribatutasun-arauak baimena ematen du PHIren berri emateko, berme edo auzitegi-ordena bati erantzunez, baina esparrua eskatutako informaziora mugatu behar da. Instalazioek protokolo bat izan behar dute, bermeen berrikusteko, baliozkoak eta hertsiki marraztuak direla ziurtatzeko.

Segurtasun-oinak eta sarbide-erregistroak erabiltzea

Epe luzerako zaintza-kamerak erabiltzen dituzte eremu komunetan eta sarbide-sistema elektronikoetan sarrerak eta irteerak jarraitzeko. Tresna horiek ikerketak lagun ditzaketen arren, pribatutasun-arazoak ere sortzen dituzte. Baliteke baimena izatea, bizilagunek pribatutasun-espekzioa duten eremuetako irudiak lortzeko, hala nola gela pribatuetan edo biltegietan. Eremu komunetan, normalean, lege-agintariek onartzen dute irudiak ikuskatzea, inolako bermerik gabe, ikuspegi publikoa bada eta ez intrusiboa bada.

Osasun administratzaile eta langileentzako jardunbiderik onenak

Bizi diren eskubideak eta erakunde-osotasuna babesteko, osasun- eta epe luzerako zainketa-instalazio guztiek politika eta prestakuntza-programa sendoak ezarri beharko lituzkete. Hona hemen praktikarik onenak.

Idatzizko bilaketa-politika garatzea

Politika argia, non eta nola egin daitezkeen bilaketak, instalazioko langileek edo polizia-agintariek, funtsezkoak dira.

  • Nork eman diezaioke baimena bilaketa bati (adibidez, administratzaile, erizaintza-zuzendaria, segurtasun-burua).
  • Bizilagunen edo legezko ordezkarien baimena lortzeko eskakizunak.
  • Legea betearazteko prozedurak, baita agindu bat eskatzeko derrigorrezko eskaera ere.
  • Dokumentazio-arauak, bilaketa bakoitzerako, denbora, kokalekua, arrazoia eta pertsonak barne.

Treneko langileak muga legaletan

Bilaketan parte har dezaketen langile guztiek, erizainek, laguntza-langileek eta administratzaileek barne, urteko prestakuntza jaso beharko lukete Laugarren Zuzenketa-eskubideei, arau-betebeharrei eta instalazioaren politikei buruz. Prestakuntzak azpimarratu behar du langileek ezin dutela egoiliar baten izenean baimenik eman, legezko aginpidea eduki ezean, eta ez lukete inoiz legea betearazteko laguntza eman behar, lege-salbuespen argi edo bermerik gabe.

Dokumentu osoa

Dokumentazio gogorrak instalazioa babesten du bilaketa bat gero erronkatzen bada. Erregistroek honako hauek izan beharko lukete:

  • Bilaketaren arrazoia (adibidez, segurtasun-neurria, lapurreta, larrialdi medikoa) jakinarazi zen.
  • Agindu bat lortu edo salbuespena izan den ala ez.
  • Baimena ematen bada, pertsona onartuaren izena eta egoiliarrarekin duten harremana.
  • Bilaketan zehar harrapatu edo mugitutako edozein elementuren inbentario zehatza.

Aholkularitza juridikoa

Zalantzan izanez gero, instalazio-administratzaileek beren lege-aholkulariarekin harremanetan jarri beharko lukete, argi eta garbi baimendutako bilaketa baimendu aurretik. Instalazio askok 24/7 legezko arreta dute larrialdietarako.

Orekaren segurtasuna eta eskubideak

Instalazioek ere betebehar bat dute bizilagunei kalteetatik babesteko, lapurreta, abusuak eta auto-harrama barne. Zeregin honek bilaketa mugatu batzuk justifika ditzake instalazioen gidalerroen arabera (adibidez, egoiliar baten gela aztertzea kalte egin lezakeen botika falta baten bila). Hala ere, bilaketa horiek alternatiba intrusiboa izan behar dute, eta ez lukete inoiz aitzakia izan behar ikerketa kriminal baterako.

Kasuen legea eta arauzko gida

Zenbait auzitegi-erabakik eta administrazio-jarraibidek osatzen dute osasun-instalazioetako paisaia.

Lege-gorputz honek garbi uzten du osasun-arretako bilaketak egiteko barra altua dela. Instalazioko langileek ez lukete eragozpenik izan behar, eta lege-aholkularitza bilatu beharko lukete, legeak betearazteko baimena eskatzen duenean.

Ohiko ezadostasunak eta hutsegiteak

Osasun-administratzaile askok uste dute erraztasun bat oso arautua dagoenez, polizia-ekintzak libre bila dezakeela. Araudiak ez ditu laugarren zuzenketa-eskubideak baztertzen. Beste oker bat da "larrialdiak" beti justifikatzen duela agindu gabeko bilaketa bat. Egia esan, larrialdiak berehalakoa eta serioa izan behar du, susmo lausoa edo komenigarritasuna ez dela kontuan hartzen.

Ez galtzeko zorian:

  • Poliziak instalazio bat "pasatu" behar du agindurik gabe, are are are are are are are are are are arestian ikusizko ikuskapena ere izan daiteke, eremu komunetatik ikusten dena gainditzen badu.
  • Onarpen-akordioek uko egiten diotela pribatutasun-eskubide guztiei, baina instalazio batek baimena lor dezake helburu ez-investiganteak bilatzeko, baina baimen hori ez da automatikoki aplikatzen legea betearazteko.
  • "Aurkitu gabe, auzitegian egindako ekintzak justifikatzeko ahaleginak egingo ditu.
  • Langile batek presioa sentitzen badu, baimena baliogabea izan daiteke. Langileek ez dute inoiz mehatxatu behar egoiliar bat bilaketarako baimena lortzeko.

Ondorioa: Eskubideak babestea, segurtasuna bermatzean

Osasun- eta epe luzerako arreta-instalazioetan, segurtasun-betebeharrak, sarritan zaurgarriak diren pertsonen duintasuna eta pribatutasuna babesteko diseinatuta daude. Administratzaileek, segurtasun-taldeek eta lehen mailako langileek jakin behar dute noiz behar den agindu bat, salbuespenak aplikatu eta nola egin behar diren. Lege- eta aholkularitza-legearen arabera, instalazioek segurtasun-betebeharrak bete ditzakete, bizilagunen eskubide konstituzionalak hautsi gabe. Ikuspegi proaktiboa, segurtasun-politika argiak, langileen prestakuntza eta lege-lankidetza barne, eta legeak betearazteko protokoloei dagokienez, ziurtatu egiten dute bilaketak legezkoak eta errespetuzkoak direla. Gogoratu bilaketarik onenak, dokumentatuak, defentak eta defentak.