Table of Contents
آمار به عنوان یک سنگ توزیع منابع فدرال
سرشماری سال به عنوان ستون فقرات آماری برای چگونگی تخصیص بیش از 1.5 تریلیون دلار در بودجه هر سال خدمت می کند، این وجوه از طریق بیش از 300 برنامه کمک فدرال جریان دارد، به طور مستقیم بر زندگی روزمره آمریکایی ها در هر ایالت و قلمرو، به ویژه برای خدمات ارشد، این سرشماری نه تنها یک تعداد از مردم - این مکانیسم است که تعیین دسترسی و مقیاس منابع برای جمعیت به سرعت بالا، و در صورت نیاز به طور کامل، زمانی که حمایت از جمعیت دقیق است، و زمانی که می تواند به طور کامل، بستگی دارد.
اداره آمار ایالات متحده [FLT 1] از داده های جمعیت برای محاسبه تخصیص بودجه از طریق انواع برنامه های اعطای فرمول محور استفاده می کند، این فرمول ها شامل عوامل مانند جمعیت کل، توزیع سن، نرخ فقر و پراکندگی جغرافیایی گروه های جمعیتی خاص برای خدمات ارشد، مهمترین عامل تعداد ساکنان 60 ساله و مسن تر، و همچنین 65 سال خدمات مراقبت از سالمندان می تواند تعیین کننده تعداد کمی از هزینه های اجتماعی باشد.
مثالی که به خوبی مستند شده است قدیمی آمریکایی ها قانون (OAA) است که بودجه دولت برای زندگی اجتماعی را به دولت می دهد.برنامه های عنوان سوم OAA - پوشش تغذیه، خدمات پشتیبانی و مراقبت کننده - بر اساس جمعیت هر ایالت 60 ساله و مسن تر اختصاص داده می شود اگر آنها به شدت تحت پوشش منابع مالی 2، حتی ممکن است تحت پوشش قرار بگیرند.
چگونه داده های سرشماری به طور مستقیم صندوق خدمات ارشد را شکل می دهد
ارتباط بین مشارکت سرشماری و بودجه خدمات ارشد مستقیم و قابل اندازه گیری است. چندین برنامه اصلی فدرال به شمارش سالانه برای توزیع منابع به دولت ها، استان ها و ارائه دهندگان خدمات محلی متکی هستند. درک این خط لوله کمک می کند تا توضیح دهد که چرا پاسخ هر خانوار برای پیر شدن آمریکایی ها اهمیت دارد.
بیمه درمانی و بیمه درمانی
Medicare و Medicaid برنامه های حق بیمه هستند، اما دولت آنها بر داده های آماری برای چندین عملکرد انتقادی متکی است.مرکز Medicare &؛ خدمات Medicaid (CMS) از داده های آماری برای تنظیم نرخ بازپرداخت برای بیمارستان ها، خانه های پرستاری و آژانس های بهداشتی خانگی از طریق Idicare Index استفاده می کند.این شاخص پرداخت های مبتنی بر هزینه های سود را تنظیم می کند تا بتواند به طور دقیق از بخش های جمعیت محلی در مناطق تعطیلی که از آنها استفاده کند، نمی کند.
علاوه بر این، بودجه Medicaid به دولت ها به شدت تحت تاثیر داده های درآمد سرانه ناشی از سرشماری است.دولت با نرخ فقر بالاتر، وجوه تطبیق فدرال بیشتری دریافت می کند، هنگامی که یک سرشماری دولتی پایین تر از سالمندان کم درآمد است - که اغلب در محله های خاص متمرکز شده اند - این فرمول نرخ فقر دولت را دست کم می گیرد.
برنامه های قدیمی تر آمریکایی ها Grant را اجرا می کنند
فراتر از Medicare و Medicaid، قانون قدیمی تر آمریکایی ها یک وب از خدمات حمایتی را فراهم می کند که سالمندان را سالم و مستقل نگه می دارد.
- [در این میان] وعده های غذایی برای سالمندان که نمی توانند برای خود خرید کنند یا برای خود آشپزی کنند،
- وعده های غذایی را سفارش دهید [FLT 1] در مراکز ارشد خدمت می کند، تغذیه و ارتباط اجتماعی.
- خدمات انتقال [FLT 1] برای قرار ملاقات های پزشکی، خرید مواد غذایی و فعالیت های اجتماعی
- عملیات مرکزی [FLT 1] [FLT 1] که میزبان غربالگری سلامت، کلاس های ورزشی و برنامه های آموزشی است.
- [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱] [۱]] [۳] [۱]] از جمله مراقبت، مشاوره و آموزش برای خانواده های مراقبت از بزرگسالان مسن تر
هر یک از این برنامه ها از طریق فرمولی که از داده های آماری در جمعیت 60 و بالاتر استفاده می کند، بودجه OAA را به میزان 3 میلیون دلار در سال کاهش می دهد. اشاره می کند که 1 درصد از جمعیت ارشد در هر ایالت می تواند بودجه OAA را تقریبا 3 میلیون دلار کاهش دهد.
برنامه های مسکن و شهرسازی برای سالمندان
وزارت مسکن و شهرسازی ایالات متحده (HUD) بر داده های آماری برای توزیع بودجه برای برنامه های مسکن ارشد متکی است، از جمله بخش 202 مسکن حمایتی برای سالمندان.این برنامه پیشرفت سرمایه را به توسعه دهندگان غیر انتفاعی برای ساخت مسکن مقرون به صرفه با خدمات حمایتی برای سالمندان کم درآمد اختصاص داده شده است. صندوق بی خانمانی بر اساس آمار سالمندان زندگی در فقر در هر منطقه شهری و انتقال منابع بزرگ تر از منابع مسکن.
به طور مشابه، برنامه توسعه (CDBG) مراکز ارشد، برنامه های تعمیر خانه، و بهبود تسهیلات عمومی در محله های کم درآمد، فرمول های تخصیص CDBG استفاده از داده های سرشماری در جمعیت، فقر، سن مسکن و بیش از حد شلوغ است، هنگامی که جمعیت ارشد جامعه تحت حساب قرار دارد، ساکنان مسن تر به احتمال زیاد از سرمایه گذاری های سطح جامعه بهره مند هستند.
فرمول منصفانه بودن: چگونه شمارش جمعیت دلار تعیین می کند
فرمول های بودجه فدرال برای منصفانه بودن طراحی شده اند، اما عدالت آنها به طور کامل به دقت داده های ورودی بستگی دارد.اکثر فرمول ها یک رویکرد کراوات را دنبال می کنند که در آن سرشماری، توزیع کننده تخصیص سرانه را فراهم می کند، به عنوان مثال، خدمات اجتماعی Block Grant (SSBG) [FLT 1] هر یک از وجوه فدرال را به اشتراک می گذارد که در مجموع جمعیت ایالات متحده است.
این پویایی به ویژه برای سالمندان مشکل ساز است زیرا آنها اغلب در مناطق خاص متمرکز هستند: مناطق روستایی، محله های شهری قدیمی تر و جوامع بازنشستگی ساحلی که این مناطق تحت شمارش قرار می گیرند، کمبود بودجه از نظر جغرافیایی متمرکز است.یک واحد سرشماری با غلظت بالا از سالمندان کم درآمد می تواند بودجه برای یک مرکز ارشد، یک برنامه غذایی یا خدمات حمل و نقل را از دست دهد که هیچ کدام از وسایل نقلیه شخصی ندارند.
اداره آمار تخمین می زند که سرشماری 2020 حدود 1.6 میلیون نفر از گروه های به لحاظ تاریخی کم جمعیت از جمله سالمندان زندگی می کنند به تنهایی، اقلیت های نژادی و قومی، و خانواده های کم درآمد، این کم شمار ترجمه به میلیاردها دلار از بودجه فدرال از دست رفته در طول دهه است. موسسه سیاست عمومی دانشگاه جورج واشنگتن [FLT 1] مدل بازنشستگی بالا، می تواند تاثیر بیش از 10 درصد از یک دولت بزرگ است.
عواقب یک حساب برای جمعیت های مسن
هنگامی که سالمندان در این سرشماری از دست رفته اند، آسیب انتزاعی نیست.برنامه های واقعی کوچک می شوند، لیست های انتظار رشد می کنند و بزرگسالان آسیب پذیر از کاهش قابل پیشگیری در سلامت و استقلال رنج می برند. عواقب ناشی از جوامع نه تنها سالمندان بلکه خانواده ها، مراقبان و سیستم مراقبت های بهداشتی گسترده تر است.
غذا در چرخ ها و برنامه های تغذیه Face Cuts
برای بسیاری از سالمندان خانگی، وعده های غذایی در چرخ ها تنها منبع قابل اعتماد تغذیه در هر روز است.این برنامه همچنین به عنوان یک چک سلامتی عمل می کند: رانندگان گزارش می دهند که اگر یک فرد سالخورده بیمار به نظر می رسد یا سقوط کرده است، زمانی که آمار زیر حساب ها کاهش بودجه پزشکی OAA را کاهش می دهد، برنامه های غذایی در میان اولین بار برای کاهش غذا و کاهش مصرف غذاهای سالمندان است.
مراکز قدیمی Face Cutd Hours یا Terminal
مراکز ارشد ارائه بیش از وعده های غذایی، آنها ارائه تعامل اجتماعی، غربالگری سلامت، کلاس های ورزشی و ارجاع به خدمات حقوقی و مالی، برای بزرگسالان مسن تر جدا، یک مرکز ارشد می تواند یک خط زندگی به اتصال جامعه و مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه است که بودجه برای مراکز ارشد عمدتا از OAA عنوان III و برنامه های CDBG، که هر دو در داده های سرشماری وابسته به یک حساب است که کاهش بودجه مرکزی برای کاهش می دهد، ممکن است به طور کامل از بین بردن برنامه های حمل و یا کاهش می رود.
خدمات حمل و نقل تبدیل به Sparse می شوند
سالمندانی که دیگر به خدمات حمل و نقل عمومی و غیر انتفاعی برای رسیدن به قرار ملاقات های پزشکی، فروشگاه های مواد غذایی و فعالیت های اجتماعی متکی نیستند، اغلب از طریق برنامه حمل و نقل OAA و همچنین : اداره حمل و نقل فدرال به سادگی در زیر یک برنامه 5310 ذکر شده است ، که از داده های سرشماری در سالمندان و افراد معلول برای تخصیص بودجه های بالا استفاده می کند، زمانی که به طور مستقیم نیاز به کاهش منابع مالی دارند، و کاهش می دهند، به طور مستقیم در میان مسیرهای پایین، و به طور مستقیم از راه های پایین، و به طور مستقیم به آنها اشاره می شود.
تفاوت های سلامت گسترده
سالمندانی که در حال حاضر به حاشیه رانده شده اند - کسانی که در فقر زندگی می کنند، از گروه های نژادی و قومی اقلیت، و کسانی که دارای مهارت محدود انگلیسی هستند - هر دو احتمال بیشتری دارد که در سرشماری به حساب بیایند و به احتمال زیاد به خدمات فدرال بودجه وابسته هستند، کاهش سلامت موجود توسط محروم کردن این جوامع از منابع که آنها نیاز به سن با شأن و منزلت دارند، برای کاهش درآمد بالا در محله، در مقایسه با کاهش درآمد بالا، ممکن است به طور دقیق افزایش یافته است.
چه کسی بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری است؟
بخش های خاصی از جمعیت ارشد به طور نامتناسب در معرض خطر کاهش در سرشماری هستند. درک این عوامل خطر کمک می کند تا ارائه دهندگان خدمات و سیاست گذاران تلاش های توسعه را به طور موثر هدف قرار دهند.
- افراد دارای تنها زندگی می کنند؛ این افراد ممکن است ایمیل های خانگی را از اداره آمار دریافت نکنند و ممکن است به سختی توسط جذب کنندگان به دست آورند، آنها همچنین احتمال کمتری دارند که اعضای خانواده ای داشته باشند که بتوانند به آنها کمک کنند فرم سرشماری آنلاین یا تلفن را تکمیل کنند.
- سالمندان اپیدورال: مکان های جغرافیایی از راه دور، دسترسی به اینترنت محدود، و منابع کمتر اجتماعی، سالمندان روستایی را سخت تر می کند تا شمارش کنند.
- گزارشگری و محدود انگلیسی-مشارکتی: ترس از جمع آوری داده های دولتی، موانع زبان و عدم آشنایی با روند سرشماری همه به کاهش نرخ مشارکت در میان جوامع مهاجر کمک می کند.
- سالمندان با درآمد پایین [[FLT 1] کسانی که دارای مسکن ناپایدار هستند، هیچ آدرس دائمی نیستند، یا بی خانمان هستند، بسیار دشوار است که آنها را در میان وابستگی ترین خدمات فدرال قرار دهند.
- افراد دارای کاهش شناختی هستند: افراد مبتلا به زوال عقل یا سایر اختلالات شناختی ممکن است فرم آماری را درک نکنند یا به یاد داشته باشند که به تنهایی زندگی کنند، به ویژه اگر به تنهایی زندگی کنند.
هر یک از این گروه ها زمانی که یک حساب کاربری رخ می دهد، بیشترین میزان را از دست می دهند، به این معنی است که فرمول های بودجه به طور سیستماتیک منابع کمتری را به جوامعی که به آنها نیاز دارند اختصاص می دهند.
موانع مشارکت سرشماری در میان بزرگسالان مسن
حتی زمانی که سالمندان می خواهند در این سرشماری شرکت کنند، با موانع قابل توجهی مواجه می شوند، این موانع باید از طریق استراتژی های عمدی و مناسب برای اطمینان از شمارش کامل و دقیق مورد توجه قرار گیرند.
تقسیم دیجیتال
اداره آمار به طور فزاینده ای به گزینه های پاسخ آنلاین حرکت کرده است.در سال 2020، گزینه پاسخ اینترنت (گزینه پاسخ به اینترنت) روش اصلی خود پاسخ بود، با این حال، بسیاری از سالمندان فاقد دسترسی به اینترنت قابل اعتماد یا مهارت های سواد دیجیتال برای تکمیل فرم آنلاین هستند، با توجه به Pew مرکز تحقیقات ، تنها 60 درصد از بزرگسالان 65 ساله و مسن تر، در مقایسه با این کاهش درآمد پایین تر، جایگزین اینترنت، در مناطق روستایی یا کمتر از جمعیت های پایین تر هستند.
زبان و سوادآموزی Hurdles
سالمندانی که به زبان های غیر از انگلیسی در خانه صحبت می کنند ممکن است مواد سرشماری را به زبان ترجیحی خود دریافت نکنند، در حالی که اداره آمار مواد را به زبان های مختلف ارائه می دهد، روند ترجمه می تواند آهسته باشد و همه جوامع دسترسی برابر به کمک زبان دارند. علاوه بر این، برخی از بزرگسالان مسن سواد محدودی در هر زبان دارند، ایجاد یک فرم نوشته شده - آنلاین یا کاغذی - دشوار است بدون کمک حرکت کنند.
اعتماد و نگرانی های حریم خصوصی
در سال های اخیر، بی اعتمادی به دولت، به ویژه در میان جوامع مهاجر و گروه های حاشیه ای سیاسی، سالمندانی که دوران های پیشین گسترش دولت را به یاد می آورند، ممکن است به اشتراک گذاری اطلاعات شخصی شک داشته باشند. سرشماری 2020 نگرانی هایی در مورد مسائل شهروندی و محرمانه بودن داده ها را مشاهده کرد، حتی اگر اداره آمار توسط قانون از به اشتراک گذاری پاسخ های فردی با اجرای قانون یا مقامات مهاجرت ممنوع است.
محدودیت های فیزیکی و شناختی
بسیاری از سالمندان دارای شرایط سلامتی مزمن هستند که واکنش به این سرشماری را به طور مستقل دشوار می کند.اختلال بینایی می تواند خواندن یک فرم کاغذی را به چالش بکشد. آرتریت یا لرزش می تواند نوشتن یا استفاده از کاهش دردناک شناختی موش را دشوار کند.
استراتژی های عملی برای افزایش مشارکت
بهبود مشارکت در میان سالمندان نیازمند تلاش هماهنگ است که شامل دسترسی جامعه، پیام آوران قابل اعتماد و اقامت عملی است.در زیر استراتژی های مبتنی بر شواهد است که نشان داده شده است نرخ پاسخ در میان بزرگسالان مسن افزایش می یابد.
همکاری با مدیران ارشد سازمان ها در حال حاضر اعتماد
مراکز ارشد، آژانس های منطقه ای در سن بلوغ، جماعت های مذهبی و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی منابع اطلاعاتی برای بزرگسالان مسن تر هستند. اداره آمار باید با این سازمان ها همکاری کند تا مواد، جلسات اطلاعات میزبان را توزیع کنند و یک کمک به یک نفر را با تکمیل فرم ارائه دهند. (FLT:0 دانشگاه میشیگان مطالعه [F:1] دریافت که سالمندانی که تلفن شناخته شده را از یک سازمان پست الکترونیکی دریافت کرده اند، به احتمال زیاد به آنها پاسخ می دهند.
ارائه کمک های چند زبانه
کمک های زبان باید فراتر از فرم های ترجمه شده باشد.مرجوع دو زبانه، مترجمان زبان جامعه، و خطوط پشتیبانی تلفن ترجمه شده می تواند به سالمندان کمک کند تا این سرشماری را به زبان مورد علاقه خود تکمیل کنند.برای بسیاری از سالمندان مهاجر، تماس تلفنی در زبان بومی خود از یک سازمان مبتنی بر جامعه موثرترین راه برای تضمین مشارکت است.
ارائه روش های پاسخ دسترسی
در حالی که اینترنت برای برخی مناسب است، سالمندان نیاز به طیف وسیعی از گزینه های پاسخ دارند. [۱] فرم های کاغذی باید به طور گسترده ای در دسترس باشند.سیستم های پاسخ تلفن باید دستورالعمل های چاپ بزرگ و ساعت های طولانی داشته باشند.برای سالمندان با چشم انداز یا محدودیت های تایپ، کمک های شخصی از یک عضو خانواده یا عضو خانواده قابل اعتماد باید در دسترس باشد.
استفاده از Peer-to-Peer Outration
سالمندان بیشتر احتمال دارد که به این سرشماری پاسخ دهند اگر آنها درباره اهمیت آن از فردی که سن خود را دارد، بشنوند، استخدام و آموزش داوطلبان ارشد به عنوان سفیران سرشماری می تواند بسیار موثر باشد.این سفیران می توانند درهای محله های خود را از بین ببرند، تماس تلفنی را به افراد مسن در مراکز ارشد برقرار کنند و ارائه خدمات مذهبی یا جلسات اجتماعی را ارائه دهند.
نگرانی های حریم خصوصی مستقیم
مواد توسعه باید به طور صریح به ترس های رایج در مورد محرمانه بودن داده ها اشاره کنند. توضیحات ساده زبان از حفاظت از اداره آمار، از جمله قانون ۷۲ ساله برای آزاد کردن اطلاعات شخصی و ممنوعیت به اشتراک گذاری اطلاعات با اجرای قانون، می تواند نگرانی ها را کاهش دهد.
ساخت کمپین اطراف مزایای بتنی
سالمندان بیشتر احتمال دارد که در هنگام درک ارتباط مستقیم و ملموس بین سرشماری و خدمات مورد اعتماد خود شرکت کنند، توسعه باید نمونه هایی را استفاده کند: "هر فرد ارشد که به آنها کمک می کند تا 1،200 دلار در سال در بودجه فدرال برای غذا خوردن در چرخ های این شهرستان، اعداد واقعی و نتایج ملموس بیشتر از درخواست های انتزاعی برای وظیفه مدنی است.
تاثیر گسترده تر: فراتر از بودجه فدرال
در حالی که بودجه فدرال فوری ترین نگرانی است، داده های سرشماری همچنین برنامه ریزی و تصمیم گیری را شکل می دهد که سالمندان را در روش های کمتر مستقیم اما به همان اندازه مهم قرار می دهد.دولت های محلی از داده های آماری برای برنامه ریزی بهبود جاده ها، مسیرهای حمل و نقل عمومی و خدمات اضطراری استفاده می کنند. بیمارستان ها از آن برای پیش بینی تقاضا برای مراقبت های گرمتریک و پیدا کردن امکانات جدید استفاده می کنند.
شرکت ها همچنین بر داده های آماری تکیه می کنند.شرکت های داروسازی از آن برای مطالعه بازارهای داروهای خاص سالمندان استفاده می کنند.سازمان های بهداشتی خانگی از آن برای تصمیم گیری در مورد اینکه کجا شعبه های جدید را باز کنند، استفاده می کنند.در صورت عدم صحت داده های سرشماری، این تصمیمات بخش خصوصی نیز تحریف می شوند و منجر به عدم تطابق بین جایی که خدمات ارائه می شوند و جایی که به آن نیاز دارند.
علاوه بر این، داده های آماری برای ترسیم مناطق قانونی استفاده می شود، زمانی که سالمندان در معرض خطر قرار می گیرند، جوامع آنها نمایندگی سیاسی کمتری در سطح ایالتی و فدرال دارند.این شکاف نمایندگی می تواند بودجه بیشتری برای خدمات ارشد در طول مدت طولانی به دست آورد، زیرا مقامات منتخب از مناطق کم حساب شده تأثیر کمتری بر تخصیص بودجه دارند.
نتیجه گیری
این سرشماری پایه ای است که بودجه فدرال برای خدمات ارشد ساخته شده است.هر فرد شمارش شده در سرشماری دو ساله نشان دهنده جریان منابع است که از وعده های غذایی، حمل و نقل، مراقبت های بهداشتی، مسکن و ارتباط اجتماعی برای آمریکایی های مسن تر پشتیبانی می کند - چه به دلیل موانع زبان، محرومیت دیجیتال، بی اعتمادی و یا محدودیت های دسترسی - بیرون، محروم کردن خدمات ارشد و استقلال آنها نیاز به سن و کرامت.
پرداختن به این چالش ها نیازمند تلاش مستمر از سوی سازمان های دولتی، سازمان های اجتماعی، ارائه دهندگان خدمات بهداشتی و افراد است.استراتژی های توسعه باید متناسب با موانع منحصر به فرد ارشد صورت، استفاده از پیام های معتبر، گزینه های پاسخ قابل دسترس و ارتباط روشن در مورد مزایای ملموس مشارکت باشد.هزینه عدم شمارش هر فرد ارشد در وعده های غذایی از دست رفته، مراکز قدیمی، زمان انتظار برای حمل و نقل و کاهش سلامت قابل پیشگیری است.
سرشماری بعدی در حال حاضر برنامه ریزی شده است.در حال حاضر زمان برای طرفداران، ارائه دهندگان خدمات و سیاستگذاران است تا اطمینان حاصل شود که سیستم های شمارش سالمندان قوی، فراگیر و موثر هستند.هر فرد ارشد باید دیده شود، شنیده شود و شمارش شود - نه فقط به عنوان یک موضوع مشارکت مدنی، بلکه به عنوان یک موضوع عدالت و حمایت اساسی برای قدیمی ترین اعضای جامعه ما.