درک رابطه پیچیده بین سیاست های دولتی محلی و انتخاب های بهداشتی برای خانواده ها جهت هدایت چشم انداز پیچیده خدمات بهداشتی ضروری است. تصمیمات دولت محلی می تواند به طور قابل توجهی بر دسترسی، دسترسی و کیفیت گزینه های بهداشتی تاثیر بگذارد در حالی که دستورالعمل های فدرال و ایالتی اغلب سرفصل ها را می گیرند، در شهرستان، شهر و سطوح شهری است که بیشترین تاثیر در زندگی روزمره رخ می دهد، از بودجه برای کلینیک های منطقه ای برای تعیین قوانین منطقه ای که در آن ها می توانند به شیوه های مراقبت های مهم و سیاست های مراقبت های بهداشتی محلی ارائه دهند، سیاست های مراقبت های مراقبت های مراقبت های مراقبت های بهداشتی محلی کمک کنند، سیاست های مراقبت های مراقبت های بهداشتی محلی را در آن ها، سیاست های مراقبت های بهداشتی محلی، در مناطق مختلف ارائه دهند، سیاست های مراقبت های مراقبت های مراقبت های بهداشتی محلی را در مناطق مختلف، سیاست های مراقبت های بهداشتی محلی، سیاست های مراقبت های بهداشتی محلی، سیاست های مراقبت های بهداشتی محلی را در آن ها را بررسی کنند.

نقش دولت محلی در بهداشت و درمان

دولت محلی نقش مهمی در شکل دادن به سیاست های مراقبت های بهداشتی ایفا می کند که به طور مستقیم بر خانواده ها تأثیر می گذارد، این سیاست ها می توانند از بخش های بهداشت محلی برای تنظیم امکانات بهداشتی و خدمات درمانی استفاده کنند، در حالی که یک شهر شهری بر روی کلینیک های پیاده روی و خدمات اضطراری تمرکز دارد.

مناطق کلیدی نفوذ دولت محلی شامل:

  • برای ابتکارات بهداشت عمومی [FLT 1] - بودجه محلی منابع را برای درایوهای واکسیناسیون، نظارت بر بیماری و کمپین های آموزش و پرورش سلامت اختصاص می دهد.
  • اصلاح ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی [FLT 1] - هیئت مدیره مجوز و ادارات بهداشتی استانداردهای برای کلینیک ها، بیمارستان ها و تمرین کنندگان فردی را تنظیم می کنند.
  • اجرای برنامه های بهداشتی [FLT 1] - سازمان های محلی برنامه های دولتی و فدرال مانند زنان، نوزادان و کودکان (WIC) یا خدمات سلامت روان را اداره می کنند.
  • ارزیابی سلامت مشترک [FLT 1] - ارزیابی منظم ترین مسائل مربوط به سلامت در یک منطقه را شناسایی می کند، و اولویت های سیاست را هدایت می کند.

دولت های محلی همچنین با سازمان های غیر انتفاعی و نهادهای خصوصی همکاری می کنند تا شکاف ها را پر کنند، به عنوان مثال، یک شهر ممکن است یک کلینیک آزاد را در یک محله فقیر یارانه دهد یا مشوق های مالیاتی برای جذب متخصصان پزشکی به مناطق با نیاز بالا ارائه دهد.

دسترسی به بهداشت و درمان و در دسترس بودن

دسترسی به مراقبت های بهداشتی اغلب توسط سیاست های دولتی محلی که بر توزیع منابع بهداشتی تاثیر می گذارد، تعیین می شود.خانواده ها ممکن است متوجه شوند که انتخاب های بهداشتی آنها با دسترسی به خدمات در منطقه محدود است.

عوامل کلیدی شامل:

  • برآورد نسبت به بیمارستان ها و کلینیک ها - قوانین زونینگ و برنامه ریزی استفاده از زمین تعیین می کند که در آن امکانات پزشکی می تواند ساخته شود.خانواده در حومه های تازه توسعه یافته ممکن است گزینه های نزدیک در صورتی که دولت محلی زیرساخت های مراقبت های بهداشتی را در آن مناطق انجام نمی دهد.
  • عدم توانایی متخصصان - مناطق روستایی اغلب به دلیل نرخ بازپرداخت پایین تر و حمایت حرفه ای محدود می توانند متخصصان را تشویق کنند.
  • بیمه گزینه های پوشش بیمه - در حالی که بیمه به طور عمده در سطح دولتی تنظیم شده است، دولت های محلی می توانند انواع برنامه های ارائه شده از طریق برنامه های بهداشت عمومی کارمند و یا با ایجاد اتحاد خرید برای کسب و کارهای کوچک را تحت تاثیر قرار دهند.
  • خدمات انتقال برای قرار ملاقات های پزشکی [FLT 1] - بسیاری از مناطق برنامه های حمل و نقل پزشکی غیر اضطراری را بدون چنین خدمات، خانواده بدون اتومبیل با موانع قابل توجهی برای مراقبت های روزمره مواجه می شوند.

نمونه هایی از سیاست های محلی که بر دسترسی تاثیر می گذارند

دولت های محلی می توانند سیاست هایی را که به طور مستقیم بر دسترسی به مراقبت های بهداشتی تاثیر می گذارد، اجرا کنند. مثال های دنیای واقعی عبارتند از:

  • مراکز بهداشتی اجتماعی در مناطق فقیر - شهرهایی مانند شیکاگو از کمک های مالی فدرال و وجوه محلی برای باز کردن مراکز بهداشتی جدید در محله هایی با دسترسی به لحاظ تاریخی ضعیف، کاهش فضای اضطراری بیش از حد استفاده استفاده کرده اند.
  • مشارکت در همکاری با خدمات حمل و نقل محلی [FLT 1] - برخی از مناطق یارانه برنامه های اشتراک گذاری سواری برای بازدید های پزشکی، مدل که به ویژه ارزشمند در طول COVID-19 همه گیر ثابت کرد.
  • پیاده سازی خدمات درمانی برای رسیدن به جمعیت های دور افتاده - مناطق روستایی در ایالت هایی مانند مونتانا و وایومینگ در زیرساخت های پهن باند و مراکز بهداشت تلی سرمایه گذاری کرده اند، و به خانواده ها اجازه می دهد تا با صدها مایل دور مشورت کنند.

خانواده ها باید گزارش های عمومی بخش بهداشت محلی خود را بررسی کنند یا در جلسات شورای شهر شرکت کنند تا درک کنند که چه ابتکارات دسترسی در محل کار قرار دارند یا از دست رفته اند.

کیفیت خدمات درمانی

کیفیت خدمات بهداشتی یکی دیگر از مناطق حیاتی تحت تاثیر سیاست های دولتی محلی است.خانواده ها وابسته به مراقبت های با کیفیت بالا هستند که می تواند تحت تاثیر اقدامات نظارتی و تصمیمات مالی قرار گیرد. کیفیت نه تنها در مورد مهارت ارائه دهندگان فردی است - بلکه عوامل سطح سیستم مانند استانداردهای تاسیسات، پروتکل های ایمنی بیمار و زیرساخت های بهداشت عمومی را نیز نشان می دهد.

مناطق کلیدی نفوذ محلی:

  • استاندارد برای امکانات بهداشتی - کدهای ساختمان محلی و مقررات ایمنی آتش در بیمارستان ها و کلینیک ها اعمال می شود مهمتر از همه، ادارات بهداشتی بازرسی و اجرای استانداردهای بهداشت و کنترل عفونت را انجام می دهند.
  • الزامات تایید برای متخصصان مراقبت های بهداشتی [FLT 1] - در حالی که مجوز در درجه اول سطح دولت است، دولت های محلی اغلب نظارت بر اعتبار برای کارکنان بهداشت عمومی و ممکن است الزامات اضافی برای عمل در امکانات محلی اعمال می شود.
  • صدها برنامه آموزشی و آموزش و پرورش [FLT 1] - کالج های جامعه و برنامه های حرفه ای که پرستاران، دستیاران پزشکی و تکنسین ها را آموزش می دهند به طور مستقیم کیفیت مراقبت را بهبود می بخشد.
  • کمپین های بهداشت عمومی برای ارتقاء سلامت [FLT 1] - کمپین های ضد دخانیات، برنامه های پیشگیری از چاقی و ابتکارات آگاهی از سلامت روان اغلب در سطح محلی برای پاسخگویی به نیازهای خاص جامعه طراحی شده است.

ابتکارات محلی برای بهبود کیفیت

دولت های محلی اغلب ابتکاراتی را با هدف بهبود کیفیت مراقبت ها اجرا می کنند:

  • برنامه های بهبود کیفیت برای بیمارستان ها [FLT 1] - برخی از شهرها سیستم های "پرداخت برای عملکرد" را ایجاد کرده اند که به بیمارستان ها برای کاهش میزان بهبودی یا بهبود نمرات رضایت بیمار پاداش می دهند.
  • فرایندهای اعتبار برای امکانات بهداشتی - ادارات بهداشت محلی ممکن است نیاز به مجوز رسمی از بدن مانند کمیسیون مشترک به عنوان یک شرط برای صدور مجوز، اطمینان از پایه کیفیت.
  • ] گزارش عمومی از نتایج مراقبت های بهداشتی [FLT 1 ] - داده های شفاف در مورد میزان عفونت، عوارض جراحی و نتایج بیمار اجازه می دهد تا خانواده ها انتخاب آگاهانه.

خانواده ها می توانند از این گزارش های عمومی برای مقایسه بیمارستان ها یا کلینیک های محلی استفاده کنند و از استانداردهای بالاتر در هنگام سقوط نتایج کوتاه حمایت کنند.

سلامت عدالت و تعیین کننده های اجتماعی

عدالت بهداشت یک نگرانی حیاتی است که دولت های محلی باید به سیاست هایی که عدالت سلامت را ترویج می دهند، منجر به نتایج بهتر سلامت برای همه خانواده ها، صرف نظر از وضعیت اجتماعی و اقتصادی خود می شود.

مناطق کلیدی شامل:

  • تنظیم کننده های اجتماعی سلامت - سیاست های محلی در مسکن مقرون به صرفه، حداقل دستمزد و آموزش عمومی دارای پیامدهای مستقیم سلامت هستند.
  • برنامه های پیاده سازی برای کاهش تفاوت های بهداشتی - بسیاری از شهرداری ها برنامه های هدفمند برای جوامع رنگ، ساکنان کم درآمد و یا مهاجران را اجرا می کنند.این ممکن است شامل غربالگری سرطان آزاد، کمک های تغذیه ای، یا خدمات تفسیر زبان باشد.
  • مشارکت اجتماعی در برنامه ریزی بهداشت [FLT 1] - هیئت های مشاوره و شوراهای بهداشت جامعه به ساکنان یک صدا در اولویت بندی مسائل بهداشت محلی و تخصیص وجوه می دهد.

استراتژی های ارتقاء سلامت عدالت

استراتژی های موثر برای ارتقاء عدالت سلامت در سطح محلی عبارتند از:

  • ] سرمایه گذاری در مسکن و آموزش مقرون به صرفه - مسکن پایدار استرس و قرار گرفتن در معرض خطرات محیطی را کاهش می دهد، در حالی که آموزش کیفیت منجر به سواد بهتر سلامت و فرصت های اقتصادی می شود.
  • دسترسی به غذاهای مغذی - دولت های محلی می توانند از بازارهای کشاورزان، باغ های جامعه و برنامه هایی که تولید تازه را به محله های کم درآمد (که اغلب به نام "حقایق غذایی" نامیده می شود) حمایت کنند.
  • ارائه مراقبت های فرهنگی شایسته [FLT 1] - خدمات مترجم، کارکنان آموزش در حساسیت فرهنگی، و استخدام کارکنان مراقبت های بهداشتی متنوع کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که خدمات برای همه ساکنان قابل دسترسی است.

خانواده ها می توانند از طریق شرکت در ارزیابی های بهداشت محلی و سازمان های حمایت کننده که برای تغییرات سیاستی تلاش می کنند، حمایت کنند، مانند رابرت وود جانسون بنیاد فرهنگ ابتکار بهداشت .

بیمه و سیاست های پرداخت

دولت های محلی همچنین بر انتخاب های بهداشتی خانواده از طریق سیاست های مربوط به بیمه تاثیر می گذارند، در حالی که بیمه خصوصی در سطح ایالتی و فدرال تنظیم می شود، بسیاری از موسسات محلی اغلب برنامه های بهداشتی خود را برای کارکنان عمومی اجرا می کنند و می توانند قوانینی را برای پوشش خدمات خاص مانند سلامت روان، دندانپزشکی یا مراقبت از بینایی تنظیم کنند.

نمونه هایی از اثرات بیمه محلی:

  • برنامه های بهداشت کارکنان عمومی - یک شهرستان یا شهرستان ممکن است تصمیم به ارائه برنامه های بالا و یا گزینه های پوشش کامل، که می تواند به عنوان یک مدل برای کسب و کارهای کوچک محلی خدمت می کنند.
  • مقیاس هزینه های کشویی مراکز بهداشت مشترک - مراکز بهداشت فدرال واجد شرایط (FQHCs)، اغلب توسط دلار مالیات محلی پشتیبانی می شود، بر اساس درآمد، و مراقبت مقرون به صرفه تر.
  • اختیارات پوشش - برخی از شهرها مقررات تصویب شده است که کارفرمایان بزرگ برای ارائه مزایای بهداشتی و یا پرداخت به یک صندوق شهری، همانطور که در برنامه "Healthy سان فرانسیسکو" سان فرانسیسکو دیده می شود.

خانواده ها باید بررسی کنند که آیا شهرستان آنها یک برنامه بهداشتی برای ساکنان کم درآمد ارائه می دهد یا اگر یارانه های محلی برای خرید برنامه های بازار وجود دارد.

مراقبت های پیشگیرانه و بهداشت عمومی

مراقبت های پیشگیرانه یک منطقه است که در آن سیاست های دولتی محلی تاثیر مستقیم و قابل اندازه گیری بر سلامت خانواده دارند. ادارات بهداشت عمومی کلینیک های ایمن سازی، غربالگری سلامت و نظارت بر بیماری را انجام می دهند.آنها همچنین به شیوع بیماری ها پاسخ می دهند که می تواند حضور در مدرسه و روال خانوادگی را تحت تاثیر قرار دهد.

سیاست های محلی مراقبت های پیشگیرانه را به روش های مختلف شکل می دهند:

  • الزامات واکسیناسیون مدارس - بسیاری از ادارات بهداشت محلی برنامه های ایمن سازی برای مدارس عمومی را تنظیم می کنند، با سیاست های معافیت که توسط صلاحیت متفاوت است.
  • ] برنامه های پیشگیری از بیماری های سیتریونیک [FLT 1 ] - شهرها ممکن است دوره های ترک سیگار، کارگاه های پیشگیری از دیابت یا ابتکارات ورزشی در پارک ها را تامین کنند.
  • مقررات بهداشت و درمان [FLT 1] - دستورالعمل های محلی در کیفیت هوا، ایمنی آب و هدایت چسبندگی رنگ به طور مستقیم بر قرار گرفتن در معرض خطرات سلامتی خانواده تأثیر می گذارد.

خانواده ها می توانند از طریق بخش های بهداشت محلی به خدمات پیشگیرانه دسترسی پیدا کنند که بسیاری از آنها غربالگری رایگان یا کم هزینه را ارائه می دهند. انجمن ملی شهرستان و مقامات بهداشت شهر منابع برای پیدا کردن برنامه های محلی فراهم می کند.

سلامت روان و حمایت از جامعه

خدمات بهداشت روان به شدت توسط سیاست های دولتی محلی شکل گرفته اند، به ویژه در پی کاهش و تغییر در مراقبت های مبتنی بر جامعه.مقامات بهداشت روان محلی، گرم کردن بحران، مراکز مشاوره و برنامه های درمان مواد مخدر، این خدمات اغلب اولین خط حمایت از خانواده ها در ارتباط با استرس، افسردگی، یا اعتیاد هستند.

تأثیرات کلیدی محلی شامل:

  • {FLT: {FLT:1} - شمارش درآمد مالیاتی و کمک های مالی بلوک دولتی را برای حمایت از این مراکز اختصاص می دهد که درمان، مدیریت دارو و مدیریت پرونده را فراهم می کند.
  • سیستم های پاسخ دهی سیریسیس - برخی از شهرها واحدهای بحران تلفن همراه را به جای پلیس، به جای پلیس، به جای پلیس، کاهش بازداشت های غیر ضروری و بازدید از اتاق اورژانس، ایجاد کرده اند.
  • برنامه های سلامت روان مبتنی بر مدرسه - مناطق محلی مدرسه، در همکاری با بخش های بهداشتی، ممکن است برنامه های مشاوره و پیشگیری از خودکشی ارائه دهند.

خانواده ها باید از خدمات مقامات بهداشت روان محلی خود آگاه باشند، به عنوان مثال، سوء استفاده و خدمات بهداشت روان یک دایرکتوری از ارائه دهندگان محلی ارائه می دهد.

خدمات بهداشتی و مدرسه ای کودکان

سلامت کودکان به ویژه به سیاست های دولتی محلی حساس است زیرا کودکان بیشتر وقت خود را در مدارس و تنظیمات جامعه می گذرانند. تابلوهای مدرسه (اغلب موقعیت های انتخاب شده) تصمیم گیری در مورد آموزش فیزیکی، استانداردهای تغذیه مدرسه و حضور پرستاران شهرستان ممکن است سیلور دندان، غربالگری بینایی و آزمایش های سرب در مدارس ارائه دهد.

مثال:

  • برنامه های ناهار مدرسه - سیاست های محلی می توانند فراتر از دستورالعمل های فدرال برای ارائه گزینه های سالم تر، اما محدودیت های بودجه گاهی منجر به کاهش.
  • الزامات بی نظیری [FLT 1] - حضور مدرسه به سوابق واکسیناسیون گره خورده است؛ بخش های بهداشت محلی اغلب کلینیک های آزاد برای اطمینان از انطباق دارند.
  • [Asthma] و مدیریت آلرژی [FLT 1] - برخی از مناطق نیاز به مدارس برای ذخیره سازی سهام و اتوریته های خودکار epinephrine، که می تواند زندگی نجات دهد.

والدین می توانند با حضور در جلسات هیئت مدیره مدرسه یا پیوستن به انجمن های معلم والدین که حامی سیاست های بهداشتی هستند، مشارکت کنند.

آمادگی اضطراری و پاسخ

دولت های محلی اولین پاسخ دهنده در شرایط اضطراری بهداشت عمومی هستند - از بلایای طبیعی گرفته تا همه گیرها.برنامه های آنها تعیین می کند که چگونه خانواده ها به مراقبت های اضطراری دسترسی دارند، اطلاعات دریافت می کنند و منابعی مانند واکسن ها یا داروها را در طول COVID-19 همه گیر، تصمیمات محلی در مورد ماسک زدن، محل های تست و تعطیلی مدارس تاثیر مستقیمی بر سلامت خانواده و زندگی روزمره داشتند.

خانواده ها باید از برنامه های آمادگی اضطراری محلی خود آگاه باشند، بسیاری از ادارات بهداشت شهرستان (FLT:0) Ready.gov [ برنامه های وابسته که راهنمای برنامه ریزی خانواده برای بلایای طبیعی را ارائه می دهند.

مشارکت اجتماعی و حمایت

مشارکت اجتماعی برای اطمینان از اینکه سیاست های دولتی محلی منعکس کننده نیازها و ترجیحات خانواده ها است، حیاتی است.تلاش های حمایت از خانواده ها می تواند به شکل دادن به سیاست هایی که اولویت بندی دسترسی به مراقبت های بهداشتی و کیفیت را دارند، کمک کند. خانواده ها اغلب قدرت صدای محلی خود را دست کم می گیرند – یک والد نگران که در جلسه شورای شهر صحبت می کند می تواند تغییر ایجاد کند.

راه هایی برای درگیر شدن:

  • مشارکت در هیئت مدیره بهداشت محلی [FLT 1] - بسیاری از مناطق دارای هیئت مدیره جلسات بهداشتی هستند که برای عموم باز هستند.این هیئت مدیره سیاست در مورد مسائل مانند بازرسی رستوران، گزارش بیماری و آموزش بهداشت تنظیم می کند.
  • طرفدار سیاست های دوستانه خانواده - برای مثال، فشار برای دستورالعمل های مرخصی بیمار پرداخت تضمین می کند که خانواده ها مجبور به انتخاب بین چک و مراقبت از کودک بیمار نیستند.
  • همکاری با سازمان های محلی برای ابتکارات بهداشتی - غیر انتفاعی، گروه های مبتنی بر ایمان و انجمن های والدین اغلب با سازمان های دولتی برای ارائه خدمات داوطلب همکاری می کنند.

خانواده ها همچنین می توانند از ابزارهای آنلاین مانند دولت باز استفاده کنند تا قوانین محلی را پیگیری کنند و اطلاعات تماسی را برای تصمیم گیرندگان پیدا کنند.

نتیجه گیری

ارتباط بین سیاست های دولتی محلی و انتخاب های بهداشتی خانواده شما عمیق است.با درک این رابطه، خانواده ها می توانند گزینه های بهداشتی خود را بهتر هدایت کنند و از سیاست هایی که موجب ارتقاء سلامت و رفاه می شوند، تصمیمات محلی در مورد بودجه، مقررات، منطقه بندی و برنامه های جامعه، چارچوبی را ایجاد کنند که خانواده ها تصمیمات بهداشتی روزانه را می گیرند، چه دسترسی به بیمارستان، مراقبت های بهداشت روانی، و یا اطمینان از اینکه کودکان به بهترین شیوه های پیشگیری از این شیوه های عمومی از خدمات درمانی محلی کمک می کنند، و نظارت بر تصمیمات بخش های محلی است که از اقدامات عمومی از خدمات درمانی آنها است.