Table of Contents

Koska väestöt ympäri maailman, risteysalueiden ikääntyminen ja päihteiden käytön häiriöt (SUD) on tullut esiin yhtenä kiireellisimmistä mutta alihaasteista kansanterveyden haasteita aikamme. Perinteinen huumepolitiikka, joka on suunniteltu ensisijaisesti nuorempia väestöjä mielessä, usein ei vastaa ainutlaatuisia fysiologisia, psykologisia ja sosiaalisia tarpeita ikääntyneiden aikuisten kamppailee riippuvuus. Tämä kuilu politiikassa ja käytännössä on luonut merkittäviä esteitä hoidon, jättäen miljoonia vanhempia aikuisia ilman riittävää tukea. Näiden haasteiden ratkaiseminen edellyttää kattavaa uudelleenarviointia nykyisten huumepolitiikan strategioita luoda osallistavampi, ikä-asianmukainen, ja tehokkaita toimenpiteitä, jotka tunnistavat ikääntyvien väestön.

Ymmärtäminen soveltamisalan: Kasvava väestö ikääntyneet aikuiset, joilla on aineen käytön häiriöt

Lähes miljoona 65-vuotiasta aikuista elää päihteiden käyttöhäiriön kanssa, ja tämä määrä kasvaa edelleen hälyttävällä vauhdilla. 55-vuotiaiden ja sitä vanhempien aikuisten määrä kasvoi yli 50 prosenttia vuosien 2009 ja 2020 välillä, mikä johtui aineiden käytön väestörakenteen dramaattisesta muutoksesta.

Huumekuolemien määrä kasvoi 2,3 prosenttia 55-64-vuotiailla aikuisilla ja 11,4 prosenttia 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Tilastoissa esitetään selviä kuva kriisistä, joka pikemminkin voimistuu kuin vähenee. Yliannostuskuolemien määrä vähenee nuoremmilla, mutta ikääntyneillä aikuisilla (65-vuotiailla) se laski vain vähän (8,8 prosenttia), mikä korostaa suhteetonta vaikutusta tähän haavoittuvaan väestöön.

Vauva Boomer vaikutus ja muuttuvat kuviot aineen käyttöä

Tämän kasvun uskotaan olevan osittain tukea vauvabuumerisukupolven, syntynyt 1946-1964, joka oli merkittävä altistuminen alkoholille ja huumeita nuorempi ikä. Vauvabumer sukupolvi on ollut suurempi määrä aineiden käyttöä kussakin elämän vaiheessa verrattuna edellisiin sukupolviin, koska asenteet aineiden käyttöön aikana kasvatuksen ja elinajanodotteen.

Yleisimmät aineet ovat alkoholi, reseptilääkkeet, kuten opiaatit ja bentsodiatsepiinit (BZD) ja over-the-counter-lääkkeet. Noin 65% 65-vuotiaista ja vanhemmista ilmoittaa korkean riskin juomisesta, joka määritellään ylittäen päivittäin vähintään viikoittain viime vuonna, ja yli kymmenesosa aikuisista 65-vuotiaista ja vanhempia ahmii juomaa.

Reseptilääkkeiden väärinkäyttö on erityisen huolestuttavaa vanhempien aikuisten keskuudessa. Krooniset terveysolosuhteet yleensä kehittyä osana ikääntymistä, ja vanhemmat aikuiset ovat usein määrätty enemmän lääkkeitä kuin muut ikäryhmät, mikä johtaa suurempaan altistumiseen mahdollisesti riippuvuutta aiheuttavia lääkkeitä. Yhdessä tutkimuksessa 3 000 aikuista 57-85-vuotias osoitti yhteinen sekoitus reseptilääkkeiden, reseptilääkkeiden, ei reseptilääkkeiden, ja ravintolisiä, yli 80% osallistujista käyttää vähintään yksi reseptilääke päivittäin, ja lähes puolet käyttää yli viisi lääkettä tai täydentää.

Aineen käytön vaikutus ikääntyneiden aikuisten

Useita toisiinsa liittyviä tekijöitä ovat päihteiden käytön häiriöiden lisääntyminen iäkkäissä aikuisissa. Aineiden käytön häiriöihin voi vaikuttaa esimerkiksi krooninen kipu, fyysinen vamma tai liikuntakyky, elin- tai hoitotilanteissa tapahtuvat muutokset, rakkaiden menetys, pakkoeläkkeellä tai tulonmuutos, huono terveydentila, krooninen sairaus sekä monien lääkkeiden ja lisävalmisteiden käyttö.

Yksi tärkeimmistä syistä, miksi ikääntyneet ihmiset kamppailevat päihteiden käytön häiriöiden kanssa, on perheen tuen ja sosiaalisen vuorovaikutuksen väheneminen ikääntyessään. Sosiaalinen eristyneisyys on yleistä iäkkäiden aikuisten keskuudessa, koska perheenjäsenet ja ystävät muuttavat pois tai kuolevat. Kun vanhuksilla ei ole mielekkäitä suhteita tai he syrjäytyvät sosiaalisesti, se voi johtaa yksinäisyyteen, mikä lisää heidän riskiään kehittää mielenterveysongelmia, kuten masennusta.

COVID-19 -pandemia pahensi monia näistä riskitekijöistä. Tämä hälyttävä suuntaus johtuu useista tekijöistä.

Ainutlaatuinen fysiologinen ja terveysnäkökohdat iäkkäämmissä aikuisissa

Ikääntyminen prosessi muuttaa perusteellisesti miten kehon prosessi ja reagoi aineet, joten vanhemmat aikuiset ovat erityisen alttiita haitallisia vaikutuksia huumeiden ja alkoholin. Iäkkäät aikuiset tyypillisesti metaboloituvat aineita hitaammin, ja heidän aivonsa voivat olla herkempiä huumeille. Nämä fysiologiset muutokset tarkoittavat, että aineet, jotka ovat voineet olla siedettäviä nuorempina ikävuosina voi tulla vaarallisia tai jopa tappavia vanhempi aikuisuus.

Lisääntyneet lääketieteelliset komplikaatiot ja muut sairaudet

Ikääntyneet aikuiset voivat olla todennäköisempiä kokea mielialahäiriöitä, keuhko- ja sydänongelmia tai muistiongelmia. Lääkkeet voivat pahentaa näitä sairauksia pahentamalla päihteiden käytön kielteisiä terveysvaikutuksia. Keskeistä SUD-hoidon yhteydessä on se, että heillä on usein yleissairauksia. Päihdekäyttö voi vaikeuttaa olemassa olevien sairauksien kulkua ja hallintaa ja se puolestaan voi pahentaa aineiden käytön ja SUD-taudin seurauksia.

Alkoholin ja bentsodiatsepiinien käyttöön on liittynyt lisääntynyt kaatumis-, kognitiivisen vajaatoiminnan ja deliriumin riski vanhemmilla aikuisilla. Stimulantit voivat olla erityisen tappavia vanhemmille aikuisille johtuen korkeasta sydän- ja verisuonitautien määrästä tässä väestössä. Joidenkin lääkkeiden vaikutukset . Kuten heikentynyt arviointi, koordinaatio, tai reaktioaika.Voi aiheuttaa onnettomuuksia, kuten kaatumisia ja moottoriajoneuvon kaatumisia. Tällaiset vammat voivat aiheuttaa suuremman riskin terveydelle kuin nuoremmilla aikuisilla ja samaan aikaan mahdollisen pidemmän toipumisajan.

Päihdehäiriöt voivat myös pahentaa tai ehtiä varhaisempaan olojen, kuten kognitiivisen heikentymisen ja heikkouden, puhkeamiseen, jolloin aineen käyttö nopeuttaa ikään liittyvää vähenemistä, mikä puolestaan voi lisätä riippuvuutta aineista terveyden ja toiminnan heikkenemisen varalta.

Kuolleisuus ja yliannostusriskit

Aineiden käytön kuolleisuusvaikutukset vanhemmilla aikuisilla ovat vakavia ja pahenevat. CDC:n mukaan alkoholi oli peruskuolemansyy 16,616:lle 65 vuotta täyttäneelle aikuiselle vuonna 2020. Vaikka alkoholin käyttö aiheutti hyvin vähän kuolemantapauksia tässä ikäryhmässä, määrä on viime vuosina lisääntynyt. Itse asiassa alkoholin aiheuttamiin syihin kuolleiden ikääntyneiden aikuisten määrä on noussut 18,2 prosenttia vuosien 2019 ja 2020 välillä.

Yliannostuksen aiheuttamia yliannostustapauksia ja kuolemantapauksia, myös iäkkäiden aikuisten, esiintyy ennätyksellisen paljon Yhdysvalloissa, jossa vanhempien aikuisten yliannostuksesta aiheutuneet kuolemat ovat kolminkertaistuneet vuosina 2002-2021.

Nykyisen huumepolitiikan ja hoitojärjestelmien kriittiset haasteet

Vaikka päihteiden käyttöhäiriöitä esiintyy yhä useammin iäkkäillä aikuisilla, nykyiset huumepolitiikat ja hoitojärjestelmät eivät ole vieläkään riittävän hyvin varustautuneet vastaamaan tarpeisiinsa.

Vakava Ikä-Associated hoito-ohjelmat

Vain 18 prosenttia päihdehoito-ohjelmista on suunniteltu tätä kasvavaa väestöä varten. Tilasto osoittaa, että ikääntyneen riippuvuuden kasvava tarve ja käytettävissä olevat resurssit eivät ole keskenään yhtä tehokkaita. Vaikka iäkkäiden ihmisten päihteisiin liittyvien haittojen esiintyvyys ja suuri riski ovat lisääntyneet, alle kolmannes päihteiden käyttöhäiriön hoito-ohjelmista on räätälöity tälle väestöryhmälle.

Vaikka vain 18 prosenttia päihdehoito-ohjelmista suunniteltiin erityisesti iäkkäille, SUD-hoitopalvelujen yleinen saatavuus on rajoitettu heikomman sosioekonomisen aseman omaaville, mikä vaikeuttaa näiden potilaiden mahdollisuuksia saada asianmukaista hoitoa kotitalouksissaan.

Nykyinen hoitomalli päihteiden käytön häiriöt Yhdysvalloissa ei ole ikäystävällinen eikä suunniteltu hoitamaan väestöä, jossa on monisairauksinen ja toiminnallisia vammoja. Hoito-ohjelmat suunniteltu nuoremmille aikuisille usein puuttuu monimutkaisia lääketieteellisiä, kognitiivisia ja sosiaalisia tarpeita, jotka luonnehtivat vanhempia aikuisia, joilla on aineen käytön häiriöitä.

Riittämätön terveydenhuollon tarjoajien koulutus ja seulonta

Vaikka aineiden käyttö ikääntyneillä aikuisilla lisääntyy, terveydenhuollon tarjoajien lääkkeiden käyttöä varten tekemien lausuntopyyntöjen määrä on vähentynyt. Tämä huolestuttava suuntaus viittaa siihen, että terveydenhuollon tarjoajat eivät joko tunnista lääkkeiden käytön häiriöitä iäkkäillä potilailla tai että heillä ei ole valmiuksia tehdä asianmukaisia siirtopyyntöjä.

SUD voi olla vaikea tunnistaa iäkkäillä aikuisilla ja johtaa hoidon viivästymisiä johtuu sairaudessa, neurokognitiivisia häiriöitä, ja toiminnallinen heikkeneminen. On haastavaa tunnistaa päihde ikääntyneillä aikuisilla. Se on usein alidiagnosoitu, koska se voi olla läsnä dementia, ahdistuneisuus, ja / tai masennus.

Tästä huolimatta iäkkäitä aikuisia ei useinkaan seulota tai tarjota näyttöön perustuvaa hoitoa päihdehäiriöihin. Rutiiniseulonnan puute perushoidossa ja vanhustenhoidossa tarkoittaa sitä, että monia tapauksia ei havaita ennen kuin ne saavuttavat kriisitason, eikä niihin ole riittävästi mahdollisuuksia varhaiseen toimintaan.

Pysyvä stigma ja ikäisyys

Stigma ympäröivän aineiden käyttöä ikääntyvä väestö luo merkittäviä esteitä hoidon etsimiselle ja tarjonnan. Vanhemmat aikuiset SUD ovat ehkä kokenut leimautumista elämän aikana ja osana heidän hoitokokemuksiaan, ja ikääntymisen ja huumeiden käytön yhdistelmä voi pahentaa sosiaalista eristämistä.

Nykyiset hoitojärjestelmät, joihin vaikuttaa rakenteellinen ikä ja rasismi, rajoittavat vanhempien aikuisten kykyä saada näyttöön perustuvaa hoitoa, joka on ikäystävällinen. Tämä rakenteellinen ikäsyrjintä ilmenee monin tavoin, alkaen hoito-ohjelmien suunnittelusta, jossa oletetaan fyysistä liikkuvuutta ja kognitiivisia kykyjä tyypillinen nuoremmille aikuisille, implisiittisiin ennakkoluuloihin terveydenhuollon tarjoajien keskuudessa, jotka voivat katsoa aineiden käyttöä hoidon vähemmän kannattavaa ikääntyneille potilaille.

Rotu- ja sosioekonomiset erot

Vanhusten keskuudessa on havaittavissa jyrkkiä rotu- ja etnisiä eroja, jotka kuvastavat sitä, että buprenorfiinin käyttö on opioidien käytön häiriöistä johtuvaa epätasa-arvoista ja että vähemmistöväestölle, asunnottomille ja oikeusalan toimijoille on vähemmän investointeja riippuvuushoitoon ja haittojen vähentämiseen.

Ikäsuuntaukset SUD-potilailla eri ikäryhmissä 18.90 osoitti, että rotujen ja etnisten ryhmien väliset erot vaihtelivat iän mukaan; esimerkiksi SUD-luvut olivat yleisempiä mustilla aikuisilla vanhemmilla ja yleisempiä valkoihoisilla aikuisilla nuoremmilla. Ikääntyneistä aikuisista mustaihoisten aikuisten todennäköisyys saada ainetta käyttöohjelmaan oli 37 prosenttia pienempi kuin valkoihoisten, kun taas latinoikäisten aikuisten todennäköisyys saada ainetta käyttökuntoon oli 26% suurempi kuin valkoihoisten.

Alhainen hoidon käyttöaste

Vanhemman kohortin mukaan lukien pienensi todennäköisyyttä saada koskaan hoitoa päihdehäiriöön. SUD-hoitoa saaneista 65-vuotiaista aikuisista 24 prosenttia sai hoitoa huumeiden käytön häiriöihin ja 16,8 prosenttia sai hoitoa alkoholin käytön häiriöihin. Nämä alhaiset hoitoprosentit merkitsevät suurta eroa tarpeen ja palvelun toimittamisen välillä.

65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla henkilöillä on nuorempia henkilöitä pienemmät mahdollisuudet hoidon tarpeeseen, ja he ilmoittavat usein, ettei heillä ole valmiuksia lopettaa aineiden käyttöä yhtenä ensisijaisena syynä hoidon hakematta jättämiseen.

Näyttöä tukevat strategiat ikäinkluusiota edistävää huumepolitiikkaa varten

Tehokas huumepolitiikka ikääntyville on toteutettava monipuolinen lähestymistapa, jossa otetaan huomioon ikääntyvien aikuisten ainutlaatuiset tarpeet ja otetaan samalla huomioon nykyiset terveydenhuolto- ja sosiaalitukijärjestelmät.

Ikäkohtaisten hoito-ohjelmien ja ohjeiden kehittäminen

Päihdeongelmat ja mielenterveyspalvelut (SAMHSA) -ohjelman vuoden 2020 hoidonparannusprotokolla (TIP 26) on joukko ohjeistoja, joissa kuvataan näyttöön perustuvia käytäntöjä SUD-sairauksien hoidossa vanhemmilla aikuisilla. Hoitojen parannuspöytäkirja 26 sisältää suosituksia erikoistuneille palveluille, kuten seulonnalle ja kognitiivisen vamman tukemiselle, case management-sovellus on keskittynyt yhteydestä ikäsidonnaisiin yhteisön resursseihin ja/tai vanhusten erikoislääkäriin sekä ikävertailuun.

STM:n lähestymistavat olivat huolestuttavia siitä, pystyisivätkö vanhemmat aikuiset osallistumaan tehokkaasti normaalihoitoon. Huomattiin, että vastakkainasettelun lähestymistavat olivat huonoja ja epäkunnioittavia iäkkäille aikuisille ja että iäkkäiden henkilöiden kohtaamat ainutlaatuiset ongelmat, kuten terveysolot, masennuksen samanaikainen sairaus ja sosiaalinen eristäminen, jäivät käsittelemättä. STM:n tarkoituksena oli keskittyä tukikulttuurin kehittämiseen ja onnistuneeseen selviytymiseen ikääntyneille huumeiden väärinkäyttäjille; tukihoitojen keskittyen sosiaalisen tuen rakentamiseen, itsetuntoa parantavaan ja kokonaisvaltaiseen hoitosuunnitteluun käsittelemällä useita biopsykologisia areenoita asiakkaan elämässä.

Ikäkohtaisissa hoito-ohjelmissa tulisi olla hitaampi tahdikkuus, sensorien heikentyminen, kuljetusapu ja luoda vertaisryhmiä, joissa on ikävastaavia osallistujia. Näissä muutoksissa tunnustetaan ikääntyneiden aikuisten erilainen kehitysvaihe ja elämänolosuhteet, jotka luovat ympäristön, jossa he tuntevat itsensä ymmärretyiksi ja tuetuiksi eivätkä marginaalisiksi.

Ikähoitoperiaatteiden sisällyttäminen riippuvuushoitoon

Tähän kehykseen sisältyy myös ikääntyneiden aikuisten monitahoisiin tarpeisiin paremmin vastaavia hoito-ohjelmia, kuten 4Ms-kehys (Matters Most, Medicines, Mentation ja Mobility).

Tämän väestön osalta tavoitteena olisi oltava integroitu ja koordinoitu vanhusten hoito, jossa keskitytään toiminnan ylläpitämiseen ja kroonisten sairauksien, myös vanhusten sairauksien, hallintaan, koordinoiden päihteiden käytön häiriön hoitoa. Tämän haavoittuvan väestön terveyden parantamiseksi on kehitettävä ikääntyville räätälöityjä hoitomuotoja ja yhdistettävä riippuvuushoito, jotta voidaan rakentaa ikäystävällisiä terveydenhuoltojärjestelmiä, joilla voidaan puuttua päihteiden käyttöhäiriöihin iäkkäiden aikuisten keskuudessa.

Kotouttamisen tulisi tapahtua useilla tasoilla, kuten palvelujen, sähköisten terveystietojen, hoitojen koordinointiryhmien ja henkilöstön ristiinkoulutuksen, ja geriatristen asiantuntijoiden tulisi olla varustettuja tarjoamaan riippuvuushoitoa, ja riippuvuusasiantuntijoita tulisi kouluttaa vanhustenhoidon periaatteisiin.

Lääkehoidon saatavuuden laajentaminen

Iäkkäät ja muut vanhusten hoitoklinikat pitäisi määrätä näyttöön perustuvia lääkkeitä, kuten buprenorfiinia opioidien käytön häiriö tai naltreksoni alkoholin käytön häiriö. Jatkossa tällaisia lääkkeitä on erityisen kriittinen aikana hoidon aikana, että monet potilaat, joilla on useita kroonisia sairauksia kokemusta.

Aivan kuten lääkärit eivät pidättele insuliini potilaille, joilla on diabetes, jotka vapautetaan sairaalasta ammattitaitoinen hoitolaitokseen tai kotihoitoon, lääkkeiden pidättäminen päihdehäiriöihin ei pitäisi sietää, eikä tämä periaate vahvistaa lääkityksen avusteinen hoito vakiohoitona eikä valinnainen interventio.

Poliittisten päättäjien ja sääntelyviranomaisten on tehtävä selväksi, että kaikilla iäkkäillä aikuisilla, joilla on päihteiden käyttöhäiriöitä, on oltava mahdollisuus saada elinikäistä, näyttöön perustuvaa hoitoa kaikissa olosuhteissa, joissa he saavat kliinistä hoitoa. Tähän kuuluvat hoitokodit, avustetut asuintilat, kotiterveydenhuolto ja sairaala-asetukset.

Kattava seulonta ja varhaiset toimet

Rutiiniseulonta päihteiden käytölle vanhemmilla aikuisilla on välttämätöntä, jotta väärinkäyttö voidaan havaita varhaisessa vaiheessa, sillä oireet ovat usein päällekkäisiä tyypillisten ikääntymis- tai lääketieteellisten ongelmien kanssa. Terveydenhuollon tarjoajien olisi otettava käyttöön validoituja seulontavälineitä, kuten AUDIT-C ja CAGE alkoholin, CARETin ja MAST-G:n osalta, jotka on räätälöity vanhemmille aikuisille, sekä ASIST tai CAGE-AID huumeiden käytön havaitsemiseen.

Kulttuurin kannalta arkaluonteisilla arvioilla parannetaan havaitsemista ja yhteyttä hoitoon, mikä on erityisen tärkeää tähän väestöön vaikuttavien rotujen ja sosioekonomisten erojen vuoksi.

Seulonta olisi sisällytettävä rutiininomaisiin perushoitokäynteihin, vanhusten arviointeihin, sairaalaan pääsyyn ja hoitosiirtymään. Sähköisiin terveyskertomusjärjestelmiin olisi sisällytettävä aineiden käytön seulontaan tarvittavat aikavälit, ja positiiviset näytöt laukaisivat automaattiset lähetteet asianmukaisiin hoitoresursseihin.

Terveydenhuollon tarjoajien koulutuksen parantaminen

Lääkintäkouluissa, hoitoalan ohjelmissa, sosiaalialan koulutuksessa ja jatkokoulutuksessa on oltava kattava koulutus päihdeongelmista iäkkäillä aikuisilla. Koulutuksen olisi katettava SUD-aineiden ainutlaatuinen esittäminen iäkkäillä aikuisilla, ikäperusteiset seulontavälineet, näyttöön perustuvat hoitomenetelmät sekä strategiat leimautumisen ja ikäsyrjinnän torjumiseksi.

Geriatristen apuohjelmien tulisi sisältää riippuvuuslääketiede ydinosaamisena, ja riippuvuuslääketieteellisten apurahojen ohjelmien tulisi sisältää geriatrisia periaatteita. Monipuolinen koulutus-aloitteet voivat auttaa hajottamaan siiloja näiden erikoisuuksien välillä ja luoda työvoimaa, joka pystyy vastaamaan lääkkeiden käytön häiriöistä kärsivien ikääntyneiden aikuisten monimutkaisiin tarpeisiin.

Koulutuksessa olisi myös käsiteltävä implisiittisiä ennakkoluuloja ja ikää ajavia asenteita, jotka voivat estää terveydenhuollon tarjoajia tunnustamasta päihteiden käytön häiriöitä iäkkäillä potilailla tai tarjoamasta asianmukaista hoitoa. Terveydenhuollon tarjoajien on ymmärrettävä, että toipuminen on mahdollista missä iässä tahansa ja että ikääntyneet aikuiset ansaitsevat saman mahdollisuuden näyttöön perustuvaan hoitoon kuin nuoremmat.

Terveyden yhteiskunnallisten päättäjien käsitteleminen

SUD:n ja yleisen sairaanhoidon parempi integrointi ja sosiaalisten taustatekijöiden entistä suurempi huomioon ottaminen ovat tärkeitä tulevia suuntaviivoja SUD:n tutkimiselle ja hoidolle vanhimmissa. Sosiaalinen eristyneisyys, asuntojen epävakaus, elintarvikkeiden epävarmuus, kuljetusesteet ja sosiaalisen tuen puute kaikki edistävät aineiden käyttöä ja estävät toipumista.

Huumepolitiikoilla olisi tuettava toimenpiteitä, jotka koskevat näitä sosiaalisia tekijöitä, mukaan lukien rahoitus vanhempia keskuksia, jotka tarjoavat sosiaalisia yhteyksiä, kuljetuspalvelut hoito-aikoja, asumisohjelmat, jotka mahtuvat ikääntyneille aikuisille toipumiseen, ja vertaistukiohjelmia, jotka yhdistävät vanhemmat aikuiset muihin, joilla on ollut samanlaisia haasteita.

Yhteisöpohjaiset ohjelmat voivat olla keskeisessä asemassa ennaltaehkäisyssä ja varhaisessa vaiheessa. Vanhemmat keskukset, uskonyhteisöt, aterianjakeluohjelmat ja muut palvelut, jotka ovat säännöllisesti vuorovaikutuksessa vanhempien aikuisten kanssa, saavat koulutusta aineiden käytön merkkien tunnistamisesta ja asianmukaisten lähetteiden tekemisestä.

Stigman vähentäminen tiedotuskampanjoilla

Pähkinäaineiden käyttöön iäkkäät aikuiset voivat auttaa vähentämään leimautumista, lisäämään avunhakukäyttäytymistä ja opettamaan perheille ja yhteisöille saatavilla olevista resursseista.

Kampanjat olisi levitettävä kanavien kautta, jotka tavoittavat vanhemmat aikuiset ja heidän perheensä, kuten television, radion, painomedian, vanhempia keskuksia, terveydenhuoltopalveluja ja yhteisön organisaatioita. Viestien olisi oltava ikäsopivia, kulttuurisesti arkaluonteisia, ja korostaa toivoa ja mahdollisuutta toipua missä iässä tahansa.

Aineiden käyttöä koskevan tutkimuksen laajentaminen iäkkäillä aikuisilla

Huumeiden ja alkoholin vaikutuksista ikääntyviin aivoihin tiedetään vähän. Tieto aineiden käytön häiriöistä 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla on vähäistä. Kuitenkin tieto aineiden käytöstä ja käytön häiriöistä tässä ryhmässä on jäljessä samoista asioista nuoremmissa ikäryhmissä.

Tutkimusrahoituksessa olisi asetettava etusijalle tutkimukset, joissa tarkastellaan eri hoitotapojen tehokkuutta iäkkäiden aikuisten kannalta, lääkkeiden optimaalista annostusta ja turvallisuutta iäkkäiden väestöryhmien päihteiden käytön häiriöiden varalta, aineiden käytön ja ikään liittyvien olosuhteiden välistä vuorovaikutusta sekä strategioita aineiden käytön häiriöiden ehkäisemiseksi iäkkäillä aikuisilla.

Uusia riippuvuushoitoja koskevissa kliinisissä tutkimuksissa olisi oltava riittävä iäkkäiden aikuisten edustus, jotta varmistetaan, että tämän väestön turvallisuudesta ja tehosta on saatavilla tietoa. Vanhempien aikuisten jättäminen pois monista kliinisistä tutkimuksista luo tietovajeita, jotka jättävät kliinikoille ilman näyttöön perustuvaa ohjeistusta iäkkäiden potilaiden hoitoon.

Terveydenhuoltojärjestelmiä ja maksajia koskevat toimintasuositukset

Lääkintä- ja vakuutusturvauudistukset

Medicare kattaa tietyt mielenterveys- ja päihdeongelmat. Esimerkiksi Medicare Part B huolehtii opioidihoito-ohjelmien palveluista aiheutuvista kustannuksista. Kattavuuspuutteet kuitenkin edelleen luovat esteitä kattavalle hoidolle.

Politiikan uudistuksilla olisi varmistettava, että Medicare- ja muut vakuutusohjelmat, jotka kattavat ikääntyneet aikuiset, kattavat kattavasti kaikki näyttöön perustuvat riippuvuushoitomuodot, kuten asuinhoidon, intensiiviset avohoito-ohjelmat, lääkitysapu, neuvonta, tapauksen hoito ja elvytyspalvelut. Kattavuus olisi ulotettava ikää vastaaviin muutoksiin, kuten kuljetusapuun, kotihoitoon ja hoidon pidentämiseen, jotka saattavat olla tarpeen vanhemmille aikuisille, joilla on monimutkaisia lääketieteellisiä tarpeita.

Korvausten tulisi olla riittäviä tukemaan vanhusten hoitoon erikoistuneiden hoito-ohjelmien kehittämistä ja kestävyyttä. Nykyiset korvausrakenteet eivät useinkaan vastaa lisäajasta ja resursseista, joita tarvitaan iäkkäiden aikuisten hoitoon monisyisillä sairaustyypeillä ja monimutkaisilla psykososiaalisilla tarpeilla.

Hoitolaitosten sääntelyuudistukset

Aineiden käyttöä koskeviin hoitolaitoksiin olisi sisällytettävä ikäystävällisen hoidon standardeja, kuten fyysinen saatavuus, aistien ja kognitiivisten vammojen huomioon ottaminen, hoitojen integrointi ja vanhusten hoitohenkilöstön koulutus. Lupa- ja akkreditointiprosesseissa olisi arvioitava, missä määrin he pystyvät palvelemaan ikääntyviä aikuisia tehokkaasti.

Hoitokodeilta, avustettavista asuintiloista ja muista pitkäaikaishoitopaikoista tulisi vaatia päihteiden käytön häiriöistä kärsivien henkilöiden riippuvuuden hoidon tarjoamista tai niiden saatavuuden helpottamista. Nykyiset säännökset luovat usein esteitä riippuvuushoidon tarjoamiselle näissä olosuhteissa, jolloin asukkaat eivät saa tarvittavaa hoitoa.

Työvoiman kehittämisaloitteet

Liittovaltion ja valtion hallitusten pitäisi investoida työvoiman kehittämisohjelmiin, jotka kouluttavat terveydenhuollon tarjoajia, sosiaalityöntekijöitä ja vertaistukea geriatrisen riippuvuushoidon asiantuntijoita. Lainan anteeksianto-ohjelmat, stipendit ja muut kannustimet voivat kannustaa ammattilaisia erikoistumaan tähän alipalkatulle alueelle.

Vertaistukiasiantuntijat, jotka ovat ikääntyneitä aikuisia toipumisessa, voivat tarjota korvaamatonta tukea ja toimia esikuvana muille. Vertaistukiasiantuntijoiden koulutus- ja sertifiointiohjelmiin tulisi sisältyä erityisesti ikääntyville aikuisille suunniteltuja väyliä, ja vanhempia vertaistukiasiantuntijoita olisi kannustettava osallistumaan rahoitukseen rahoitusmekanismien ja ohjelmavaatimusten avulla.

Haittojen vähentämisstrategiat Vanhemmille aikuisille

Haitanvähentämiskäytännöt ovat tietoisia siitä, että kaikki eivät ole valmiita tai kykeneviä pidättymään ja keskittymään päihteiden käytön kielteisten seurausten vähentämiseen. Nämä strategiat ovat erityisen tärkeitä ikääntyneille aikuisille, jotka ovat saattaneet käyttää aineita vuosikymmeniä ja joilla on merkittäviä esteitä perinteiselle pidättyvyyteen perustuvalle hoidolle.

Valvotut kulutuspaikat ja yliannostuksen ehkäisy

Valvotut kulutuspaikat, joissa henkilöt voivat käyttää lääkkeitä lääketieteellisessä valvonnassa ja käyttää steriilejä laitteita ja yliannostuslääkkeitä, ovat osoittaneet, että yliannostuskuolemien vähentämisessä ja ihmisten yhdistämisessä hoitopalveluihin on onnistuttu tehokkaasti.

Naloksonin jakeluohjelmissa olisi erityisesti keskityttävä ikääntyneisiin aikuisiin ja heidän huoltajiinsa, ja niissä olisi järjestettävä koulutusta, joka vastaa iäkkäiden aikuisten kohtaamiin ainutlaatuisiin yliannostusriskeihin. Koska reseptilääkkeiden käyttö on iäkkäillä aikuisilla yleistä, naloksonia tulisi määrätä samanaikaisesti, kun opioideja määrätään vanhemmille potilaille.

Turvallisemmat määräykset

Lääkehoidon seurantaohjelmiin olisi sisällyttävä ikäkohtaisia hälytyksiä, joissa ilmoitetaan mahdollisesti vaaralliset reseptimallit vanhemmille aikuisille, kuten opioidien ja bentsodiatsepiinien samanaikainen käyttö, suuriannoksiset opioidireseptit tai useiden palveluntarjoajien antamat reseptit.

Kliinisissä ohjeissa mahdollisesti riippuvuutta aiheuttavien lääkkeiden määräämisestä vanhemmille aikuisille on korostettava, että aloitetaan pienimmällä tehokkaalla annoksella, jatketaan tarvetta uudelleen säännöllisesti, vähennetään strategioita hoidon lopettamisen yhteydessä ja että hoito on integroitu ei-farmakologiseen kivunhoitoon ja mielenterveyshoitoon.

Asuminen ja sosiaalinen tuki

Asumisohjelmissa tulisi ottaa huomioon ikääntyneet aikuiset toipumisessa, ja niissä tulisi ottaa huomioon, että perinteinen toipumisasunto ei välttämättä sovellu henkilöille, joilla on liikkumisrajoitteita, kroonisia terveysolosuhteita tai muita ikään liittyviä tarpeita. Apumallit, joissa riippuvuuden hoito yhdistetään vanhustenhoitoon ja sosiaalipalveluihin, voivat tarjota vakaan perustan toipumiselle.

Sosiaalialan tukitoimissa olisi puututtava eristyneisyyteen, joka edistää päihteiden käyttöä ikääntyneiden aikuisten keskuudessa. Ohjelmat, jotka helpottavat sosiaalista yhteyttä, mielekästä toimintaa ja yhteisön sitoutumista, voivat estää aineiden käytön ja tukea niiden hyödyntämistä.

Kansainväliset näkymät ja parhaat käytännöt

Maat ympäri maailmaa kamppailevat samanlaisten haasteiden kanssa, jotka liittyvät ikääntyvään väestöön ja aineiden käyttöhäiriöihin. Kansainvälisten lähestymistapojen tarkastelu voi tarjota arvokasta tietoa politiikan kehittämisestä.

Jotkut Euroopan maat ovat kehittäneet kattavia ikäystävällisiä riippuvuushoitojärjestelmiä, joissa on yhdistetty päihdehoito vanhuksilla, laajat sosiaalipalvelut ja korostetaan haittojen vähentämiseen tähtääviä lähestymistapoja.

Kansainvälinen tutkimusyhteistyö, politiikan kehittäminen ja parhaiden käytäntöjen jakaminen voivat nopeuttaa tämän maailmanlaajuisen haasteen ratkaisemista. Maailman terveysjärjestön kaltaiset organisaatiot voivat osallistua kansainvälisten suuntaviivojen kehittämiseen ja tietämyksen vaihdon helpottamiseen.

Teknologian rooli saatavuuden laajentamisessa

Etäterveydenhuolto- ja digitaaliterveysteknologiat tarjoavat lupaavia mahdollisuuksia laajentaa ikääntyneiden aikuisten, erityisesti maaseudulla asuvien aikuisten, liikkuvuusrajoitteisten tai kuljetusesteisten, mahdollisuuksia saada riippuvuushoitoa.

Ikääntyneiden aikuisten tyytyväisyys etäterveyteen oli kuitenkin alhaisempi sosioekonomisen aseman heikentyessä ja tiettyjen vähemmistöjen keskuudessa, kuten mustaihoisten, latinalaisamerikkalaisten ja alkuperäiskansojen keskuudessa.

Etäterveydenhuolto-ohjelmiin ikääntyneille aikuisille tulisi kuulua tekninen tuki, aistien ja kognitiivisten häiriöiden huomioon ottaminen sekä tarvittaessa integroituminen henkilön sisäisiin palveluihin. Hybridimallit, joissa yhdistetään etäterveys ja säännölliset henkilökohtaiset vierailut, voivat olla optimaalisia monille vanhemmille aikuisille.

Digitaaliset hoidot, mobiilisovellukset ja verkkotukiryhmät voivat täydentää perinteisiä hoitotapoja, mutta ne olisi suunniteltava ikääntyneiden aikuisten tarpeiden ja mieltymyksien mukaisesti, mukaan lukien laajempi teksti, yksinkertaistetut rajapinnat ja sisältö, joka on merkityksellistä heidän elämänvaiheensa ja kokemustensa kannalta.

Perhe- ja hoitohenkilöstön osallistuminen

Perheenjäsenillä ja huoltajilla on ratkaiseva rooli päihteiden käyttöongelmien tunnistamisessa, hoidon sitoutumisen tukemisessa ja jatkuvan tuen tarjoamisessa toipumiselle. Huumepolitiikoissa ja hoito-ohjelmissa tulisi olla mukana perheitä ja huoltajia kunnioittaen samalla vanhempien aikuisten itsenäisyyttä ja yksityisyyttä.

Perheille ja huoltajille suunnatut koulutusohjelmat antavat tietoa päihteiden käytön häiriöistä vanhemmilla aikuisilla, siitä, miten tunnistaa varoitusmerkit, miten lähestyä keskustelua päihteiden käytöstä, sekä miten saada hoitoa ja tukipalveluja. Näiden ohjelmien tulisi käsitellä monimutkaisia tunteita, joita perheenjäsenet voivat kokea, kuten syyllisyyttä, häpeää, vihaa ja surua.

Erityisesti vanhempien aikuisten perheiden ja huoltajien tukiryhmät, joilla on päihteiden käytön häiriöitä, voivat tarjota vertaistukea, käytännön neuvoja ja emotionaalista validointia.

Politiikkaa tulisi myös käsitellä tarpeita ikääntyneille aikuisille, jotka ovat itse huoltajia, koska huoltaja stressi on riskitekijä huumeiden käytön. Hoivaa, huoltaja tukipalvelut, ja tunnistaa risteysalueiden hoitotyön ja päihdekäytön voi auttaa estämään ja puuttumaan aineiden käytön häiriöitä tässä väestössä.

Oikeudelliset ja eettiset näkökohdat

Vanhempiin aikuisiin vaikuttavien huumausainepolitiikkojen on oltava monimutkaisia oikeudellisia ja eettisiä, tasapainotettava yksilön autonomiaa, kansanterveyttä ja suojeltava haavoittuvassa asemassa olevia väestöryhmiä.

Valmius ja suostumus

Ikääntyneet aikuiset, joilla on päihteiden käytön häiriöitä, voivat olla heikentyneet päätöksentekokykyä johtuen kognitiivisesta heikkenemisestä, aineen aiheuttamasta heikentymisestä tai samanaikaisesti esiintyvistä mielenterveyden olosuhteista. Politiikkojen tulisi tarjota selkeää ohjausta valmiuksien arvioimiseksi, tietoon perustuvan suostumuksen saamiseksi hoitoon, ja tarvittaessa sijaispäättäjien osallistamiseksi, samalla maksimoimalla iäkkäiden aikuisten itsemääräämisoikeus ja itsemääräämisoikeus.

Pakollinen raportointi ja interventio

Aikuisten suojapalveluja koskevat lait edellyttävät monilla lainkäyttöalueilla sellaisten haavoittuvassa asemassa olevien aikuisten ilmoittamista, jotka eivät pysty huolehtimaan itsestään. Politiikan tulisi selventää, milloin aineiden käyttö ikääntyneillä aikuisilla aiheuttaa pakollisia raportointivelvoitteita ja varmistaa, että toimenpiteet priorisoivat hoitoa ja tukea eikä rankaisevia lähestymistapoja.

Rikosoikeuskysymykset

Vanhemmat aikuiset, joilla on päihteiden käytön häiriöitä, voivat joutua rikosoikeusjärjestelmään huumeiden hallussapidon, huumeiden käytön tai muiden niiden käyttöön liittyvien rikosten kautta. Huumetuomioistuimet, harhautusohjelmat ja vaihtoehtoiset tuomiovaihtoehdot ovat saatavilla ja sopivat vanhemmille aikuisille, ja heillä on yhteyksiä ikä- ja tukipalveluihin.

Vangitut vanhemmat aikuiset, joilla on päihteiden käytön häiriöitä, kohtaavat erityisiä haasteita, koska vanhushoitolat ovat usein huonosti varustettuja tarjoamaan vanhusten hoitoa tai riippuvuushoitoa. Politiikka olisi varmistettava pääsy lääkitys-avusteinen hoito, mielenterveyspalvelut, ja vastuuvapauden suunnittelu, joka yhdistää vanhemmat aikuiset yhteisölähtöiseen hoitoon ja tukea vapautumisen.

Taloudelliset näkökohdat ja kustannustehokkuus

Investoiminen iäkkäiden aikuisten kokonaisvaltaiseen riippuvuushoitoon on paitsi moraalinen myös taloudellinen välttämättömyys. Hoitamaton päihteiden käyttöhäiriöistä iäkkäissä aikuisissa aiheutuu huomattavia kustannuksia päivystyskäynneistä, sairaalakäynneistä, hoitotyön harjoitteluista ja muusta terveydenhuollon käytöstä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että riippuvuushoito on kustannustehokasta, sillä se säästää vähemmän terveydenhuollon käyttöä, vähentää rikosoikeutta ja parantaa elämänlaatua enemmän kuin hoidon kustannukset. Vanhemmille aikuisille mahdollisuus vähentää kalliita lääketieteellisiä komplikaatioita ja estää ennenaikainen hoito kotona tekee hoidosta erityisen kustannustehokasta.

Taloudellisissa analyyseissä olisi otettava huomioon kaikki kustannukset ja hyödyt, mukaan lukien vaikutukset perhehoitajiin, elämänlaatuun ja ikääntyneiden aikuisten kykyyn pysyä riippumattomasti ja osallistua yhteisöihinsä. Toimintaperiaatteista olisi tiedotettava kattavilla kustannustehokkuusanalyyseillä, jotka antavat kuvan päihdesairauksia sairastavien ikääntyneiden aikuisten ainutlaatuisista ominaisuuksista.

Tulevaisuuden kohorttien ehkäisystrategiat

Vaikka huumeiden käytön häiriöihin iäkkäiden aikuisten keskuudessa on puututtava kiireellisesti, keski-ikäisille ja nuoremmille aikuisille suunnatut ehkäisystrategiat voivat vähentää päihteiden käytön häiriöiden taakkaa ikääntyvien aikuisten tulevissa kohorteissa.

Ennaltaehkäisyssä olisi käsiteltävä riskitekijöitä, jotka vaikuttavat päihteiden käyttöön myöhemmässä elämässä, mukaan lukien krooninen kipu, mielenterveysolot, sosiaalinen eristäminen ja siirtyminen, kuten eläkkeelle siirtyminen ja kuolleet. Terveen ikääntymisen edistäminen, sosiaalisten yhteyksien ylläpitäminen, tehokkaiden selviytymisstrategioiden kehittäminen ja mielenterveystarpeiden täyttäminen voivat kaikki vähentää riskiä päihteiden käytön häiriöiden kehittymisestä myöhemmässä elämässä.

Kansanterveyskampanjoissa olisi haastettava ikäihmisten stereotypioita, jotka kuvaavat päihteiden käyttöä yksinomaan nuorten ongelmana ja antavat kaikenikäisille tietoa aineiden käytön riskeistä myöhemmässä elämässä. Aineiden käytöstä koko elinaikana käytävien keskustelujen normalisointi voi vähentää leimautumista ja kannustaa varhaiseen avunhakuun.

Terveydenhuollon tarjoajien tulisi osallistua ennakoivaan neuvontaan keski-ikäisten ja nuorempien potilaiden kanssa päihteiden käytön riskeistä ikääntyessään, erityisesti kroonisen kivunhallinnan, mielenterveyshoidon ja elämänsiirtymien yhteydessä. Ennakoitetut keskustelut alkoholin ja lääkkeiden turvallisesta käytöstä voivat estää päihdehäiriöiden kehittymisen.

Kattavan toimintakehyksen luominen

Tehokas huumepolitiikka ikääntyvän väestön hyväksi edellyttää kattavaa kehystä, jossa yhdistetään useita interventiotasoja, yksilöllisestä kliinisestä hoidosta väestön terveysstrategioihin.

Henkilökohtainen hoito:[] Politiikka ja ohjelmat olisi suunniteltava ikääntyneiden aikuisten tarpeiden, mieltymysten ja tavoitteiden ympärille, jotta he tunnistaisivat riippumattomuutensa ja ihmisarvonsa ja samalla antaisivat asianmukaista tukea ja suojelua.

Integrointi:[] Aineiden käyttöhäiriön hoito olisi yhdistettävä vanhustenhoitoon, perushoitoon, mielenterveyspalveluihin ja sosiaalipalveluihin, ja sen avulla olisi luotava saumattomia hoitojärjestelmiä pirstoutuneiden siilojen sijaan.

Tietosuojakäytäntö:[ Politiikkaa olisi informoitava tutkimusaineistolla siitä, mikä toimii iäkkäille aikuisille, joilla on päihteiden käytön häiriöitä, ja jatkuvaa arviointia ja laadun parantamista tehokkuuden varmistamiseksi.

Kontribuutio:[) Politiikassa on puututtava rotu- ja etnisten vähemmistöjen, sosioekonomisen aseman heikentyneiden ja muiden syrjäytyneiden väestöryhmien vanhempien aikuisten kohtaamiin eroihin ja tuloksiin.

Häiden vähentäminen:[) Politiikan olisi käsitettävä haittojen vähentämiseen tähtääviä lähestymistapoja, jotka kohtaavat ihmisiä siellä, missä he ovat, vähennettävä aineiden käytön kielteisiä vaikutuksia ja luotava toipumisreittejä, jotka eivät välttämättä edellytä välitöntä pidättymistä.

Elinikäinen näkökulma:[ Politiikka olisi tunnustettava, että aineiden käytön häiriöt iäkkäissä aikuisissa ovat usein juuret aiemmissa elämänkokemuksissa ja että ehkäisy ja varhaiset toimenpiteet koko eliniän ajan voivat vähentää aineiden käytön häiriöiden taakkaa myöhemmässä elämässä.

Täytäntöönpanohaasteet ja menestysstrategiat

Ikääntyvän väestön kattavan huumepolitiikan täytäntöönpanolla on edessään lukuisia haasteita, kuten rajalliset resurssit, työvoimapula, hajanaiset hoitojärjestelmät ja muutosresistenssi.

Sidosryhmien osallistuminen on olennaisen tärkeää, sillä ikääntyneet aikuiset, joilla on elävä kokemus, perheenjäsenet, terveydenhuollon tarjoajat, poliittiset päättäjät, tutkijat ja yhteisöjärjestöt, voivat suunnitella ja toteuttaa politiikkaa yhteistyössä.Ikääntyneiden aikuisten merkittävä osallistuminen itse varmistaa, että heidän tarpeisiinsa ja mieltymyksiinsä vastataan.

Kokeiluohjelmilla ja demonstrointihankkeilla voidaan testata innovatiivisia lähestymistapoja, tuottaa näyttöä tehokkuudesta ja tukea laajempaa täytäntöönpanoa. Varhaisten omaksujien kokemukset voivat auttaa parantamaan ja laajentamaan onnistuneita toimia.

Kestävät rahoitusmekanismit ovat tarpeen, jotta voidaan tukea ikäsidonnaisten riippuvuushoito-ohjelmien kehittämistä ja ylläpitoa. Tähän voi sisältyä kohdennettuja rahoitusvirtoja, korvausuudistuksia ja luovia rahoitusmalleja, jotka lisäävät useiden rahoituslähteiden käyttöä.

Laatumittareilla ja vastuullisuusmekanismeilla varmistetaan, että ohjelmat tarjoavat tehokasta ja ikää vastaavaa hoitoa. Suorituskyvyn mittaamiseen tulisi sisältyä sekä prosessitoimenpiteitä (kuten seulontaa ja lääkityshoidon saatavuutta) että tulostoimenpiteitä (kuten hoidon säilyttäminen, elämänlaatu ja toiminnallinen tila).

Eteenpäin: kehotus toimia

Ikääntyvien populaatioiden ja päihteiden käyttöhäiriöiden risteysvaikutus on yksi tulevien vuosikymmenten keskeisistä kansanterveyshaasteista. Arvioidaan, että iäkkäiden, 65 vuotta täyttäneiden aikuisten määrä Yhdysvalloissa on noin 72,1 miljoonaa vuoteen 2030 mennessä. Ilman merkittäviä politiikan uudistuksia ja järjestelmän muutoksia miljoonat vanhemmat aikuiset kärsivät edelleen käsittelemättömistä päihdeongelmista, ehkäistävästä sairastuvuudesta, kuolleisuudesta ja elämänlaadun heikkenemisestä.

On selvää, että on olemassa tehokkaita toimia, että hoito toimii iäkkäille aikuisille ja että kattavilla ja ikää koskevilla lähestymistavoilla voidaan merkittävästi parantaa tuloksia.

Politiikan päättäjien on kaikilla hallinnon tasoilla asetettava tämä kysymys etusijalle, jaettava resursseja, uudistettava säännöksiä ja luotava vastuuvelvollisuus ikääntyneille aikuisille, joilla on päihteiden käytön häiriöitä. Terveydenhuoltojärjestelmien on muutettava toimintatapojaan, integroitava riippuvuushoito vanhuksiin ja varmistettava, että kaikilla vanhemmilla aikuisilla on mahdollisuus saada näyttöön perustuvaa hoitoa.

Terveydenhuollon tarjoajien on poistettava ikäihmisten asenteet ja tietovajeet, tunnustettava päihteiden käytön häiriöt iäkkäissä potilaissa ja tarjottava tai helpotettava asianmukaisen hoidon saantia. Perheiden ja yhteisöjen on haastettava leimautuminen, tuettava ikääntyviä aikuisia toipumisessa ja edistettävä heidän tarpeisiinsa vastaavia politiikkoja ja ohjelmia.

Tutkijoiden on edelleen tuotettava näyttöä tehokkaista lähestymistavoista, korjattava tietopuutteita ja arvioitava innovatiivisia toimia.Ikääntyneiden aikuisten on itse saatava apua, osallistuttava hoitoon ja jaettava kokemuksiaan politiikan tiedottamiseksi ja leimautumisen vähentämiseksi.

Päätelmä: Luodaan ikäystävällinen huumepolitiikka terveempi ikääntyminen

Väestönkasvun edetessä yhä vanhenevan väestön suuntaan ei ole koskaan ollut kiireellisempää mukauttaa huumepolitiikkaa ikääntyvän väestön tarpeisiin. Nykyinen päihteiden käyttöhäiriöitä koskeva kriisi ikääntyneiden aikuisten keskuudessa edellyttää välittömiä toimia, mutta se tarjoaa myös mahdollisuuden perusteellisesti uudelleen kuvitella, miten lähestymme riippuvuutta koko eliniän ajan.

Ikäystävällisen huumepolitiikan luominen edellyttää siirtymistä yhden koon kaikkien tarpeiden, vahvuuksien ja haasteiden tunnistamiseen. Se edellyttää riippuvuushoidon integrointia vanhusten hoitoon, sosiaalisten terveyden taustatekijöiden käsittelyä, leimautumisen ja ikäsyrjinnän vähentämistä sekä kaikkien ikääntyneiden aikuisten tasapuolisen pääsyn varmistamista näyttöön perustuvaan hoitoon rodusta, etnisestä taustasta, sosioekonomisesta asemasta tai maantieteellisestä sijainnista riippumatta.

Tässä artiklassa esitetyt strategiat, jotka koskevat ikäkohtaisten hoito-ohjelmien kehittämistä ja palveluntarjoajien koulutuksen parantamista haittojen vähentämiseen tähtäävien lähestymistapojen täytäntöönpanoon ja sosiaalisen eristyneisyyden poistamiseen, tarjoavat etenemissuunnitelman politiikan uudistamiseksi.

Panokset eivät voisi olla suurempia. Joka päivä, joka kulkee ilman asianmukaisia poliittisia vastauksia, on toinen päivä kärsimystä iäkkäille aikuisille, joilla on päihteiden käytön häiriöitä ja heidän perheensä. Mutta kattavilla, näyttöön perustuvilla ja myötätuntoisilla politiikoilla voimme luoda hoitojärjestelmiä, jotka tukevat tervettä ikääntymistä, helpottavat toipumista missä iässä tahansa ja kunnioittavat kaikkien ikääntyneiden aikuisten ihmisarvoa ja arvoa.

Hyväksymällä osallistavaa, tietoon perustuvaa ja ikäsidonnaista huumepolitiikkaa voimme paitsi käsitellä nykyistä kriisiä myös rakentaa perustan terveemmille ikääntymisille tuleville sukupolville. Kyse ei ole pelkästään kansanterveyspolitiikasta.Se heijastaa arvojamme yhteiskuntana ja sitoutumistamme sen varmistamiseen, että kaikilla ihmisillä on iästä riippumatta mahdollisuus elää terveesti ja täyttää elämänsä ilman käsittelemättömien aineiden käyttöhäiriöiden tuhoisia vaikutuksia.

Lisätietoja päihteiden käytön häiriöistä ja hoitovaihtoehdoista saa -seurasta, joka tarjoaa erityisesti ikääntymiseen ja päihteiden käyttöön keskittyviä resursseja, kun taas -keskus tarjoaa tietoa ja ohjausta päihteiden käytöstä koko eliniän ajan. -instituutti tarjoaa tutkimus- ja koulutusresursseja terveen ikääntymisen ja ikääntymisen alalla.