Table of Contents
Коомдук саламаттыкты сактоо саясаты менен мыйзам чыгаруу иш-аракеттеринин ортосундагы байланыш коомдордун саламаттыкты сактоо көйгөйлөрүн кантип чечерин, ресурстарды бөлүштүрөрүн жана калкты алдын ала зыянга учуратуудан кантип коргой турганын аныктайт.Элдик саламаттыкты сактоо саясаты калктын деңгээлиндеги саламаттыкты сактоо интервенцияларынын алкагын камсыз кылат, ал эми мыйзам чыгаруу иш-аракеттери бул саясатты ишке ашыруу үчүн зарыл болгон укуктук бийликти жана каржылоо механизмдерин түзөт.Бул синергия жөн гана академиялык эмес, ал эмдөө мандаттарынын ийгилигин, тамекини колдонууну азайтууну жана саламаттыкты сактоо адилеттүүлүгүн жакшыртууну аныктайт.
Эпидемиология, экономика жана этикага таянып, чечимдерди сунуштайт, бирок мыйзам чыгаруучу колдоосуз, бул сунуштар умтулуу бойдон калууда. тескерисинче, коомдук саламаттыкты сактоонун жакшы далилдери жок мыйзамдар ресурстарды текке кетириши же күтүлбөгөн зыян келтириши мүмкүн. саясат эксперттери жана мыйзам чыгаруучулар кызматташканда, ар бир тараптын тажрыйбасын сыйлоо менен, эң натыйжалуу саламаттыкты сактоо натыйжалары пайда болот.
Коомдук саламаттыкты сактоо саясатын түшүнүү
"Адамдардын ден соолугун чыңдоо, ооруларды алдын алуу жана калктын өмүрүн узартуу боюнча өкмөттөр, эл аралык уюмдар жана өкмөттүк эмес уюмдар тарабынан кабыл алынган чечимдер, пландар жана иш-аракеттер.Клиникалык медицинадан айырмаланып, коомдук саламаттыкты сактоо саясаты бүтүндөй жамааттарда ден соолукту калыптандыруучу шарттарды карайт: таза суу, абанын сапаты, азык-түлүк коопсуздугу, эмдөө көрсөткүчтөрү, өнөкөт оорулардын алдын алуу жана саламаттыкты сактоо мүмкүнчүлүгү. ""Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ДССУ) саламаттык сактоо саясатын саламаттык сактоо системасына жана ден соолукту аныктоочу кеңири факторлорго таасир этүүчү чечимдер катары аныктайт."
Изилдөөчүлөр оорулардын үлгүлөрүн, тобокелдик факторлорун, интервенцияларды жана чыгымдардын натыйжалуулугун талдап, стратегияларды сунушташат. мисалы, балалык эмдөөнү жайылтуучу саясаттар ондогон жылдар бою иммундаштыруу эпидемиялардын алдын алат жана өмүрдү сактап калат. ошондой эле канттуу суусундуктарга салык салуу кант керектөөсүн семирүү жана диабет менен байланыштырган изилдөөлөр менен маалымдалат.
Коомдук саламаттыкты сактоо саясатын бир нече тармактарга бөлүүгө болот:
- Ден соолукту чыңдоо: Билим берүү, кампаниялар жана стимулдар (мисалы, тамеки чегүүгө каршы жарнамалар, көнүгүү программалары) аркылуу ден соолукка пайдалуу жүрүм-турумду өнүктүрүү.
- Оорунун алдын алуу: Инфекциялык жана өнөкөт оорулардын көбөйүшүн азайтуу үчүн эмдөө мандаттары, скрининг программалары жана карантин чаралары.
- Саламаттыкты сактоо мүмкүнчүлүгү: Жеке адамдар арзан, сапаттуу медициналык кызматтарды, анын ичинде психикалык саламаттыкты сактоо жана алдын алуучу камкордукту ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала ала
- Өнөр жайды жөнгө салуу: Азык-түлүктүн этикеткасын, фармацевтикалык коопсуздукту, эмгек саламаттыгын жана айлана-чөйрөнү булгаган заттарды жөнгө салуучу эрежелер.
- """Чакырууларга даярдык: пандемияларга, табигый кырсыктарга жана биологиялык терроризмге жооп берүү пландары жана протоколдору"""
Коомдук саламаттыкты сактоо саясаты туруктуу эмес, ал жаңы коркунучтар пайда болгондо, илимий түшүнүк тереңдегенде жана коомдук баалуулуктар өзгөргөндө өнүгөт. COVID-19 пандемиясы, мисалы, дүйнө жүзү боюнча пандемияга жооп берүү саясатын тез арада кайра карап чыгууга түрткү берди, учурдагы алкактардын күчтүү жана алсыз жактарын баса белгиледи.
Мыйзам чыгаруу иш-аракеттеринин ролу
Мыйзам чыгаруу чаралары мыйзамдарды түзүү, өзгөртүү жана аткарууну камтыйт мамлекеттик органдар - улуттук парламенттер, мамлекеттик мыйзам чыгаруу органдары, шаардык кеңештер жана жөнгө салуучу агенттиктер. Мыйзамдар коомдук саламаттыкты сактоо саясатын ишке ашыруу, каржылоону бөлүштүрүү жана мыйзамдарды аткарбоону жазалоо үчүн зарыл болгон милдеттүү бийликти камсыз кылат. Мыйзамдар жок болсо, жакшы иштелип чыккан саясаттарда да тиш жок. Мисалы, коопсуздук курларын кийүү боюнча ыктыярдуу сунуш минималдуу таасир этиши мүмкүн, ал эми коопсуздук курларын колдонууну талап кылган мыйзам - бузуулар үчүн айып пул менен - мыйзамдарды аткарууну кескин көбөйтөт жана жол кырсыктарын азайтат.
Коомдук саламаттыкты сактоо жаатындагы мыйзам чыгаруу иш-аракеттери ар кандай формада болушу мүмкүн:
- "Анын айтымында, ""Мыйзамдуу мыйзамдар: шайланган органдар тарабынан кабыл алынган, алар жаңы саламаттыкты сактоо программаларын түзөт, саламаттыкты сактоо үчүн салыктарды киргизет же зыяндуу өнүмдөргө тыюу салат."""
- Регламенттер жана административдик эрежелер: Мамлекеттик агенттиктер тарабынан устав менен берилген ыйгарым укуктар боюнча чыгарылган, алар булгагыч заттардын уруксат берилген деңгээли же таңгакталган азык-түлүктөрдү этикеткалоо талаптары сыяктуу маалыматтарды көрсөтөт.
- """Аткаруу буйруктары: президенттер же губернаторлор тарабынан өзгөчө кырдаалдарда агенттиктин иш-аракеттерин багыттоо үчүн чыгарылган, мисалы, коомдук саламаттыкты сактоонун өзгөчө кырдаалын жарыялоо же федералдык имараттарда маска колдонууну милдеттендирүү."
- Жергиликтүү деңгээлдеги эрежелер: Парктарда тамеки чегүү, ресторандардын гигиенасы же таттуу суусундуктардын өлчөмү сыяктуу маселелерди караган шаардык же округдук мыйзамдар.
Мыйзам чыгаруучу органдар атаандашкан кызыкчылыктарды тең салмакташтырышы керек. коомдук саламаттыкты сактоо мыйзамдары өнөр жай топторунун, купуялуулукту коргоочулардын же өкмөттүн кийлигишүүсүнө каршы болгон саясий фракциялардын каршылыгына дуушар болушу мүмкүн. мыйзам чыгаруучулар натыйжалуу жана саясий жактан пайдалуу мыйзамдарды иштеп чыгуу үчүн илимий күбөлөндүрүүгө, чыгымдар менен пайданы талдоого жана коомдук пикирге таянышат.
Мыйзамдар коомдук саламаттыкты сактоо бөлүмдөрүнө, изилдөөлөргө жана коомдук программаларга акча бөлүп бере алат. ресурстарды бөлүштүрүү - вакцинация кампанияларына, ооруларды көзөмөлдөөгө же саламаттыкты сактоо боюнча билим берүүгө - мыйзам чыгаруу артыкчылыктарынан көз каранды.
Интерсекциянын негизги тармактары
Коомдук саламаттыкты сактоо саясаты менен мыйзам чыгаруу иш-аракеттеринин кесилиши мыйзамдар калктын ден соолугуна түздөн-түз таасир эткен белгилүү бир коомдук саламаттыкты сактоо тармактарында эң көрүнүктүү.
Вакцинациялоо саясаты
"""Элдик саламаттыкты сактоо саясаты иммундаштыруу графиктерин сунуштайт, бирок мыйзам чыгаруу чаралары аларды күчүнө киргизет. мектепке баруу үчүн эмдөөнү талап кылган мыйзамдар жогорку камтуу көрсөткүчтөрүнө жана малдын иммунитетине жетүү үчүн маанилүү болду.2014-2015-жылдары Диснейлендге байланыштуу кызылча эпидемиясынан кийин бир нече штаттар бошотуу жоболорун катуулашты. Калифорния медициналык эмес бошотууларды жокко чыгарды, бул көптөгөн мектептерде эмдөө көрсөткүчтөрү 95% дан ашты."
Тамекини көзөмөлдөө
Тамеки чегүүнү алдын алуу жана тамекини көзөмөлдөө боюнча мыйзам (FLT) FDAга тамеки сатып алуу үчүн минималдуу жаш куракты 21 жашка чейин көтөргөн мамлекеттик мыйзамдар жаштардын тамеки чегүү мүмкүнчүлүгүн дагы төмөндөттү.
Тамак-аш жана азык-түлүк саясаты
"Адамдардын ден соолугуна зыян келтирген азык-түлүк этикеткасын, балдарга ден соолукка зыяндуу азык-түлүктү сатууга чектөөлөрдү жана канттуу суусундуктарга салыктарды киргизүү саясаты коомдук саламаттыкты сактоонун негизги көйгөйлөрү болуп саналат. мыйзам чыгаруу иш-аракеттери бул саясатты ишке ашырды: 1990-жылдагы ""Тамак-аш этикеткасын жана билим берүү жөнүндө"" мыйзам таңгакталган азык-түлүктөргө стандартташтырылган азык-түлүк этикеткаларын киргизүүнү милдеттендирди."
Саламаттыкты сактоо тармагына жетүү
"Адамдардын ден соолугунун негизги фактору болуп саналат, мыйзам чыгаруу чаралары камсыздандыруу, Medicaid кеңейтүү жана бейтаптарды коргоо боюнча мыйзамдар аркылуу жеткиликтүүлүктү калыптандырат. жеткиликтүү камкордук мыйзамы (ACA) камсыздандыруу рыноктору жана субсидиялар аркылуу миллиондогон америкалыктарга камсыздандырууну кеңейтти жана анын катышуучу мамлекеттерде Medicaid кеңейтүүсү камсыздандыруусуз тарифтерди төмөндөттү жана ден соолуктун натыйжаларын жакшыртты. мыйзам чыгаруу чаралары психикалык саламаттыкты сактоо теңдигин да карайт, камсыздандыруучулардан психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарын физикалык саламаттыкты сактоо кызматтары менен бирдей камсыз кылууну талап кылат. """
Айлана-чөйрөнүн ден соолугу
Таза аба, таза суу жана коопсуз жумушчу жайлар - бул мыйзамдарга таянган коомдук саламаттыкты сактоонун артыкчылыктары. Таза аба жана коопсуз ичүүчү суу жөнүндө мыйзам коомчулукту булгануучу заттардан коргогон стандарттарды белгилейт. Мамлекеттик деңгээлдеги мыйзам чыгаруу чаралары коргошун түтүктөрүн алмаштыруу, токой өрттөрүнөн коргоо же пестициддер жөнүндө эрежелерди карашы мүмкүн.
Коомдук саламаттыкты сактоо саясатынын жана мыйзам чыгаруу иш-аракеттеринин көйгөйлөрү
Коомдук саламаттыкты сактоо саясаты менен мыйзам чыгаруу иш-аракеттеринин ортосундагы кызматташтыктын ачык артыкчылыктарына карабастан, көптөгөн тоскоолдуктар алардын таасирин алсыратышы мүмкүн.
Саясий каршылык жана поляризация
"Адамдардын ден соолугуна байланыштуу саясат көбүнчө өкмөттүн кийлигишүүсүн талап кылат, кээ бир кызыкдар тараптар аны ашыкча деп эсептешет. финансылык кызыкчылыктары бар өнөр жай топтору - тамеки, алкоголь, ок атуучу куралдар, азык-түлүк жана суусундуктар - көбүнчө эрежелерге каршы лобби кылышат. саясий идеология далилдерге негизделген чараларды да тоскоол кыла алат. мисалы, COVID-19 пандемиясы учурунда маска мандаттары жана кулпулоо абдан саясатташтырылган, кээ бир мыйзам чыгаруучулар аларга каршы чыгышкан, ал тургай маалыматтар аз жугузуп алган."""
Финансылык чектөөлөр
"Адамдардын ден соолугу үчүн ""коомдук саламаттык сактоо"" демилгелери туруктуу түрдө каржыланбай жатат, АКШнын мамлекеттик жана жергиликтүү саламаттык сактоо системасы федералдык, мамлекеттик жана жергиликтүү каржылоонун паччаларына таянат жана экономикалык төмөндөө учурунда бюджеттер көбүнчө кыскартылат. Улуттук округдук жана шаардык саламаттык сактоо кызматкерлеринин ассоциациясы (NACCHO) көптөгөн жергиликтүү саламаттык сактоо бөлүмдөрү каржылоонун жетишсиздигинен улам кадрларды жана кызматтарды кыскартышканын билдирет."
Коомчулукту маалымдоо жана туура эмес маалымат
Мыйзам чыгаруу чаралары коомчулуктун колдоосунан көз каранды, бирок туура эмес маалымат коомдук саламаттыкты сактоо чараларына болгон ишенимди бузушу мүмкүн. жалган ырастоолордон улам вакцинадан тартынуу кызылча жана коклюш эпидемиясына алып келди. коомдук саламаттыкты сактоо саясаты илимий жактан туура интервенцияларды сунуш кылышы мүмкүн, бирок эгерде коомчулук аларды түшүнбөсө же ишенбесе, мыйзам чыгаруучулар колдоо мыйзамдарын кабыл алуудан тартынышы мүмкүн.
Маалыматтардын жетишсиздиги жана эскирген системалар
Бирок, коомдук саламаттыкты сактоо системалары көбүнчө бөлүнүп-жарылган, каржыланбаган жана юрисдикциялар арасында маалыматтарды тез бөлүшө албайт.COVID-19 пандемиясы учурунда маалыматтардын кечиктирилиши жооп берүүгө тоскоолдук кылган. Мыйзам чыгаруу чаралары маалыматтарды бөлүшүүнү жана заманбап инфраструктурага инвестиция салууну талап кылат, бирок мындай мыйзамдар көбүнчө купуялыкка жана логистикалык тоскоолдуктарга туш болот.
Бийликтин бөлүнүп-жарылышы
Көптөгөн өлкөлөрдө коомдук саламаттыкты сактоо башкаруусу өкмөттүн бир нече деңгээлин камтыйт - улуттук, мамлекеттик жана жергиликтүү - ар бири бири-бирине дал келген жоопкерчиликтер менен. бул бири-бирине дал келбеген саясаттарга, укук коргоо кемчиликтерине жана укуктук кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. мисалы, пандемия учурунда кээ бир штаттар жергиликтүү маска мандаттарын алдын алып, башаламандыкты жаратышкан. юрисдикциялык ролдорду тактаган мыйзам чыгаруу иш-аракеттери ырааттуулукту жакшыртат, бирок бир нече органдарда консенсуска жетүү кыйын.
Коомдук саламаттыкты сактоо боюнча мыйзамдардагы кейс-изилдөөлөр
Чыныгы дүйнөдөгү мисалдарды карап чыгуу мыйзам чыгаруу иш-аракеттери коомдук саламаттыкты сактоону жакшыртууга кандайча өбөлгө түзө аларын көрсөтүүгө жардам берет. Төмөндө ийгиликтин ар кандай деңгээлин жана натыйжаларга таасир эткен факторлорду көрсөткөн төрт иш-чара бар.
"Жеткиликтүү медициналык жардам жөнүндө мыйзам (ACA) "
"Аталган мыйзам ""медициналык камсыздандыруу"" системасын кеңейткен, медициналык камсыздандыруу рынокторун түзгөн, камсыздандыруучулардын камсыздандыруудан баш тартуусуна жол бербеген жана негизги медициналык жөлөкпулдарды талап кылган маанилүү мыйзамдык жетишкендик болгон. коомдук саламаттыкты сактоо саясаты боюнча изилдөөлөр көптөн бери камсыздандыруунун терс таасирин документтештирген жана бул ажырымды чечүүгө багытталган. изилдөөлөр көрсөткөндөй, Medicaidти кеңейткен штаттар камсыздандыруунун деңгээлин төмөндөтүшкөн, камкордукка жетүүнү жакшырткан жана өлүмдүн деңгээлин төмөндөтүшкөн."
Калифорниянын Тамекини көзөмөлдөө программасы
Калифорниянын тамеки чегүү боюнча комплекстүү программасы 1988-жылы шайлоочулар тарабынан бекитилген 99-сунуш менен башталган (тамекиге салыктарды көтөргөн) тарыхтагы эң ийгиликтүү коомдук саламаттыкты сактоо интервенцияларынын бири болуп саналат. Мыйзам тамеки чегүүгө каршы медиа кампанияларга, коомдук программаларга жана сатуу чектөөлөрүн күчөтүүгө салык кирешелеринин бир бөлүгүн бөлгөн. Кийинки 30 жыл аралыгында Калифорнияда чоңдордун тамеки чегүү көрсөткүчү 22% дан ашкандан 9% га чейин төмөндөгөн. Мыйзам чыгаруу иш-аракеттери каржылоону, жөнгө салууну жана билим берүүнү айкалыштырган.
Нью-Йорктогу Сугари суусундугунун капчыгайы жөнүндө мыйзам (Аткарылган)
2012-жылы Нью-Йорк шаарынын Саламаттык сактоо кеңеши мэрдин колдоосу менен ресторандарда жана театрларда сатылган канттуу суусундуктардын көлөмүн 16 унцияга чейин чектөө боюнча эреже кабыл алган.Бул саясат канттуу суусундуктарды ашыкча салмактуулук жана диабет менен байланыштырган коомдук саламаттыкты сактоо изилдөөлөрүнө негизделген. бирок, суусундук индустриясы сотко берген жана соттор саламаттык сактоо кеңеши өзүнүн ыйгарым укуктарын аша чапкан деп ырасташкан.
Мектептерде эмдөө боюнча мандаттар
"Калифорниянын Сенаты ""277"" мыйзам долбоорун кабыл алып, мектептерде эмдөө талаптары үчүн жеке ишенимге байланыштуу бошотууларды жокко чыгарды, бирок мыйзам чыгаруу чаралары талаш-тартыш жаратты, каршылаштар аны ата-энелердин укуктарын бузган деп ырасташты, бирок мыйзам укуктук кыйынчылыктардан аман калды жана көпчүлүк мектептерде бала бакчада эмдөө көрсөткүчтөрү 95% дан ашты."
Коомдук саламаттыкты сактоо саясатынын жана мыйзам чыгаруу иш-аракеттеринин келечеги
Коомдук саламаттыкты сактоо жана мыйзамдардын ландшафты өзгөрүп жатат.Бул тармактардын жакынкы жылдары кандайча кесилишин бир нече тенденциялар калыптандырат.
Ден соолукка коркунуч туудурган жаңы коркунучтар
Жаңы жугуштуу оорулар, антимикробдук туруктуулук жана климатка байланыштуу ден соолукка тийгизген таасири тез арада мыйзам чыгаруу чараларын талап кылат.COVID-19 пандемиясы коомдук саламаттыкты сактоонун өзгөчө кырдаалдары үчүн учурдагы укуктук алкактар көбүнчө эскирген же жетишсиз экендигин көрсөттү. келечектеги мыйзамдар тез арада каржылоо, маалыматтарды бөлүшүү жана юрисдикциялар аралык координациялоо боюнча жоболорду камтышы керек.
Технологиялык жетишкендиктер
"Электрондук саламаттык сактоо технологиялары - электрондук саламаттык сактоо жазуулары, кийилүүчү шаймандар, телесоолук жана жасалма интеллект - ден соолукту көзөмөлдөө жана өнүктүрүү үчүн жаңы мүмкүнчүлүктөрдү сунуштайт. мыйзам чыгаруу иш-аракеттери маалыматтардын купуялуулугун, өз ара аракеттенүү жөндөмдүүлүгүн жана алгоритмдик бейтараптуулукту чечүү керек. мисалы, технологиялык компаниялар тарабынан саламаттык сактоо маалыматтарын колдонууну жөнгө салуучу мыйзамдар коомдук саламаттык сактоо агенттиктеринин байкоо жана изилдөө жүргүзүү жөндөмүнө таасир этет. ""21-кылымдагы каргыштар жөнүндө мыйзам"" сыяктуу саясат алкактары маалыматтарды бөлүшүүнү өнүктүрө баштады."
Ден соолукка тең укуктуулукка көңүл буруу
"Адамдардын расалык, киреше, географиялык жана башка факторлорго негизделген ден соолук айырмачылыктары, айрыкча COVID-19нун маргиналдаштырылган жамааттарга тийгизген пропорционалдуу эмес таасиринен кийин, көбүрөөк көңүл бурулду. келечектеги коомдук саламаттыкты сактоо саясаты ден соолуктун социалдык детерминанттарына көбүрөөк багытталган. мыйзам чыгаруу иш-аракеттери акы төлөнүүчү ооруп калуу, арзан турак жай инвестициялары, азык-түлүк жардам программалары жана дискриминацияга каршы мыйзамдарды камтышы мүмкүн. "" (FLT: 1) Америкалык медициналык ассоциация (AMA) жана башка уюмдар бардык саламаттыкты сактоо саясатына тең укуктуулукту киргизүүнү талап кылышты."
Коомчулуктун катышуусу жана катышуучу башкаруу
Коомчулуктун катышуусу жок иштелип чыккан саясаттар көбүнчө чыныгы муктаждыктарды канааттандыра албайт же каршылыкка дуушар болот.Келечектеги мыйзам чыгаруу процесстери коомчулуктун катышуусу үчүн механизмдерди камтышы мүмкүн, мисалы, коомдук консультативдик кеңештер, талкуулоочу сурамжылоо же саламаттыкты сактоо программалары үчүн катышуучу бюджеттөө. жамааттар саламаттыкты сактоо мыйзамдарын калыптандырууга катышканда, мисалы, жергиликтүү сода салыктары же турак жай эрежелери жөнүндө чечимдер.
Глобалдык кызматташтык
"""Элдик саламаттыкты сактоо коркунучу чек араларды сыйлабайт, эл аралык мыйзамдык алкактар, мисалы, ДСУнун эл аралык саламаттыкты сактоо эрежелери пандемияларга жана башка глобалдык саламаттыкты сактоо коркунучтарына координацияланган жооп берүү үчүн өтө маанилүү, бирок бул келишимдер улуттук өкмөттөргө ички мыйзамдарды ишке ашырууга таянат, глобалдык башкарууну бекемдөө саясий эрк жана укуктук гармонияны талап кылат."
"Адамдардын ден соолугун коргоо жана өнүктүрүү боюнча мыйзамдарды кабыл алуу үчүн, натыйжалуу башкаруу саясатчыларды, илимпоздорду, мыйзам чыгаруучуларды жана жамааттарды биргелешип иштөөнү талап кылат. мугалимдер жана студенттер үчүн бул өз ара аракеттенүүнү түшүнүү ден соолукту жакшыртуунун кандайча ишке ашаарын жана саясий, экономикалык жана социалдык кыйынчылыктарга туш болгондо аларды кантип сактап калууну түшүнүү үчүн абдан маанилүү. """