Table of Contents

Опоидната криза и клучната улога на државните директори

Опоидната епидемија останува една од најразорните здравствени инстанци во американската историја, која тврди дека десетици илјадници животи годишно и ги оптоварува здравствените системи, спроведувањето на законот и заедниците. Додека федералните агенции обезбедуваат финансиски и широки насоки, првите линии на одговорот се управувани од државните влади. Државните директори, гувернерите на поручници, генералните адвокати и здравствените комесари, како се напишани и како се спроведуваат, како и како брзо да се постигнат овие политики во врска со опиоидот, третманот на зависностите, на штетите и законот.

Овој напис ја испитува виталната улога на државните директори во решавањето на опиоидната криза, клучните политички стратегии со кои тие ги вработуваат, пречките со кои се соочуваат и реалните светски примери на успешни иницијативи предводени од државата.

Улогата на државните директори во борбата против епидемијата на опоидите

Државните директори се во единствена позиција да координираат повеќеагенциски одговори кои ги опфаќаат здравствените оддели, медицинските канцеларии, системите за третман на супстанциите за користење на супстанциите, агенциите за спроведување на законот и образовните системи. Тие го поставуваат тонот за тоа како нивните држави се приближуваат кон нарко-директот, дали како прашање на кривична постапка, или комбинација од двете. Нивните извршни нарачки, предлог-буџетски и законски агенди можат да го забрзаат или да го спречат усвојувањето на докажани стратегии.

На пример, гувернерите имаат моќ да прогласат вонредна состојба во јавното здравство, која може да ги отклучи флексибилните средства и регулаторните акцелератори. Тие исто така можат да назначат оперативни сили, директни државни агенции за приоритетна дистрибуција на на наноксиони и преговарање со здравствени осигурители за отстранување на бариерите за лекување со лекови (MAT).

Бидејќи опиодната криза брзо се развива и од лекови до хероин за да ги преработи превирањата на граѓаните на државата мора постојано да ги прилагодува нивните пристапи. Нивното раководство е од суштинска важност за одржување на интензитетот и да се погрижи таа политика да остане во согласност со најновите докази и нови закани.

Клучни стратегии за политиката, опфатени од страна на државните водачи

Државните директори спроведоа голем број политички стратегии за намалување на опиоидната злоупотреба, спречување на предозираност и проширување на пристапот до грижа.

Го зголемува пристапот до лекување и закрепнување од лекови

Еден од најефикасните алатки против опериоидно користење (ОУД) е третманот со лекови (MAT), кој вклучува метадон, бупренорфин и налтроксон. Многу гувернери имаат приоритетно проширување на капацитетот на МАТ со зголемување на финансирањето на клиниките, намалување на претходноте барања за авторизација и поддршка на единиците за мобилен третман. Неколку држави исто така го проширија Медицидерот според Актот за Конффорд грижа, обезбедувајќи покриење на третманот за лица со низок приход. Истражувањата покажуваат дека земјите што го прошириле Медиќ виделе значителни зголемувања во МАТ и намалување на бројот на смртни случаи.

На пример, некои директори исто така работеа на отстранување на регулаторните бариери. на пример, некои се откажаа од барањето за одбивање на посебен лек за да им се препишат на пациентите во руралните области на специјалистите за зависности од било кој начин. Освен тоа, гувернерите се залагаа за модели со "модерни и звучници," каде специјализирани центри за третман на зависности (хобс) се координираат со примарни провајдери на медицинска нега (претпоставувачи) за континуирана грижа.

Ги унапредувам програмите за набљудување на лековите (PDMS)

ПДМП-то е електронска база на податоци на државно ниво која ги следи контролираните рецепти за супстанции. Кога се користат ефикасно, лекарите ги идентификуваат пациентите кои можат да бидат докторски-шопирани или добиваат опасни комбинации на опиоиди и бензодијазепини. Некои државни директори побараа и МР да се проверат од страна на мандационите картички, интегрирајќи податоци со електронски здравствени податоци и да се направат системите интероперативни низ државните линии. Некои држави исто така бараат да се проверат ПДМП-топодите пред да се препишат акутни опози за болка (пр. по за намалување на ризикот од сточна употреба.) за да се намали ризикот од злоупотреба.

Иновативните државни директори исто така ги користеа податоците на ПДМП за цел на високоризични препишувачи на информации, испраќаат извештаи за ревитажа на препишувачите и ги идентификуваат заедниците со презервирани презервативни стапки за интервенции.

Поддржување на иницијативите за намалување на штетата

Полициските директори одиграа клучна улога во проширувањето на пристапот до наноксионот, лек кој спасува животи кој ги менува предозирањата на опиоидите. Многумина издадоа налози за приложување на аптеките да се разместат на наноксион без рецепт, финансирани програми за дистрибуција на на наноксиот систем, и обучени членови на семејството и членови на неговото користење.

Некои земји отидоа понатаму со воспоставување на програми за шприц-програми (СП), кои обезбедуваат опрема за стерилна инјекција, го намалуваат преносот на ХИВ и хепатит Ц и нудат можности да се поврзат луѓето со третман.

Се приближуваат правни реформи и криминални правда

Некои гувернери потпишаа "добар Самарјанин" закон кој дава ограничен имунитет од судење за поединци кои повикаа 911 за време на предозирање. Други ги поддржуваат програмите за "создаден степен" кои ги пренасочуваат прекршителите на дрога на ниско ниво во третман.

Освен тоа, директорите на државата сега бараат од ревизиите да понудат опции за алтернативно управување со болки и да разговараат за ризиците со пациентите.

Со какви предизвици се соочуваат државните директори

И покрај нивните најдобри напори, државните водачи се соочуваат со сериозни предизвици кои ја усложнуваат борбата против опиоидната криза.

Ограничени и непредвидливи финансиски средства

Сепак, овие грантови честопати се ограничени на време и подложни на политички промени. Државните директори мора да се натпреваруваат и со други буџетски приоритети, инфраструктура, здравствена заштита и лекување.

Стигма и политичка опозиција

Опозицијата од локалните заедници, спроведувањето на законот и конзервативните изборни единици може да го блокираат или одложат спроведувањето. Дури и проширувањата на третман базирани на докази може да се сметаат за "отпорни" на дрога од страна на сегментите на јавноста, принудувајќи ги државните водачи да инвестираат во кампањите за јавно образование.

Балансирање на јавното здравје и спроведување на законот

Државните директори мора да ја насочат тензијата помеѓу третирањето на зависноста како здравствен проблем и преземањето остри мерки против нелегалната трговија со дрога.

Делење на податоци и интероперабилност

Ефикасната опиодна политика често се потпира на точни, навремени податоци. Сепак, државните здравствени оддели, агенции за медицина, системите ПДМП и спроведувањето на законот често функционираат во силос со некомпатибилни бази на податоци.

Рурални и урбани разлики

Опоидната криза влијае и на урбаните и на руралните заедници, но предизвиците се различни.

Да се надминат предизвиците преку иновации и соработка

И покрај овие пречки, многу државни директори покажаа извонредна креативност и решителност. тие фалсификуваа кросдржавни компактни компакти за да ги споделат најдобрите практики, партнејки со непрофитните организации како што е Опиоидната иницијатива на Националното здружение на гувернери и директно ангажирани со заедниците погодени од зависност.

Неколку држави користат машински истражувања за предвидување на "зајачени" места за предозирање и цел на дистрибуција на нанокси. Други имаат распоредено мобилни апликации кои ги поврзуваат поединците со места за лекување во реално време.

Студии на случаи: Успешни државни иницијативи

Испитувањето на одредени држави дава вредни лекции за тоа што функционира и што не ја прави политиката на опиоидите.

Охајо: Сеопфатна, декриминирана реакција

Како одговор на тоа, гувернерот Мајк ДеВин ја лансираше епицентарот на опиодната криза, со стапката на смртност од преку 100 милиони долари од државниот буџет и федералните грантови. Клучните иницијативи вклучуваат проширување на пристапот до бупренорфинот во одделите за итни ситуации, финансирање на мобилни здравствени единици кои ќе стигнат до руралната Апалија и ќе создадат државна "опиоидна табла за влез во системот за смрт, рецепти и третмани. Државата инвестираше во аналкси и во спроведување на законот за спроведување на третман на поединците наместо тоа, се намалила стапката на кон смрт од страна на некои лица во 8.2% од нив, според прелиминарните податоци податоци, со податоци од 20% 27% од 20% од нив, според некои податоци, според некои од 20% од нив, според некои од нив, според некои од нив, според претходно, во 20% од нив, во 20% од нив, според некои лица, со многу се соочуваат со многу се соочуваат со пропорциочни податоци со податоци со кои се соочуваат со кои се соочуваат со кои се соочуваат со кои се соочуваат со кои се соочуваат со протински права помош помош помош помош помош помош помоши информации информации податоци

Роуд Ајленд: Интегративно намалување и лекување

Роуд Ајленд се наоfа со смел пристап со интегрираое на намалувањето на штетата во нејзиниот главен здравствен систем.

Западна Вирџинија: Тактинг Рурални бариери

Во Западна Вирџинија има највисока стапка на смртност од предозирање во земјата, но државните директори направија агресивни чекори за решавање на јазот за пристап во руралните области. Гувернерот Џим Џастис ја прошири програмата за докторат на државата за покривање на МАТ и искористи федерални пари за да создаде "кратки тимови за реакција" кои ги посетуваат преживеаните од предозирање во нивните домови. Државата исто така отвори платформа за телездравство која ги поврзува руралните жители со специјалисти за зависност од Вест Вирџинија.

Идни упатства за извршна акција на државата

Опијалната криза продолжува да се развива, со зголемување на фенанил-смачкани фалсификувани пилули, ксилазин (иновативен седатив) и користење на полипосстанци.

  • Внесување во системи за следење во реално време [ФЛТ:1], кои можат да откријат нови прељубници и да предизвикаат предупредувања за јавното здравство.
  • [ФЛТ:0] Го пресметувам независното управување [ФЛТ:] (инсивно базирано лекување) за стимулативни и полипованси за користење на нарушувања, поддржани од истражување кое ја покажува неговата ефикасност.
  • [ФЛТ:0] Проширување на зависноста од работна сила [ФЛТ:] со финансирање на обука за специјалисти за закрепнување, лекари и лекари за препишување на МАТ.
  • [ФЛТ:0] Користење на универзална слика [ФЛТ:] за нарушување на употребата на супстанциите во примарната нега, одделите за итни ситуации и преднаталните клиники.
  • [ФЛТ:0] Ја пренесуваме соработката меѓу државите [ФЛТ: 1) за да ги нарушиме мрежите на трговија со дрога на рецепти и да ги објавиме податоците за спроведување на законот.

Гувернерите и нивните тимови треба, исто така, да продолжат со продолжување на законските населби за создавање на посветени, долгорочни финансиски потоци за услуги за зависности кои ги превенираат парите од тоа да бидат пренасочени кон општи буџети.

Заклучок

Иако предизвиците како што се финансиските ограничувања, стигмата и политичката опозиција продолжуваат, иновативното и решително водство покажано во државите како Охајо, Роуд Ајленд и Западна Вирџинија покажува дека напредокот е возможен.

Целта не е само да се намали смртта на предозирањето, туку и да се изгради сеопфатен, сочувствителен и отпорен систем кој ја спречува зависноста и го поддржува закрепнувањето на сите Американци.

За повеќе информации, видете [ФЛТ:0] Националната контрола за дрога [ФЛТ:], [ФЛТ], Националната гувернерска асоцијација за имот [ФлипТ: 3), и [ФЛТ:4] NN HRN (Н)